📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш» и

⚡️ Руководителя «Учебного центра тактической медицины» Катулина Артема Николаевича;

⚡️ Эксклюзивно для канала «Два Майора»;

Рассмотрим второй способ временной остановки кровотечений.

Использование жгута и турникета.
Что лучше – жгут или турникет, какой лучше? Ответ прост: тот который есть у Вас, и которым Вы умеете пользоваться.
Жгут спасает жизнь, или «отнимает» конечность?

Правила наложения жгута или турникета:
- по рекомендации ВМА не более двух часов, мы ратуем за 1 час;
- желательно не на голую кожу;
- обязательное указание время наложения;
- «максимально» близко к ране или «высоко и туго»;
- конверсия жгута или провизорный жгут-турникет;

И все же – жгут или турникет???
Жгут прост, от 100 до 1000 рублей стоит, доступен, но может порваться, и при использовании не опытный пользователь не может дозировать нагрузку и тем самым повышает вероятность ампутаций.

Турникет удобнее для самопомощи чем жгут, цена от 300 до 10000 рублей, порвать сложнее, долговечнее, при использовании ширина давления не меняется.

Наше мнение: универсальной вещи нет! Если у Вас стоптанные берцы и «стеклянная» березка – зачем Вам тактический жгут – турникет SAM XT Sam Medical – 7000р. + тактический пластиковый подсумок под турникет – 8000 р. Но, если Вы носите например: куртку HalfJak Insulation Crye Precision за 51.900р. то какой простите жгут Эсмарха! Хотя, конечно, одно не исключает другое. Каждый должен уметь пользоваться и понимать все виды турникетов и жгутов. Все зависит от Ваших предпочтений, возможностей, ситуации, табельного обеспечения.
Если пытливый читатель захочет, мы готовы подробно осветить каждый жгут или турникет в следующих эпосах.
Жгуты: Эсмарха, Альфа с замыкателем Руднева, Гепоглос, Ленинградец, RATS, SWAT, Апполо, ЭЛЖК, бинт Мартенса все работает в умелых руках. Цена, вес, условия хранения и варианты ношения разнообразны.
Турникеты: ЖК, SOF, Rapid Stop, ALM, CAT, Змей, ТБС и другие многочисленные варианты.
Прошу не забывать: CRoC (Combat Ready Clamp), SAM JT (Junctional Tourniquet), Мультифункциональный эластичный шнур Gruntline, JETT.

Все эти прекрасные изделия хороши!
Каждый выбирает по себе.
Необходимо понимать:
- не надо накладывать жгуты при всех ранах, ранках, порезах, особенно в условиях иррегулярной войны;
- необходимо включать мозг при любом варианте развитий событий вообще;
- знание не есть навык;
- профессионально обученный медик обучит быстро и качественно, расскажет все подводные камни, и убережет от не нужных действий;
- настало время в выработке единого концепта оказания помощи, надо объединить «тактических медиков» и тех врачей, кто потом долечивает раненных;
Можно ли из хорошего фельдшера сделать тактического медика за 4 дня?
А из хорошего тактического медика сделать качественного фельдшера за 4 дня ?
То-то! И учтите законодательные акты по первой помощи, приказ №760 по МО и прочее.
Отсутствие единого понимания, разнообразие жгутов и турникетов или полное их отсутствие, личный опыт, «ошибка выжившего», «меня так учили», старые источники, отрыв из контекста англоязычных ресурсов приводят к грустным последствиям.
В обосновании концепта «высоко и туго» звучит:
- Риск смерти от гипотетического кровотечения.
- Есть эфимерная вероятность гибели от кровотечения из раны, оставшейся не замеченной.
- Легче наложить.

«Высоко и туго» правильно в красной зоне, если сейчас можно провести эту черту. «Высоко и туго» подразумевает в близком времени полный осмотр, и объем помощи от Пальцевого прижатия, тампонады, согревания, восполнения объема крови – если это необходимо.
Сейчас границы зон оказания помощи размыты. Новые варианты ттх поражающих элементов сильно усложняют оказание помощи. И огульное правило «высоко и туго» приводит к огромному количеству ненужных осложнений. Начиная от просто боли, продолжая «турникетными синдромами» (диализ 3 недели), заканчивая ненужными ампутациями.
Но в ЧС или на войне нет 100% дубляжа ситуаций.

Конец первой части

Два майора