ДОКТОР МЯСНИКОВ
165K subscribers
391 photos
325 videos
2 files
495 links
Официальный канал А.Л.Мясникова. Сайт: drmyasnikov.ru

Включена Роскомнадзором в перечень персональных страниц.
https://knd.gov.ru/license?id=676a911596de59064d3074dd&registryType=bloggersPermission
加入频道
Кстати- знаете, сколько людей умерло от голода в текущем году?
9 млн 547 377, по данным Worldometers.info
9 ЗАМЕЧАТЕЛЬНЫХ ВЫСКАЗЫВАНИЙ
АКАДЕМИКА АМОСОВА...

1. В большинстве болезней виноваты не природа, не общество, а только сам человек. Чаще всего он болеет от лени и жадности, но иногда и от неразумности.

2. Не надейтесь на медицину. Она неплохо лечит многие болезни, но не может сделать человека здоровым. Пока она даже не может научить человека, как стать здоровым.
Более того: бойтесь попасть в плен к врачам! Порой они склонны преувеличивать слабости человека и могущество своей науки, создают у людей мнимые болезни и выдают векселя, которые не могут оплатить.

3. Чтобы стать здоровым, нужны собственные усилия,
постоянные и значительные. Заменить их нельзя ничем. К счастью,человек столь совершенен, что вернуть здоровье можно почти всегда. Только необходимые усилия возрастают по мере старости и углубления болезней.

4. Величина любых усилий определяется мотивами, мотивы —значимостью цели, временем и вероятностью ее достижения. И очень жаль, но еще и характером! К сожалению, здоровье, как
важная цель, встает перед человеком, когда смерть становится близкой реальностью. Однако слабого человека даже призрак смерти не может надолго напугать: он свыкается с мыслью о ней, сдается и покорно идет к концу. (А может, это и хорошо? «Не трать, кума, силы, иди ко дну!» Конец-то один и тот же: раньше, позже...)

5. Для здоровья одинаково необходимы четыре условия: физические нагрузки, ограничения в питании, закаливание, время и умение отдыхать. И еще пятое — счастливая жизнь! К сожалению, без первых условий она здоровья не обеспечивает. Но если нет счастья в жизни, то где найти стимулы для усилий, чтобы напрягаться и голодать? Увы!

6. Природа милостива: достаточно 20–30 минут физкультуры в день, но такой, чтобы задохнуться, вспотеть и чтобы пульс участился вдвое. Если это время удвоить, то будет вообще отлично.

7. Нужно ограничивать себя в пище. Поддерживайте вес рост (в см) минус как минимум 100.

8. Уметь расслабляться — наука, но к ней нужен еще и характер. Если бы он был!

9. О счастливой жизни. Говорят, что здоровье — счастье уже само по себе. Это неверно: к здоровью легко привыкнуть и перестать его замечать. Однако оно помогает добиться счастья в семье и в работе. Помогает, но не определяет. Правда, болезнь — она уж точно — несчастье.
Я не претендую ни на полноту, ни на бесспорность в своих советах, изложенных в этой книге. И этот маленький раздел написан исключительно для общей ориентировки.

• Люди должны знать, что переедание, физическая детренированность,
психические перенапряжения и отсутствие закаливания служат главными
причинами их болезней.

• Что во всем виноваты они сами, а вовсе не внешняя среда, не общество, не
слабость человеческой природы.

• Для лечения болезней нужно прежде всего ликвидировать эти факторы, то
есть тренироваться, жить впроголодь и есть сырые овощи, не кутаться и спать
сколько хочется и уж, разумеется, не курить.

• Лекарства, к которым эти люди так привязаны, будут при этом действовать
гораздо эффективнее.

• Если техника освободила человека от полезных нагрузок, их нужно
компенсировать «бесполезными» — физкультурой. Всего один час!

• Ешьте больше овощей и фруктов.

• Строго держите вес.

• Доверяйте своей природе и не бегайте зря к докторам...
Сегодня в Москве озвучены цифры прироста положительных на коронавирус тестов у детей. 1000 положительных тестов за сутки. Да- слава Богу дети КОВИДом тяжело болеют редко. И мы, оберегая от инфицирования детей, в основном оберегаем себя и более старшее поколение. Но проговорил с главным детским инфекционистом Москвы, так вот на сегодня в больницах с КОВИД около 150 детей, 7- с Мультивоспалительным синдромом- редким осложнением любой вирусной инфекции, но в данном случае именно коронавирусной. И вот- в теории больших чисел- это одно, там мы безлики, все растворяемся в цифрах большой статистики. А возвращаясь к конкретным людям- представляете, что чувствуют в семьях этих детей, что сейчас в больницах?! Это я к тому, что Слава Богу коронавирус несомненно щадит детей, но испытывать свою судьбу и «его» терпение не стоит.
Я не специалист в эпидемиологи и не владею всеми данными по распространению коронавирус. Просто читаю все, что в Мире пишут профессионалы на эту тему. И пытаюсь вычленить нужные мне цифры в открытой прессе. Итак: ВОЗ и в США эпидемиологи говорят (пишут), что отдельные Штаты можно «открывать» при доле позитивных тестов в общем проделанном количестве 5% и менее (имеется ввиду средняя величина за 7 дней). Во многих штатах этот процент более 15%. Так что 5% и менее- это получается хороший показатель? Я так понял, что да. Теперь смотрю наши новости. А. Попова сегодня сообщила, что в России проводят около 600 тыс тестов в день. (Что колоссальная работа, честь нам и хвала!). Теперь арифметика: в день выявили 20 тыс положительных тестов. Это сколько процентов от 600 тыс? Я посчитал на калькуляторе. Получилось 3,33%. Так у нас все хорошо или все плохо?
PS. Уже опубликовал и решил посчитать дальше. По опубликованным данным у нас всего за время эпидемии проведено 650 млн тестов. И 1,8 млн из них -положительные. «Но майор был в математике горазд:
Он чегой-то там сложил, потом умножил, подытожил» получилось — 0,28%
В сети сейчас распространяют моё видео о находках неясной клинической значимости и о спорных вопросах диспансеризации. Поскольку оно вырвано из контекста, привожу полный текст из опубликованной ранее книги. Хочу добавить, что это проблема не российская, а мировая. За и против диспансеризации или скрининга по разным направлениям обсуждаются давно, и мир пришёл к тому, что всеобщая диспансеризация уступает целенаправленной, когда у людей по группам риска обнаруживают то или иное заболевание.

https://teletype.in/@drmyasnikov/pVOB9CXLR
Сегодня, когда растёт как количество положительных тестов на коронавирус , так и количество заболевших, у многих, оказавшихся в подобной ситуации, нет ясного понимания, что делать.
Я уже многократно говорил, да вы все и сами видите, что в 90% болезнь протекает как ОРЗ, а то и бессимптомно. Это вообще характерно для коронавирусов-вызывать именно ОРЗ.
Да, у 10% развивается вирусная пневмония и у людей с факторами риска она может протекать тяжело.

Так вот: в случае ОРЗ (да и пневмоний лёгкого течения) надо
1). Не паниковать.
2). Понять что какого-то радикального лекарства, обрывающего болезнь или предохраняющего от перехода в более тяжелую форму нет. Как в принципе не существует лекарств от ОРЗ.
Не оправдал себя хлорокин (плаквенил). Сейчас опубликовано большое исследование, говорящее, что большого вреда он здоровому по сути своей человеку может и не нанесёт, но и не поможет. Мы только оставили без нужного препарата больных с волчанкой и ревматоидный артритом. Конечно врач может назначить хлорокин тому ими иному больному с ковидом, но это строго индивидуально, в не по площадям всем подряд.

Антивирусные препараты- что старые, что новые- пока тоже малоэффективны. Самые лучшие из них лишь могут сократить на 1-2 дня деятельность болезни, но и только. Это в оптимальном варианте.

Большая ошибка- принимать при ОРЗ или вирусной пневмонии антибиотики. Не действует антибиотик на вирус. Как метод профилактики присоединения бактериальной Инфекции вне госпитальных условий это не работает и только плодит резистентность к антибиотикам. Непонимание этого привело к тому, что нас во многих аптеках сегодня антибиотиков просто не купить, а они так необходимы миллионам людей с различными бактериальными инфекциями!

Разжижающие кровь препараты- гепарин (кликсан, фраксипарин) показаны лишь небольшому проценту тяжелых больных в госпитальных условиях. Те, кто правдами и неправдами достают себе эти препараты и вводят их себе дома, часто попадают в больницы уже не с ковидом, а с кровоизлияниями в мозг или желудочно-кишечными кровотечениями.

Так что тогда? Да то, что и всегда при любом вирусном ОРЗ или гриппе. Изоляция, полупостельный режим, обильное питьё, легкая калорийная пища, частое проветривание комнаты, увлажнитель воздуха, при повышенной температуре парацетамол. Как вспомогательные средства- витамины Д, С, препараты цинка, Интерфероны в каплях в нос. Больному с ковид необходимо, кроме термометра иметь пульсоксиметр и следить за насыщением крови кислородом. Показатели 95% и более говорят о том, что все в порядке.

Сегодня лечение КОВИД- симптоматическое. Как и при гриппе, как и при всех вирусных пневмониях. У нас в арсенале больниц есть мощные препараты борьбы с «цитокиновым штормом» (моноклональные антитела- тозилисумаб) и другие. (Кстати «цитокиновый шторм»- не является «привилегией» именно КОВИДа, встречается и при гриппе и при стафилококковой и др инфекциях).

Мы провели исследование, которые показало эффективность введения Интерферона-гамма при лечении тяжелых форм ковида. Уже не в каплях в нос, как при профилактике или лечения ОРЗ, и именно инъекционно. Результаты опубликованы как в нашей, так и в зарубежной прессе.

Для тяжелых больных в условиях больниц у нас есть все необходимое, но- это именно для тяжелых больных. Лёгкие случаи (повторюсь- их подавляющее большинство) лечат на дому самые лучшие доктора- покой, время и позитивный настрой. Не поддавайтесь панике и ваш иммунитет сделает своё дело!
Туземцы, живущие на коралловых островах Полинезии, прекрасно осведомлены о приливах, отливах, периодах штормов и штилей. Знают, кода они могут зайти в свою бухту, а когда это смертельно опасно. Когда можно уйти в море на 5 дней, а когда нет. Понимают, что пирога должна быть с бортовыми поплавками, а вот парусности большой не надо. То есть вполне приспособлены для жизни в их нестабильном Мире.
Мы вот не воспринимаем КОВИД как природное явление. Мы с ним боремся! Ага, полинезийцы тоже сначала выставляли шаманов. Потом поняли про розу ветров, про муссоны всякие там и приспособились. Мы так или иначе переживем сегодняшнее обострение. Но ковид никуда не уйдёт, приливы и отливы неизбежны. Надо воспользоваться очередным отливом и разработать форму сосуществования с новым коронавирусом. А то я смотрю - тот самый пресловутый «белый человек» беспомощнее туземца в взаимоотношениях с природными явлениями.
Читаю про вирус миксоматоза. Миксоматоз- заболевание зайцев и кроликов. В 50-х годах был запущен в популяцию чрезмерно расплодившихся кроликов в Австралии, с целью её сокращения. Однако процесс вышел из под контроля и произошла кроличья пандемия, косившая бедных зверьков без разбора- дикие они или домашние. Распространялась по территориям со скоростью 500 км в день. Так что вы думаете- злобный вирус убил всех кроликов и зайцев? Нет, каток прошёлся, кролики приобрели иммунитет и больше тяжело миксоматозом не болеют. Мы конечно не кролики, у нас «под каждым могильным камнем- целая вселенная!». Только вирусам это всё-равно.
Ну а вывод- ни одна пандемия не длиться вечно! Пройдет и эта.
Но очень трудно сохранять спокойствие и трезвую голову, когда из каждого «утюга» льются цифры заражений, смертей и проч. Я даже задумался: а вообще- эти цифры несут населению хоть какую-то информационную нагрузку? Чем это отличается просто от слова «много»? А так- какая-то арифметика постоянного запугивания. Ежедневные сводки- для специалистов (они понимают-должны-относительность этих цифр в условиях разночтения тестов, понятий, подсчетов).
На прошедшие выходные летал с друзьями на рыбалку.
Друзья тоже врачи. Так вот, доходило до смешного: все трое в лодке по мобильным одновременно рассказываем своим пациентам, как правильно себя вести при КОВИДе. И прямо подхватываем друг у друга: «не принимайте антибиотики», «КТ вам сейчас не нужно», «не снижайте температуру, если она менее 38», «реально лекарств от коронавируса пока эффективных нет». Наш лодочник уже смеялся над нами в голос! «Даже я уже понял, что ковид- как насморк: лечишь- проходит за неделю, не лечишь- за 7 дней!»
Поймите и вы: КОВИД в 90%- обычное ОРЗ. И как и все ОРЗ является болезнью, которая проходит сама. Повторяю САМА! Она «self limited». Просто надо набраться терпения и выключить телевизор, чтобы не поддаться паники. И все.
Те 10% варианта вирусной ковидной пневмонии- другая история, но большинство должны просто подождать, пока болезнь пройдёт.
Ещё очень важно- обратите внимание: запуганные заболевшие лёгкой формой ковид, через своих безответственных знакомых- медиков достают и начинают себе колоть мощный кроверазжижающий препарат Кликсан (разновидность геперина). Смысла при ОРЗ никакого, наслушались про «цитокиновый шторм» и тромбозы, ровно ничего в этом не понимая, и ставят своё здоровье и жизнь под угрозу. Ко мне уже поступают такие жертвы самолечения с кровоизлиянием в мозг и сильным желудочно- кишечным кровотечением. И кстати, посмертный диагноз- КОВИД! (Ну да, тест же положительный! А то, что это по сути самоубийство запаниковавшего больного ОРЗ, который затребовал себе самое «модное» лечение, остаётся за кадром).
В дополнение в предыдущему посту: многим больным КОВИД-ОРЗ дают гормоны, что не допустимо на этой стадии болезни. Побочные эффекты колоссальны. Запомните:

1. КОВИД- в 90% случаев- это банальное ОРЗ, проходит сам и лечения не требует. Даже КОВИД-пневмония в большинстве случаев протекает амбулаторно (при вовлечении 25% и менее)

2. 37,5- НОРМАЛЬНАЯ ТЕМПЕРАТУРА человеческого тела при измерении под мышкой. Температуру 38 и менее, при ОРЗ снижать не надо.

3. Антибиотики на вирус не действуют. Никакие. Точка. Как профилактика наложения бактериальной инфекции в абмбулаторных условиях не приемлемы.

4. Кроверазжижающие препараты, гепарин, Кликсан, Фраксипарин при КОВИД-ОРЗ не применяются и могут убить (кровоизлияние в мозг).

5. Стероидные гормоны при лечении КОВИД-ОРЗ применять опасно и противопоказано.

6. Хлорокин- плаквенил и «противовирусные» препараты не эффективны.

7. КТ не лечит. Это не лечебная процедура. «А вдруг?!». Вдруг бывает только пук! К КТ должны быть показания. КОВИД-ОРЗ таковым не является.

8. Грядущей вакцинации не бойтесь! Плюс вакцинацию от гриппа и пневмококка.
https://m.business-gazeta.ru/article/485288

Прочитал статью академика Гундарева в Бизнес он Лайн. И вот эти слова имеют прикладное значение. С ними согласен (да и со многим- не всем- остальным)

«Чем отличается эта квазипандемия, которую мы имеем сейчас, скажем, от пандемии свиного гриппа, которая была в 2015 году, или от предыдущих таких же сезонных вспышек? Отличие в том, что сейчас появились мощнейшие информационные переносчики. Сегодня коммерциализация СМИ фантастическая. Все живут на количестве подписчиков, на числе посещений, а оно зависит от того, насколько завлекательно вы сможете подать материал, поэтому СМИ сегодня заинтересованы в нагнетании паники. Почему? Потому что в силу своей психологической природы человек активнее идет туда, где есть острые ощущения, сквозит какая-то угроза, страх, не зря же люди любят смотреть ужастики по телевизору. Куда активнее пойдет зрительская аудитория: туда, где передают вести с полей и говорят, сколько засеяли озимой пшеницы, или туда, где рассказывают, сколько умерло, сколько отравилось, да еще в красках изображают все это? Девять десятых пойдут туда, где показывают, сколько умерло и отравилось. Отсюда вывод: СМИ выгодно гнать панику независимо от того, есть правда в том, что они рассказывают и показывают, или нет. И второе — социальные сети. Еще 10 лет назад они не обладали такими возможностями, мощью и широтой охвата аудитории, которые сегодня позволяют им почти мгновенно распространить информацию практически по всей планете. А социальные сети очень чувствительны к панике. Какую-то радость постить и комментировать особенно не будут, а вот какой-нибудь «ужас-ужас» — с удовольствием. И вот уже такой «ужас» пошел гулять по френдам, соседям, и «общественность всколыхнулась». Сети сейчас — мощнейшие информационные агенты влияния на массы. Вот откуда все это пошло, СМИ и соцсети погнали страх смерти, и возник тотальный психоз. А психоз — неадекватная реакция людей на какое-то событие или явление
Про фото выше- наконец-то. ВОЗ опубликовала это ещё в июле. Только они требуют не 14, а 10 дней изоляции без повторных тестоа
Согласно исследованиям наиболее высокий риск заражения ковидом происходит за 2 дня до наступления симптомов с максимумом риска в первые сутки их появления. То есть это как раз сроки максимально быстрого размножения вируса в носоглотке больного.
Последующие 5-6 дней риски сходят на нет. После этих сроков риск заразиться крайне мал. Ещё раз- это не мое личное мнение, это данные исследований.
Обзор 28 исследований показывает, что ПЦР тест остаётся положительным в среднем 18 дней. Однако у примерно 20% людей ПЦР тест остаётся положительным но нескольких месяцев. При этом они никак не являются источниками инфекции по данным исследований. Именно поэтому ВОЗ отказалось от обязательного последующего тестирования ПЦР и рекомендует ориентироваться на клиническую картину. Берут с большим запасом: не менее 10 дней от начала симптомов, плюс 3 дня после их исчезновения.
Ещё в июле журнал Cell опубликовал статью, в которой говориться, что первоначальный коронавирус мутировал и теперь распространяется его вариант под маркировкой D614G. От вытеснил первоначальный «Уханьский» коронавирус, который теперь нигде в Мире уже и не встретишь! Хорошо это для нас или плохо? Ну как он называется и что там точно с вирусологической точки зрения происходит- нам никак! Нам важно- стал он более заразным и более опасным или нет?! В лабораторных условиях он показывает склонность к более быстрому распространению, хотя в реальной жизни это не подтверждается. (Те всплески, что мы видим, укладываются в логику эпидпроцесса, помноженную на многократно увеличивающиеся тестирование и не всегда адекватную оценку полученных результатов). Смертность так же не увеличилась, наоборот- относительно растущих цифр положительных тестов она снижается. Несмотря на отдельны всплески показателей смертности в разных странах, в среднем она в разы ниже того, что было весной. Хочу надеяться, что идёт закономерный процесс вырождения вируса в обычное ОРЗ, когда «выигрывая в скорости, проигрываешь в силе». Когда-то это должно же произойти?!
Это схема «лечения» КОВИД, которая активно используется некоторыми врачами. Уже не первый пациент присылает её мне, спрашивая совета. Так вот- эта схема (и многие подобные ей)- откровенный и опасный бред! В ней перемешано все: и комбинации антибиотиков и кроверазжижающие и гормоны и БАДы и многие другие несовместимые между собой препараты с огромным спектром побочных явлений! Кроме возможных (но не обязательных) витамином Д и С, цинка и интерферонов в каплях в ней всё бессмысленно и опасно! Минздрав категорично против таких схем, я специально обсуждал это там. КОВИД- болезнь, которая в большинстве случаев проходит сама и требует лишь времени и отсутствие помех собственному иммунитету бороться с ней! Люди, будьте бдительны, не поддавайтесь панике, которая заставляет вас принимать все без разбора! Подобные схемы «лечения» убивают! Доктора, применяйте только те схемы лечения, которые утверждены МЗ, а ещё лучше вспомните ваш опыт лечения всех ОРЗ и гриппа, часто ли вы назначали активные лекарства в этих случаях?
Фото выше- то, что на днях сделали врачи моей больницы: Московская больница #71 им М.Е. Жадкевича. Доктор Т. Сухинин со товарищи. И это нужная информация. Не дай Бог беда- знаете куда обратиться. А вот инфо другого рода:
Читаю: ❗️Коронавирус | Морги переполнены | Ситуация в США
«В США суточная смертность от коронавируса достигла полугодичного максимума.
Из-за большого количества умерших, в штате Техас начали использовать импровизированные морги в виде грузовиков-рефрижераторов.
На помощь сотрудникам моргов отправили арестантов из местных следственных изоляторов».
Зачем нам эта инфо? Что она даёт, кроме ощущения паники и безнадеги.? Тем более, что не каждый подумает: в США ежедневно умирает 9-10 тысяч человек, всегда им гробов хватало, а сейчас нет! Неумение местных властей справляться с организацией медпомощи в нестандартных условиях (разгильдяйство) выдают за стихийное бедствие.... А мы подпеваем!