Наконец-то вышло видео про БАДы, комментарии для которого я давал ещё зимой. По-моему, получилось вполне познавательно, с конкретикой и лабораторными исследованиями. Но комментарии в стиле «Жрали, жрём и будем жрать» предвижу. Как и вопли про купленность бигфармой (которая сама же эти БАД и производит). Но мож кого-то заставит задуматься. Хотя бы немножко.
YouTube
САМЫЕ ОПАСНЫЕ БАДЫ В РОССИИ | РАССЛЕДОВАНИЕ
Целых 2 месяца впечатлений под открытым небом в Лужниках – топовые концерты, стендапы и театральные постановки на площадке МТС Live Лето! Билеты без наценки и с кешбэком 25% на https://l.mts.ru/live_konasova
Оставить заявку на проверку БАД можно здесь:
…
Оставить заявку на проверку БАД можно здесь:
…
Названы наиболее гепатотоксичные препараты
База LiverTox - это, конечно, хорошо, но там нет систематического подхода и они не учитывают данные реальной практики, так что нужно обновить данные по гепатотоксическим лекарствам в соответствии с частотой встречаемости поражения печени. Примерно так посчитала группа американских учёных из разных университетов и министерства по делам ветеранов, чья статья опубликована в JAMA Internal Medicine.
Авторы перешерстили ветеранскую базу (n = 7900000, средний возраст 64,4 года, 92,5% М) и выделили людей без предшествующих заболеваний печени или желчевыводящих путей, которым в амбулаторных условиях назначали любое из 194 лекарств с четырьмя или более опубликованными сообщениями о гепатотоксичности.
Первичным измеряемым результатом была госпитализация по поводу тяжелой формы острой печёночной недостаточности, определяемой по уровню АЛТ > 120 ЕД/л и общем уровне билирубина > 34 мкмоль/л или международном нормализованном отношении (МНО) ≥ 1,5 и общем уровне билирубина > 34 мкмоль/л в течение первых 2 дней после поступления в стационар.
В итоге в исследуемой когорте было выявлено 1739 госпитализаций с довольно широком разбросом по заболеваемости на 10000 человеко-лет в зависимости от принимаемых лекарств. Наиболее гепатотоксичными считались препараты, вызвавшие 10 и более госпитализаций на 10000 человеко-лет (группа 1) и от 5 до 9,9 госпитализаций.
В группу 1 вошли:
💊 ставудин
💊 эрлотиниб
💊 леналидомид или талидомид
💊 хлорпромазин
💊 метронидазол
💊 прохлорперазин
💊 изониазид
В группе 2 оказались:
💊 моксифлоксацин
💊 азатиоприн
💊 левофлоксацин
💊 кларитромицин
💊 кетоконазол
💊 флуконазол
💊 каптоприл
💊 амоксициллин-клавуланат
💊 сульфаметоксазол-триметоприм
💊 ципрофлоксацин
Авторы подчёркивают, что из 17 наиболее гепатотоксичных препаратов 11 (64%) не были классифицированы как высокогепатотоксичные в опубликованных отчетах о случаях заболевания, что свидетельствует, по их мнению, о несоответствии между реальными данными и категоризацией в отчетах о случаях заболевания. Кроме того, есть и обратная ситуация, например, статины в данном исследовании никак себя не проявили.
Ограничения: возрастная мужская когорта, здоровая печень, внутривенные лекарства не изучались, антикоагулянты не включались, не проводилась оценка причинно-следственной связи, игнорировались лекарства с менее чем 4 публикациями о клинических случаях, не оценивалась дозозависимость эффекта.
Рановато они на LiverTox наезжать стали. Но результаты в голове подержим на всякий случай.
База LiverTox - это, конечно, хорошо, но там нет систематического подхода и они не учитывают данные реальной практики, так что нужно обновить данные по гепатотоксическим лекарствам в соответствии с частотой встречаемости поражения печени. Примерно так посчитала группа американских учёных из разных университетов и министерства по делам ветеранов, чья статья опубликована в JAMA Internal Medicine.
Авторы перешерстили ветеранскую базу (n = 7900000, средний возраст 64,4 года, 92,5% М) и выделили людей без предшествующих заболеваний печени или желчевыводящих путей, которым в амбулаторных условиях назначали любое из 194 лекарств с четырьмя или более опубликованными сообщениями о гепатотоксичности.
Первичным измеряемым результатом была госпитализация по поводу тяжелой формы острой печёночной недостаточности, определяемой по уровню АЛТ > 120 ЕД/л и общем уровне билирубина > 34 мкмоль/л или международном нормализованном отношении (МНО) ≥ 1,5 и общем уровне билирубина > 34 мкмоль/л в течение первых 2 дней после поступления в стационар.
В итоге в исследуемой когорте было выявлено 1739 госпитализаций с довольно широком разбросом по заболеваемости на 10000 человеко-лет в зависимости от принимаемых лекарств. Наиболее гепатотоксичными считались препараты, вызвавшие 10 и более госпитализаций на 10000 человеко-лет (группа 1) и от 5 до 9,9 госпитализаций.
В группу 1 вошли:
💊 ставудин
💊 эрлотиниб
💊 леналидомид или талидомид
💊 хлорпромазин
💊 метронидазол
💊 прохлорперазин
💊 изониазид
В группе 2 оказались:
💊 моксифлоксацин
💊 азатиоприн
💊 левофлоксацин
💊 кларитромицин
💊 кетоконазол
💊 флуконазол
💊 каптоприл
💊 амоксициллин-клавуланат
💊 сульфаметоксазол-триметоприм
💊 ципрофлоксацин
Авторы подчёркивают, что из 17 наиболее гепатотоксичных препаратов 11 (64%) не были классифицированы как высокогепатотоксичные в опубликованных отчетах о случаях заболевания, что свидетельствует, по их мнению, о несоответствии между реальными данными и категоризацией в отчетах о случаях заболевания. Кроме того, есть и обратная ситуация, например, статины в данном исследовании никак себя не проявили.
Ограничения: возрастная мужская когорта, здоровая печень, внутривенные лекарства не изучались, антикоагулянты не включались, не проводилась оценка причинно-следственной связи, игнорировались лекарства с менее чем 4 публикациями о клинических случаях, не оценивалась дозозависимость эффекта.
Рановато они на LiverTox наезжать стали. Но результаты в голове подержим на всякий случай.
Jamanetwork
Severe Acute Liver Injury After Hepatotoxic Medication Initiation
This cohort study identifies the most potentially hepatotoxic medications based on clinical incidence rates of hospitalizations for severe acute liver injury (ALI) and examines how these rates compare with the hepatotoxicity categorization of severe ALI using…
Крысиный яд vs птицы.png
13.3 MB
В журнале «Наука» интересная статья про экотоксиканты, в роли которых выступают крысиные яды, в основном варфариноподобные (первое поколение) и более мощные актикоагулянты (второе поколение). В статье большая, красивая и понятная инфографика, я её перевёл. Кому интересно - подробности в тексте по ссылке.
Отрезвитель - Крокодил 1928-14.jpg
1.1 MB
«Московский отрезвитель». Журнал «Крокодил», №14, 1928 год.
За сто лет, по сути, ничего не изменилось ;)
За сто лет, по сути, ничего не изменилось ;)
Статья из рабочего проекта, но, думаю, может быть интересной и даже немного полезной и для нормальных людей ;) Потому что она про седативный побочный эффект, который иногда проявляется у самых неожиданных и вроде безобидных лекарств.
rosapteki.ru
Спокойствие, только спокойствие?
«Седативный эффект – это не всегда хорошо. Прекрасно, если он проявляется у препаратов, которые работают как транквилизаторы, антидепрессанты или предназначены для борьбы с тревожностью или бессонницей. А как быть с лекарствами для иных ситуаций?»
Нижегородские лекции
Первая поездка после отпуска будет в Нижний Новгород. Александр Соколов по традиции организует лекции на двух площадках. В этот раз всё будет так же, как в прошлом году. Обе лекции со свободным входом, но нужна регистрация, потому что площадки не резиновые.
Лекция первая, ИЦАЭ НиНо, 10 августа в 18:00
Медицина без альтернативы
Ссылка на регистрацию
Лекция вторая, Планетарий в Парке Швейцария, 11 августа 18:00
Вперед, к победе ботулизма
Ссылка на регистрацию
Первая поездка после отпуска будет в Нижний Новгород. Александр Соколов по традиции организует лекции на двух площадках. В этот раз всё будет так же, как в прошлом году. Обе лекции со свободным входом, но нужна регистрация, потому что площадки не резиновые.
Лекция первая, ИЦАЭ НиНо, 10 августа в 18:00
Медицина без альтернативы
Ссылка на регистрацию
Лекция вторая, Планетарий в Парке Швейцария, 11 августа 18:00
Вперед, к победе ботулизма
Ссылка на регистрацию