Трекеры для отслеживания постковида

Интересная публикация в JAMA Network Open о нетрадиционном использовании фитнес-трекеров. Исследователи отслеживали постковид у 234 человек с ПЦР+, контрольная группа из 641 человека была с ОРВИ.

У всех перенесших инфекцию был хвост как минимум на 2-3 месяца, но со значительной индивидуальной вариабельностью. Исследователи обнаружили, что среди людей с COVID-19 требовалось больше времени для возврата к исходному состоянию в отношении частоты сердечных сокращений (ЧСС), сна и физической активности по сравнению с теми, у кого были симптомы вирусного заболевания, но не было COVID-19.

У людей, инфицированных COVID-19, сначала наблюдалась преходящая брадикардия, за которой следовала длительная относительная тахикардия, которая не возвращалась к исходному уровню в среднем до 79 дней после появления симптомов. Количество шагов в сутки и длительность сна вернулись к исходным значениям раньше, чем ЧСС, через 32 дня и 24 дня соответственно.

Даже из такой фигни, как фитнес-трекер можно выжать несколько капель реально полезной информации.

Германия отдаст Ваксзервию (АстраЗенека) бедным

Германия передаст все оставшиеся дозы вакцины против коронавируса Ваксзервия (АстраЗенека) менее развитым странам в августе, решило немецкое правительство.

Кабинет министров решил, что не менее 500000 доз будут переданы консорциуму COVAX, цель которого - обеспечить доступ бедных стран к вакцинам. До сих пор почти вся вакцинация проводилась в богатых странах.

Около 80% пожертвованных вакцин будут переданы через COVAX, а еще 20% - направлены непосредственно странам Западных Балкан и членам Восточного партнерства ЕС - Грузии, Молдове и Украине - и Намибии, бывшей германской колонии.

Большинство немцев предпочитают вакцину BioNTech / Pfizer из-за опасений по поводу побочных эффектов и эффективности Ваксзервии.

На этой неделе министр здравоохранения Йенс Шпан объявил, что те люди, которые уже получили первую дозу опальной вакцины, получат мРНК-ковую - BioNTech / Pfizer или Moderna, для второй дозы.

Ваксзервия не входит в планы закупок Германии на следующий год.

Reuters Health Information © 2021

Завтра с 12 до 13 говорим на Изоленте о ревакцинации и отвечаем на вопросы.

Спутник V для пожилых жителей Сан-Марино: теперь и в виде публикации

Бэкграунд

В августе 2020 года Sputnik V был зарегистрирован Минздравом России как Gam-COVID-Vac, а с декабря 2020 года распространяется в 61 стране мира. 25 февраля 2021 года в Республике Сан-Марино началась кампания вакцинации, с использованием Sputnik V. Наша цель состояла в том, чтобы описать побочные эффекты после иммунизации (AEFI) этой вакциной посредством активного эпиднадзора на уровне жителей страны.

Методы

С 4 марта по 8 апреля 2021 г. было проведено общенациональное исследование среди населения Сан-Марино в возрасте 18–89 лет, получившего одну или две дозы Sputnik V. Распространение электронного вопросника происходило по электронной почте, с помощью QR-кодов или в режиме реального времени/телефонного интервью через ~7 дней после первой и второй дозы вакцины. Описательный анализ был проведен для количественной оценки заболеваемости AEFI в обоих случаях с разбивкой результатов по типу и тяжести симптомов.

Выводы

Средний возраст 2558 вакцинированных составил 66 ± 14 лет. Частота AEFI после первой дозы составила 53,3% (системные реакции 42,2%), тогда как частота AEFI после второй дозы составила 66,8% (системные реакции 50,4%) ( n = 1288). В целом, 76,0% реципиентов, получивших две дозы, сообщили о некоторых AEFI после введения любой дозы вакцины, а у 2,1% наблюдались тяжелые реакции; в возрасте от 60 до 89 лет ( n = 1021) частота AEFI составила 70,0%, при этом 53,0% субъектов описали системные реакции, а 0,8% сообщили о тяжелых симптомах. Наиболее частыми симптомами были боль в месте введения, астения, головная боль и боль в суставах.

Интерпретация

Наши результаты, хотя и предварительные, предполагают, что Sputnik V имеет благоприятный профиль переносимости у населения в возрасте ≥60 лет с точки зрения краткосрочных AEFI.

——————-

Пояснение: речь именно о реакциях. Тех или иных - они перечислены. Не об осложнениях.

Источник

Отдельно - вторая часть сегодняшней Изоленты LIVE
https://youtu.be/Sl3dzSNFRhg

Не покупайте подделку! Запомните, как выглядит настоящий сертификат!

FDA и адуканумаб, продолжение следует

В Штатах тем временем продолжается сериал с одобрением FDA довольно спорного препарата против болезни Альцгеймера - моноклонального антитела адуканумаб.

Глава FDA, точнее, и.о. главы FDA Джанет Вудкок обратилась в офис генерального инспектора министерства здравоохранения и социальных служб США с просьбой провести проверку сомнительных встреч и прочих занятных взаимодействий между сотрудниками FDA и представителями компании Biogen, в том числе неофициальной переписки по левым каналам.

В случае обнаружения доказательств неэтичного поведения сотрудников Управления Вудкок обещала показать им козью морду и порвать каждого как тузик грелку. Одобряем и ждем следующую серию этого безусловно интересного сериала.

Вдруг вы не знали... ;)

И прекрасный всё знающий автор коммента ) Здоровья ему и детишек побольше.

Спутник и новые генетические варианты коронавируса: статья в журнале Vaccines

Не Lancet, конечно, но нас в первую очередь интересует сама публикация, что там и как. Идем читать.

Краткое резюме: Спутник пока справляется.

Неплохой материал получился. Взвешенный.

В общем, судя по всему, нужно выходить на миксы вакцин. И самая перспективная в этом смысле может оказаться Пфайзер 2.0 в качестве первой дозы и Спутник Лайт в качестве второй. Похоже, это лучший вариант из тех, что можно придумать. Осталась мелочь - реализовать.

Да, я в курсе, что ВОЗ против. Но они из соображений, мол, вы тут ревакцинируетесь и смешиваете дозы, а в это время в Африке негры голодают не привиты, отдайте вакцины им.

Но ведь они не считают те же Спутник и Ковивак вакцинами, так что пусть на них и не рассчитывают. Внесут в свой список - поговорим. А пока что могут отправляться в любую сторону на выбор, нам бы свои проблемы разгрести для начала.

Руки прочь «Триса», или страшная правда о составе «Спутника»

Прислали тут видео из тиктока, где очередной диванный аналитик разбирает состав вакцины «Спутник». Доходит до трис(гидроксиметил)аминометана и начинает брызгать слюной, что это токсичный токсин, настолько токсичный, что его можно использовать только in vitro, животным запрещен, а его сразу людям, эксперименты, Нюрнберг, геноцид, энцефало пати.

Маленький нюанс. Трис(гидроксиметил)аминометан, более известный как «Трис», а в медицине как трометамин, а в англоязычных источниках как «THAM», применяется в качестве инфузионного раствора при метаболическом ацидозе. При этом льют примерно 0,55 ммоль/кг/ ч, а в вакцине его чуть больше одного миллиграмма в каждой дозе. Но дебилам сложно объяснить, что один и тот же препарат может по-разному действовать на людей и животных. И парацетамол лечит людей и убивает кошек. Или теобромин из шоколада доставляет нам удовольствие, а собачкам разносит печень в хлам. Как и кофеин, впрочем. Для этого нужен мозг, а на входе в тикток, похоже, его нужно сдавать.

Важное уточнение, правильно заметили в комментариях, что тот документ, которым трясут в тиктоке, относится к буферу на основе триса, а не к самому трису отдельно.

1. «Трис» при метаболическом ацидозе
2. В этих целях он эффективнее, чем традиционный бикарбонат натрия

Индийский штамм пробил индийскую защиту

Интересный клинический случай опубликован в качестве препринта. В апреле в Техасе на свадьбу собрались 92 человека. Чтобы снизить вероятность заражения COVID-19, торжества проводились на улице под большим открытым шатром. Все 92 гостя должны были пройти полную вакцинацию.

Исследователи из Медицинского колледжа Бейлора заявили, что секвенирование вируса дает основания полагать, что «штамм, содержащий вариант Дельта, был передан гостям свадьбы от двух людей, прибывших из Индии».

Первыми заболели мужчина и женщина, приехавшие из Индии. У мужчины не было фоновых проблем со здоровьем, у женщины был диабет. Оба получили две дозы вакцины Covaxin BBV152 перед отъездом из Индии.

Далее уточняют уже американские СМИ: гости из Индии дали положительный результат на COVID через 4 дня после свадьбы, состояние и мужчины утяжелялось и ему потребовалась госпитализация. Через шесть дней после свадьбы он скончался .

Два человека, получившие вакцину Pfizer / BioNTech, и два человека, получившие вакцину Moderna, взаимодействовали с первыми двумя людьми, и у них также был положительный результат. Один из них, мужчина лет 60, был госпитализирован. Пока никто не умер. Продолжаем наблюдения.

НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова опубликовал рекомендации по вакцинации онкопациентов

Научный отдел онкоиммунологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петров под руководством заведующей, доктора медицинских наук Ирины Александровны Балдуевой, подготовил рекомендации по вакцинации от COVID-19 онкологических пациентов на фоне противоопухолевой терапии.

Для пациентов, получающих химиотерапию или другие виды лечения, подавляющие иммунитет, во время лечения рекомендуется введение любой вакцины. Но поскольку вакцины могут вызывать лихорадку в течение первых 24–48 часов, предпочтительно вакцинироваться в период, когда ожидается, что лейкоциты не будут низкими.

Вакцинацию следует проводить по возможности между циклами химиотерапии или завершить вакцинацию за две недели до начала химиотерапии.

Для вакцинации ослабленных и возрастных онкологических пациентов возможно применение вакцины «КовиВак».

Для молодых пациентов, не получающих химиотерапию, пациентов, находящихся в ремиссии, под динамическим наблюдением, возможно использование вакцины «Спутник V».

Для большинства пациентов, получающих иммунотерапию, вакцинацию можно продолжить и иммунотерапию прерывать не нужно.

Для пациентов, получающих стероидные препараты: необходимо учитывать, что кортикостероиды могут снизить ответ на вакцинацию COVID-19.

Для пациентов, получающих гормональное лечение: тамоксифен, ингибиторы ароматазы, аналоги гонадотропин-рилизинг гормона и антиандрогены. Эти препараты не влияют на безопасность и эффективность вакцин.

Для пациентов, получающих ритуксимаб, блинатумомаб, алемтузумаб и др. Эти препараты могут повлиять на лимфоциты, которые являются важной частью иммунного ответа на вакцины COVID-19. Вакцинация может быть более эффективной, если отложить её не менее чем на три месяца после завершения лечения.

С учетом распространения нового опасного штамма переболевшим или привитым через шесть месяцев рекомендуется провести вторичную вакцинацию.

❗️Важно: слабый иммунный ответ гораздо лучше, чем полное его отсутствие! Решение о вакцинации принимается индивидуально лечащим врачом-онкологом, онкогематологом или онкоиммунологом.

⚡️Противопоказания для вакцинации против COVID-19 у онкологических пациентов:
• прошло менее трех месяцев после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток или клеточной терапии (например, CAR-T);
• химиотерапия вызывала гематологическую токсичность;
• пациент получает иммуносупрессивную терапию.

Источник