Смотровая Военврача
41.4K subscribers
1.31K photos
43 videos
33 files
1.47K links
Блог врача и научного журналиста Алексея Водовозова.
Хотите лекцию: https://yangx.top/dr_voenvrach/866
Правила: https://telegra.ph/Pravila-12-10-9
Архив Видео: https://yangx.top/vodovozov
加入频道
Абсолютно умиротворительно
Пятничный дайджест (отпуск отпуском, а пятница пятницей ;))

«Частично реанимированные органы свиньи...». Не так я себе представлял зомби-апокалипсис, не так. Но, похоже, свиная трансплантология гораздо ближе к нам, чем напечатанные или выращенные в биореакторе органы. Зачем нечто искусственное, если вон, натуральное хрюкает. Интереснейший обзор в журнале «Природа». Основной инфоповод: свинья умерла, а потом воскресла, но не вся. И вот то, что воскресло потом сделали пригодным для трансплантации. Круть неимоверная.

Из Курска сообщили, что смогли ревакнуться назальной вакциной в ТЦ МегаГРИНН. Информация подтверждена народными корреспондентами и других телеграм-каналов. Радуемся за курян и хотим такое же.

Лечить болезнь Альцгеймера пока нечем, а вот с тестами дело обстоит получше. На Международной конференции Ассоциации изучения болезни Альцгеймера (AAIC-2022) представлен минимально инвазивный кожный тест, определяющий аномалию клеток кожи, которые тесно связаны с изменениями в головном мозге пациентов. Чувствительность теста 100% (95% ДИ, 86% - 100%), специфичность также составила 100% (95% ДИ, 84% - 100%). Выглядит маловероятным, но можем списать на малую выборку (26 с БА, 21 - деменция без БА, 27 - контроль без деменции) и ждём публикацию.
Источник: Alzheimer's Association International Conference (AAIC) 2022: Abstract 63141. Presented July 31, 2022.

Постковид настигнет в среднем каждого восьмого переболевшего. Крупное исследование в The Lancet по данным Нидерландов. У 21,4% инфицированных был по крайней мере один новый или сильно выраженный симптом через 3–5 месяцев после заражения по сравнению с периодом до заражения. Когда эту группу в 21,4% сравнили с 8,7% неинфицированных людей в том же исследовании, исследователи смогли рассчитать распространенность 12,7% для людей с постковидным синдромом.

В популяционном исследовании учёные из Гонконга обнаружили, что не было повышенного риска острого повреждения печени в течение 56 дней среди более чем 2,3 млн реципиентов вакцины, независимо от того, получали ли они мРНК-вакцину BNT162b2 от Pfizer-BioNTech или вакцину CoronaVac от Sinovac Biotech. Более того, вакцинация была связана со значительно сниженным риском острого поражения печени по сравнению с инфекцией SARS-CoV-2, примерно на 50%.

Вакцина против натуральной оспы действительно неплохо защищает от оспы обезьян. Но с кучей оговорок. Во-первых, речь о конкретной вакцине MVA, это препарат третьего поколения. Во-вторых, не через 50 лет после введения, а при вкалывании через 1-2 недели после контакта с заражённым. В-третьих, выборка 276 человек - не такая большая. Ну и в-нулевых, это препринт. Но 4% прорывных инфекций - это внушает осторожный оптимизм.

Тяжесть нарушения обоняния после заражения коронавирусом может быть лучшим предиктором долгосрочных когнитивных нарушений, чем общая тяжесть COVID-19, «обрадовали» аргентинцы. Случайная выборка из 766 человек старше 60 лет, 90% которых были инфицированы. Физические, когнитивные и нейропсихиатрические тесты, проведенные через 3–6 месяцев после заражения, показали ту или иную степень нарушения памяти у двух третей инфицированных участников, причём аносмия оказалась самым значимым предиктором. Доклад на уже упоминавшейся AAIC.

«Паксловидный отскок», о котором заговорили из каждого утюга после случаев с Фаучи и Байденом, можно поймать и без Паксловида. Препринт калифорнийских исследователей показывает, что рецидив симптомов встречается примерно у 27% пациентов с COVID независимо от того, принимали они противовирусные или нет. А у 12% наблюдался еще и «вирусный рикошет», то есть на протяжении первых 28 дней болезни не только симптомы возвращались, но и тесты из отрицательных снова становились положительными. Бинго из отскока и рикошета собрали примерно 1-2% болеющих.

Омикрон лучше заражает через нос детей, чем предыдущие варианты. Небольшое исследование на клетках слизистой носа 23 здоровых детей и 15 не менее здоровых взрослых показал, что омикрон лучше справлялся с детьми.
🥳 Как правильно вакцинироваться Назальной вакциной Спутник V - опыт привитого первопроходца

4 августа стартовала гражданская вакцинация Назальной формой вакцины Спутник V.

👉 В чате назальных вакцин проекта V1V2.ru появились бесценные отзывы об организации процесса вакцинации от первопроходцев из Курска:

"Окон в Мегагринне (ТЦ, где расположен пункт вакцинации-ред.) нет. И ажиотажа тоже (ходят парами и прочими четными количествами, что б не ждать компаньона).
Риск заражения на пункте минимален - там большие пространства, в кабинке( без потолка) медсестра в респираторе.
Одну ноздрю вы зажимаете своей же рукой (предварительно получив салфетку спиртовую).
Атомайзер (одноразовый) полностью обтурирует ноздрю и медсестра его не вынет пока вы не вдохнете и не сообщите о том что "ощущаете в носоглотке".
Я заткнула, вдохнула, озвучила, что втекло, атомайзер вынули, я подняла респиратор обратно и довдохнула уже в нем.

Главное:
1. Поесть и попить ДО, чтоб выдержать два часа (после вакцинации без еды и питья - Ред.)

2. Разобраться в ноздрях - какая сейчас дышит (это циклический процесс, а не только из-за ринитов).

3. Вдохнуть полной грудью по команде.

4. Понять дошло до носоглотки или нет и сообщить.

5. Не перепутать каким пальцем зажимать другую ноздрю (продезинфицировал указательный, а зажал - большим)."

Проект V1V2.ru благодарит участников чата назальных вакцин за подробную информацию.

@IN_vacc
Не видел муравьедов - не был в Калининграде. Поэтому поймал даже двух: и молодежь-трёхлетку (в домике), и одного из родителей (на выпасе). Вот же ж прикололась эволюция - сколько смотрю на этих зверей, столько поражаюсь...
К «нюхаторам» рака добавилась саранча (препринт!)

Собаки, гамбийские хомяковые крысы - про их нюховые возможности мы знаем, с диагностикой различных видов рака (и других заболеваний) они справляются неплохо. Но саранча, как выяснилось, умудряется различать между собой различные линии раковых клеток в тестовых образцах, а вот это уже высший пилотаж.

Нет, вас не будут скармливать саранче в кабинете врача, скорее всего, просто изучат эту возможность насекомых, а потом как-нибудь попробуют её реконструировать в виде диагностического устройства, но находка интересная.

Ученые Мичиганского университета прикрепили электроды к мозгу саранчи (уже неплохо, правда?), а потом проанализировали реакции на образцы летучих веществ, которые выделяются достоверно здоровыми клетками полости рта и двумя линиями раковых клеток.

Химические профили трёх клеточных линий различались. И насекомые воспроизводимо одинаково реагировали на каждую из них, но между линиями реакции различались настолько, что не составляло труда из дифференцировать в слепом эксперименте - по изменению характерного набора сигналов с поверхности мозга саранчи. Дело за малым: идентифицировать биомаркеры и скормить их будущему электронному носу, и на эту задачу учёные смотрят с изрядной долей оптимизма.

Надо сказать, что авторы препринта давно работают с саранчой в «вынюхивательных» проектах, например, уже пытались приспособить насекомых для поиска взрывчатки. А перед этим они научили медоносных пчёл вынюхивать биомаркеры рака лёгких.
В международный день котиков - из российской столицы котиков
До трети пациентов не принимают лекарства как им назначено - канадское исследование

Не то, чтобы это было прям новостью, просто очередное подтверждение известного факта: если пациенту назначено лекарство, то отсутствие ожидаемого эффекта может быть связано и с тем, что пациент игнорит назначения врача или указания в инструкции по медицинскому применению препарата.

Данные об этом, полученные на более чем 200 тысячах пациентов с учётом более 91 тысячи уникальных рецептов, опубликованы в журнале Canadian Family Physician.

Особых предикторов отсутствия комплаенса (приверженности лечению) выявить не удалось, впрочем, как и во всех остальных подобных явлениях. Люди быстро забывают о проблеме, когда лекарства начинают хотя бы минимально её облегчать, в результате довольно быстро забивают на дозировку, кратность и длительность приёма, нюансы совместимости и всё такое прочее.

В меньшей степени отступления от назначений врача фиксировались при заболеваниях, имеющих яркую симптоматику и определенно ухудшающихся при отказе от препаратов или некорректном их приёме. Речь идет об инфекционных заболеваниях, тревожных расстройствах, депрессивных расстройствах. При подобных болезнях лекарствоотступники встречались в 13,7-17,5% случаев.

А вот в том случае, если заболевание практически не проявляется и заметное ухудшение начинается лишь после длительного отказа от лекарств или нарушений правил приёма, отсутствие комплаенса встречается куда чаще - 21,2%-30,3%, в основном речь тут про сахарный диабет 2 типа или артериальную гипертензию.

Статины при бессимптомной гиперлипидемии и сердечно-сосудистых заболеваниях были исключением из этой общей тенденции. Первичная частота инкомплаентности к этим препаратам составила всего 15,2%.

Как и было сказано, никаких предикторов обнаружить не удалось - ни демографические, ни социально-экономические, ни клинические факторы значимо не влияли на выраженность комплаенса, так что как бороться с этим явлением - непонятно.
Полмиллиона человек живут вблизи мест обитания носителей SARS-подобных вирусов

Международная группа учёных, включая экспертов ВОЗ, оценила масштаб трагедии, прикинув, насколько интенсивно жители Юго-Восточной Азии (ЮВА) контактируют с носителями коронавирусов. Вывод, опубликованный в Nature Communications: очень интенсивно. Более 66 тысяч человек ежегодно заболевает (SARS-CoV-2 не считали), около 500 тысяч живут в непосредственном контакте с летучими мышами, основным резервуаром коронавирусов в природе.

Исследователи сосредоточились на 26 видах летучих мышей в регионе площадью 5,1 миллиона квадратных километров, простирающемся от Китая до Юго-Восточной и Южной Азии. Затем они проанализировали данные об уровнях антител среди людей, которые сообщали о контакте с летучими мышами. Южный Китай, северо-восток Мьянмы, Лаос и север Вьетнама были определены как регионы с наибольшим разнообразием видов летучих мышей, являющихся носителями SARS-подобных коронавирусов.

Именно в этих регионах, считают авторы, нужно на постоянной основе мониторить эпидситуацию, чтобы на взлёте сбивать вспышки, которые могут потенциально переродиться в пандемию, подобную COVID-19.

И такие кандидаты есть. Например, коронавирус, вызывающий острую диарею свиней (SADS) уже стал причиной летальных исходов во время двух крупных вспышек на юге Китая в 2016 и 2019 годах. Нельзя сбрасывать со счётов и вроде бы ушедший c радаров SARS, и пока что подозрительно тихо ведущий себя MERS. И это мы ещё не вспоминаем тоже «летучемышиный» вирус Нипах с летальностью под 70%. Они все могут. Так что утверждения некоторых экспертов о том, что человечество вступило в «пандемицен» - эпоху непрерывных, сменяющих друг друга пандемий, не кажутся таким уж безосновательными.

Авторы также подчеркивают, что основные данные были получены по жителям сельской местности, однако горожанам расслабляться не стоит. Во-первых, многие виды летучих мышей отлично осваивают созданные человеком ландшафты, некоторые напрямую пасутся на сельскохозяйственных плантациях. Во-вторых, контакты с переносчиками в городе ничуть не менее интенсивные и по другой причине: легальное и полулегальное употребление подобных животных в пищу. Плюс браконьерство с целью продажи за рубеж.
От омикрона ВА.1 умирали на 66% реже, чем от дельты

В Британском медицинском журнале (The BMJ) опубликованы результаты масштабного когортного исследования на 1035149 британцах в возрасте от 18 до 100 лет с положительным результатом теста на SARS-CoV-2 в рамках национальной программы эпиднадзора.

Статистически результаты были скорректированы с учетом пола, возраста, статуса вакцинации, предшествующей инфекции, календарного времени, этнической принадлежности, домохозяйства, наличия высшего образования, статуса ключевого работника, страны рождения, основного языка, региона, инвалидности и сопутствующих заболеваний. Также исследовались взаимодействия между вариантом и полом, возрастом, статусом вакцинации и сопутствующими заболеваниями. Учитывались положительные ПЦР-тесты с 1 по 30 декабря 2021 года, поскольку именно в этот период в Великобритании одновременно присутствовали и дельта, и ранний вариант омикрона, в январе 2022 года были только омикроны - ВА.1 и ВА.2, так что сравнивать с дельтой уже не получилось бы.

Риск смерти от COVID-19 был на 66% ниже (95% ДИ 54-75%) для омикрона BA.1 по сравнению с дельтой после поправки на широкий спектр потенциальных искажающих факторов. Снижение риска смерти от COVID-19 при омикроне по сравнению с дельта было более выражено у лиц в возрасте 18-59 лет (отношение рисков 0,14, 95% ДИ 0,07-0,27). чем у лиц в возрасте ≥70 лет (отношение рисков 0,44, 95% ДИ 0,32-0,61, P <0,0001). Доказательств разницы в риске между вариантом и количеством сопутствующих заболеваний обнаружено не было.

В качестве сильных сторон исследования авторы подчеркивают, что использовали данные свидетельств о смерти для подтверждения летальных случаев от COVID-19, что не позволило включить в выборку людей, умерших по другим причинам после положительного теста на COVID-19. Число смертей от COVID-19 было низким среди людей моложе 70 лет, при этом 68,1% случая произошли в возрасте ≥70 лет. Тем не менее, авторы считают, что у них было достаточно мощности, чтобы показать значительное снижение риска в младших возрастных группах с поправкой на широкий спектр потенциальных искажающих факторов. Они также сравнили результаты за те же периоды времени, чтобы свести к минимуму предвзятость при ведении пациентов с COVID-19 в медицинских учреждениях во время пандемии.

Одним из ограничений исследования является систематическая ошибка, поскольку данные охватывают не все инфекции SARS-CoV-2, а только часть людей, которые дали положительный результат в рамках национальной программы тестирования в сообществе и были проанализированы лабораториями Lighthouse с возможностью типирования вируса по вариантам/подвариантам.

Из-за задержек с регистрацией смертей не все смерти, имевшие место в указанный период, могли быть зарегистрированы на момент проведения исследования. Смерти, произошедшие среди людей с положительным результатом теста в конце декабря, зарегистрированы с меньшей вероятностью, чем те, которые произошли среди людей с положительным результатом теста в начале месяца. Поскольку в декабре доля инфекций, вызванных омикроном BA.1, увеличилась, задержка в регистрации случаев смерти, если она не была учтена, могла привести к недооценке серьезности варианта омикрон BA.1. Однако авторы ввели поправку и на эту ковариату.

В целом на сегодня это одно из самых масштабных исследований по сравнению «убойности» дельты и первой ипостаси омикрона.
Пятничный дайджест

В 12-м изменении инструкции по медицинскому применению вакцины «Спутник V» официально прописана возможность вакцинации первым компонентом, что приравнивается к вакцинации «Лайтом», можно сочетать первичный «Лайт» и вторую дозу «V» в качестве ревака. Кроме того, прописана возможность интраназального введения. Плюс Минздрав уточнил, что сроки годности вакцины разных производителей увеличены, впрочем, они и так в последней редакции инструкции почти у всех 1 год.

Военные медики США заинтересовались БАД для поддержания иммунитета. Результаты их разочаровали, о чём они не преминули сообщить в JAMA. Если коротко, то всё как мы любим и о чём уже неоднократно говорилось в лекциях: больше чем в половине случаев качественно-количественный состав на этикетке не соответствовал тому, что было в БАД в реальности, плюс куча необоснованных утверждений, что якобы ингредиенты помогут вам поднять иммунитет на невиданные высоты. К счастью, не нашли ничего токсического и сильнодействующего, уже хорошо.

Новозеландское «правильное» А2 молоко (что за зверь - читать тут) FDA не пустило на рынок детского питания в США. У нас, конечно, кризис, детской продукции катастрофически не хватает, но не настолько, чтобы принимать предложение от производителей крайне сомнительной продукции, намекнуло FDA.

В журнале Nature Reviews Immunology опубликован самый масштабный и актуальный на сегодня обзор коагулопатии, связанной с COVID-19. В целом подтверждается концепция, согласно которой это состояние - результат сложных взаимодействий врождённого иммунитета с сосудистым эндотелием с запуском свёртывающей системы.

Постковид и иммунные профили (препринт). 215 человек с постковидом при помощи машинного обучения разобрали на иммунные профили. Задача ясна давно - попробовать найти предикторы постковида и работать по этим группам. Получается пока не очень. Нашли снижение популяции циркулирующих лимфоцитов, повышенный уровень антительного ответа, причём не только против SARS-CoV-2, но и против других вирусных патогенов, в особенности против герпесвируса Эпштейна-Барр. Также в группе постковида оказались сниженными уровни кортизола и циркулирующих иммунных медиаторов. В итоге уровни кортизола оказались наиболее значимым индивидуальным предиктором, чем они ниже, тем выше риск постковида. А в педиатрическом исследовании было установлено, что максимальный риск развития постковида - у непривитых детей.

FDA разрешила компании «Рош» использовать балоксавир марбоксил («Ксофлюза») для постконтактной профилактики гриппа у детей в возрасте 5+. Раньше этот препарат был только для лечения, теперь показания расширили.

J&J намерена прекратить с 2023 года производство детской присыпки на основе талька. Компания, судя по всему, устала судиться по поводу канцерогенности талька, поэтому переведёт всех на кукурузный крахмал.

Генотерапевтический препарат против спинальной мышечной атрофии «Золгенсма» стал причиной двух летальных исходов у лечившихся детей. Как сообщает компания-производитель, в России и Казахстане дети погибли из-за острой печеночной недостаточности, которая развилась в первые 5-6 недель после инфузии препарата и через 1-10 дней после начала постепенного снижения дозы кортикостероидов.

В Германии - птичий грипп, в лондонской канализации нашли доказательства распространения одичавшего вакцинного штамма полиомиелита, причем в прямой связи с недавним американским случаем, в Китае с 2018 года 35 человек заразились от животных генипавирусом Лангья (его ближайший братан - вирус Нипах), два больных оспой обезьян француза заразили собаку, которая спала с ними в одной постели.
4-го сентября - одна из редких лекций в Москве, как-то так получается, что в основном я на выезде читаю, а столице достаётся по остаточному принципу. Так что есть возможность пообщаться на тему медицинских сериалов, благо вышло несколько новых интересных работ, в т.ч. отечественный «Нулевой пациент», так что поговорить определённо есть о чём. Надеюсь, к тому времени вы уже ревакцинируетесь и придёте на встречу с обновлённой прошивкой, я на днях тоже загляну в ГУМ за V6.
Место встречи прежнее - «Hidden Bar» в Камергерском переулке, с 18 часов. Не говорите потом, что я не предупреждал заранее ;)
Как побороть тиннитус? Начать его игнорить

Интересный способ борьбы с шумом в ушах (тиннитусом) предложили исследователи из Оклендского университета. Дело в том, что волшебной таблетки от этого состояния не существует, мало того, некоторые лекарства вызывают тиннитус в качестве побочки. Поэтому 20 лет напряжённых исследований пока что ничем не порадовали.

Хотя слабая надежда появилась. На этот раз учёные предложили «перепрограммировать» мозг: раз не удаётся убрать шум из ушей, давайте отодвинем его за задний план, сделаем фоновым и не беспокоящим.

Свой подход оклендцы назвали политерапией. Это набор цифровых инструментов в виде мобильных приложений, который назначается после очной консультации с аудиологом. Поскольку тиннитус - явление крайне индивидуализированное, подход должен быть таким же. Исследование было с одинарным ослеплением, рандомизированное, контролируемое, но с небольшой выборкой.

В среднем в группе с политерапией (31 человек) клинически значимые улучшения наблюдались более чем у 60% участников через 12 недель, в то время как в контрольной группе (30 человек) этого не произошло вообще.

Авторы уверены, что уже через полгода смогут вывести созданные ими приложения в клиническую практику. Это весьма кстати, примерно 30% населения Земли в тот или иной момент жизни сталкивались с тиннитусом, причем примерно у 1% населения он «захватывает» жизнь человека и становится её центром. Кроме того, тиннитус появился у некоторых переболевших в составе постковидного синдрома, так что хоть сколько-нибудь работающая методика очень нужна. Будем надеяться и ждать.
Рекомендации по эпилепсии КР741.pdf
5.2 MB
Поскольку мне поручились за создателей данных рекомендаций («Эпилепсия и эпистатус у взрослых и детей»), объяснили, как оно появилось на свет, делюсь.

Вещь годная (насколько это возможно в наших условиях), на адекватных международных источниках основанная, свежеобновлённая, хотя часть препаратов, в них упомянутая, пропала и перспективы их возвращения весьма туманны.

Из тех российских гайдлайнов, на которые стоит ориентироваться. Конкретно эти станут обязательными к исполнению с 1 января 2024 года.
V6 инсталлирована. Радует, что народ идёт, сотрудница пункта в ГУМе сказала, что вчера прошло 1400 человек.
Киров. Второй заход (он же - удачный, надеюсь). 29-31 августа. Вход на все мероприятия, как и до того, бесплатный, то есть даром, но нужна предварительная регистрация, чтобы организаторы понимали, что там с местами.

Вся запланированная программа в полном объеме пройдёт 29-31 августа.

Поговорим о роли военных врачей в разные времена, «разберём на атомы» суставы и узнаем, что происходит внутри нашего тела с точки зрения самих органов, слушая при этом живую музыку.

🗣Алексей Водовозов, российский научный журналист и медицинский блогер, врач-терапевт высшей квалификационной категории, токсиколог, в прошлом — военный врач, подполковник медицинской службы запаса. Ведёт просветительский блог «Смотровая Военврача», отмеченный различными наградами.

👍🏻В Кирове Алексей Валерьевич выступит благодаря федеральному проекту «Энергия науки» сети Информационных центров по атомной энергии (ИЦАЭ). Спикер уже приезжал в наш город в мае прошлого года.

🔔Приглашаем на события с его участием (вход свободный, 12+, предварительная регистрация обязательна):

Ток-шоу «Разберём на атомы: живая механика»
Поговорим о движении, суставах, эндопротезировании, киберпротезах и пользе йоге.
Спикеры - Алексей Водовозов, Николай Гарькавый и Юлия Лендюк.
29 августа, 19:00
ИЦАЭ Кирова, Преображенская, 41
Регистрация: https://myatom-kirov.timepad.ru/event/2135593/

Чай с Водовозовым.
Открытый разговор о науке и не только с журналистами, общественниками, активистами, блогерами и просто горожанами.
30 августа, 11:00
Арка Дома архиерейских певчих (Динамовский проезд, 28)
Регистрация: https://myatom-kirov.timepad.ru/event/2135597/

Лекция «Военврач: не военный и не врач».
Узнаем об истории военной медицины, как менялась роль военных медиков в разные времена и какое отношение к этому всему имеет Вятка.
30 августа, 19:00
Cuprum - кофейни в Кирове (ул. Московская, 15)
Регистрация: https://myatom-kirov.timepad.ru/event/2135591/

Научно-музыкальное ток-шоу «Квадрат эволюции».
Что происходит внутри нашего тела с точки зрения самих органов?
Алексей Водовозов зачитает неопубликованные главы, вошедшие в его книгу «13 подвигов организма». А аккомпанировать спикеру будет музыкальная группа из Кирова «КОД ПСА» . Кроме этого, зрители смогут услышать медицинские песни в исполнении Алексея Водовозова.
31 августа, 18:00
ИЦАЭ Кирова (ул. Преображенская, 41)
Регистрация: https://myatom-kirov.timepad.ru/event/2135604/

💈Заряжайтесь научными знаниями!

Благодарим нашего партнёра - Cuprum - кофейни в Кирове за уютную площадку, вкусный кофе и эксклюзивные идеи!

События проходят при поддержке Управления по делам молодежи, физической культуре и спорту администрации города Кирова.

R.S. «Энергия науки» – это проект, созданный сетью ИЦАЭ, чтобы познакомить жителей регионов с новейшими научными открытиями и идеями и сформировать у аудитории широкую картину современной научной жизни. Лучшие популяризаторы, учёные и научные журналисты из разных регионов страны рассказывают о самых передовых теориях, открытиях и гипотезах.
Пятничный дайджест

Продолжаются РКИ всяких странных лекарств, которые хоть по каким-то соображениям могли бы помочь пациентам с COVID'ом. На этот раз в фазе III по всем правилам, с плацебо-контролем, изучались метформин, ивермектин и флувоксамин. Если коротко - не смогли все трое, если говорить о предотвращении гипоксемии, обращении в неотложку, госпитализации или смерти.

Великобритания не будет покупать астразенековский Evushheld, моноклональные антитела против SARS-CoV-2. из-за «недостатка данных» о защите. В нашей стране он тоже зарегистрирован и применяется. Астразенеке не везёт в этой пандемии просто катастрофически.

А олени лучше. В смысле респираторы хотя бы второго класса защиты без клапана выдоха более эффективны, чем маски для защиты от COVID. Проверено на швейцарских медработниках.

Ночные клубы - один из основных рассадников инфекции на начальных стадиях пандемии (препринт!). Японские учёные проанализировали цепочки передачи коронавируса и пришли к выводу, что ночные клубы следует контролировать строже всего, там создаётся больше условий для заражения, чем в домохозяйствах или в медицинских учреждениях.

В США заканчивается ковидная халява. Теперь за тесты, прививки и лечение федеральный бюджет больше платить не будет. Точнее так: планирует отказаться. Что в итоге получится - будем посмотреть.

Минздрав РФ выпустил 16-й пересмотр методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Добавили «Ингавирин» (хехе), легализовали нирматрелвир+ритонавир, обновили перечень вакцин, добавили разделы под COVID у пациентов с сахарным диабетом и психическими расстройствами.

В соответствии с указаниями МЗ РФ от 12.08.2022 г., зачисление для обучения в ординатуре лиц, не выполнивших обязательства по договорам о целевом обучении, за исключением граждан, заключивших следующий договор о целевом обучении в ординатуре, не представляется возможным. Предупреждения об этом появились на сайтах многих вузов. Кстати, ожидается генеральный пересмотр правил поступления в ординатуру, причём действовать он должен аж до 2029 года, что неплохо, а то всех причастных лихорадило от ежегодных изменений.

Золгенсма больше не самое дорогое лекарство. С пальмы первенства его согнал препарат против бета-талассемии Zynteglo от BluebirdBio: 2,8 млн долларов за курс против 2,1 у Золгенсмы. В целом же согласно исследованию, опубликованному недавно в JAMA , в прошлом году средняя годовая цена выросла до 180 тысяч долларов на 30 препаратов, впервые появившихся на рынке до середины июля 2021 года.

Американская академия дерматологии и Международная лига дерматологических обществ (ILDS) создали новый реестр, который теперь принимает отчеты от поставщиков медицинских услуг со всего мира о случаях оспы обезьян и реакциях на вакцину против оспы обезьян.

Минздрав Зимбабве обвиняет в распространении кори сектантские собрания после заболевания более 1000 и смерти уже 80 из заболевших детей. Сектанты отрицают прививки и собираются на массовые чорные мессы.

Подробно расписан тот самый случай передачи COVID'а между хозяином, котиком и ветеринаром в Таиланде. Цитата: «Во время взятия мазка из носа кошка, находящаяся под действием седативных средств, чихнула в лицо пациенту А». В общем, избегайте котиков, чихающих вам прямо в наглое лицо.

Свежий обзор по вирусу Ланья, который может нас всех убить, но это не точно. Пока.

Завтра - форум «Учёные против мифов». По уже почти традиции буду его открывать. До встречи офлайн и онлайн!
На день рождения (8 октября, если вдруг кто посмел забыть) будем придерживаться традиции и замутим большой концерт «ТриА». На этот раз повезло (?) Владимиру (городу, если вдруг кто посмел забыть). Мы только что в чатике ТриА не приходя в сознание написали три новых песни. Не исключено, что ещё четвёртая оформится.

Как всегда - следите за анонсами ;)