Сегодня мы погрузимся в раздел иммуногематологии! Он включает в себя: группу крови, резус-фактор, фенотип, Kell-фактор и изоиммунные антитела. Это показатели, которые мы проверяем у доноров. Перед донацией лаборанты определяют группу крови, резус-фактор и Kell-фактор. Затем, после сдачи крови, донор проходит повторное обследование, где, помимо указанных показателей, определяется фенотип.
Доноры, регулярно сдающие кровь, видят в своих карточках комбинацию букв «CсDee», где D — является обозначением положительного резус-фактора, а d — отрицательного. С, с, Е, е — буквенное обозначение наиболее важных антигенов нашей крови (всего их больше пятиста). В совокупности это и есть фенотип крови — индивидуальный набор антигенов, определяемый системами АВО (группа крови), Резус (Rh) и Келл.
Определение фенотипа производится двумя методами: автоматизированное — при помощи анализатора (фото 1) или используя гелевую технологию (фото 2). Принцип метода заключается в разделении эритроцитов при центрифугировании:
🩸 Неагглютинированные «не склеенные» эритроциты имеют размер, сравнимый с размером частиц геля, и свободно проходят сквозь них под действием центробежной силы, формируя на дне микропробирки осадок красного цвета — отрицательный результат.
🩸 Агглютинированные «слипшиеся» эритроциты ввиду больших размеров задерживаются на поверхности геля или в его толще — положительный результат.
Фенотип имеет решающее значение в донорстве, поскольку служит основой для определения совместимости при переливании крови и обеспечении соответствия между донором и реципиентом. Несоответствие по фенотипу может вызвать посттрансфузионные осложнения, поэтому крайне важно принимать во внимание все системы антигенов при выборе компонентов крови для переливания.