Особенности подготовки военных медиков в спецподразделениях США и ЦРУ

Подготовка военных медиков для спецподразделений США — это уникальный процесс, сочетающий в себе элементы тактической, медицинской и психологической подготовки. В отличие от медиков регулярных войск, специалисты, работающие в элитных подразделениях, таких как Navy SEALs, Green Berets, Delta Force, а также сотрудники специальных служб, включая ЦРУ, должны быть готовы к действиям в самых экстремальных условиях и зачастую в полной изоляции от других медицинских ресурсов.

Подготовка военных медиков в спецподразделениях
Медики спецподразделений обучаются в рамках специализированных программ, которые значительно превосходят стандартный курс боевых медиков. Главные черты их подготовки:
1. Углубленный курс тактической медицины
Военные медики в спецподразделениях проходят подготовку на базе Special Operations Combat Medic Course (SOCM). Эта программа длится около 6 месяцев и включает:
- Расширенную травматологию: лечение тяжелых ранений, переломов, ожогов. 
- Тяжелая хирургическая помощь: ампутации, наложение швов, остановка внутренних кровотечений. 
- Продвинутая медицинская эвакуация: работа в условиях полного отсутствия стандартных ресурсов и инфраструктуры. 
- Полевые роды и акушерство: в спецоперациях возможны неожиданные медицинские вызовы. 
- Обучение автономной работе: медик должен уметь работать без поддержки врача в течение дней или недель. 
2. Подготовка к боевым условиям
Медики спецподразделений получают навыки, которые позволяют им выживать в экстремальных условиях:
- Работа под огнем. 
- Применение медицинских навыков в условиях стресса и нехватки времени. 
- Умение маскировать медицинскую помощь (например, во время скрытных операций). 
3. Обучение в экстремальных климатических условиях
- Медики обучаются работать в различных средах: от арктического холода до пустынной жары. 
- Разделы по профилактике тропических заболеваний, обезвоживания, гипотермии и обморожений. 
4. Использование нестандартных медицинских материалов
В условиях, когда нет доступа к медикаментам или стерильным инструментам, медик должен быть готов использовать подручные средства. Это включает:
- Импровизированные жгуты и повязки. 
- Использование природных ресурсов для лечения и обезболивания. 
5. Работа в многонациональных командах
Медики обучаются взаимодействию с союзниками из других стран, особенно в операциях НАТО. Это включает знание базовых медицинских терминов на нескольких языках.

Особенности подготовки в подразделениях ЦРУ
Хотя ЦРУ официально не комментирует детали своих программ, известно, что сотрудники медицинских подразделений, работающие в интересах Центрального разведывательного управления, проходят уникальную подготовку.
1. Разнообразие ролей
Медицинские специалисты в ЦРУ могут выполнять следующие функции:
- Сопровождение оперативных групп на опасных заданиях. 
- Предоставление медицинской помощи агентам в зарубежных миссиях. 
- Подготовка сценариев эвакуации раненых из враждебных территорий. 
- Оценка медицинских рисков в регионах деятельности. 
2. Конфиденциальность и маскировка
ЦРУ обучает своих медиков действовать так, чтобы их медицинская деятельность оставалась незаметной. Например:
- Использование гражданской одежды и легенд для прикрытия. 
- Обучение "тихой медицине" — оказанию помощи без лишнего шума или привлечения внимания. 
3. Углубленая медицинская подготовка
Врачи и медики ЦРУ могут получать специализированное обучение по:
- Токсикологии и работе с ядами. 
- Лечению редких инфекционных заболеваний, которые могут быть использованы в биологическом оружии. 
- Диагностике психологических травм у оперативников. 
4. Экстренная эвакуация
Особое внимание уделяется навыкам быстрого реагирования и эвакуации агентов, включая автономное проведение операций в условиях полного отсутствия связи с главной базой.

Ч.2 ☝️
Награды и статус
Медики в спецподразделениях, как и их коллеги из регулярной армии, могут получить Combat Medical Badge или Expert Field Medical Badge, но их достижения чаще отмечаются в закрытых наградах за секретные операции. Например:
- Presidential Unit Citation — для групп, совершивших выдающиеся подвиги.
- Intelligence Star (ЦРУ): вручается за выдающиеся заслуги в разведывательных операциях.

„Я человек самого мирного склада. Вот чего я хотел бы: скромная хижина, соломенная кровля, но хорошая постель, хорошая пища, очень свежее молоко и масло, перед окном цветы, перед дверью несколько прекрасных деревьев, и, если господь захочет вполне осчастливить меня, он пошлёт мне радость – на этих деревьях будут повешены этак шесть или семь моих врагов. Сердечно растроганный, я прощу им перед их смертью все обиды, которые они мне нанесли при жизни. Да, надо прощать врагам своим, но только после того, как их повесят.“

—  Генрих Гейне

Когда тебя женщина бросит, - забудь, Что верил ее постоянству.
В другую влюбись или трогайся в путь.
Котомку на плечи - и странствуй.
Увидишь ты озеро в мирной тени Плакучей ивовой рощи.
Над маленьким горем немного всплакни, И дело покажется проще.
Вздыхая, дойдешь до синеющих гор. Когда же достигнешь вершины,
Ты вздрогнешь, окинув глазами простор И клекот услышав орлиный.
Ты станешь свободен, как эти орлы.
И, жить начиная сначала,
Увидишь с крутой и высокой скалы,
Что в прошлом потеряно мало!

Он же☝️

P.S. Каждое поколение, приходит к одним и тем же выводам.

Тут, разговор зашёл о профилактической вакцинации перед поездками в эндемичные регионы тропических стран. И в частности о возможной профилактике малярии и возможности применения в этих целях противомплярийной вакцины. Оказалось, что по этому поводу существует ряд заблуждений. В этой связи, решил раскрыть данную тему.

Противомалярийная вакцинация: достижения, история и перспективы
Малярия — это опасное заболевание, вызванное паразитами рода Plasmodium, которые передаются человеку через укусы инфицированных комаров рода Anopheles. Несмотря на многолетние усилия по борьбе с малярией, ежегодно миллионы людей заражаются, а сотни тысяч умирают, особенно в странах с тропическим климатом. Создание эффективной противомалярийной вакцины стало важной задачей здравоохранения на глобальном уровне.
История создания противомалярийной вакцины
Разработка вакцины против малярии была сложной задачей на протяжении десятилетий. Основные трудности связаны с особенностями возбудителей малярии. Паразиты рода Plasmodium имеют сложный жизненный цикл, включающий несколько стадий развития как в организме человека, так и в комарах. Кроме того, они способны адаптироваться к иммунной системе хозяина.
Ключевые этапы разработки:
1940-е годы: начались исследования иммунных ответов на паразитов малярии.
1967 год: ученые впервые доказали, что возможно создать иммунитет к малярии, вводя живых, но ослабленных паразитов.
1980–1990-е годы: использование технологий рекомбинантной ДНК и синтеза белков позволило разработать первые экспериментальные вакцины.
2000-е годы: начались крупные клинические испытания первых прототипов вакцин.
Современные вакцины против малярии
На сегодняшний день существует одна одобренная для использования вакцина против малярии — RTS,S/AS01 (также известная как Mosquirix).
RTS,S/AS01:
Разработана британской фармацевтической компанией GlaxoSmithKline (GSK) совместно с PATH Malaria Vaccine Initiative при поддержке фонда Билла и Мелинды Гейтс.
Вакцина направлена против белка CSP (circumsporozoite protein), который находится на поверхности спорозоитов (стадии паразита, заражающей человека через укус комара). Она препятствует проникновению спорозоитов в клетки печени.
В клинических испытаниях вакцина показала эффективность около 30-50% в снижении числа случаев малярии среди детей в возрасте до 5 лет.
В 2021 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала использование RTS,S для массовой вакцинации в регионах с высоким риском заражения малярией.
R21/Matrix-M:
Создана исследователями Оксфордского университета.
В ходе испытаний в 2023 году вакцина R21 показала эффективность выше 75%, что превышает минимальный порог, установленный ВОЗ для вакцин против малярии.
Эта вакцина находится на стадии одобрения и внедрения в практику.
Эффективность вакцинации
Хотя существующие вакцины не обеспечивают полной защиты от малярии, они играют важную роль в снижении уровня заражений и смертности, особенно среди детей до 5 лет. Вакцинация рекомендуется как часть интегрированного подхода к борьбе с малярией, включающего использование антимоскитных сеток, инсектицидов и химиопрофилактики.
Регионы и группы, на которые направлена вакцинация
Вакцинация против малярии в первую очередь применяется в странах Африки к югу от Сахары, где регистрируется 95% всех случаев малярии и 96% смертей от неё. Главная целевая группа — дети младше 5 лет, поскольку они наиболее уязвимы к заболеванию. Внедрение RTS,S началось в таких странах, как Гана, Кения и Малави, где с 2019 года проводились пилотные программы.
Почему вакцинация важна?
Малярия остается одной из ведущих причин детской смертности. Вакцины могут сократить заболеваемость, снизить нагрузку на систему здравоохранения и улучшить экономическую ситуацию в бедных странах.
Какие ограничения существуют?
Низкая эффективность текущих вакцин означает, что они не могут полностью заменить другие методы профилактики.
Высока стоимость и сложность логистики доставки вакцин в удаленные регионы.

P.S. В России вакцина от малярии не одобрена. Единственный способ профилактики химиопрофилактика.

Химиопрофилактика малярии — это одна из ключевых стратегий борьбы с этим опасным заболеванием, применяемая преимущественно для предотвращения заражения  людей, посещающих регионы с высоким риском малярии. Этот подход представляет собой использование противомалярийных препаратов для предупреждения развития болезни ещё до того, как паразит успеет закрепиться в организме. Сложный, но чрезвычайно важный процесс, химиопрофилактика играет значительную роль в глобальной системе профилактики и контроля малярии.
Паразиты проникают в кровь, а затем в печень, где они размножаются и переходят в следующую стадию развития. Если в этот момент в организме уже присутствуют определённые препараты, жизненный цикл паразита прерывается, и заболевание не развивается.
Для химиопрофилактики используют несколько классов препаратов. К числу наиболее известных относятся хлорохин, мефлохин, доксициклин и комбинированный препарат атоваквон/прогуанил. Выбор конкретного средства зависит от региона, в который направляется человек, поскольку Plasmodium falciparum — наиболее опасный вид паразита — развил устойчивость к некоторым лекарствам, например, к хлорохину, в большинстве эндемичных зон.
Как работает химиопрофилактика?
Принцип действия противомалярийных препаратов основан на их способности воздействовать на паразита в различных стадиях его жизненного цикла. Некоторые препараты, такие как хлорохин и мефлохин, действуют на паразитов в крови, предотвращая симптомы болезни. Другие, например, атоваквон/прогуанил, также способны атаковать паразитов в печени, предотвращая их размножение.
Приём препаратов начинается обычно за несколько дней до поездки в эндемичный регион. Это позволяет организму адаптироваться к лекарству и создать защитный уровень активных веществ в крови. Лекарство продолжают принимать в течение всего времени пребывания в зоне риска и ещё от одной до четырёх недель после возвращения, чтобы нейтрализовать паразитов, которые могли попасть в организм перед завершением поездки.

Хлорохин — один из первых препаратов, использовавшихся для профилактики и лечения малярии. Однако из-за повсеместной устойчивости Plasmodium falciparum к хлорохину, его использование ограничено. Сегодня он эффективен только в некоторых регионах Центральной Америки и на Гаити.
Мефлохин — мощный препарат, который всё ещё широко применяется. Он эффективен против большинства штаммов P. falciparum, но имеет некоторые побочные эффекты, включая головные боли, головокружение и, в редких случаях, нейропсихиатрические расстройства.
Доксициклин — антибиотик широкого спектра действия, который также используется для профилактики малярии. Его популярность обусловлена высокой эффективностью и дополнительными преимуществами: он защищает от бактериальных инфекций, которые могут быть распространены в тропических регионах. Однако он может вызывать фотосенсибилизацию, что делает его менее удобным для длительных поездок.
Атоваквон/прогуанил (Малорон) — современный комбинированный препарат, который отличается хорошей переносимостью и высокой эффективностью. Он особенно рекомендуется для коротких поездок, поскольку требует меньшей длительности приёма после возвращения из зоны риска.

Основной целевой аудиторией для химиопрофилактики являются:
Туристы и деловые путешественники, отправляющиеся в тропические регионы.
Военные контингенты, размещённые в эндемичных зонах.
Гуманитарные работники, работающие в Африке, Юго-Восточной Азии и Южной Америке.
Эмигранты и местные жители, возвращающиеся в эндемичные зоны после длительного проживания в районах с низким риском.
Химиопрофилактика особенно важна для детей, чья иммунная система недостаточно развита для борьбы с инфекцией.
Риски и ограничения
Химиопрофилактика — это не панацея. Некоторые препараты имеют побочные эффекты, которые варьируются от лёгкого дискомфорта до более серьёзных реакций, таких как аллергия или неврологические нарушения. Кроме того, риск заражения сохраняется, если путешественник не соблюдает рекомендации, например, пропускает приём таблеток.

За дискредитацию Минздрава ещё статьи нет?😏

Затраты на важные лекарства просят подтянуть к реальности.

Проект постановления правительства «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи», представленный Минздравом в октябре, находится на стадии общественного обсуждения.

Документ крайне важен как для медиков, так и для пациентов: в нем расписаны финансовые обязательства государства по лечению россиян в 2025–2027 годах. Для определения стоимости услуг в каждом конкретном случае Минздрав использует специальный механизм — клинико-статистические группы заболеваний (КСГ).

Проект вызывает вопросы у врачей, особенно суммы, выделенные на закупку важных лекарств. За месяц на документ пришло около 500 отзывов. Больше всего критических замечаний касается затрат на препараты для диабетиков. В частности, отечественного генно-инженерного биологического неоваскулгена (МНН дезоксирибонуклеиновая кислота плазмидная) производства  ФГБУ ГНЦ Минздравсоцразвития РФ.

Препарат применяют для лечения ишемии нижних конечностей. За него больницам предлагают платить 89 тыс. рублей за каждый случай применения в стационаре. Однако реальная стоимость лекарства гораздо выше, и врачи просят повысить компенсацию до 115–120 тыс. рублей. По словам специалистов, неоваскулген фактически не имеет альтернативы для неоперабельных пациентов — например, когда критическая ишемия осложнена сахарным диабетом.

Больницам приходится урезать закупки препарата из-за убыточности его использования. Такая экономия может дорого обойтись пациентам — больные рискуют остаться без конечностей с тяжелой степенью инвалидности.

Также критику вызвало недостаточное финансирование группы инъекционных препаратов для лечения серьезных заболеваний, связанных с повреждением сетчатки (например, диабетическая ретинопатия, диабетический макулярный отек, возрастная макулярная дегенерация).

Офтальмологи говорят, что предлагаемые на 2025 год тарифы не покрывают стоимости ни одного такого препарата. Так, раствор для внутриглазного введения ранибизумаб стоит 35,3 тыс. рублей, а клиникам готовы компенсировать лишь 18,3 тыс. рублей за его использование в круглосуточном стационаре и 15,1 тыс. рублей — в дневном.

Медики и Всероссийский союз пациентов просят подтянуть тарифы КСГ «до уровня, покрывающего фактическую стоимость лекарственной терапии и дополнительных расходов как в круглосуточном, так и в дневном стационарах».

Минздрав обещал подумать, отметив, что расчет стоимости КСГ производится «на основе усреднения затрат».

Может быть, деньги мешают быть симпатичным. Вот здесь, например, ни у кого нет денег, и все симпатичные.

Впервые в России аккредитационный экзамен на врача сдала нейросеть, модель Сбера GigaChat прошла аккредитацию на базе Сеченовского Университета, пишет Лента.ру.

Подобный экзамен сдается в два этапа: тест и ситуационные задачи.

«После таких тестов  выпускники медвузов могут работать в системе российского здравоохранения. Теперь у GigaChat такие же знания, и оказывая помощь врачу в принятии решения, нейросеть сэкономит его время и снизит рутинную нагрузку», заявили в компании.

P.S. Дожили

🏥 В Ростехе готовы к серийному производству комплексов для малоинвазивной хирургии.

Наш холдинг «Росэлектроника» получил регистрационное удостоверение Росздравнадзора на медицинский комплекс для малоинвазивной хирургии «Алькор». Многофункциональный аппарат объединяет на одной стойке диагностическое и хирургическое оборудование, что позволяет медикам решать одновременно две задачи – обследования и лечения.

Новый аппарат предназначен для выполнения предоперационных ультразвуковых и эндоскопических исследований, амбулаторных и стационарных малоинвазивных операций под ультразвуковым или эндоскопическим контролем. Оборудование может применяться в области дерматологии, флебологии, гинекологии, проктологии, урологии и общей хирургии. Эргономика «Алькора» позволяет использовать комплекс врачам нескольких специальностей без переоснащения и дополнительной подготовки рабочего места.

Получение регистрационного удостоверения позволяет приступить к серийному производству комплексов.

@rostecru

С чего начинается сердце

Кардиогенез – развитие сердца в эмбриональном периоде. Закладка сердца начинается в середине 3-й недели у эмбриона длинной 1,5 мм. Формируются две эндокардиальные трубки, которые сливаются и образуют трубчатое сердце. Уже на 22-й день будущее сердце начинает пульсировать. А на 26-й день в организме плода, длина которого на тот момент составляет 3 мм, начинается циркуляция крови.

Видео knowledge3dart

Ажиотаж, который мы нередко наблюдаем вокруг футбола, нельзя назвать здоровым и тем более полезным.

Футбол в смысле физического развития, что он может дать человеку, не отличается выгодно от других видов спорта. А в смысле красоты и эстетики явно уступает таким играм, как волейбол, баскетбол, теннис.

И, право, приходится лишь удивляться, что футболу уделяет так много внимания и печать, и радио, и телевидение. Вот, скажем, о состоявшейся сложной операции, которая, как чудо, вернула человеку жизнь и здоровье, газета не считает нужным дать три-четыре строчки. А о том, что одиннадцать молодых здоровых ребят из одного города закатили мяч в ворота других почему-то извещается весь Советский Союз, даже весь мир, и каждый из молодцов бывает назван поименно!

Фёдор Углов, "Сердце хирурга"

Мы не можем укрыть свое сердце от жизни. Но мы можем так воспитать и научить его, чтобы оно обрело превосходство над случаем и способно было несломленным взирать на то, что причиняет боль...

Герман Гессе

У большинства пациентов, участвующих в клиническом исследовании 1-2 фазы клинического исследования генотерапевтического препарата от гемофилии В, повысилась активность фактора свертывания крови IX, достаточная для полного отсутствия кровотечений, об этом в интервью «Комсомольской правде» рассказала заведующая отделением гематологии и нарушений гемостаза НМИЦ гематологии Минздрава России Надежда Зозуля.

Первый российский препарат генной терапии разработан биотехнологической компанией BIOCAD. По словам врачей, клинические исследования показали значительное улучшение состояния большинства пациентов, многие из которых перестали нуждаться в заместительной терапии. Сейчас проводятся дополнительные наборы пациентов для I-II фазы исследований и уже открыт набор участников в III фазу.

Как узнать, что ты на верном пути? Проще простого: если рядом с тобой не осталось никого, значит, ты действительно близок к сути.

Эмиль Чоран

Большинство людей считают источником скуки отсутствие внешних впечатлений, интересных людей или событий. Тогда как источником скуки, как справедливо считал Шопенгауэр, является внутренняя пустота. Она всё время требует, чтобы её заполнили хоть чем-нибудь.

Если человек неинтересен самому себе, он пускается в погоню за внешними впечатлениями, пытаясь расшевелить свои ум и душу, скрыть дефекты своей психической организации. Отсюда низкопробные развлечения, отсюда постоянная жажда общения, попытка напитаться духовностью других.

Михаил Литвак "Если хочешь быть счастливым"

Если уж взялся, то иди до конца, иначе не ввязывайся.

Ты можешь потерять подруг, жён, близких, работу и может быть даже разум. Возможно, ты будешь голодать по три-четыре дня, возможно, ты будешь мёрзнуть на скамейках, возможно, ты попадёшь в тюрьму, возможно, над тобой будут издеваться, возможно, будут насмешки и одиночество. Одиночество — это дар, все окружающие — проверка на стойкость, испытание твоей решимости.

И ты будешь заниматься этим вопреки отверженности и мизерным шансам, и это будет лучшее, что можно представить. Если уж взялся, то иди до конца, это ни с чем не сравнимое чувство, ты останешься наедине с богами, и ночи озарятся огнём. Жизнь превратится в совершенный смех. Это единственная достойная битва.

Чарльз Буковски, "Фактотум"

Роберт Солсо. Когнитивная психология.
Ссылка на книгу
В книге последовательно и целостно излагаются теоретические и эмпирические основы когнитивной психологии, представлен ясный, убедительный анализ таких важнейших разделов данной предметной области, как репрезентация знаний, обработка информации и когнитивная нейронаука. Предлагаемое
вниманию читателей издание является полностью переработанным, особое внимание уделено одной из прогрессивных научных областей — нейропознанию, оказывающей существенное влияние на современное понимание человеческой психики. Кроме того, в качестве доказательств когнитивных теорий представлены данные новейших нейрокогнитивных исследований. Книга существенно дополнена современной
информацией по физиологии и смежным темам, включая последние достижения технологий нейрокогнитивного отображения.

#когнитивнаяпсихология #нейробиология #нейрофизиология #нейронауки #искусственныйинтеллект