Педиатр, инфекционист Роман Румянцев
2.36K subscribers
275 photos
223 videos
11 files
211 links
Обсуждаем медицину и всё, что с ней связано.

Дзен: https://dzen.ru/doctrum

Бот для связи: @ask_doctorbot

Почта для связи: doctrum@yandex.ru
加入频道
April 12, 2021
April 12, 2021
​​Клинический случай прямиком из Японии. Женщина 37 лет обратилась в гинекологическую клинику со спастической болью внизу живота, возникшей во время менструации. 5 годами ранее она проходила хирургическое лечение эндометриоза яичников.

Магнитно-резонансная томография выявила кистозную массу размером 4,1 см на 4,1 см на 4,1 см в нижней части живота, которая имела высокую интенсивность сигнала на Т1-взвешенном изображении (фото A). При выполнении лапароскопии (разрез брюшной полости) хирурги обнаружили, что образование имеет сальниковое происхождение (фото B; также видны петли кишечника). Матка и яичники задеты не были, образование удалили.

Патоморфологическое исследование вырезанного образования показало результаты, соответствующие эндометриозу. Эндометриоз сальника - это форма экстратазового эндометриоза. При контрольном обследовании через 1 месяц пациентка сообщила о прекращении болей в животе, а потом через 15 месяцев после операции успешно забеременела.
April 14, 2021
​​Открытие анестезии

Сегодня хороший стоматолог ассоциируется у нас с достатком и хорошей жизнью, однако так было не всегда. До середины XIX века все хирургические операции делались на живую, в том числе и удаление зубов. Такие процедуры часто даже собирали зрителей: многим было интересно посмотреть, как сможет вытерпеть операционную пытку очередной несчастный.

Огромный скачок вперед совершил стоматолог Уильям Мортон. Из-за адской боли, сопровождающей стоматологические операции, люди предпочитали мучаться дома или удаляли зубы подручными средствами. Денег из-за этого было мало, и с этим надо было что-то делать.

Мортон в 1846 году впервые использовал пары диэтилового эфира для погружения пациента в медикаментозный сон; для медицины тех времен это было настоящим чудом и прорывом. Так была открыта анестезия, которая впоследствии стала применяться и в других областях медицины. В России операции под наркозом впервые стал проводить великий хирург Н.И. Пирогов.
April 17, 2021
April 20, 2021
Приносим извинения за отсутствие нового контента последнее время, очень много было работы. Пришло время объявить результаты и дать пояснение нашей последней викторине с вопросом о связи аутизма и прививок.

Почти половина опрошенных ответила, что это антипрививочная чушь, и эти люди оказались совершенно правы; миф о аутизме был и остается одним из самых популярных о последствиях вакцинации и постоянно используется антипрививочным лобби в качестве аргумента, несмотря на все имеющиеся доказательства обратного. Об этом ниже.

Десятая часть опрошенных обвинила врачей в сокрытии правды; надеюсь, это были люди, которые просто оценили и поддержали наш юмор.

Небольшой процент осторожно ответил про связь аутизма несколькими одновременно введенными вакцинами; однако согласно всех рекомендаций, можно делать несколько прививок в разные части тела, это нормальная, распространенная и безопасная практика.

И почти 40% попались в хитро расставленную ловушку, решив, что раз уже есть неврологическая патология, вакцинация имеет больше шансов ее усугубить, вызвав в дополнение к уже имеющимся проблемам еще и аутизм. Однако неврологические расстройства не являются противопоказанием к вакцинации.

Теперь про аутизм и прививки. Впервые данную идею официально вбросил в мир английский врач Эндрю Уэйкфилд в 1998 году. Он выпустил статью в авторитетном журнале The Lancet, где опубликовал результаты своего исследования 12 детей, которые получили вакцину от кори, краснухи и паротита и у которых спустя какое-то время обнаружились симптомы аутизма. Впервые в ней засомневались в 2004 году, когда журналист Брайан Дир нашел серьезные несостыковки в рассказах родителей в статье Уэйкфилда и тем, что родители рассказали ему лично. Впоследствии выяснилось, что Уэйкфилд разрабатывал собственную вакцину от кори и хотел скомпрометировать использовавшуюся, что за статью он получил деньги от адвокатов, подавших потом иски к производителям вакцин...

В общем, история получилась настолько неприятная, что в 2010 году The Lancet отозвал статью Уэйкфилда, признав ее результаты несостоятельными, а Медицинский совет Великобритании лишил Уэйкфилда лицензии врача.

А в 2014 году были опубликованы результаты мета-анализа исследований, суммарно включавших себя более 1 250 000 детей, которые подтвердили отсутствие связи между вакцинацией и развитием аутизма у детей.
April 24, 2021
Всегда раздражали подобные новости, честно говоря. Какая-нибудь особо тревожная и социально активная пациентка снимает на видео некую сцену, сразу же вкидывает ее в Интернет для хайпа, новостники подхватывают (это ж какие заголовки можно писать!)...

А спустя несколько дней и проверок выяснится, что медсестры не были пьяными, а работали четвертую смену подряд сутки через сутки, и их просто шатает от усталости и недосыпа (а работать надо, потому что медсестер не хватает);

Что пациентка вела себя неадекватно несколько часов подряд, орала на медперсонал, материлась и буянила, потому что прочитала где-нибудь на богом покинутом сайте о вреде, скажем, КТ, и не хотела, чтобы ей эту процедуру выполняли;

Что бравая корреспондентка вообще все неправильно поняла, потому что звуки избиения на самом деле были звуками упавшего ведра, которое забыла санитарка, а спутала она их из-за особенностей акустики помещения, ночной тишины и вообще она беременная и реальность воспринимает по-другому из-за токсикоза;

И еще много всего может выясниться. Но никому это уже будет неинтересно. Потому что на таких новостях лишних кликов не получишь.

И вот ведь тоже, нужно обязательно выложить видео в открытый доступ, чтобы побольше людей посмотрело. А зачем? Чтобы потом сказать подружкам "а мое видео мэш опубликовал"? Заработать социальный псевдокапитал?

Ведь все, что нужно сделать, это отправить это видео в администрацию больницы, местный депздрав и в Минздрав. Там, поверьте, разберутся, только еще скорее всего быстрее и эффективнее.

А не устраивать из инцидента цирк с конями.
April 25, 2021
Удивительные вещи происходят

Вместе с окончанием послания президента Федеральному собранию резко прекратились стенания "альянса врачей" об "умирающем" политзаключённом номер 1.

Три недели специалисты с известными фамилиями занимались откровенным враньём и запугиванием пограничными значениями анализов оппозиционера, выдавая их едва ли не за летальные.

Оппозиционера осмотрели врачи, и смерть внезапно отступила — затихли фейсбук, твиттер, никто больше не пишет грозных и устрашающих писем. Произошло чудесное исцеление, при котором от одного лишь осмотра "смертельный" уровень калия вернулся в норму.

Вывод очевиден: к сожалению ряд медицинских специалистов спекулируют медицинской наукой в угоду политическим интересам, нарушая законы врачебной этики.

Ведь очень легко пользоваться медицинской безграмотностью широких масс, которые не знают показаний для МРТ, основ токсикологии, неврологии и лабораторной диагностики.
April 27, 2021
April 29, 2021
​​Пациент доказательной медицины ищет врача доказательной медицины из клиники, которая основывается на доказательной медицине, в городе, где доказательная медицина в тренде, в стране, где двойные слепые многоцентровые рандомизированные исследования сыпятся как из рога изобилия.

Доказательная медицина стала модным трендом, за которым стали скрываться абсолютно разные явления. Врачи и пациенты, с пеной у рта доказывающие эффективность или неэффективность препаратов, подкрепляют свои доводы всевозможными исследованиями на грызунах. Термин «доказательная медицина» стал именем нарицательным. Пациенты и врачи стали вкладывать в него все, что угодно, а клиники — гордо размахивать EBM-флагом , зазывая к себе EBM-пациентов. Если к тебе обратятся с вопросом: «Ты по докмеду лечишь?», то стыдно ответить: «Нет». Создаются отдельные тайные тоталитарные секты свидетелей докмеда, игнорирующие вообще все остальное медицинское инакомыслие. Если коротко, то доказательная медицина прочно вклинилась в нашу повседневность.

В очередном эфире Medach On Air — наша не менее тоталитарная секта в лице Чумного доктора, доктора Тэо, Василия Купрейчика и Антона Лободы будет обсуждать этого дивного зверя. Что вообще такое докмед? Откуда он взялся, и зачем вообще вдруг нам понадобился? Что это явление привнесло в современную медицину и чего ее лишило? Стоит следовать модному тренду или подождать, что будет дальше? Все это и многое другое, как всегда, в среду 05.05.2021 в 19:00.

Как принять участие в эфире или послушать его? За примерно 10 минут до начала на https://yangx.top/medach откроется голосовой чат и добавившись в него вы сразу же присоединитесь к эфиру. Вы можете поднимать руки и тогда вас вызовут в порядке очереди. Либо вы можете писать в чат https://yangx.top/medachdiscuss. Запись эфира будет доступна позже на всех платформах.
May 4, 2021
May 9, 2021
May 12, 2021
Forwarded from Мишонова
May 14, 2021
Если вы хотите узнать, сколько зарабатывают аптеки и какие вакансии предлагают топовые фарм производители, секреты, лайфхаки и последние новости фарм индустрии, подписывайтесь на Digital in Pharma.

Здесь публикуются примеры реальных рекламных кампаний и актуальная статистика по социальным сетям.

Все статьи помогают разобраться с тем, как правильно работать с фармацевтическими компаниями, как выстраивать рекламные стратегии, что происходит в здравоохранении и многое другое.

Подписывайтесь на Digital in Pharma и будьте в теме!
May 18, 2021