На Дзене опубликовал развёрнутую статью про ботулизм. На данный момент имеем один летальный исход, несколько пациентов в тяжёлом состоянии и достаточно большое количество выздоровевших.

Читайте, изучайте, задавайте вопросы, делитесь с родственниками и друзьями. Предупреждён, значит, вооружён, как говорится.

Педиатр, инфекционист Роман Румянцев

В конкурсе комментариев победил вот этот. Вакциноуправляемые инфекции всегда вызывают много вопросов и эмоций, когда всякое нехорошее происходит с несчастными детьми отчаянных (в плохом смысле) антиваксеров.

Только оговорюсь сразу: конкретно по теме антипрививочных кампаний я давно готовлю и собираю материалы, планирую зажечь Рунет, но скорее всего бо́льшая часть выйдет в видеоформате. Думаю, ближе к концу лета, до этого момента ещё надо потренироваться - монтаж, звук, спецэффекты всякие. Всё-таки блокбастер готовится, надо соответствовать.

А про столбняк, полиомиелит и пр. давайте поговорим, сюда же отнесем коклю́ш (да, слово французское, ударение на последний слог), гепатит В, ротавирус и пневмококк. Про корь и ветрянку я уже писал.

Только порядок определим, сейчас сделаю опрос.

Педиатр, инфекционист Роман Румянцев

На тему молитв за здравие от тех, кто не хочет прививать детей - вот такой грустный мем (о какой инфекции идёт речь, вы уже поняли).

Раз уж нынешняя пятница по умолчанию и против нашей воли стала днём рефлексии после прошедших заокеанских дебатов, внесу и я свою лепту в общий котёл.

1) Нам с вами в идеале должно быть глубоко по барабану, чем закончится очередная заруба жабы с гадюкой, совы с лисой или слона с ослом, у нас своих забот хватает.

2) Мы с вами не идеальны, поэтому похихикать хочется в любом случае, так что предлагаю к просмотру серию Южного Парка про выборы под говорящим за себя названием "Клизма и дерьмо" (эпизод 2004 года выпуска, 20 лет прошло, а ничего не изменилось).

3) Под стимуляторами находились оба деда. Первому дозу рассчитали неправильно, боялись переборщить как в прошлый раз, поэтому этот был апатичен и вяловат; второму много и не надо, но глазки выдают.

4) Чем ближе будут выборы, тем больше намеренной лжи будет вбрасываться в медиапространство, пропорционально будет увеличиваться количество "анализов" и "разборов", у нас это будут "анализы" на тему "кто же выгоден России больше". Действительно, что же лучше, поставить себе гигантскую клизму или съесть сэндвич с дерьмом (обязательно посмотрите этот эпизод, не обращайте внимания на сортирный юмор, если он вам не по душе, зрите в корень).

Так что врачебная рекомендация будет следующая: максимальная информационная тишина. Чем активнее будет нарастать бурление говн, тем дальше нужно убегать от эпицентра, дабы не утонуть в соответствующей субстанции.

Желаю всем приятных и продуктивных выходных! Соблюдайте питьевой режим (я про воду), будет очень жарко (я про погоду).

Доктор Румянцев фигни не посоветует.

У замечательного журналиста Эдварда Чеснокова увидел историю со скандалом в Дагестане между врачом, медицинской клиникой и религиозной пациенткой.

Если вкратце: в частную клинику города Хасавюрта с острой болью обратилась девушка. Для оказания помощи вызвали доктора, которая немедленно прибежала со своего планового приёма, потому что острая боль в животе требует определить необходимость экстренной операции.

Пациентка, одетая в никаб, отказалась раздеться. Мало того, нажаловалась родственникам, что ее заставляют раздеваться (куда подевалась острая боль, интересно). Родственники устроили травлю врача и клиники. Руководство клиники и врач вынуждены были извиняться (за что?). Более подробное описание можно прочитать у Марины Ахмедовой (член Совета по правам человека при Президенте РФ).

Чтобы не делать поспешных выводов, я расскажу вам собственную историю из практики. Зима, разгар сезона болезней, хвост из скорых на десятки метров, бригада приемного отделения в мыле носится как угорелая из бокса в бокс. Зайдя в очередной раз, я обнаруживаю там молодых парня с девушкой (тоже, кстати, дагестанцы). Девушка приходится парню женой, но загвоздка в том, что ей 17 лет, поэтому привезли их в детскую больницу.

Первое, что сказал мне парень - нам нужна врач женского пола. На что я ответил, что такой возможности нет, есть только я (я немного слукавил, но решил пойти на принцип). Парень парировал тем, что девушка-мусульманка не будет раздеваться перед чужим мужчиной (надо признать, что вели они себя очень интеллигентно). На что я ответил, что она будет раздеваться для того, чтобы оценить опасность для её жизни, а законы скромности в таких случаях не работают. Так уж получилось, что я достаточно неплохо разбираюсь в христианстве, иудаизме и исламе, поэтому знал, куда давить.

Поскольку парень был упрям и наш диалог явно заходил в тупик, я предложил компромиссное решение: он звонит своему духовному наставнику, и как он скажет, так мы и поступим. Его это очень обрадовало, он сразу прям при мне набрал муллу и стал объяснять ситуацию. То, что сказал мулла, его не очень обрадовало. А сказал мулла то же, что и я: в случае угрозы жизни и здоровью по законам ислама нет никаких проблем оголиться перед врачом. Более того, мулла велел ему выйти на время осмотра врачом жены. У девушки, кстати, оказалась достаточно серьезная пневмония с плевритом, осталась лечиться у нас в больнице.

Как видите, нет никакой проблемы для религиозных людей раздеваться во время врачебных осмотров. Мы раздеваем людей в силу острой необходимости, потому что есть десятки нюансов, которые можно заметить только по одному внешнему виду. Например, при подозрении на менингококковую инфекцию осматривается каждый миллиметр кожи в поисках геморрагической сыпи. И таких примеров сотни.

Проблема, как это чаще всего бывает, в неверных неверной трактовке священных текстов. Радикализм, как темная сторона Силы, прельщает неокрепшие умы своей романтической суровостью, возможностью доказать силу своей веры и возвыситься над остальными в своей праведности. Но это ложные ориентиры, и об этом вам скажет любой сведущий в религиозном каноне человек. Следование им в конечном счёте приведет к трагичным последствиям.

Решением этой проблемы мне видится именно плотная работа духовенства с людьми. Это относится ко всем религиям. В объяснении сути религии. Религия - это свет для человека, она не может нести в себе вред здоровью и жизни по своему определению. Случаи, подобные этому, демонстрируют лишь ошибочность суждений определенных групп лиц.

Поэтому такие зачатки религиозного радикализма должны пресекаться в первую очередь духовенством, а в случае неудачи в дело будут вступать силовые структуры.

Каждый должен быть занят своим делом и не препятствовать другим в исполнении их обязанностей.

Месяц моей в какой-то степени вынужденной медийной абстиненции подошёл к концу. Активно приступаем к работе.

В качестве разогрева предлагаю новую статью в "Комсомольской правде", где я снова выступил экспертом по детству в классическом тандеме с замечательным автором КП Евгенией Матаповой. Тема - проглоченная жвачка. Весьма рекомендую, разбираем распространенные мифы и даём полезные советы.

В ближайшее время начнем большой инфекционный цикл по вакциноуправляемым заболеваниям. Признаюсь, результаты опроса меня немного удивили, наибольший интерес заслужила пневмококковая инфекция. С неё и начнём.

Общий сбор, товарищи! Зазывайте всех на канал, будет жарко (а то московская жара ушла, и все расслабились).

Педиатр, инфекционист Роман Румянцев

Из серии вопросов из бота обратной связи, которые настолько хороши, что отвечать на них - только портить

У меня давно зрел в голове пост на крайне актуальную ныне тему, касаемую детей и Л**Т (экстремистской организации, запрещённой в РФ). Многие из вас знают, какой кошмар происходит во многих западных странах, где поддержка разного рода сексуальных девиаций закрепляется на законодательном уровне. Пара примеров:

1) Швейцария. Девочка-подросток захотела побыть мальчиком, родители всячески старались мягко это безобразие прекратить, что у них почти получилось. А администрация школы, где она училась, настаивала на "переходе" и немедленном старте жестокой гормональной терапии. А когда родители отказались, школа подала на них в суд. По решению суда ребенка изъяли из семьи, и теперь она живёт в приюте, а родителям угрожают уголовным делом. Прогрессивненько.

https://www.zerohedge.com/political/swiss-government-takes-child-away-parents-who-refused-puberty-blockers

2) Америка (куда же без неё). Ученик средней школы пришел в футболке с надписью "есть только 2 гендера". Администрация была в ужасе, дело подростка тоже пошло в суд, который постановил, что это неприемлемо и отвратительно (одним из аргументов было то, что такие надписи усиливают суицидальные наклонности трансгендеров. Иронично.). В общем, шутка про наше и неправильное мнение, судя по всему, никогда не была шуткой. Толерантненько.

https://www.theepochtimes.com/us/appeals-court-upholds-ban-on-student-wearing-only-two-genders-shirt-5665826?utm_source=partner&utm_campaign=ZeroHedge&src_src=partner&src_cmp=ZeroHedge

Про открытие Олимпиады в Пары́же можно не напоминать.

Таких примеров сотни, и с каждым днём их становится всё больше. Но у нас, слава богу, пропаганда подобной дури запрещена, поэтому мы можем спокойно крутить пальцем у виска в любимом Мордоре. И тут на сцену выходит книга "Основы педиатрии по Нельсону".

Чтобы вы понимали, первые издания учебников Нельсона для педиатров - это что-то вроде учебники Ландау для физиков. База. Сам доктор Уолдо Нельсон родился в Америке в 1898 году и умер относительно недавно, в 1997. Его учебники переиздавались уже 22 раза, на русском языке доступно полное собрание в 4-х томах (ну как доступно, стоит в районе 25-35 тысяч рублей). Издание начала нулевых было моим серьёзным подспорьем во время обучения в университете.

А с середины 2010-х в них начала твориться всякая дичь.

Опередила меня моя коллега, написав про эту дичь яркий эмоциональный пост.

Я готов подписаться под каждым словом и хочу внести свою лепту в общее дело.

Помимо редакторов перевода, которые ранее не были замечены в пропаганде всяких нечистот, но которых, видимо, сломали гонорары и бонусы от будущих продаж (за такие-то деньги), стоит обратить внимание на автора предисловия, педиатра Батория (как-то так фамилия звучит, не помню точно). Тот самый который сидел в СИЗО за слова "хочешь быть хорошим русским - полежи в гробу". Тот самый, который страшно переживал за территорию бывшей УССР после начала СВО. Тот самый, который потом сбежал в Грузию. И тот самый, который ведет очень популярный блог, где постоянно утверждает, что российская медицина ничего из себя не представляет, а верить можно только американским и европейским "гайдлайнам".

Забавный факт: за похожие мои слова в его адрес в комментариях популярной онлайн-школы (доказательной, конечно) Медик-УМ, которая разместила ссылку на его блог, меня там забанили. Тоже, видимо, шибко прогрессивные ребята там обучают.

В общем, этот человек написал радостное предисловие, что, мол, наконец-то, у дремучих российских педиатров, не владеющих инглишем, появилась возможность прикоснуться к светочу педиатрии и осознать свою никчемность перед атлантами. А атланты в книжке топят за то, чтобы детям не препятствовали в определении собственной гендерной идентичности и гормональной терапии, уничтожающей организм как таковой.

Поймите меня правильно: доказательная медицина - это хорошо. Но не тогда, когда она становится инструментов в руках приспешников зла. Не тогда, когда с ее помощью начинают делать нормой отклонения, потому что такова общая политика партии. Не тогда, когда ее положения искажают вопреки здравому смыслу и человеческой физиологии.

Главная проблема наших доказательных военблогеров медблогеров заключается в неумении отделять зерна от плевел и в бездумном поклонении всему, что написано в книгах со штампом "доказательно". Даже если там написана откровенная чушь и дьявольская ересь. Ибо в противном случае треснут их пидорские розовые очки и разрушится доказательный манямирок, в котором они плавают как в темном аквариуме, не видя и не слыша ничего вокруг.

Зачем это безобразие переводить и выпускать в продажу - ну, видимо, решающим становится денежный вопрос. С другой стороны, к авторам перевода и издательству могут возникнуть совсем другие вопросы у определенных людей.

Конечно, мы растеряли ту великую русскую педиатрическую школу, по принципам которой готовились такие корифеи педиатрии как Г.Н. Сперанский, Н.Ф. Филатов, М.С. Маслов, Ю.Ф. Домбровская, А.Ф. Тур и другие. Именно русская педиатрическая школа стала образцом для всей мировой педиатрии.

На мой взгляд, наша основная задача сегодня как педиатров, помимо оказания медицинской помощи населению - это восстановление канонов и традиций нашей педиатрической школы, чтобы не допускать запудривания мозгов следующих поколений педиатров псевдодоказательными бесами. Труден этот путь, но уверен, что нас ждет успех на этом поприще.

P.S. Книгу про педиатров блокадного Ленинграда, которых упоминает коллега, я ранее выкладывал, если кто не видел - настоятельно рекомендую ознакомиться. И особенно пристально всмотреться в фотографии лиц врачей, медсестер и студентов медицинских училищ тех времен.

В Москве наконец-то прохладно, вечер, самое время поболтать о том о сём под чашечку чего-нибудь горяченького. Сегодня предлагаю краткий новостной обзор, а следом рассуждение об одной самой нашумевшей за последние дни.

Новость первая: согласно опросам каждый десятый россиянин подписан на медицинский блог в соцсетях.

Со временем, я думаю, количество подписавшихся будет только расти (еще один пинок под пятую точку для меня вести канал на регулярной основе, народ жаждет знаний, милорд). Для врачей это хорошая новость, безусловно, имя, узнаваемость, пациенты, карьера и т.д. Но есть и грустная сторона медали: в ТОП-10 медицинских блогеров по количеству подписчиков входят весьма сомнительные личности. Например, дама по имени Н. Зубарева, которая в 2019 году стала лауреатом антипремии «Почетный академик ВРАЛ» за продвижение идей о чакрах, дырявом кишечнике, лечении многих болезней безглютеновыми диетами и БАДами. Мощнейший поток высококонцентрированной ереси. И люди продолжают подписываться и покупать всё то, что она впаривает. Несколько миллионов (!) подписчиков.

Что заставляет людей во всё это верить и платить таким людям бешеные деньги - затрудняюсь сказать. Сразу вспоминается Кашпировский с беспроводной зарядкой банок через телевизор. Видимо сказывается подсознательное желание найти некую "кнопку", после нажатия которой всё станет хорошо без особых усилий. Или остающаяся многих со времен пубертата тяга к протесту, мол, официальная медицина прописывает какие-то страшные таблетки и дает неутешительные прогнозы, а оказывается дело в дырке в кишке, о которой коварные врачи умолчали. С одной стороны, хочется посмеяться над доверчивыми дурачками, с другой - жаль доверчивых дурачков, многие из которых ловятся на крючки таких мошенников не от хорошей жизни.

"Всё-таки в дерьме что-то есть, миллионы мух не могут ошибаться". (с) С.Е. Лец.

Новость вторая: Мистер Гейтс (который из Майкрософт) выразил свое очень нужное и важное мнение насчет детского здоровья, связав его дальнейшее глобальное ухудшение с изменением климата.

Я бы не удостоил эту новость внимания, если бы ее зачем-то не начали тиражировать в профессиональных врачебных сообществах. Я напомню свою позицию по поводу климатической истерии - это одна из самых больших и циничных афер в истории человечества, на которой правильные дяди и тёти зарабатывают триллионы долларов. И особо цинично звучат слова заботы о будущем детей изо рта того, кому принадлежат также идеи о сокращении численности населения и чей фонд спонсировал "Событие 201" (эпидемиологические учения с моделированием ситуации распространения ранее неизвестного коронавируса с десятками миллионов смертей и обрушением глобальной экономики, проходило это событие за пару месяцев до начала реально объявленной пандемии).

Коллеги, не надо гнаться за контентом ради контента, тем более цитировать различных мерзких личностей. С проблемами детского здоровья мы разберемся без всяких гейтсев и ему подобных.

Новость третья (самая забавная): тапальщиков хомяка развели совсем не как лохов, половину заблокировали, а оставшимся выплатили копейки.

Если вы не понимаете о чем речь, очень хорошо, просто напомню, как я включал доступ к комментариям по заявке, чтобы не вылезали скамеры с реферальными ссылками на хомяков, и как они лезли ко мне через бота обратной связи. Кнопка "бабло нахаляву" вдруг неожиданно внезапно снова дала сбой. И это прекрасно.

Так в чем же проблема? Откуда у людских масс такие предрассудки? Разве не может быть верующий человек эрудированным, образованным, умным, приятным в общении? Более того, именно верующие люди зачастую соответствуют этим характеристикам, потому что современные религии не требуют аскезы, жертвоприношений или немедленного пострига в монахи с отказом от земных благ.

Я не беру в расчет радикальные секты, они не имеют к истинной религии никакого отношения и представляют собой искаженных кадавров, с которыми необходимо бороться самым жестким образом. Радикализм в принципе деструктивен по своей сути, это относится ко всем областям жизни, далеко не только к религии.

Я уже как-то писал, что истинная религия - это свет для человека, его морально-нравственный ориентир. Разумеется, это не значит, что нерелигиозные люди - варвары и мракобесы. Отнюдь. Религия - это выбор каждого отдельно взятого человека, и часто люди приходят к нему спустя годы душевных скитаний и осознанного поиска себя.

А религиозные врачи это вообще отдельная категория людей. Основные религии учат любви к своему ближнему, почти все они имеют общий принцип "поступай с людьми так, как хочешь, чтобы поступали по отношению к тебе". Поэтому в большинстве своем это профессионалы высочайшего класса, которые лучше многих других понимают, что значит любить своих пациентов и не относится к ним как к простым потребителям или клиентам.

Так что брызгающие слюной в сторону религии вообще и религиозных врачей в частности всего лишь глупы и невежественны. Интересно было бы узнать, какой процент религиозных людей среди хомякотапальщиков. Не имея такой статистики, я все равно смело предположу, что их жалкие доли процента (примерно как гонорары от хозяев хомяковой фермы).

Подведем итог. Идея запрещать изучение каких-либо научных теорий - откровенно плохая и максимально нелепая. Но аргументация против этого должна быть разумной. Священнослужителям следовало бы ответить так: с помощью науки происходит познание того мира, который дал нам Бог, и материальный мир неразрывно связан с духовным, поэтому ваше предложение напрямую противоречит смыслу Священного Писания. Всё, на этом можно было закончить. А не приплетать ученых, инквизицию, костры, странные методы лечения и веру в науку (это самое смешное), выдавая это за аргументацию.

На этом у меня все по данной теме.

P.S. В эту среду начнем серию постов про вакциноконтролируемые инфекции, я знаю, что вы уже заждались, уже и самому не терпится рассказать о них.

Педиатр, инфекционист Роман Румянцев

Пневмококковая инфекция у детей (и взрослых).

Часть 1. Основные сведения, симптомы и диагностика.

Для начала пару слов о самом возбудителе. Пневмококк - это на самом деле стрептококк, а точнее его разновидность - Streptococcus pneumoniae. Был открыт в 1881 году самим Луи Пастером. Является естественным обитателем дыхательных путей человека, но относится к классу условно-патогенных; в здоровом организме живет с другими бактериями (как соседи по коммуналке), в ослабленном начинает неистово размножаться, смещать нормальную микрофлору и вызывать различные заболевания.

Неприятной особенностью пневмококка является его полисахаридная капсула, имеющая множество вариантов строения, на основании чего выделяют более 90 подвидов (серотипов) пневмококка, многие из которых представляют опасность для человека.

Живет он в основном в носоглотке, поэтому чаще всего пневмококковая инфекция у взрослых проявляется в виде пневмонии, а у детей отитом и также пневмонией. Для детского возраста характерны еще пневмококковые синуситы, конъюнктивиты, назофарингиты и бронхиты (в общем всё то, чем в основном болеют дети). У взрослых это происходит реже, но тоже случается. Наиболее опасен пневмококк для детей младшего возраста и пожилых людей, а также всем лицам с иммунодефицитными состояниями.

Другая неприятная особенность пневмококка - способность скрываться от первичного иммунного ответа человека и проникать в те органы и ткани, в которых его быть не должно. Это легкие (там развивается пневмония), сердце, мозг и кровь. Такие пневмококковые инфекции называются инвазивными (ИПИ). ИПИ - самые опасные для человека за счет быстро развивающегося инфекционного процесса. К ним относятся пневмококковый менингит, эндокардит, бактериемия (наличие бактерий в крови) вплоть до развития сепсиса (осложнения в виде полиорганной недостаточности за счет разноса возбудителя кровью по всем органам и тканям). От ИПИ в основном и умирают, и дети, и взрослые.

Каких-то особенных клинических проявлений у пневмококковой инфекции нет, что, с одной стороны, затрудняет диагностику, с другой, во многих случаях это не имеет принципиального значения, потому что тактика ведения пациента в целом не меняется. Имея обширные статистические данные, мы (врачи) можем во многих случаях предположить течение ПИ исходя из возраста пациента и его сопутствующих заболеваний.

Например, пневмококк - наиболее частый возбудитель острого среднего отита у детей (на втором месте - гемофильная палочка), поэтому при средних отитах всегда назначаются антибиотики. У взрослых пневмококк - самая частая причина внебольничных пневмоний и менингитов. А вот у детей самая частая причина менингита - менингококк (а у новорожденных и детей первых месяцев жизни - стрептококк, но другой вид). И так далее.

Чаще всего ПИ мы определяем по косвенным данным. Пример: ребенок болеет ОРВИ 5-7 дней, затем ему резко становится хуже, чем было все эти дни, появляются новые симптомы (очень часто это в разы усиливающийся кашель и подъемы температуры до высоченных цифр, которые очень плохо сбиваются). Это признаки вторичной бактериальной инфекции. В диагностике нам очень помогает общий анализ крови и рентген грудной клетки: выраженные воспалительные изменения в крови и на снимке, ухудшение состояния буквально в течение 1-2 дней, комбинации "отит + пневмония" или "назофарингит + отит+ синусит" позволяют в первую очередь заподозрить проделки пневмококка.

Резюмируя первую часть: пневмококковая инфекция - это грозное заболевание, которое, к большому счастью, чаще всего протекает ограниченно и без осложнений (при вовремя начатом лечении), но ее инвазивные формы развиваются очень быстро и протекают очень тяжело. Лечение больных (и взрослых, и детей) с генерализованной пневмококковой инфекцией часто происходит в условиях реанимации.

А про лечение и профилактику - в следующем выпуске.

Педиатр, инфекционист Роман Румянцев

С помощью разносторонних личных связей, знающих людей и множества инсайдов добыл проект Минздрава о повышении зарплат медработникам, наконец-то заживём и будем купаться в болоте в золоте!

В целях конфиденциальности на фото представлен дубликат проекта, сделанный лично мной. Оригинальный вид может отличаться или вовсе не существовать. Использование купюр из валют недружественных стран строго запрещено.

Если вдруг вы не знали, чем занять себя холодным осенним вечером, могу порекомендовать выпуск программы "За гранью" на телеканале НТВ, где в качестве инфекциониста принял участие ваш покорный слуга.

Интересный опыт, поучительная история, уже практически телезвезда.

Приятного просмотра!

Пневмококковая инфекция у детей (и взрослых).

Часть 2. Лечение и профилактика. Часть 1.

Терапия пневмококковой инфекции в обязательном порядке включает в себя антибиотики. На наше счастье на подавляющее большинство серотипов пневмококка действует наш любимый амоксициллин. Да и в целом у нас достаточно большой выбор антибиотиков 2 и 3 ряда.

Хотя в последние годы из-за большого количества необоснованных назначений антибиотиков резистентность пневмококка существенно возросла. Но об этом поговорим в другой раз.

Остальное лечение зависит от локализации очага инфекции - отит, пневмония и т.д. Иногда кроме антибиотика ничего не требуется. Хуже всего дело обстоит с осложненным течением - менингиты, септические состояния требуют экстренной госпитализации в отделение реанимации для проведения комплекса интенсивной терапии.

Лучшая профилактика пневмококковой инфекции - вакцинация. Других способов по сути не существует, поскольку пневмококк в принципе живет в нашем организме и развивается только на фоне понижения защитных сил организма. Вакцина помогает организму выработать антитела к наиболее опасным штаммам пневмококка, нивелируя их опасность.

В настоящее время применяются 2 вида пневмококковых вакцин: полисахаридные и конъюгированные.

Полисахаридные вакцины содержат очищенные капсульные полисахариды в виде молекулярных цепочек, которые провоцируют клетки иммунной системы - В-лимфоциты - вырабатывать антитела. Это так называемый Т-независимый иммунный ответ. Вакцины эти содержат 23 полисахарида (то есть дают защиту от 23 штаммов пневмококка), делаются взрослым и детям старше 2 лет, но ревакцинация должна происходить каждые 5 лет.

Конъюгированные вакцины - тоже полисахаридные, но содержат в себе еще и так называемый белок-носитель, который распознает наша иммунная система с помощью других клеток - Т-лимфоцитов. Таким образом формируется более продолжительный и надежный Т-зависимый иммунный ответ за счет выработки специальных клеток иммунологической памяти. На сегодняшний день в составе конъюгированных вакцин 13 полисахаридов, делаются взрослым и детям с 2 месяцев и после курса вакцинации ревакцинации не требуется.

Ревакцинация проводится людям из групп риска. К ним относятся медики, работники общепита, военные, учителя, воспитатели и т.д., а также люди с хроническими заболеваниями. Ревакцинацию проводят в основном 23-валентной вакциной раз в 5 лет, а вот первый курс вакцинации ребенку проводят 13-валентной конъюгированной для формирования более длительного и устойчивого иммунитета.

В целом проводить курс вакцинации от пневмококка можно до 50 лет, а лицам из групп риска и в более старшем возрасте.

Что нужно запомнить: пневмококковая инфекция - крайне опасное инфекционное заболевание с большим количеством возможных осложнений, которые очень тяжело поддаются лечению. Надежный способ обезопасить себя - вакцинация. График вакцинации вне Национального календаря прививок составляется в каждом случае индивидуально.

На подходе следующие инфекции. Не переключайтесь.

Педиатр, инфекционист Роман Румянцев

Приняли участие в Спартакиаде ДЗМ по шахматам, представляли нашу любимую ДГКБ 9 им. Г.Н. Сперанского. Имел честь играть за первой доской, компанию мне составил заведующий урологическим отделением Староверов О.В.

Выступили достойно, хоть я собой не очень доволен, мог бы лучше. Но, к сожалению, маловато практики.

Шахматы - одна из лучших игр для развития стратегического мышления, наравне с древней игрой Го (это где камушки выставлять надо на поле). Такие игры с детства развивают дальновидность, планирование, расчётливость и другие полезные во взрослой жизни качества.

Очень рекомендую обучать детей этим играм с раннего возраста, плоды эти семена дадут великолепные.

Всем спорт ♟♟♟