Педиатр, инфекционист Роман Румянцев
2.35K subscribers
275 photos
223 videos
11 files
211 links
Обсуждаем медицину и всё, что с ней связано.

Дзен: https://dzen.ru/doctrum

Бот для связи: @ask_doctorbot

Почта для связи: [email protected]
加入频道
Внимание! Если этот пост двоится у вас в глазах, значит вы, вероятно, ели салат лобио из районной кухни!

Внимание! Если этот пост двоится у вас в глазах, значит вы, вероятно, ели салат лобио из районной кухни!

Все уже слышали про заражение ботулизмом почти полтораста москвичей. По этому поводу дал маленький комментарий новостному порталу Мамонт.Короче.

Хотелось бы чуть-чуть расширить свой ответ. Чтоб вы понимали, ботулизм - это чрезвычайная эпидемиологическая ситуация. В США ботулотоксин вообще относится к разряду биологического оружия. Так что такая вспышка в Москве от проверенного поставщика готовой еды во время военных действий против террористического образования может иметь под собой куда более глубокие основание, чем неправильное хранение продуктов.

Хахлы ответят за это.

Кстати, высокоочищенный ботулотоксин типа А используется для инъекций в косметологии и неврологии - он разглаживает морщинки и снимает локальное спастическое напряжение мышц при различного рода параличах.

Вот уж действительно, всё есть лекарство, и всё есть яд.

Не ленитесь, готовьте дома сами, а если невмоготу, заказывайте фастфуд - там такие заморозка и прожарка продуктов, что никакая клостридия не имеет шансов на выживание.

Держим кулачки за заболевших, желаем полного эффективного восстановления!

Педиатр, инфекционист Роман Румянцев
Лето - наиболее подходящая пора для развития самодисциплины и приучения детей к физическим нагрузкам и здоровому образу жизни! Лучшие способы сделать это - начать закаляться и заниматься физическими нагрузками.

О том, как правильно проводить закаливающие мероприятия с детьми, я уже писал.

А для приобщения к регулярным физическим нагрузкам с детства лучше всего начинать с утренней зарядки и гимнастики (по большому счету, это одно и то же). И том, как правильно делать зарядку с маленькими детьми, вышел материал в Комсомольской правде, где сработали в тандеме эксперты (ваш покорный слуга как педиатр и инструктор по физической культуре Ирина Григорьева) и автор КП Евгения Матапова. Получился замечательный материал, который я настоятельно рекомендую к прочтению.

Закаляйтесь, заряжайтесь и будьте здоровы!

Педиатр, инфекционист Роман Румянцев
А ещё в субботу 15 июня я в составе команды ДГКБ 9 им. Г.Н. Сперанского участвовал в мероприятии "МедЗАбег" в рамках ежегодной Спартакиады среди медицинских работников "Формула жизни". Жарко было во всех смыслах, но отбегали на славу. Коллегам спасибо за прекрасный день, море позитивных эмоций и мощный заряд бодрости!

Бежим по жизни дальше 🏃‍♀️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
На днях получил письмо вот такого содержания.

Что хочется сказать по этому поводу. Появление такого "практикума" было, разумеется, лишь вопросом времени. Нейросети развиваются семимильными шагами, и их развитие не сулит ничего хорошего многим профессиям: дизайнерам-любителям, начального уровня программистам, копирайтерам, рерайтерам и различным дятлам информационных агентств (по меткому выражению моего любимого современного философа-публициста В. Мараховского).

Но дятлы на то и дятлы, чтобы таких простых вещей не понимать (даже обидно за представителей пернатых, которые отличаются умом и сообразительностью, в отличие от многих человеков).

Что произойдет далее? Блогеры, в том числе и те из них, что считают себя врачами, повально ринутся использовать всяческие джипити для создания контента. Многие уже используют, пальцем показывать не буду, рекламу от меня нужно заслужить.

Джипити будут клепать контент без устали и бесплатно. Вот только в конечном итоге это приведет к атрофии мыслительных и писательских способностей их пользователей. Какими бы благими намерениями не руководствовались создатели подобных курсов. Куда ведёт такая дорога мы все прекрасно знаем.

Нейросети активно эксплуатируют человеческую лень. А мы наивно полагаем, что просто облегчаем свою жизнь. На самом деле использование нейросетей и ботов для написания текстов подобно использованию специальных самоходных тележек для жирных в магазинах. Корень проблемы от этого лишь ещё больше утолщается.

Скоро оригинальный авторский контент, отражающий мыслительный процесс и душевные переживания своего создателя, будет исключительно платным. Это происходит уже сейчас, и если у вас нет платных подписок на проекты умных и размышляющих профессионалов - это повод задуматься, возможно, вы читаете джипитишные произведения от всяких опинион-лидеров. Которые на самом деле непонятно где лидеры, да и ещё и без оригинального опиниона.

Кибербудущее уже наступило. Вопрос, наступим ли мы в такое будущее?

Выбор за вами.
22 июня 1941 года в четыре часа утра началась самая страшная война в истории русского народа. Война не на жизнь, а насмерть, война, в которой погибли миллионы советских людей, война, в которой мог быть только один победитель.

22 июня является теперь общенациональным днём памяти и скорби. И мы всегда будем помнить о великом подвиге русского солдата и труженика тыла. А скорбеть мы будем о том, что тогда не удалось искоренить нацизм.

Нацизм - это идеологический метастаз. Борьба с одним из них, разросшимся и разбухшим, к сожалению, не приводит к уничтожению всех остальных, мелких и хитрых. Прошло всего лишь 80 лет, и нацистские пузыри вновь надулись на глади мировой истории. И вновь русский народ даёт ему бой.

Организм с распространившимися метастазами довольно быстро умирает. Страны, в которых нацистская идеология стала ведущей, ждёт та же участь.

У нацизма много масок. Он маскируется и приспосабливается, чтобы существовать. Главная его отличительная черта - деление людей на правильных и неправильных. И дальнейшее уничтожение и подавление всех несогласных с навязываемыми правилами. Зелёная повестка, всякие бглт (или какие там буквы, хорошо, что они запрещены в РФ), культура отмены - это всё мерзкие детища нацистской утробы.

Вечная память и вечная слава героически сложившим головы на поле боя. Пусть хранит Бог всех, кто сейчас принимает участие в очередной битве с нацизмом.

И дай нам Бог сил и терпения не посрамить память великих предков!
А вы думали, что я шутил, когда писал, что ограничиваю комментарии для предотвращения наплыва криптохомяков? Вот, пожалуйста, мой бот обратной связи принимает на себя хомячий удар. Наивный Жора решил, что хакнул реальность и протолкнул свою ссылку, а на деле дал только повод грустно посмеяться. Жаль, конечно, этого хомяка.

Не занимайтесь хернёй, друзья, лёгких денег не бывает, лучше книжки хорошие читайте да фильмы крутые смотрите. И когда будут рушиться очередные пирамиды и лопаться пузыри, вы будете удовлетворенно смотреть на это стороны, попивая кофе и получая жирные дивиденды с акций российских компаний-экспортеров (опционально, не инвестиционная рекомендация).
На Дзене опубликовал развёрнутую статью про ботулизм. На данный момент имеем один летальный исход, несколько пациентов в тяжёлом состоянии и достаточно большое количество выздоровевших.

Читайте, изучайте, задавайте вопросы, делитесь с родственниками и друзьями. Предупреждён, значит, вооружён, как говорится.

Педиатр, инфекционист Роман Румянцев
В конкурсе комментариев победил вот этот. Вакциноуправляемые инфекции всегда вызывают много вопросов и эмоций, когда всякое нехорошее происходит с несчастными детьми отчаянных (в плохом смысле) антиваксеров.

Только оговорюсь сразу: конкретно по теме антипрививочных кампаний я давно готовлю и собираю материалы, планирую зажечь Рунет, но скорее всего бо́льшая часть выйдет в видеоформате. Думаю, ближе к концу лета, до этого момента ещё надо потренироваться - монтаж, звук, спецэффекты всякие. Всё-таки блокбастер готовится, надо соответствовать.

А про столбняк, полиомиелит и пр. давайте поговорим, сюда же отнесем коклю́ш (да, слово французское, ударение на последний слог), гепатит В, ротавирус и пневмококк. Про корь и ветрянку я уже писал.

Только порядок определим, сейчас сделаю опрос.

Педиатр, инфекционист Роман Румянцев
Начинаем подробное обсуждение вакциноуправляемых инфекций! Выберите, про какие вам хочется послушать в первую очередь.

(И предлагайте свои варианты в комментариях, если таковые будут)
Anonymous Poll
30%
Столбняк
28%
Полиомиелит
28%
Коклюш
19%
Гепатит В
34%
Ротавирусная инфекция
33%
Пневмококковая инфекция
Раз уж нынешняя пятница по умолчанию и против нашей воли стала днём рефлексии после прошедших заокеанских дебатов, внесу и я свою лепту в общий котёл.

1) Нам с вами в идеале должно быть глубоко по барабану, чем закончится очередная заруба жабы с гадюкой, совы с лисой или слона с ослом, у нас своих забот хватает.

2) Мы с вами не идеальны, поэтому похихикать хочется в любом случае, так что предлагаю к просмотру серию Южного Парка про выборы под говорящим за себя названием "Клизма и дерьмо" (эпизод 2004 года выпуска, 20 лет прошло, а ничего не изменилось).

3) Под стимуляторами находились оба деда. Первому дозу рассчитали неправильно, боялись переборщить как в прошлый раз, поэтому этот был апатичен и вяловат; второму много и не надо, но глазки выдают.

4) Чем ближе будут выборы, тем больше намеренной лжи будет вбрасываться в медиапространство, пропорционально будет увеличиваться количество "анализов" и "разборов", у нас это будут "анализы" на тему "кто же выгоден России больше". Действительно, что же лучше, поставить себе гигантскую клизму или съесть сэндвич с дерьмом (обязательно посмотрите этот эпизод, не обращайте внимания на сортирный юмор, если он вам не по душе, зрите в корень).

Так что врачебная рекомендация будет следующая: максимальная информационная тишина. Чем активнее будет нарастать бурление говн, тем дальше нужно убегать от эпицентра, дабы не утонуть в соответствующей субстанции.

Желаю всем приятных и продуктивных выходных! Соблюдайте питьевой режим (я про воду), будет очень жарко (я про погоду).

Доктор Румянцев фигни не посоветует.
У замечательного журналиста Эдварда Чеснокова увидел историю со скандалом в Дагестане между врачом, медицинской клиникой и религиозной пациенткой.

Если вкратце: в частную клинику города Хасавюрта с острой болью обратилась девушка. Для оказания помощи вызвали доктора, которая немедленно прибежала со своего планового приёма, потому что острая боль в животе требует определить необходимость экстренной операции.

Пациентка, одетая в никаб, отказалась раздеться. Мало того, нажаловалась родственникам, что ее заставляют раздеваться (куда подевалась острая боль, интересно). Родственники устроили травлю врача и клиники. Руководство клиники и врач вынуждены были извиняться (за что?). Более подробное описание можно прочитать у Марины Ахмедовой (член Совета по правам человека при Президенте РФ).

Чтобы не делать поспешных выводов, я расскажу вам собственную историю из практики. Зима, разгар сезона болезней, хвост из скорых на десятки метров, бригада приемного отделения в мыле носится как угорелая из бокса в бокс. Зайдя в очередной раз, я обнаруживаю там молодых парня с девушкой (тоже, кстати, дагестанцы). Девушка приходится парню женой, но загвоздка в том, что ей 17 лет, поэтому привезли их в детскую больницу.

Первое, что сказал мне парень - нам нужна врач женского пола. На что я ответил, что такой возможности нет, есть только я (я немного слукавил, но решил пойти на принцип). Парень парировал тем, что девушка-мусульманка не будет раздеваться перед чужим мужчиной (надо признать, что вели они себя очень интеллигентно). На что я ответил, что она будет раздеваться для того, чтобы оценить опасность для её жизни, а законы скромности в таких случаях не работают. Так уж получилось, что я достаточно неплохо разбираюсь в христианстве, иудаизме и исламе, поэтому знал, куда давить.

Поскольку парень был упрям и наш диалог явно заходил в тупик, я предложил компромиссное решение: он звонит своему духовному наставнику, и как он скажет, так мы и поступим. Его это очень обрадовало, он сразу прям при мне набрал муллу и стал объяснять ситуацию. То, что сказал мулла, его не очень обрадовало. А сказал мулла то же, что и я: в случае угрозы жизни и здоровью по законам ислама нет никаких проблем оголиться перед врачом. Более того, мулла велел ему выйти на время осмотра врачом жены. У девушки, кстати, оказалась достаточно серьезная пневмония с плевритом, осталась лечиться у нас в больнице.

Как видите, нет никакой проблемы для религиозных людей раздеваться во время врачебных осмотров. Мы раздеваем людей в силу острой необходимости, потому что есть десятки нюансов, которые можно заметить только по одному внешнему виду. Например, при подозрении на менингококковую инфекцию осматривается каждый миллиметр кожи в поисках геморрагической сыпи. И таких примеров сотни.

Проблема, как это чаще всего бывает, в неверных неверной трактовке священных текстов. Радикализм, как темная сторона Силы, прельщает неокрепшие умы своей романтической суровостью, возможностью доказать силу своей веры и возвыситься над остальными в своей праведности. Но это ложные ориентиры, и об этом вам скажет любой сведущий в религиозном каноне человек. Следование им в конечном счёте приведет к трагичным последствиям.

Решением этой проблемы мне видится именно плотная работа духовенства с людьми. Это относится ко всем религиям. В объяснении сути религии. Религия - это свет для человека, она не может нести в себе вред здоровью и жизни по своему определению. Случаи, подобные этому, демонстрируют лишь ошибочность суждений определенных групп лиц.

Поэтому такие зачатки религиозного радикализма должны пресекаться в первую очередь духовенством, а в случае неудачи в дело будут вступать силовые структуры.

Каждый должен быть занят своим делом и не препятствовать другим в исполнении их обязанностей.
Месяц моей в какой-то степени вынужденной медийной абстиненции подошёл к концу. Активно приступаем к работе.

В качестве разогрева предлагаю новую статью в "Комсомольской правде", где я снова выступил экспертом по детству в классическом тандеме с замечательным автором КП Евгенией Матаповой. Тема - проглоченная жвачка. Весьма рекомендую, разбираем распространенные мифы и даём полезные советы.

В ближайшее время начнем большой инфекционный цикл по вакциноуправляемым заболеваниям. Признаюсь, результаты опроса меня немного удивили, наибольший интерес заслужила пневмококковая инфекция. С неё и начнём.

Общий сбор, товарищи! Зазывайте всех на канал, будет жарко (а то московская жара ушла, и все расслабились).

Педиатр, инфекционист Роман Румянцев
Из серии вопросов из бота обратной связи, которые настолько хороши, что отвечать на них - только портить
Вот и лето прошло, разгораются костры рябин, подкрадывается день-перевертыш, а школьники и детсадовцы готовы вступить в очередной сезонный бой с самыми разными инфекциями.

А мы с вами в ближайшее время приступим к их обсуждению (вновь вынужден извиняться за длительное отсутствие). Напоминаю, что стартуем с пневмококка.

Удачи всем нам в новом учебном году! 🙂
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
У меня давно зрел в голове пост на крайне актуальную ныне тему, касаемую детей и Л**Т (экстремистской организации, запрещённой в РФ). Многие из вас знают, какой кошмар происходит во многих западных странах, где поддержка разного рода сексуальных девиаций закрепляется на законодательном уровне. Пара примеров:

1) Швейцария. Девочка-подросток захотела побыть мальчиком, родители всячески старались мягко это безобразие прекратить, что у них почти получилось. А администрация школы, где она училась, настаивала на "переходе" и немедленном старте жестокой гормональной терапии. А когда родители отказались, школа подала на них в суд. По решению суда ребенка изъяли из семьи, и теперь она живёт в приюте, а родителям угрожают уголовным делом. Прогрессивненько.

https://www.zerohedge.com/political/swiss-government-takes-child-away-parents-who-refused-puberty-blockers

2) Америка (куда же без неё). Ученик средней школы пришел в футболке с надписью "есть только 2 гендера". Администрация была в ужасе, дело подростка тоже пошло в суд, который постановил, что это неприемлемо и отвратительно (одним из аргументов было то, что такие надписи усиливают суицидальные наклонности трансгендеров. Иронично.). В общем, шутка про наше и неправильное мнение, судя по всему, никогда не была шуткой. Толерантненько.

https://www.theepochtimes.com/us/appeals-court-upholds-ban-on-student-wearing-only-two-genders-shirt-5665826?utm_source=partner&utm_campaign=ZeroHedge&src_src=partner&src_cmp=ZeroHedge

Про открытие Олимпиады в Пары́же можно не напоминать.

Таких примеров сотни, и с каждым днём их становится всё больше. Но у нас, слава богу, пропаганда подобной дури запрещена, поэтому мы можем спокойно крутить пальцем у виска в любимом Мордоре. И тут на сцену выходит книга "Основы педиатрии по Нельсону".

Чтобы вы понимали, первые издания учебников Нельсона для педиатров - это что-то вроде учебники Ландау для физиков. База. Сам доктор Уолдо Нельсон родился в Америке в 1898 году и умер относительно недавно, в 1997. Его учебники переиздавались уже 22 раза, на русском языке доступно полное собрание в 4-х томах (ну как доступно, стоит в районе 25-35 тысяч рублей). Издание начала нулевых было моим серьёзным подспорьем во время обучения в университете.

А с середины 2010-х в них начала твориться всякая дичь.
Опередила меня моя коллега, написав про эту дичь яркий эмоциональный пост.

Я готов подписаться под каждым словом и хочу внести свою лепту в общее дело.

Помимо редакторов перевода, которые ранее не были замечены в пропаганде всяких нечистот, но которых, видимо, сломали гонорары и бонусы от будущих продаж (за такие-то деньги), стоит обратить внимание на автора предисловия, педиатра Батория (как-то так фамилия звучит, не помню точно). Тот самый который сидел в СИЗО за слова "хочешь быть хорошим русским - полежи в гробу". Тот самый, который страшно переживал за территорию бывшей УССР после начала СВО. Тот самый, который потом сбежал в Грузию. И тот самый, который ведет очень популярный блог, где постоянно утверждает, что российская медицина ничего из себя не представляет, а верить можно только американским и европейским "гайдлайнам".

Забавный факт: за похожие мои слова в его адрес в комментариях популярной онлайн-школы (доказательной, конечно) Медик-УМ, которая разместила ссылку на его блог, меня там забанили. Тоже, видимо, шибко прогрессивные ребята там обучают.

В общем, этот человек написал радостное предисловие, что, мол, наконец-то, у дремучих российских педиатров, не владеющих инглишем, появилась возможность прикоснуться к светочу педиатрии и осознать свою никчемность перед атлантами. А атланты в книжке топят за то, чтобы детям не препятствовали в определении собственной гендерной идентичности и гормональной терапии, уничтожающей организм как таковой.

Поймите меня правильно: доказательная медицина - это хорошо. Но не тогда, когда она становится инструментов в руках приспешников зла. Не тогда, когда с ее помощью начинают делать нормой отклонения, потому что такова общая политика партии. Не тогда, когда ее положения искажают вопреки здравому смыслу и человеческой физиологии.

Главная проблема наших доказательных военблогеров медблогеров заключается в неумении отделять зерна от плевел и в бездумном поклонении всему, что написано в книгах со штампом "доказательно". Даже если там написана откровенная чушь и дьявольская ересь. Ибо в противном случае треснут их пидорские розовые очки и разрушится доказательный манямирок, в котором они плавают как в темном аквариуме, не видя и не слыша ничего вокруг.

Зачем это безобразие переводить и выпускать в продажу - ну, видимо, решающим становится денежный вопрос. С другой стороны, к авторам перевода и издательству могут возникнуть совсем другие вопросы у определенных людей.

Конечно, мы растеряли ту великую русскую педиатрическую школу, по принципам которой готовились такие корифеи педиатрии как Г.Н. Сперанский, Н.Ф. Филатов, М.С. Маслов, Ю.Ф. Домбровская, А.Ф. Тур и другие. Именно русская педиатрическая школа стала образцом для всей мировой педиатрии.

На мой взгляд, наша основная задача сегодня как педиатров, помимо оказания медицинской помощи населению - это восстановление канонов и традиций нашей педиатрической школы, чтобы не допускать запудривания мозгов следующих поколений педиатров псевдодоказательными бесами. Труден этот путь, но уверен, что нас ждет успех на этом поприще.

P.S. Книгу про педиатров блокадного Ленинграда, которых упоминает коллега, я ранее выкладывал, если кто не видел - настоятельно рекомендую ознакомиться. И особенно пристально всмотреться в фотографии лиц врачей, медсестер и студентов медицинских училищ тех времен.
В Москве наконец-то прохладно, вечер, самое время поболтать о том о сём под чашечку чего-нибудь горяченького. Сегодня предлагаю краткий новостной обзор, а следом рассуждение об одной самой нашумевшей за последние дни.

Новость первая: согласно опросам каждый десятый россиянин подписан на медицинский блог в соцсетях.

Со временем, я думаю, количество подписавшихся будет только расти (еще один пинок под пятую точку для меня вести канал на регулярной основе, народ жаждет знаний, милорд). Для врачей это хорошая новость, безусловно, имя, узнаваемость, пациенты, карьера и т.д. Но есть и грустная сторона медали: в ТОП-10 медицинских блогеров по количеству подписчиков входят весьма сомнительные личности. Например, дама по имени Н. Зубарева, которая в 2019 году стала лауреатом антипремии «Почетный академик ВРАЛ» за продвижение идей о чакрах, дырявом кишечнике, лечении многих болезней безглютеновыми диетами и БАДами. Мощнейший поток высококонцентрированной ереси. И люди продолжают подписываться и покупать всё то, что она впаривает. Несколько миллионов (!) подписчиков.

Что заставляет людей во всё это верить и платить таким людям бешеные деньги - затрудняюсь сказать. Сразу вспоминается Кашпировский с беспроводной зарядкой банок через телевизор. Видимо сказывается подсознательное желание найти некую "кнопку", после нажатия которой всё станет хорошо без особых усилий. Или остающаяся многих со времен пубертата тяга к протесту, мол, официальная медицина прописывает какие-то страшные таблетки и дает неутешительные прогнозы, а оказывается дело в дырке в кишке, о которой коварные врачи умолчали. С одной стороны, хочется посмеяться над доверчивыми дурачками, с другой - жаль доверчивых дурачков, многие из которых ловятся на крючки таких мошенников не от хорошей жизни.

"Всё-таки в дерьме что-то есть, миллионы мух не могут ошибаться". (с) С.Е. Лец.

Новость вторая: Мистер Гейтс (который из Майкрософт) выразил свое очень нужное и важное мнение насчет детского здоровья, связав его дальнейшее глобальное ухудшение с изменением климата.

Я бы не удостоил эту новость внимания, если бы ее зачем-то не начали тиражировать в профессиональных врачебных сообществах. Я напомню свою позицию по поводу климатической истерии - это одна из самых больших и циничных афер в истории человечества, на которой правильные дяди и тёти зарабатывают триллионы долларов. И особо цинично звучат слова заботы о будущем детей изо рта того, кому принадлежат также идеи о сокращении численности населения и чей фонд спонсировал "Событие 201" (эпидемиологические учения с моделированием ситуации распространения ранее неизвестного коронавируса с десятками миллионов смертей и обрушением глобальной экономики, проходило это событие за пару месяцев до начала реально объявленной пандемии).

Коллеги, не надо гнаться за контентом ради контента, тем более цитировать различных мерзких личностей. С проблемами детского здоровья мы разберемся без всяких гейтсев и ему подобных.

Новость третья (самая забавная): тапальщиков хомяка развели совсем не как лохов, половину заблокировали, а оставшимся выплатили копейки.

Если вы не понимаете о чем речь, очень хорошо, просто напомню, как я включал доступ к комментариям по заявке, чтобы не вылезали скамеры с реферальными ссылками на хомяков, и как они лезли ко мне через бота обратной связи. Кнопка "бабло нахаляву" вдруг неожиданно внезапно снова дала сбой. И это прекрасно.