DocDeti & DocMed
53.5K subscribers
6.82K photos
338 videos
1 file
2.22K links
Клиники доказательной медицины для детей и взрослых DocDeti, DocMed и стоматология DocDent
Разоблачаем псевдонаучные мифы и отвечаем на вопросы о здоровье

Запись:
https://docdeti.ru
https://docmed.ru
https://docdent.ru
https://docmed.ru/eko
加入频道
Глотать или не глотать?

Можно ли глотать зубную пасту, ополаскиватель или пенку для полости рта? А что будет, если проглотить? Разбираемся вместе со стоматологом docdent Юлией Сапожниковой

👩 «Я нечаянно»

Если речь о том, что вы случайно сглотнули небольшое количество пасты, ополаскивателя, пенки во время чистки, то есть хорошая новость: на вашем здоровье это никак не отразится

Каждый день мы все пользуемся этими средствами гигиены и, например, во время чистки зубов щёткой с пастой, человек может делать непроизвольное глотательное движение. Ничего страшного не произойдёт, потому что концентрация химических соединений, из которых состоит паста, настолько мала, что наш организм не отреагирует негативно. То же самое касается и пенок

Ополаскиватели проглатывать нежелательно, так как к их активным ингредиентам обычно относятся: этиловый спирт, хлоргексидин, цетилиперидиния хлорид, гексетидин, бензойная кислота, метилсалицилат, триклозан, бензалкония хлорид, метилпарабен, перекись водорода, домифена бромид, фториды, ферменты и много других веществ

В случае, если вы во время полоскания проглотили чуть больше, может появиться тошнота, диарея, но данные симптомы пройдут быстро, да и проявятся они далеко не у всех

👱‍♂️ «А я хотел попробовать»

Если речь про употребление целой бутылки ополаскивателя, то ни к чему хорошему это не приведёт — появится интоксикация организма и потребуется срочная медицинская помощь

У зубных паст тоже есть ограничения: безопасной считается доза 5 мг на килограмм веса, превышение нормы может привести к интоксикации. Учитывая, что в среднем в тюбике зубной пасты содержится от 130-145 мг фторидов, к отравлению может привести поедание двух тюбиков

Кроме того, всегда есть риск аллергической реакции на высокие дозы тех или иных ингредиентов, входящих в состав средств для гигиены полости рта

Если происходит передозировка, нужно вызвать скорую для оказания первой помощи
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Синдром беспокойных ног

Что это такое и как помочь своим беспокойным ногам, рассказывает невролог docmed Амина Киндарова

Синдром беспокойных ног (СБН), или болезнь Виллиса-Экбома, — это состояние, для которого характерна избыточная двигательная активность, возникающая из-за неприятных ощущений в ногах

Как правило, всё это происходит вечером перед сном в состоянии покоя и ночью, что затрудняет засыпание

На что похож СБН?

Люди описывают испытываемые ощущения в ногах как ноющие, тянущие, зудящие, распирающие или дергающие. Как правило, они локализуются глубоко в голенях

Симптомы усиливаются или возникают преимущественно в вечерне-ночное время: они появляются через 15-30 минут после того, как человек ложится в кровать, достигают максимальной выраженности после полуночи, а после 4-5 часов утра исчезают

Пациенты с СБН испытывают непреодолимое желание двигать ногами. У них даже формируется свой двигательный «ритуал» для уменьшения симптомов: они вытягивают, сгибают, встряхивают и растирают ноги, вертятся в постели, ходят по комнате, топают ногами, сидя на стуле

Таким образом, неприятные ощущения в ногах, связанные с СБН
▪️появляются во время отдыха
▪️уменьшаются при движении ногами
▪️усугубляются в ночное время
▪️иногда проявляются непроизвольными движениями ног во время сна

Почему это вообще происходит?

В некоторых случаях СБН возникает сам по себе и имеет генетическую природу, а также может передаваться по наследству — такой СБН называется первичным. Но нередко это состояние связано с другими проблемами со здоровьем

Вторичный СБН может проявляться при:
▪️железодефицитной анемии. По данным многочисленных исследований, пациенты с уровнем ферритина < 45-50 нг/мл чаще страдают от синдрома беспокойных ног
▪️заболеваниях почек
▪️диабете
▪️дефиците витаминов
▪️системных заболеваниях соединительной ткани
болезни Паркинсона, рассеянном склерозе и др.

Беременность и лактация также могут увеличивать риск СБН

Кроме того, СБН может возникать как осложнение на фоне приёма некоторых лекарств:
▪️антидепрессантов (ТЦА, миртазапин, редко — СИОЗСН, СИОЗС)
▪️антигистаминных препаратов (например, димедрол или гидроксизин)
▪️антагонистоы дофаминовых рецепторов, в том числе противорвотных (метоклопрамид)

И что можно с этим сделать?

Лечение СБН — это всегда комплексный подход

Терапия может включать в себя
▪️упражнения, ванны для ног в тёплой воде, массаж ног
▪️препараты железа, если причина в анемии
▪️противопаркинсонические препараты
▪️агонисты дофаминовых рецепторов
▪️противотревожные препараты
▪️антиконвульсанты
▪️обезболивающие

❗️❗️ поставить диагноз и назначить лечение может только врач! Если вы заметили у себя симптомы синдрома беспокойных ног — не терпите, обратитесь к неврологу. Правильно подобранная терапия может улучшить ваше качество сна (и жизни) 🫂
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Приключения волос во время беременности и после родов

Рассказывает дерматолог docmed Екатерина Кандинская

🤰🏼Беременность

Во время беременности у женщины может наблюдаться гирсутизм — усиление роста волос на различных участках (лицо, туловище, конечности). Это происходит из-за повышения уровня андрогенов яичников и плаценты

Волосы на коже головы тоже претерпевают изменения: они становятся толще и гуще — и производят вау-эффект. Это происходит из-за удлинения фазы роста волос (к сожалению, не навсегда)

Редко в конце беременности может наблюдаться выпадение волос по типу легкой формы андрогенетической алопеции

🤱🏻После родов

Стержневые волосы, появившиеся в рамках «беременного» гирсутизма, сохраняются, а вот пушковые волосы исчезают примерно через полгода после родов

С кожей головы всё интереснее: в послеродовом периоде (через 1-5 месяцев после родов) отмечается рост процента телогеновых волос в коже головы, что неизбежно провоцирует их выпадение (телогеновое выпадение). Обычно оно продолжается в течение плюс-минус года и проходит самостоятельно

Но самое обидное в другом: волосы после родов сильно истончаются

А вот разреженность роста волос по типу андрогенной алопеции, если она была во время беременности, обычно проходит сама собой (но в некоторых случаях может сохраняться)

Если волосы выпадают слишком долго или слишком активно и вас это беспокоит — имеет смысл проконсультироваться с врачом, во всех остальных случаях это нужно просто переждать 🫂
Народные методы лечения ОРВИ
часть 2

Рассказывает терапевт DocMed Ольга Титаренко

Если пропустили: часть 1
Сегодня на ваши вопросы про взрослых ответит невролог docmed Гузель Уразгильдеева - автор телеграм канала Neurologist Urazgildeeva
Ночные страхи

Рассказывает невролог DocDeti Амина Иругова

Ребёнок внезапно просыпается ночью с громким криком, садится в постели, может вскочить с кровати, как будто убегает от чего-то. Выглядит испуганным и возбуждённым. Вступить в контакт с ним не удаётся. Впоследствии ребёнок не помнит об этом

Это ночные страхи (sleep terrors). Встречаются у детей от 1 года до 12 лет, чаще всего в возрасте 4-8 лет

Что может этому способствовать?

🔸генетическая предрасположенность
🔸нарушение режима сна и бодрствования
🔸лихорадка
🔸дефицит железа
🔸боязнь разлуки со значимыми родственниками
🔸хроническая психотравмирующая ситуация
🔸обструктивное апноэ во сне
🔸синдром беспокойных ног
🔸ГЭРБ

Ночные страхи не опасны для ребёнка и чаще всего проходят самостоятельно

Что делать родителям?

🔹обеспечьте безопасность ребёнка, чтобы он не ударился и не упал
🔹подождите, пока приступ окончится самостоятельно
🔹не трясите ребенка, не бейте по щекам, не обливайте водой
🔹не будите ребёнка специально: он либо проснётся сам, либо продолжит спать после окончания эпизода

Если ночные страхи повторяются 1-2 раза в месяц, чаще всего медицинская помощь не требуется. Достаточно общих мер по улучшению качества сна, работы с триггерами
Мифы об оргазме

С анатомией разобрались на прошлой неделе, на этой — развенчиваем мифы о женском оргазме с гинекологом docmed Дарьей Шишкиной

Миф № 1. Вагинальный оргазм — единственный «правильный» вид оргазма

Как на самом деле: передняя стенка влагалища связана с внутренней частью клитора, и стимуляция влагалища без стимуляции клитора, судя по всему, просто невозможна. Поэтому «вагинальный» оргазм — всего лишь другой вид клиторального

Интересный факт: вагинальный оргазм могут испытывать только 25% женщин — скорее всего, это связано с их анатомическими особенностями

Миф № 2. Существует волшебная точка G, стимуляция которой вызывает оргазм

О существовании некой точки G говорил в 1950-х годах немецкий гинеколог Грэфенберг. Он утверждал, что это отдельный орган — аналог предстательной железы у мужчин, расположенный на глубине 2-3 сантиметра на передней стенке влагалища

Как на самом деле: существование точки G как отдельного органа, пучка нервов или просто более чувствительной зоны было опровергнуто. Более того, чувствительность внутри влагалища настолько невысока, что многие женщины вообще не способны почувствовать, что к стенкам влагалища прикасались. Именно поэтому женщины могут использовать тампоны: они их не чувствуют

Миф № 3. Сквирта не существует

Сквирт — это выделение прозрачной или слегка голубоватой жидкости из женской уретры во время женского оргазма

Как на самом деле: исследования показали, что сквирт существует. О составе жидкости ведутся споры, но по последним данным это смесь мочи и секрета желез Скина (находится рядом с уретрой). Выделяется она в небольшом количестве — до трёх чайных ложек

Интересный факт: сквирт бывает не у всех женщин, но считается, что большинство могут ему научиться

А какие мифы об оргазме слышали вы?
Срыгивания у малышей👶

Норма или проблема — и как отличить одно от другого? Рассказывает гастроэнтеролог docdeti Любовь Лаврова
Автор телеграм канала Доктор Лаврова


Гастроэзофагальный рефлюкс, ГЭР — это заброс содержимого из желудка в пищевод и ротовую полость. Все дети срыгивают, кто-то чаще, кто-то реже. Это связано с их анатомическими особенностями и тем, что большую часть времени малыши лежат — в кроватке, коляске, на ручках

ГЭР может начаться на 2-3 неделе жизни и достигает пика к 4-5 месяцам. К 9-12 месяцам срыгивания проходят, поскольку
1️⃣ ребёнок адекватно развивается: появляется способность сидеть, стоять, уменьшается время пребывания в лежачем положении
2️⃣ вводится приём твёрдой пищи кусочками

Чем можно помочь малышу, если срыгивания вызывают у него явный дискомфорт:
🔹Избегать перекармливания. Можно сравнить желудок со стаканом: если налить больше, чем нужно, то лишнее выльется
🔹Держать ребёнка вертикально или лёжа с приподнятым головным концом в течении 20-30 минут после кормления. Специальные кроватки, клиновидная подушка или валик под матрас могут помочь родителям и ребёнку
🔹Следить за техникой кормления для уменьшения аэрофагии — заглатывания воздуха. При ГВ — правильно прикладывать к груди, делать перерыв в кормлении ➡️ держать столбиком ➡️ продолжать кормление после срыгивания воздуха. При ИВ — следить, чтобы в соске бутылочки не было воздуха
🔹Можно попробовать кормить чаще, но более короткими сеансами

Бывает, что ГЭР — симптом другого заболевания. Когда необходимо обратиться к врачу👩‍⚕️:
🔻ребёнок отказывается от еды
🔻кажется, что ребёнку больно во время еды
🔻кровь или зелёный оттенок в срыгнутом молоке
🔻увеличение частоты или интенсивности срыгивания, 🔻появление рвоты фонтаном
🔻маленькая прибавка в весе и уменьшение мочеиспусканий
🔻срыгивания начинаются в возрасте старше 6 месяцев
🔻появление хрипов, кашля

Если ребёнок чувствует себя хорошо, кушает, набирает вес, развивается — значит, всё в порядке. Не стоит переживать, что он недополучает еды, срыгивания — нормальный этап развития малыша👧

Поделитесь опытом, кому срыгивания не давали покоя, что помогло в вашем случае?❤️
Сегодня на ваши вопросы ответит детский эндокринолог Анна Гаврилова
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Отправляйте свой #мем_недели в комментариях👇🏻

Мем, набравший большее количество реакций, будет на обложке рубрики на следующей неделе🔥
Пить или колоть?

Как эффективнее принимать лекарства — в таблетках или инъекциях, рассказывает терапевт docmed Римма Попова

Считается, что лекарства в инъекциях — наиболее эффективный вариант лечения. Но на самом деле в большинстве случаев мы можем достичь такого же результата с помощью таблеток

Но ведь можно и уколоть, вам жалко, что ли?

Жалко. Как минимум, потому, что у инъекций есть риски осложнений, связанных именно со способом введения (инфекции, воспалительные реакции, боль в месте инъекции и гематомы), а у таблеток их нет

К тому же, для приёма таблеток не требуется помощь медицинского персонала: пациент сам может выпить необходимое лекарство в любое время и в любом месте

Поэтому при равной биодоступности и одинаковом эффекте нет смысла рисковать и делать уколы там, где можно выпить таблетки

А где-то нельзя?

Да, есть случаи, когда инъекции действительно необходимы
в условиях стационара и реанимации, где требуется срочное или интенсивное лечение, инъекции могут быть идеальны для быстрого достижения терапевтических уровней препаратов
когда пациент не может принимать лекарства самостоятельно (например, из-за рвоты или бессознательного состояния), и тогда инъекции — единственный способ ввести ему препарат

Но в большинстве случаев лекарства «в рот» могут спокойно заменить уколы, а значит, избежать рисков и обеспечить больший комфорт пациенту 🫶