Витамин К

Почему это маст-хэв для всех новорождённых, рассказывает педиатр DocDeti Андрей Мастрюков.

🧐И почему же?
Витамин К играет важную роль в свёртывании крови: он помогает минимизировать риск кровотечений.

Есть витамин K1, который люди получают с пищей (он содержится в шпинате, брюссельской капусте, спарже, брокколи, авокадо, бананах). А есть витамин К2, который в основном вырабатывается в организме, его производит микрофлора в кишечнике. Также он содержится в мясе, печени, сырах, ферментированных соевых бобах и яйцах, но в такой низкой концентрации, которая не может полноценно обеспечить организм витамином.

👶Младенцы
— не едят обычную пищу (до 4-6 месяцев)
— не имеют в кишечнике тех бактерий, которые вырабатывают витамин К
— не имеют запаса витамина К при рождении, потому что через плаценту ребёнку попадает совсем небольшое его количество
— не получают достаточно витамина К из грудного молока

Младенцы подвержены более высокому риску дефицита витамина К и, как следствие, витамин К дефицитной коагулопатии (ВКДК), то есть кровотечений. И при рождении им нужно дополнительно вводить витамин К.

Статистика
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (СDC), у младенцев, которые не получают витамин К при рождении, в 81 раз выше вероятность развития поздних кровотечений из-за дефицита витамина К, которые возникают в период от 1 недели до 6 месяцев после рождения. Каждый пятый ребёнок с этим заболеванием умирает, и примерно у половины из них происходит внутричерепное кровоизлияние 😔

ВКДК характеризуется:
☝️кожными кровоподтеками
☝️кровотечениями с поверхности слизистых оболочек, желудочно-кишечного тракта, пупка
☝️внутричерепным кровоизлиянием

При дефиците витамина К могут появиться любые из следующих признаков:
👉синяки, особенно в области головы и лица ребенка
👉кровотечение из носа или пуповины
👉цвет кожи становится бледнее прежнего (у темнокожих детей десны могут казаться бледными)
👉после первых 3-х недель жизни белые части глаз ребёнка могут стать жёлтыми
👉стул с кровью, чёрный или тёмный и липкий (также называемый «дёгтеобразным») или рвота кровью

❗️Важно: раздражительность, судороги, чрезмерная сонливость или сильная рвота могут быть признаками кровоизлияния в мозг.

Когда могут возникнуть симптомы ВКДК?
▪️раннее начало: ВКДК развивается в течение первых 24 часов жизни и обычно связано с приёмом матерью лекарственных препаратов, блокирующих действие витамина K (например, некоторых противосудорожных препаратов, антикоагулянтов, антибиотиков)
▪️классический сценарий: ВКДК развивается между 2 и 7 днём​ жизни и в значительной степени предотвращается введением витамина K при рождении
▪️позднее начало: ВКДК обычно развивается в возрасте от 3 недель до 8 месяцев

После того, как в 1961 году Американская академия педиатрии начала рекомендовать прививки витамина К новорождённым, количество кровотечений у младенцев в результате дефицита витамина К резко сократилось.

Безопасен ли витамин К?
Да, многие исследования показали, что витамин К безопасен при введении новорождённым.

Как и когда он вводится?
Обычно однократно внутримышечно в течение шести часов после рождения. В России препарат называется Викасол. Если по каким-либо причинам его не ввели в роддоме, можно сделать это и позже

*есть препараты, которые вводятся через рот, но в России они не зарегистрированы

📊 По данным ряда исследований, однократная внутримышечная доза витамина К является более эффективной для предотвращения позднего начала ВКДК по сравнению с пероральными схемами приёма витамина К.

🙌 Помните, что ВКДК можно предотвратить с помощью всего одной прививки витамина K при рождении ребёнка, и не отказывайтесь от неё ❤️

Может ли врач быть в татуировках, с пирсингом и без халата?

Это улучшит или ухудшит коммуникацию с пациентами? А с коллегами? А что со стерильностью?

В свежем эпизоде docmed podcast ведущие Марина Демидова и аллерголог Алексей Бессмертный говорят с педиатрами Павлом Озорных и Александрой Дубининой о том, как все-таки может выглядеть, говорить и вести себя врач.

Смотрите на нашем YouTube-канале, пишите комментарии и ставьте лайки💜

Что делать, если ужалила пчела или оса?

Осы могут жалить несколько раз, а пчела всего один. При этом её жало остается в теле, а сама пчела погибает.

Рассказывает терапевт Римма Попова.

🐝 Первое, что нужно сделать — это быстро и аккуратно извлечь жало. Чем дольше оно остаётся в коже, тем больше яда выделится, боль и отёк будут усиливаться.

🐝 Жало необходимо извлекать так, чтобы не повредить мешочек с ядом. Сделать это можно при помощи подручных средств. Например, провести по ужаленному месту кредитной картой или марлей. Не пытайтесь вытащить жало пальцами или пинцетом — это приведёт к сдавливанию мешочка и попаданию бо́льшего количества яда в организм.

❗️Если вы заметили признаки начинающейся аллергической реакции: слабость, бледность, головокружение, отёк губ, языка, лица, затруднение дыхания — срочно вызовите скорую помощь!

🧼Промойте поражённую область водой с мылом.

🧽Приложите холодный компресс к месту, где вас ужалили. Можно принять обезболивающее: ибупрофен или парацетамол.

💁‍♀️Если беспокоят зуд, отёк — возможен приём антигистаминного лекарства.

🙅‍♀️Не расчесывайте ужаленную область — это усилит отёк, зуд и может привести к местному заражению!

Самое главное — не паниковать и следовать чёткому алгоритму действий🙌