Когда стресс становится травмой или посттравматическое стрессовое расстройство
ПТСР — это навязчивые воспоминания о травматическом событии, которые длятся больше месяца и начинаются в течение полугода после случившегося. Подробнее рассказывает психиатр DocMed Виктор Нурдаев.

Чаще всего ПТСР вызвано:
▪️ физическим или сексуальным насилием
▪️ угрозой жизни
▪️ участием в боевых действиях

А ещё это может быть пожар, стихийное бедствие, ограбление, авиакатастрофа, похищение, опасный для жизни медицинский диагноз или пребывание в реанимации, теракт и другие экстремальные, опасные события.

⚠️ Не обязательно быть потерпевшим: часто ПТСР развивается у свидетелей катастрофы или несчастного случая, особенно если это происходит с близкими людьми.

Что испытывает человек с ПТСР?
👉🏻 вновь и вновь переживает произошедшее
👉🏻 избегает всего, что напоминает о психотравме
👉🏻 когнитивные навыки ухудшаются
👉🏻 происходят изменения настроения, вплоть до депрессии
👉🏻 появляется возбуждение и излишняя реактивность психики

Эти симптомы могут меняться со временем или варьироваться от человека к человеку.

После стрессовых событий у многих из нас могут быть временные трудности с преодолением неприятных переживаний. Но со временем и при достаточной заботе о себе они обычно проходят. Это означает, что нервная система справилась с адаптацией.

😖 Если симптомы сохраняются, длятся месяцы или даже годы и мешают повседневной жизни, это может говорить о наличии ПТСР.

Когда обратиться к врачу?
💥 Если у вас более 30 дней стойко сохраняются тревожные мысли и чувства по поводу перенесенного травмирующего события.

💥 Если вы чувствуете, что вам сложно вернуть контроль над своей прежней активностью.

Своевременное лечение предотвратит ухудшение симптомов и их влияние на качество вашей жизни.

Доказанную эффективность в лечении ПТСР имеют два вида терапии:
💊 фармакотерапия — чаще всего используется индивидуально подобранный курс антидепрессантов
🧑‍⚕️психотерапия — наиболее эффективными будут когнитивно-поведенческая терапия и EMDR (десенсибилизация и переработка движениями глаз)

Врач-психиатр уточнит диагноз и совместно с вами подберет оптимальный сценарий лечения. Психотерапию можно проходить как с психологом, так и с психотерапевтом. Главное, чтобы специалист имел хорошую квалификацию по одной из методик (КПТ или EMDR).

#психология_психиатрия

🏃‍♀️Хочу бегать. С чего начать?

Рассказывает травматолог, ортопед клиники DocMed Олег Сажников.

🤔Вреден ли бег?
Если вы более-менее здоровый человек и у вас нет хронических заболеваний и травм — то адекватные беговые нагрузки вряд ли смогут навредить здоровью.

Нагрузки должны быть дозированными и адекватными — не стоит бегать «через не могу» и боль. Выбирайте комфортные для себя дистанции и темп. Не пытайтесь пробежать марафон, только начав тренировки.

🧐С чего начать?
Купите беговые кроссовки для покрытия, по которому собираетесь бегать, и начинайте. Когда почувствуете возможность и необходимость, увеличивайте дистанцию и скорость. Не забывайте про беговые упражнения
Если хотите научиться правильно бегать или улучшить технику, то идеальным решением будет обратиться к тренеру по бегу.

🏃 Когда лучше бегать: утром или вечером?
Разницы нет, всё зависит от вашего самочувствия и распорядка дня.

🥤Нужны ли дополнительное питание и добавки?
Нет, старайтесь соблюдать правильный рацион питания и не переедайте за пару часов до пробежки.
Препараты и добавки «для суставов и хрящей» — Хондроитин, Глюкозамин, коллаген — не эффективны. Холодец тоже не стоит есть для «укрепления» связок и суставов.

🏃‍♂️Как бег влияет на суставы?
— Немного научных данных из исследования 2018 года. Среди активных марафонцев не была обнаружена корреляции между беговой историей и артритом. В США когорта марафонцев продемонстрировала уровень артрита ниже, чем у населения в целом
— Лейн и др. обнаружили на 40% больше минералов в костях у бегунов по сравнению с контрольной группой. — Хилдаль и др. показали вызванное бегом снижение концентрации провоспалительных цитокинов в синовиальной жидкости коленного сустава у здоровых молодых людей после 30 минут бега, что свидетельствует о противовоспалительном хондропротекторном эффекте
Не было существенной корреляции между историей бега и артритом, но увеличение числа марафонов предсказывало уменьшение боли в суставах.

Несколько факторов могут противодействовать механической нагрузке на суставы во время бега:

👉 относительно короткая продолжительность контакта с землей
👉 бóльшая длина шага во время бега
— сглаживают эффект высоких нагрузок на суставы, так что нагрузки на единицу расстояния эквивалентны при беге и ходьбе.

Что если маленькие пациенты стали бы взрослыми докторами? 🤔

Саша отлично справилась: собрала анамнез и поставила диагноз сложному пациенту — и всё без подсказок 😎

Какие диагнозы ставят ваши врачата вам? ❤️