DocDeti & DocMed
53.5K subscribers
6.83K photos
339 videos
1 file
2.22K links
Клиники доказательной медицины для детей и взрослых DocDeti, DocMed и стоматология DocDent
Разоблачаем псевдонаучные мифы и отвечаем на вопросы о здоровье

Запись:
https://docdeti.ru
https://docmed.ru
https://docdent.ru
https://docmed.ru/eko
加入频道
Мифы об эпилепсии

Недавно в Тинькофф Журнале вышла статья невролога-эпилептолога DocMed Снежаны Шарковой, делимся самыми интересными фрагментами.

Записаться на консультацию к эпилептологу или пройти видео-ЭЭГ мониторинг любой длительности, в том числе и в рамках предхирургической диагностики можно:
☎️ Через горячую линию +7 495 150 99 51
📲 В WhatsApp +7 985 505 57 76
🤖 Через чат-бот в Telegram @docdeti_docmed_bot

#докмед_разбор
Гормоны в курице

Рассказывает диетолог, детский эндокринолог Мария Герасимова.

Пока одни считают куриное мясо неотъемлемым элементом разнообразного рациона, другие опасаются и отвергают данный продукт по причине… Гормонов!

🥴 Согласно городским легендам, цыплят начинают обкалывать гормонами ещё на стадии яйца — будто бы это помогает уменьшить время роста/набора массы и обеспечить рынок бóльшим количеством дешевого мяса. А население — рядом страшных побочек, основные из которых — онкология и рост груди у мужчин и младенцев, употребляющих эту самую курятину.

👉 В 1950-60-х гг в западных странах бурно развивалось сельское хозяйство. И уже тогда фермеры искали пути увеличения выхода продукции при снижении затрат.

👉 Применение гормонов (анаболических стероидов, гормона роста) для увеличения выхода мяса показало свою эффективность лишь для ограниченного ряда пород — преимущественно, яйценесущих. Для мясных пород прибавки ничтожно малы.

☝️Также это весьма трудоемко: для получения необходимого «выхода» требуется 3 инъекции препарата в день, что практически неосуществимо в масштабах крупных ферм, где единовременно содержится до нескольких десятков тысяч птиц.

🙅‍♀️С экономической точки зрения это также невыгодно — примерная стоимость препаратов равняется стоимости всех остальных расходов на обеспечение жизненного цикла птицы.

🤨Так за счет чего же растут цыплята? Почему бройлеры набирают свой конечный вес за рекордные 42 дня?

Всё дело в науке. Селекционеры долгие годы сосредотачивались на выведении пород с определенными качествами. Также огромную роль играют условия содержания птицы, оптимальный вид корма и уровень профилактики и лечения заболеваний.

❗️По совокупности этих факторов, в США и Австралии запрещена гормональная стимуляция роста домашней птицы. В Евросоюзе подобные правила приняты более 20 лет назад. Использование гормона роста в птицеводстве РФ также запрещено.

🔸Ряд гормонов используется для оптимизации репродуктивных процессов — активации овариальных запасов яичников кур, ускорения созревания яйцеклеток
🔸И пока из этих яйцеклеток вырастут курочки для нашего супа, от гормонов не останется и следа. Период полураспада (время, за которое из организма выводится 50% препарата) для синтетических эстрогенов составляет 24-32 ч.

Для гормональных препаратов, используемых в птице- и животноводстве важной характеристикой является «нулевой день отмены» — мясо безопасно для употребления человека в ЛЮБОЙ день после приема гормонов.

Если всё же злосчастный гормон просочился в сочную курогрудь:
при обжаривании мяса распадается до 25-30% стероидных гормонов
варка/кипячение в течении 30-120 минут удаляет стероидные препараты на 29-68%
гормоны роста — белковые, при длительной термической обработке они полностью инактивируются.

Но даже если что-то и попадет в вашу тарелку, при приеме внутрь гормоны выводятся нашим организмом на 95-98%.

В качестве заключения:
✔️мы не можем утверждать, что НИГДЕ и НИКОГДА гормональные препараты не используются для стимуляции роста птицы (хотя знаем, что в идеальном мире это запрещено и просто экономически не обусловлено)
✔️помним про «нулевой день отмены»
✔️тщательная термическая обработка — залог существенного сокращения концентрации гормональных препаратов
✔️если кастрюля подкачала — помните про свою печень, основной функцией которой является утилизация различных препаратов
✔️от курицы грудь не растет. Ни у кого!
#докмед_разбор
Разбор назначений: панкреатит

Рассказывает гастроэнтеролог Ольга Евлашева.

#докмед_разбор
Разбор препарата Индол

Рассказывает гинеколог DocMed Тамилла Мамедова

#докмед_разбор
Разбор препарата Пульмикорт

Рассказывает пульмонолог DocMed Марина Казакова

#пульмонология #докмед_разбор
Актовегин — разбор препарата
Разбирает невролог DocMed Амина Киндарова.

Что внутри?
Состав препарата — вытяжка крови телят. Зарегистрирован и применяется только на территории России и стран СНГ.

Инструкция
Препарат улучшает синтез АТФ (аденозин-трифосфорной кислоты — вещества, в котором клетка запасает энергию) в «клеточных электростанциях», митохондриях и стимулирует потребление клетками кислорода. Какие именно вещества работают таким образом — непонятно 🤔

👨‍🔬 На сайте препарата упоминаются научные работы, якобы доказывающие эффективность препарата. Но большинство ссылок ведет на исследования препарата на культуре клеток крыс или мышей. Эта стадия испытаний очень важна, но не достаточна, и ориентироваться только на это нельзя.

А как у других?
В США не разрешено изготавливать из этого биоматериала даже корм для скота и других животных из-за риска заражения прионными заболеваниями — они поражают нервную систему млекопитающих. Причина прионных заболеваний — неправильно свернувшийся белок, который «заражает» своей формой другие белки, что приводит к дегенерации нервной ткани. Смертность при легкой форме составляет около 85%, тяжелая же неизлечима вовсе.

⚠️ Чтобы обезопасить людей, в США и Канаде был наложен запрет на производство, ввоз и назначение медикаментов с компонентами животного происхождения, через которые может передаться прионный белок.

Исследования 📃
В 2022 году вышел большой обзор, где было отобрано 5 исследований по Актовегину. 720 пациентов получали Актовегин внутривенно и/или перорально в течение 10-180 дней. Не было выявлено доказательств улучшения выживаемости, качества жизни, неврологических симптомов, активности в повседневной жизни.

В одном исследовании сообщалось о более высокой частоте повторного ишемического инсульта, транзиторной ишемической атаки или внутримозгового кровоизлияния у пациентов, принимавших Актовегин, по сравнению с плацебо.

❗️ Польза Актовегина неясна, и существует потенциальный риск причинения вреда пациентам с инсультом. Необходимы дополнительные данные тщательно спланированных клинических испытаний, чтобы объяснить роль Актовегина у пациентов с ишемическим инсультом.

Актовегин и спорт 🤸🏻‍♂️
В 2000 году Актовегин попал в центр спортивного скандала. В его использовании были обвинены участники велогонки Тур де Франс, в том числе Лэнс Армстронг, ее семикратный победитель. Обнаружить следы этого препарата в крови трудно, но поводом для обвинения стали найденные распечатанные упаковки препарата. Однако, как показали дальнейшие исследования, этот препарат не помогает спортсменам улучшить показатели.

👉🏻 В июле 2011 года сайт FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, Food and Drug Administation) сообщил о вынесении приговора 51-летнему жителю Торонто Энтони Галеа. Он работал со спортсменами (футболистами и баскетболистами) и прописывал им запрещенные лекарства, в том числе Актовегин. За это он был приговорен к трем годам лишения свободы и штрафу в 250 тысяч долларов.

#лекарства #докмед_разбор
🙂 Разбор препарата Габапентин

Рассказывает невролог DocMed Рустам Жетишев

#лекарства #докмед_разбор
Разбор препарата Метотрексат
Разбираем самые частые вопросы пациентов об этом препарате с ревматологом DocMed Валерией Король

#вопрос #докмед_разбор
Разбор препарата Хондролон

Сделала ревматолог DocMed Екатерина Виноградова.

Что мы знаем про препарат:
▪️действующее вещество: хондроитина сульфат
▪️способ введения: внутримышечные инъекции
▪️зарегистрирован для лечения остеоартрита
▪️предполагаемый механизм действия: стимулирование регенерации хрящевой ткани
▪️относится к группе хондропротекторов (то есть это БАД)

Что мы знаем про хондропротекторы вообще 🧐

🤨Доказательная база низкая. Это значит, что по результатам клинических исследований, не финансированных фармкомпаниями, эффективность хондропротекторов сопоставима с использованием плацебо*.

*вещество без лечебного действия, механизм основан на вере человека в получаемое лечение

🤔 Преимуществ внутримышечного введения хондроитина сульфата перед пероральным приёмом (таблетками) нет, а вероятность осложнений выше: например, могут развиться постинъекционные абсцессы.

Отдельно про таблетки (напомним: Хондролон к ним не относится)
👉 В некоторых случаях использование таблетированных форм хондроитина сульфата 800 мг и глюкозаминглюкана 1500 мг в день и выше для длительного приема может обсуждаться.
👉Например, у маломобильных пациентов пожилого возраста с противопоказаниями к приёму НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), которые субъективно отмечают обезболивающий эффект хондропротекторов.

☝️Что на самом деле поможет сохранить здоровье суставов

Работа над факторами риска:
🔸своевременное лечение воспалительного процесса и хронических заболеваний
🔸снижение массы тела (ИМТ* менее 25 кг/м2)
🔸регулярная физическая активность (гимнастика, йога, плавание)

* индекс массы тела по формуле (вес в кг)/(рост в см)*2

❗️Вывод: да, у нас по-прежнему нет волшебной таблетки (и даже капельницы!) для суставов, но есть другие рекомендации, которые реально работают, — пользуйтесь на здоровье 🤗

#докмед_разбор