7 вопросов про ботокс
При слове «ботокс» в голове невольно возникает фото селебрити с перекаченными губами и искусственным выражением лица.
Но это уже в прошлом.

Давайте разберем семь самых популярных вопросов о ботулинотерапии.

🤔 Как это вообще работает?
Ботулинический нейропротеин блокирует выработку определенного вещества. Из-за этого прекращается передача нервно-мышечного импульса, то есть мы не можем сократить мышцу усилием воли. Мышцы не сокращаются — морщины не формируются.

😥 «Я боюсь делать уколы в лицо, это же больно?»
Инъекции достаточно быстрые и легко переносятся — чаще всего обезболивания не нужно. Но если потребуется, снизить боль помогут:
- обезболивающие кремы
- прикладывание холода
- прибор, создающий вибрации — переключает внимание на себя

🤖 «Я не хочу выглядеть слишком искусственно»
Косметолог добьется именно того эффекта, который вы попросите — для этого перед процедурой проводится консультация.
Врач рассчитывает дозировки и определяет зоны для инъекций. Брови сохранят подвижность и при желании можно оставить легкую мимическую активность в области лба.

⏰ «Я слышала, что начав один раз, придется делать ботокс всю жизнь»
Рецепторы полностью восстанавливают свои функции через 3-6 месяцев, поэтому эффект от ботулинотерапии обратим.
Вы сами решаете, повторять инъекции снова или нет.

🧨 Это точно безопасно?
️Ботулинотерапия в руках специалиста не опасна. Об этом нам говорят многочисленные исследования и одобрение FDA (Food and Drug Administration — Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США).

🥵 Поможет ли ботокс при потливости?
Да, это эффективный и безопасный способ устранения проблемы повышенной потливости. Результат виден уже в первые 2-4 дня и сохраняется 3-9 месяцев и даже дольше. Продолжительность действия может увеличиваться при последующих инъекциях.

Перед процедурой косметолог проводит пробу, чтобы найти участки с наибольшим потоотделением.

🤱 Можно ли делать ботокс, если я кормлю грудью?
При грудном вскармливании ботулотоксин не вводят, но процедура разрешена сразу же после его завершения.

#докмед_вопрос

Когда нужен нейропсихолог?

В каких случаях пациентам нужен такой специалист, и чем он занимается — расскажет нейропсихолог DocMed Екатерина Бушманова.

В результате травм мозга, инсульта, нейродегенераций пациент/его родственники могут наблюдать нарушения памяти, внимания, речи и др. Обладая знаниями из медицины и психологии, нейропсихолог помогает восстановить нарушенные когнитивные функции.

Например, как только пациента переводят из реанимации в палату интенсивной терапии, нейропсихологи проводят диагностику и начинают занятия.

Для восстановления функций мозга важен фактор времени: чем раньше начата посильная для пациента умственная нагрузка, тем выше успех коррекции в будущем.

Мозг способен к самостоятельной перестройке нейронных связей, но только при активной стимуляции извне мы можем получить максимально ожидаемый эффект.

Нейропсихолог подбирает задания индивидуально: те задания, с которыми легко справится один пациент, для другого могут стать непосильными.

Постановка целей по SMART-системе (цель конкретна, измерима, достижима, реалистична, определена во времени) даёт четкий план действий и ожидаемые результаты.

Занятия со временем встраиваются в образ жизни пациента, и он может продолжать их самостоятельно.

С чем ещё вы можете обратиться к нейропсихологу?
▪️нарушения памяти, неустойчивость внимания после длительного стресса и болезни
▪️прогрессирующая забывчивость, рассеянность, трудности сосредоточения
▪️подозрение на деменцию у родственника (сопроводить его в клинику на диагностику)
▪️проведение нейропсихологического тестирования после выписки из больницы
▪️занятия при нарушениях познавательных функций

Будьте здоровы и берегите себя!
#докмед_вопрос

Папилломы на шее = ВПЧ?
Расскажет дерматолог DocMed Карина Дадашева 💛

#докмед_вопрос

Выпадают волосы — пора идти к врачу?
Рассказывает дерматолог DocMed Карина Дадашева.

Выпадение волос может быть физиологическим или патологическим процессом.

К физиологическому относится, например, послеродовое равномерное выпадение волос. Обычно оно начинается через 2-3 месяца после родов и продолжается до 6-8 месяцев, проходит самостоятельно и не требует лечения.

Другие виды выпадения волос, для которых не нужно лечение
▪️ токсическое — после болезни с высокой температурой
▪️ стрессовое — после сильного стресса (логично)
▪️ лекарственное — некоторые препараты могут быть причиной выпадения волос (антидепрессанты, изотретиноин, цитотоксические препараты)
▪️ после травмы, операции, наркоза

🕘 Длительность выпадения волос в этих случаях обычно менее 4-6 месяцев.

Хроническое выпадение
Оно продолжается более 6 месяцев и требует приема дерматолога, проведения дерматоскопии/трихоскопии и определения тактики лечения.

Виды хронической алопеции
◽️ Андрогенетическая
Этот вид выпадения волос встречается чаще всего, он передаётся генетически. У мужчин появляются залысины в области лба и макушки, а у женщин — разрежение пробора.

◽️ Гнездная
Выпадение идёт очагами, чаще округлыми. Иногда волосы выпадают полностью на голове и теле.

◽️ Рубцовая
Возникает воспаление, на месте волосяного фолликула идёт рубцевание и волосы в этом месте уже расти не будут.

Если есть жалобы, обратитесь к врачу-дерматологу для осмотра, диагностики и назначения терапия.
Перед приемом вспомните, какие факторы могли привести к выпадению волос.

Анализы нужны редко — их могут назначить при подозрении на железодефицитную анемию, заболевания щитовидной железы и другие состояния.
👉🏻 Напоминаем, что сдавать анализы заранее перед приемом врача не нужно — во многих случаях это пустая трата времени и денег.

#докмед_вопрос

Греть заложенный нос яйцом — эффективно? 🥚👃
Отвечает терапевт DocMed Дмитрий Василенко

#докмед_вопрос

​Как питание влияет на кожу и акне
Спойлер: всё не так однозначно.

«У тебя прыщи? Ну конечно, ты ведь ешь сладости! Убери, и всё пройдет» — частые советы при угревой болезни. Но действительно ли виноваты конфеты? Рассказывает дерматолог DocDeti и DocMed Евгения Самойлова.

Некоторые продукты действительно могут опосредованно влиять на течение угревой болезни. Но еда — не причина её появления.

Определенные продукты способны повышать уровень инсулиноподобного фактора роста (IGF-1), это дальше приводит к цепочке биохимических процессов:
➡️ увеличивается размер сальной железы
➡️ повышается выработка кожного сала
➡️ усиливается воспаление

Что это за продукты?
🥛 Цельное молоко
Может влиять на ухудшение высыпаний у некоторых пациентов. А вот кисломолочные продукты (кефир, сыр и йогурты), по всей видимости, не оказывают никакого влияния.

👉🏻 Исследования говорят, что если связь есть, то не у всех людей. И даже для тех, у кого связь обнаружена, есть безопасное количество молока — один стакан в сутки.

💪🏻 Спортивное питание и протеиновые добавки
Если в составе есть казеин, продукт значительно ухудшает течение угревой болезни из-за повышения уровня IGF-1.

🍬 Продукты с высоким гликемическим индексом (ГИ)
Особенно — и сахар и жиры. Есть данные, что угревая болезнь встречается чаще у пациентов, в чьем рационе есть такие продукты.

При исследованиях, в которых пациенты соблюдали диету с низким ГИ, состояние кожи улучшалось и при этом они теряли вес.

И тут возникает логичный вопрос: состояние кожи улучшилось из-за изменений в питании или за счет снижения веса? Точно не ясно.


🍫 Шоколад и какао
Шоколад чаще всего враг №1 в глазах пациентов, борющихся с угревой болезнью. Но точных данных о прямой связи акне и употребления шоколада нет.

В некоторых исследованиях отметили, что у людей с шоколадом в рационе наступали ухудшения. В других — такой корреляции нет 🤯

При этом в работах не указан точный состав шоколада, так что возможно ухудшение связано с содержанием молока или большого количества сахара в продукте.

Общий вывод
Всё сложно 😀 И нужны дальнейшие крупномасштабные исследования для более тщательного изучения связи между разными продуктами и акне у взрослых.

А что делать сейчас?
Если вы подозреваете связь высыпаний с какими-либо продуктами, попробуйте вести пищевой дневник — так вы сможете отследить есть ли она на самом деле или нет.

Важно! Если вы нашли связь акне с молоком или сладким — исключение продукта не избавит вас полностью от заболевания.
В первую очередь, нужен должный бережный уход и лекарственная терапия (наружная или системная) — лечение подберет ваш дерматолог 💙

#докмед_вопрос

FAQ Молочница
На популярные вопросы отвечает гинеколог DocMed Дарья Шишкина.

Что такое молочница?
Молочница — чаще женское заболевание, связанное с избыточным ростом грибов во влагалище.
Симптомы: белые «творожистые» выделения и сильный зуд.

Почему она появляется?
В норме влагалищная флора состоит в основном из лактобактерий, а другие микроорганизмы (включая грибы) есть в совсем небольшом количестве.

😖 Иногда под воздействием антибиотиков, гормональных изменений или других причин баланс микрофлоры нарушается, и грибы начинают избыточно размножаться — это и есть молочница.

Можно ли вылечить молочницу самостоятельно — без врача?
Можно, если молочница неосложненная.
Но самолечение сделает только хуже, если это окажется не молочница, а что-то другое, похожее на неё.

⚠️ Не лечитесь самостоятельно, а если молочница постоянно рецидивирует — нужно подбирать специальное противорецидивное лечение.

Молочница передается половым путём?
❌ Нет. Молочница — это рост собственных грибов женщины, но иногда секс может спровоцировать молочницу.

Можно ли заниматься сексом при молочнице?
Можно, но обычно это настолько неприятно, что секс хочется начать не раньше, чем подействует лечение.

Правда ли, что от молочницы нельзя избавиться?
Нет, это ерунда :) Главное — подобрать правильную терапию 💙

#докмед_вопрос

Мочевая кислота — «тихий убийца»? 🤫

Рассказывает ревматолог DocMed Екатерина Виноградова.

Это химическое соединение образуется в организме из пуриновых оснований, которые входят в состав сложных белков.

💁‍♀️Объясним проще

Это постоянный компонент метаболизма, одна из функций которого — поддерживать осмотический баланс в крови.

📊Если титр мочевой кислоты превышает определенный уровень, то она может откладываться в мягких тканях в виде кристаллов.

Эти кристаллы при определенных условиях вызывают воспалительные изменения:
– артриты — в суставах
– тофусы — в коже
– мочекаменную болезнь почек

Когда нужно следить за уровнем мочевой кислоты?
Периодическое повышение уровня мочевой кислоты в крови может быть:
▪️ при различных патологиях: ожирение и метаболический синдром, хроническая болезнь почек, онкологические заболевания
▪️ в норме: длительное голодание, приём некоторых лекарственных препаратов, пищевые погрешности

Для оценки каждой конкретной ситуации нужен осмотр врача с тщательным сбором анамнеза и оценкой факторов риска.

Каковы признаки подагрического артрита?
👉 боль
👉 отёк
👉 покраснение одного или нескольких суставов в течение 3-7 дней, сопровождающие определением в суставной жидкости кристаллов мочевой кислоты

☝️Интересный факт: в период подагрической «атаки» уровень мочевой кислоты в крови может быть в рамках нормального диапазона значений.

Всегда ли нужно пить препараты?
Показания к приёму уратснижающей терапии индивидуальны — зависят как от причины повышения мочевой кислоты, так и от целевых значений

Если диагноз «подагра» установлен, необходимо:
— принимать лекарственную терапию
— модифицировать образ жизни: соблюдение диеты, снижение массы тела, адекватное потребление жидкости в течение дня

*постоянно повышенный уровень мочевой кислоты может быть связан с генетикой — в таком случае избежать приема уратснижающей терапии не удастся

❗️Если во время обследования у вас выявили повышенный уровень мочевой кислоты, обратитесь к специалисту (терапевт, нефролог, ревматолог), чтобы выяснить причины и подобрать тактику лечения 👌🏻
#докмед_вопрос

Почему постоянно хочется спать?
Четыре неочевидных причины
Клевать носом после бессонной ночи или из-за слишком раннего подъема — это ок. Но если вы спали достаточно, вам ничего не мешало, а в сон всё равно клонит — в чем тогда может быть причина?

1️⃣ Недостаток калорий
Речь не только о тех, кто сидит на жёстких диетах. Иногда из-за рабочей нагрузки, стресса можно легко пропустить завтрак или обед. Из-за этого уровень сахара в крови падает, организму просто не хватает энергии, и он пытается уйти в «спящий режим».

👉🏻 Выход простой: следите за режимом питания, особенно если у вас напряженный рабочий график.

2️⃣ Нехватка физической активности
Дневная усталость и сонливость появляется из-за сидячего образа жизни. Чем меньше вы двигаетесь — тем больше клонит в сон, а чем больше клонит в сон — тем меньше вы двигаетесь 🤯

👉🏻 Разорвать замкнутый круг можно усилием воли — чем чаще вы встаете на ноги и делаете даже простую зарядку, тем больше энергии получаете.

3️⃣ Синдром хронической усталости
Это распространенное нарушение. Например, только в США от этого синдрома страдает около 2.5 млн людей. Основной симптом — отсутствие сил и сонливость более 3 недель.

👉🏻 К сожалению, заболевание очень сложно обнаружить. До постановки диагноза СХУ терапевт должен исключить все остальные проблемы со здоровьем.

4️⃣ Депрессия
И это заболевание также сложно распознать — иногда люди ведут себя совершенно обычно.
Яркие симптомы скрытой депрессии: навалившаяся усталость, мучительное нежелание вставать с кровати, сонливость.

👉🏻 Если чувствуете, что мир стал серым, хочется только спать и всё, найдите в себе силы обратиться к психотерапевту (можно онлайн).

Или хотя бы к терапевту: врач первичного звена тоже распознает проблему, если она есть, и при необходимости отправит вас к профильному специалисту.

#докмед_вопрос

Котики поднимают настроение даже в понедельник утром 😻

Но есть одно «но», когда мы говорим о котиках с улицы 👀 Рассказывает дерматолог DocMed Екатерина Тальникова

#докмед_вопрос