DocDeti & DocMed
53.5K subscribers
6.83K photos
339 videos
1 file
2.22K links
Клиники доказательной медицины для детей и взрослых DocDeti, DocMed и стоматология DocDent
Разоблачаем псевдонаучные мифы и отвечаем на вопросы о здоровье

Запись:
https://docdeti.ru
https://docmed.ru
https://docdent.ru
https://docmed.ru/eko
加入频道
Новые данные об эффективности вакцины от ВПЧ в Англии

Мы неоднократно упоминали о важности вакцинации от ВПЧ как способа снижения риска рака шейки матки.

И вот на днях в журнале The Lancet опубликовали результаты исследования данных национальной программы Великобритании по иммунизации от ВПЧ двухвалентной вакциной Церварикс.

Сама программа была введена в 2008 году. В наблюдательном исследовании использовали данные популяционного онкологического регистра с 2006 по 2019 г. у женщин в возрасте 20–64 лет, проживающих в Англии.

Что выяснили?
Вакцинация от ВПЧ снизила заболеваемость раком шейки матки (по сравнению с невакцинированной когортой):
— на 34%, если вакцины вводили в возрасте 16-18 лет;
— на 62%, если была введена в возрасте 14-16 лет:
— и на 87%, если девочек вакцинировали в 12-13 лет.

А ещё?
Соответствующее снижение риска для предракового состояния — интраэпителиальной неоплазии шейки матки 3 степени — составило:
— 39% для тех, кто был привит в возрасте 16–18 лет;
— 75% для возраста 14–16 лет;
— и 97% для привитых в возрасте 12–13 лет.

Итог: после введения программы иммунизации против ВПЧ в Англии существенно снизилась заболеваемость раком шейки матки и предраковыми заболеваниями у молодых женщин, особенно у тех, кому вакцина была введена в возрасте 12–13 лет.
Программа иммунизации против ВПЧ практически устранила рак шейки матки у женщин, родившихся с 1 сентября 1995 года.
#докмед_новости
Как связан COVID-19 с психическими и неврологическими расстройствами?

The Lancet опубликовал систематический обзор и метаанализ 149 исследований на тему связи между психическими и неврологическими расстройствами (существующими и последующими) и риском восприимчивости, тяжести и смертности от COVID-19. Общее количество участников исследований — 227 млн.

Какие выводы?
▪️У людей с психическими и неврологическими расстройствами высокий риск инфицирования коронавирусом.
▪️Чем моложе пациенты, у которых есть психические расстройства, тем тяжелее они болеют COVID-19, особенно если проживают в регионах с низким и средним уровнем доходов.
▪️У более молодых пациентов с психическими и неврологическими расстройствами риск смерти выше, чем у пожилых.
▪️Чаще заражаются COVID-19 люди с ранее существовавшими расстройствами настроения, тревогой и СДВГ.

Результаты следует интерпретировать с осторожностью, но они показывают, как важно выявить уязвимые группы населения и защитить их. Не менее важно обнаружить и начать лечение неврологических и психических расстройств как можно раньше.
#докмед_новости
Курильщики чаще умирают от болезней сердца, чем от рака легких

Многие знают: если куришь, повышается риск рака лёгких.
Но оказалось, что у курильщиков больше шансов умереть именно от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

Одно из первых исследований, которое это показывает, опубликовали сегодня в журнале Американской кардиологической ассоциации (Journal of the American Heart Association).

Исследователи объединили данные девяти предыдущих исследований в США, чтобы оценить риск курения и ССЗ. В анализ включили данные о 106 165 взрослых в возрасте от 20 до 79 лет, у которых на момент начала исследования не было ССЗ.

Что выяснили:
— Более чем у половины курильщиков в возрасте от 40 до 59 лет развиваются ССЗ, и вероятность их внезапной смерти от сердечного приступа, инсульта или сердечной недостаточности в 1,8 раза выше, чем у некурящих.
— У курящих мужчин ССЗ развиваются на 5 лет раньше, у женщин - на 3,8 года раньше, чем у некурящих.
— Курение связано со смертельным исходом, как первым клиническим проявлением ССЗ.

Эти результаты актуальны с точки зрения общественного здравоохранения и показывают важность консультирования по отказу от курения.

Кстати, вот тут мы рассказывали о том, что делать, если вы приняли решение бросить курить.
#докмед_новости
Работа по дому связана с лучшими показателями памяти и физических возможностей у пожилых

Регулярная физическая активность среди пожилых людей снижает риски заболеваний, падений, неподвижности, зависимого состояния и смерти. Об это мы как-то рассказывали в прямом эфире.

Тем не менее, данные глобального мониторинга показывают, что физическая активность всё ещё ниже рекомендованного уровня, особенно в странах с высоким уровнем дохода, например, в Сингапуре.

Учитывая, что работа по дому включает в себя физическую активность и позволяет жить независимо, исследователи хотели выяснить, может ли выполнение домашних обязанностей способствовать здоровому старению.

Они случайным образом выбрали 489 участников среди жителей пригорода Сингапура и разделили на 2 возрастные группы: младше и старше 65 лет.

С помощью тестов и опросов учёные оценивали умственные и физические возможности, интенсивность и частоту домашних дел, также количество лёгкой и тяжелой работы по дому.
Лёгкая — это мытье посуды, вытирание пыли, заправка кровати, развешивание стирки, глажка, уборка и приготовление пищи. Тяжёлая — мытьё окон, смена постельного белья, уборка пылесосом, мытьё пола и, например, покраска стен.

Что выяснили?
— Две трети участников достигали рекомендованного уровня физического активности исключительно за счёт работы по дому.
— В старшей возрастной группе работа по дому связана с более острыми умственными способностями и лучшими физическими возможностями.
— У тех, что выполял больший объем лёгкой и тяжёлой работы по дому, оценки когнитивных способностей были выше на 8% и 5% соответственно.

Ограничения
Исследование не устанавливает причину, основывается на субъективных отчётах, но подтверждает данные предыдущих работ на эту тему.

Результаты этого обсервационного исследования опубликовали в журнале BMJ Open.
#докмед_новости
COVID-19 увеличивает риск осложнений во время беременности и родов?

Ответ на этот вопрос попытались дать авторы исследования, опубликованного в журнале PLOS Medicine.

Учёные проанализировали данные базы госпитализаций для родов во Франции с января по июнь 2020 года. За это время для родов на сроке от 22 недели беременности были госпитализированы почти 245 тысяч женщин.

Из них на разном сроке беременности переболели COVID-19 874 женщины. По сравнению с группой без COVID-19, женщины в группе COVID-19 были старше, чаще страдали ожирением и гипертензией.

Что узнали?
У женщин, переболевших COVID-19 во время беременности гораздо выше риск:
- попадания в отделение интенсивной терапии или смерти
- развития преэклампсии и эклампсии
- кровотечения до или после родов
- преждевременных родов

Авторы считают: хотя в этом исследовании нельзя установить причинно-следственную связь, вакцинация может защитить беременных женщин, особенно тех, у кого повышен риск развития тяжелого течения COVID-19.
#докмед_новости
Количество случаев нервной анорексии у детей и подростков сильно выросло в первую волну пандемии

Пандемия COVID-19 повлияла и на физическое, и на психическое здоровье детей и подростков во всем мире: повсюду была объявлена социальная изоляция, закрыты школы и спортивные учреждений.

Авторы исследования, опубликованного в JAMA, изучили связь между стрессовыми событиями пандемии и частотой и тяжестью впервые диагностированной нервной анорексии или атипичной нервной анорексии.

В исследование включили 1883 детей и подростков в возрасте с 9 до 18 лет из шести педиатрических больниц в Канаде в период с 1 января 2015 года по 30 ноября 2020 года.

Что выяснили?

— Частота заболевания впервые диагностированной нервной анорексией или атипичной нервной анорексией увеличилась с 24,5 до 40,6 случаев в месяц.
— Количество госпитализаций среди этих пациентов увеличилось с 7,5 до 20,0 в месяц.
— Во время первой волны пандемии болезнь начиналась быстрее, а её степень тяжести — выше, чем до пандемии.
— Тенденции были более выражены в провинциях Канады с высоким уровнем заражения COVID-19.

Чтобы лучше понять движущие силы и прогнозы для этих пациентов, нужны дополнительные исследования. Они также помогут подготовиться к потребностям детей и подростков в области психического здоровья в случае будущих пандемий или длительной социальной изоляции.
#докмед_новости
Как будут стареть супергерои?
Грозит ли ожирение Человеку-пауку, а Железному человеку — деменция.

И да, это научная новость в рождественском выпуске the BMJ.
Для ответа исследователи рассмотрели 24 фильма от Marvel (работа мечты).

Учёные проанализировали личные качества, образ жизни и предпочтения пяти супергероев: Железного человека, Халка, Чёрной вдовы, Чёрной пантеры, Человека-паука.

Что выяснили?
▪️Физическая активность
Супергерои Marvel часто проводят высокоинтенсивные интервальные тренировки (назовём это так), которые связаны с улучшением состояния здоровья у стареющих мужчин. Даже во время дискуссий о том, как не дать инопланетянам поработить человечество, супергерои регулярно встают и шагают.

▪️ Герои социально вовлечены и оптимистичны, демонстрируют сплоченность — это связано со сниженным риском деменции и большей продолжительностью жизни.

▪️ У них высокий уровень образования, интеллекта и (за одним заметным исключением) нормальный вес.
Всё это говорит о здоровом направлении траектории старения.

▪️ В основном они не пьют и не курят, а Чёрная пантера — вегетарианец, это также ведёт к здоровому старению.

Риски есть? А как же.
🔻Громкие звуки и травмы головы: шум и взрывы во время боевых действий могут привести к потере слуха, и это связано с повышенным риском когнитивных нарушений и слабоумия.

🔻 Проблемы с сердцем, высокий ИМТ и постоянный гнев подвергают Халка риску нескольких хронических заболеваний.

🔻Травматичные детские переживания Черной вдовы увеличивают её риск ментальных расстройств.

🔻 Гибкость и ловкость Человека-паука должны были снизить его риск падения в пожилом возрасте, но борьба с преступниками в ночное время отнимает драгоценные 8-10 часов сна. А они необходимы для подростка в его возрасте. Такой недосып может привести к ожирению, ухудшению психического здоровья и более частым травмам.

Кажется, выигрывает тут только Тор, который упражняется с молотом, пьёт пиво и выглядит прекрасно. Но так как он бог, которому полторы тысячи лет, его в расчёт не берём.

И пока супергерои заботятся о жизни и здоровье человечества, позаботьтесь о себе: регулярная физическая активность, отказ от вредных привычек и сбалансированный рацион пойдут только на пользу.

#докмед_новости #докмед_кек
Чем беднее страна, тем больше McDonald’s вкладывает в маркетинг для детей

Сразу оговоримся: исследование основано на наблюдениях и не может установить причину и следствие.

Учёные проанализировали аккаунты компании в соцсетях в 15 странах и просмотрели все публикации с сентября по декабрь 2019 года.
В 15 аккаунтах было в общей сложности 10 миллионов подписчиков и 3,9 миллиона лайков, 164 816 комментариев и 38,2 миллиона просмотров видео.

Что выяснили?
— В странах с уровнем дохода ниже среднего McDonald’s разместил на 154% больше постов, чем в странах с высоким уровнем дохода.
— В аккаунтах стран с высоким уровнем дохода 12% постов были ориентированы на детей, а в тех, где уровень дохода ниже среднего, — 22%.
— В более богатых странах рассказали о здоровых привычках в 5% постов, а в тех, где доходы меньше — всего в 3%.
— 40% постов в более бедных странах рассказывали о скидках на еду, а в аккаунтах стран с высоким уровнем дохода таких постов было 14%.

Исследование предлагает выводы: важно контролировать продвижение фастфуда и напитков в развивающихся странах, чтобы уберечь их жителей от плохого питания, ожирения и связанных с ними заболеваний.
#докмед_новости
Чем позднее подростки засыпают и меньше спят, тем больше съедают углеводов

К таким выводам пришли учёные из Университета Бригама Янга и детской больницы Цинциннати (США).

Они изучили особенности сна и питания 93 подростков с помощью эксперимента: в первую неделю дети спали по шесть с половиной часов каждую ночь, во вторую — по девять с половиной часов. В процессе исследователи оценивали качество рациона: килокалории, макроэлементы, гликемическую нагрузку и типы продуктов, которые выбирали подростки.

Что выяснили:
— в периоды недосыпа подростки предпочитали продукты с большим количеством углеводов, добавленных сахаров, а также сладкие напитки и меньше порций овощей и фруктов;
— эти различия в качестве рациона проявлялись только после 21:00 часов: в это время подростков сильнее тянуло к «некачественной» пище;
— подростки, испытывавшие дефицит сна, съедали ежедневно 12 лишних грамм сахара.

Это исследование в очередной раз подтверждает важность качественного сна для профилактики ожирения и сердечно-сосудистых заболеваний.

Результаты опубликовали в журнале Sleep.
#докмед_новости
Грудное вскармливание снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний у матерей

Польза грудного вскармливания для здоровья детей хорошо известна. По данным ВОЗ, оно снижает количество респираторных инфекций, риск смерти от инфекционных заболеваний.
Грудное вскармливание также полезно для здоровья матерей: снижает риск развития диабета 2 типа, рака яичников и рака молочной железы.
А что с риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ)?

В журнале Американской кардиологической ассоциации (JAHA) вышел систематический обзор и мета-анализ 8 исследований, в которых участвовало более миллиона женщин с 1986 по 2009 год в Австралии, Китае, Норвегии, Японии и США.

Что узнали:

По сравнению с женщинами, которые никогда не кормили грудью, у женщин, которые кормили:
— риск развития ССЗ ниже на 11%;
— вероятность развития ишемической болезни сердца была на 14% ниже;
— на 12% меньше вероятность инсульта и на 17% меньше шансов умереть от сердечно-сосудистых заболеваний.
#докмед_новости
COVID-19 не передается через грудное молоко

Это выяснили в небольшом обсервационном когортном исследовании. Оно, кстати, пока самое крупное в этой области. Результаты опубликовали сегодня в журнале Pediatric Research.

Что делали?
Анализировали образцы грудного молока 110 кормящих женщин с марта по сентябрь 2020 года методом ПЦР с обратной транскрипцией:
▪️у 65 женщин был положительный тест на COVID-19
▪️ у 9 были симптомы и отрицательный тест
▪️у 36 были симптомы, а тест не проводился

Что выяснили?
1️⃣ Генетический материал (РНК) SARS-CoV-2 обнаружили в грудном молоке 7 женщин (6%) с подтвержденной инфекцией или с симптомами. Второй образец грудного молока, взятый у этих 7 женщин через 1-97 дней после, не содержал РНК SARS-CoV-2.
2️⃣ Инфекционного генетического материала SARS-CoV-2, известного как SgRNA, который является индикатором репликации вируса (т.е. когда вирус делится в организме), в этих и других образцах не обнаружили.
3️⃣ Клинических признаков инфекции у младенцев, находившихся на грудном вскармливании у этих 7 матерей с РНК SARS-CoV-2 в молоке, не было.

Выводы
Авторы предупреждают, что размер выборки в этом исследовании невелик и может не охватывать все потенциальные факторы, предсказывающие наличие РНК SARS-CoV-2 в грудном молоке.

Тем не менее, на данный момент это крупнейшее исследование по анализу грудного молока, которое доказывает, что грудное вскармливание женщинами с доказанной или подозреваемой инфекцией SARS-CoV-2 не приводит к заражению COVID-19 младенцев.
#докмед_новости