Сегодня в рубрике вопрос-ответ — детский эндокринолог DocDeti Дарья Беспалюк. Вопросы о детях пишите в комментариях, а доктор ответит в течение дня.
Если нужно на прием, ближайшее время для записи: 14.02 с 15:00, 15.02 с 16:00 и 19.02 с 9:00
Если нужно на прием, ближайшее время для записи: 14.02 с 15:00, 15.02 с 16:00 и 19.02 с 9:00
Виноваты ли родители в болезнях детей?
Отвечает психолог DocDeti и DocMed Ольга Викторова.
💁♀️ Короткий ответ: нет
Но почему тогда есть тенденция винить их (особенно мам) во всех болезнях?
Болезни бывают разные: и ОРВИ, и что-то хроническое, и наследственные заболевания. С древних времён люди пытались как-то объяснить себе, почему с ребёнком что-то не так. Начиная с «Бог наказал» и «судьба такая / на роду написано» до «не доследили!» и «шапку не надели / окно у вас открыто»...
Само по себе желание всё рационализировать нормально для человека: мозгу всегда хочется найти понятное и логичное объяснение происходящему. Проблема в том, что не всегда эти объяснения научные и имеют отношение к реальности. Более старые взгляды людей на возникновение болезней основаны как раз на бытовом, религиозном и даже мифическом мировоззрениях.
Самое интересное, что даже сегодня в таких объяснениях некоторые люди находят для себя ответ на вопрос: «Почему я? Почему у меня?». Особенно, когда дело касается серьёзных заболеваний. Когда нет необходимых знаний, но есть установки о чрезмерной вине, ответственности и популярность подобных объяснений в обществе — принять эту идею за правду несложно 😔
🙌 Хотя если разбираться в истинных причинах нездоровья ребёнка, мы увидим, что никак не могли на это повлиять: обновление клеток в организме от нас не зависит, генетику мы тоже не контролируем. Даже проникновение в организм вирусов и бактерий не находится целиком в зоне нашего контроля. Мы можем что-то делать для защиты: мыть руки, вакцинироваться, не целоваться с кем-то, кто уже заболел, но не предвосхищать возможные болезни.
🧙Когда человек берёт на себя вину за чью угодно болезнь, он как будто требует от себя навыка предсказаний: я должен был заранее знать, что это случится, и как-то на это повлиять. Но мы знаем, что предсказание будущего не входит в типичный набор человеческих умений.
Большинство родителей совершенно точно не прикладывали специальных усилий, чтобы их ребёнок заболел.
А как же психосоматика?
Дети не болеют от того, что мама на них разозлилась, поорала или была недовольна. Можно говорить о каком-то психологическом неблагополучии, но для этого надо постараться: не раз и не два крикнуть на ребёнка, а создать нездоровую атмосферу, в которой ребёнок будет жить постоянно. Время от времени случающиеся эмоциональные всплески (а мы все неидеальны) не приводят к физическим заболеваниям у детей (и к психологическим тоже!).
🧠Но наш мозг стремится к согласованности, поэтому легко проводит связь между «я позлилась / накричала на ребёнка» и «теперь он заболел». Если у вас такое бывает, остановитесь на минутку и вспомните все те случаи, когда вы точно так же разозлились на ребёнка — и с ним ничего не произошло (как правило, такие ситуации наш мозг игнорирует).
Что делать, если вам сложно не брать на себя вину за состояние здоровья ребёнка?
В идеале — поработать с психологом. И в те моменты, когда ситуация с болезнями не слишком острая, обратиться к более мудрой и рациональной части себя и сфокусироваться на том, что она понимает: вашей вины здесь нет.
Для самопомощи можно взять книгу Лауры Зильберштерн-Терч «Как быть добрым к себе» ❤️🩹
Все дети так или иначе болеют, но это не делает вас плохими родителями 🫂
Отвечает психолог DocDeti и DocMed Ольга Викторова.
💁♀️ Короткий ответ: нет
Но почему тогда есть тенденция винить их (особенно мам) во всех болезнях?
Болезни бывают разные: и ОРВИ, и что-то хроническое, и наследственные заболевания. С древних времён люди пытались как-то объяснить себе, почему с ребёнком что-то не так. Начиная с «Бог наказал» и «судьба такая / на роду написано» до «не доследили!» и «шапку не надели / окно у вас открыто»...
Само по себе желание всё рационализировать нормально для человека: мозгу всегда хочется найти понятное и логичное объяснение происходящему. Проблема в том, что не всегда эти объяснения научные и имеют отношение к реальности. Более старые взгляды людей на возникновение болезней основаны как раз на бытовом, религиозном и даже мифическом мировоззрениях.
Самое интересное, что даже сегодня в таких объяснениях некоторые люди находят для себя ответ на вопрос: «Почему я? Почему у меня?». Особенно, когда дело касается серьёзных заболеваний. Когда нет необходимых знаний, но есть установки о чрезмерной вине, ответственности и популярность подобных объяснений в обществе — принять эту идею за правду несложно 😔
🙌 Хотя если разбираться в истинных причинах нездоровья ребёнка, мы увидим, что никак не могли на это повлиять: обновление клеток в организме от нас не зависит, генетику мы тоже не контролируем. Даже проникновение в организм вирусов и бактерий не находится целиком в зоне нашего контроля. Мы можем что-то делать для защиты: мыть руки, вакцинироваться, не целоваться с кем-то, кто уже заболел, но не предвосхищать возможные болезни.
🧙Когда человек берёт на себя вину за чью угодно болезнь, он как будто требует от себя навыка предсказаний: я должен был заранее знать, что это случится, и как-то на это повлиять. Но мы знаем, что предсказание будущего не входит в типичный набор человеческих умений.
Большинство родителей совершенно точно не прикладывали специальных усилий, чтобы их ребёнок заболел.
А как же психосоматика?
Дети не болеют от того, что мама на них разозлилась, поорала или была недовольна. Можно говорить о каком-то психологическом неблагополучии, но для этого надо постараться: не раз и не два крикнуть на ребёнка, а создать нездоровую атмосферу, в которой ребёнок будет жить постоянно. Время от времени случающиеся эмоциональные всплески (а мы все неидеальны) не приводят к физическим заболеваниям у детей (и к психологическим тоже!).
🧠Но наш мозг стремится к согласованности, поэтому легко проводит связь между «я позлилась / накричала на ребёнка» и «теперь он заболел». Если у вас такое бывает, остановитесь на минутку и вспомните все те случаи, когда вы точно так же разозлились на ребёнка — и с ним ничего не произошло (как правило, такие ситуации наш мозг игнорирует).
Что делать, если вам сложно не брать на себя вину за состояние здоровья ребёнка?
В идеале — поработать с психологом. И в те моменты, когда ситуация с болезнями не слишком острая, обратиться к более мудрой и рациональной части себя и сфокусироваться на том, что она понимает: вашей вины здесь нет.
Для самопомощи можно взять книгу Лауры Зильберштерн-Терч «Как быть добрым к себе» ❤️🩹
Все дети так или иначе болеют, но это не делает вас плохими родителями 🫂
Чем и зачем полоскать горло?
Рассказывает оториноларинголог DocMed и DocDeti Светлана Марнова.
Обычно люди полощут ротоглотку во время простуды или для профилактики вирусных инфекций. Давайте разбираться, что и как работает.
🟠 Растворы, содержащие йод
Противопоказаны людям, у которых проблемы с щитовидной железой или аллергическая реакция на йод (есть такой риск).
В 2005 году в Японии было проведено исследование, где сравнивали эффективность полоскания горла раствором с йодом и обычной водой. Пациенты, которые полоскали горло водой три раза в сутки, сообщали о меньшем количестве симптомов простуды, в то время как раствор йода не принёс никаких результатов. Но исследование крайне субъективное и ставит под сомнение результаты эксперимента.
🟠 Отвары или настои трав
Никогда нельзя быть уверенным в количестве растения, которое входит в состав препарата. Соответственно, невозможно определить действие вещества на организм человека — как эффективность, так и безопасность.
🟠 Солевые растворы
Вероятно, они эффективны в снижении симптомов и продолжительности заболевания при новой коронавирусной инфекции (альфа- и бета-штамм). Исследования ведутся до сих пор, но учитывая, что это максимально экономичный и безвредный способ, почему нет?
🟠 Раствор перекиси водорода
Полоскание им не снимает вирусную нагрузку, не уменьшает симптомы болезни, но может вызвать ожог слизистой.
🟠 Растворы с кетопрофеном
Могут уменьшить болевые ощущения в горле (не вылечить, а немного обезболить), но нужно строго соблюдать инструкцию к препарату. Если его проглотить — могут возникнуть побочки: боли в животе, головокружение и другие.
🟠 Спиртовые настойки
Не используются в современной медицине. Положительного эффекта нет, побочных явлений — сколько угодно: ожог слизистой оболочки, головокружение, тошнота. К тому же, при приёме спиртовых настоек внутрь нужно воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера, оператора). Ограничений много, пользы никакой.
🟠 Хлоргексидин
В аптеках препарат продается в виде водных растворов (0,05, 0,1, 5 и 20%). Формы в первых двух концентрациях (0,05%, 0,1%) больше не нужно разбавлять — они готовы к использованию. Решения с 5 и 20% содержанием считаются концентратами: для домашнего использования их необходимо разбавить водой (чистой, кипячёной) в соответствии с инструкцией.
Если вы используете хлоргексидин для полосканий, помните, что:
- частое полоскание может привести к потемнению эмали и изменению вкусовых ощущений
- глотать нельзя: он может вызвать спазмы, так как совсем не всасывается в желудочно-кишечном тракте
Важно: детям до 7 лет нельзя полоскать горло хлоргексидином.
🟠 Другие антисептические препараты (например с гексетидином)
Могут быть использованы, но часто в их составе есть спирт. Больших исследований по таким препаратам не проводили и в группе беременных женщин не использовали.
Дети могут применять антисептические препараты для полоскания с такого возраста, когда нет опасности, что они их проглотят. Но здесь следует взвесить все за и против: как минимум, прочитать инструкцию, а лучше — обратиться к врачу.
🦆 Вывод
Идеального средства для полоскания горла не существует. Вы можете выбрать любой препарат, исходя из своих предпочтений, но важно сначала ознакомиться с инструкцией.
Для профилактики вирусных инфекций в сезон ОРВИ можно (но не обязательно!) использовать солевые растворы — это самый бюджетный способ и без серьёзных побочных явлений.
Если эффективность полосканий сомнительна, чем же уменьшить боль в горле?
▪️ ибупрофеном или парацетамолом — как взрослым, так и детям
▪️ леденцами
Рассасывание ведёт к выработке слюны, которая увлажняет слизистую, но для детей младшего возраста они могут быть небезопасны (есть риск подавиться).
▪️ холодными напитками и мороженым
А в любой непонятной ситуации лучше обратиться к врачу ❤️🩹
#разбор
Рассказывает оториноларинголог DocMed и DocDeti Светлана Марнова.
Обычно люди полощут ротоглотку во время простуды или для профилактики вирусных инфекций. Давайте разбираться, что и как работает.
Противопоказаны людям, у которых проблемы с щитовидной железой или аллергическая реакция на йод (есть такой риск).
В 2005 году в Японии было проведено исследование, где сравнивали эффективность полоскания горла раствором с йодом и обычной водой. Пациенты, которые полоскали горло водой три раза в сутки, сообщали о меньшем количестве симптомов простуды, в то время как раствор йода не принёс никаких результатов. Но исследование крайне субъективное и ставит под сомнение результаты эксперимента.
Никогда нельзя быть уверенным в количестве растения, которое входит в состав препарата. Соответственно, невозможно определить действие вещества на организм человека — как эффективность, так и безопасность.
Вероятно, они эффективны в снижении симптомов и продолжительности заболевания при новой коронавирусной инфекции (альфа- и бета-штамм). Исследования ведутся до сих пор, но учитывая, что это максимально экономичный и безвредный способ, почему нет?
Полоскание им не снимает вирусную нагрузку, не уменьшает симптомы болезни, но может вызвать ожог слизистой.
Могут уменьшить болевые ощущения в горле (не вылечить, а немного обезболить), но нужно строго соблюдать инструкцию к препарату. Если его проглотить — могут возникнуть побочки: боли в животе, головокружение и другие.
Не используются в современной медицине. Положительного эффекта нет, побочных явлений — сколько угодно: ожог слизистой оболочки, головокружение, тошнота. К тому же, при приёме спиртовых настоек внутрь нужно воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера, оператора). Ограничений много, пользы никакой.
В аптеках препарат продается в виде водных растворов (0,05, 0,1, 5 и 20%). Формы в первых двух концентрациях (0,05%, 0,1%) больше не нужно разбавлять — они готовы к использованию. Решения с 5 и 20% содержанием считаются концентратами: для домашнего использования их необходимо разбавить водой (чистой, кипячёной) в соответствии с инструкцией.
Если вы используете хлоргексидин для полосканий, помните, что:
- частое полоскание может привести к потемнению эмали и изменению вкусовых ощущений
- глотать нельзя: он может вызвать спазмы, так как совсем не всасывается в желудочно-кишечном тракте
Важно: детям до 7 лет нельзя полоскать горло хлоргексидином.
Могут быть использованы, но часто в их составе есть спирт. Больших исследований по таким препаратам не проводили и в группе беременных женщин не использовали.
Дети могут применять антисептические препараты для полоскания с такого возраста, когда нет опасности, что они их проглотят. Но здесь следует взвесить все за и против: как минимум, прочитать инструкцию, а лучше — обратиться к врачу.
Идеального средства для полоскания горла не существует. Вы можете выбрать любой препарат, исходя из своих предпочтений, но важно сначала ознакомиться с инструкцией.
Для профилактики вирусных инфекций в сезон ОРВИ можно (но не обязательно!) использовать солевые растворы — это самый бюджетный способ и без серьёзных побочных явлений.
Если эффективность полосканий сомнительна, чем же уменьшить боль в горле?
Рассасывание ведёт к выработке слюны, которая увлажняет слизистую, но для детей младшего возраста они могут быть небезопасны (есть риск подавиться).
А в любой непонятной ситуации лучше обратиться к врачу ❤️🩹
#разбор
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Как справиться с запахом пота?
Отвечает дерматолог DocMed Анастасия Угрюмова.
Потоотделение — это естественный процесс, который позволяет телу поддерживать постоянную температуру. Но если человек интенсивно потеет и это влияет на качество жизни, то можно говорить о гипергидрозе, то есть избыточной потливости.
Сильный запах пота называется «бромидроз». Он появляется из-за того, что бактерии перерабатывают соединения, содержащиеся в поте и коже, и в результате образуются плохо пахнущие вещества вроде аммиака.
Почему это возникает?
В большинстве случаев избыточная потливость — это просто особенность организма. Если вы активно потеете с подросткового возраста, то это именно тот случай.
Если избыточная потливость появляется после 25 лет, можно заподозрить, что причина в каком-то заболевании или лекарствах. Особенно если человек потеет ночью или при этом внезапно похудел. Заболеваний и состояний, приводящих к гипергидрозу, масса, поэтому лучше обратиться к врачу, который найдёт причину.
Лекарств, из-за которых человек начинает интенсивнее потеть, тоже довольно много (среди них, например, нитроглицерин и некоторые антидепрессанты), но отменять их без врача, не стоит: можно себе навредить.
🧄 Чеснок, лук, карри и алкоголь могут повлиять на запах пота.
Что делать?
Банальная гигиена может улучшить ситуацию при неприятном запахе:
🚿 каждый день мыть проблемные области
🪒 рекомендуется удалять волосы там, откуда идёт запах (но лучше не выбирать лазерную эпиляцию)
👕менять одежду, как только она впитает влагу
Дезодоранты VS антиперспиранты
👉🏻 Дезодоранты должны маскировать запах пота, то есть один запах должен перебивать другой. Также часто они содержат спирт, из-за чего на коже образуется кислотная среда, некомфортная для бактерий. Дезодоранты могут спасти только в самых лёгких случаях.
👉🏻 Антиперспиранты работают за счет того, что соли алюминия забивают поры, из которых выходит пот. Не нужно бояться того, что со временем к антиперспирантам возникнет привыкание и их надо будет чаще наносить.
Обычные антиперспиранты рекомендуется наносить после душа на сухую кожу. Но сразу после этого вы не должны потеть, чтобы средство успело подействовать. Поэтому Американская академия дерматологии советует использовать антиперспиранты перед сном.
Утром антиперспирант смывают. Через неделю должен появиться значительный эффект, и антиперспирант можно использовать реже, дойдя в конце концов до раза в неделю.
Главное, чем антиперспиранты отличаются друг от друга, — концентрация солей алюминия. Также есть лечебные антиперспиранты с большими концентрациями солей алюминия — от 6 до 20%. Такие средства нужны, когда более простые не помогают.
Цена антиперспиранта не обязательно указывает на его надёжность. Специальные антиперспиранты для лица, ладоней или стоп — это в большой степени маркетинговый ход, во всех случаях можно пользоваться и обычными.
А если и это не помогло?
Самое доступное средство для тех, кому не помогают антиперспиранты или кто не хочет их использовать, — инъекции ботулотоксина. Эффект от укола наступает через 2-4 дня и длится 3-9 месяцев для подмышек и 4-12 месяцев для ладоней. Также есть данные, что с каждым разом инъекции могут требоваться всё позже.
Но процедура может быть болезненной: в одну подмышку за раз делается 10-20 уколов, в ладонь — 50 уколов.
Ботулинотерапию при гипергидрозе можно провести в DocMed 😊
#вопрос
Отвечает дерматолог DocMed Анастасия Угрюмова.
Потоотделение — это естественный процесс, который позволяет телу поддерживать постоянную температуру. Но если человек интенсивно потеет и это влияет на качество жизни, то можно говорить о гипергидрозе, то есть избыточной потливости.
Сильный запах пота называется «бромидроз». Он появляется из-за того, что бактерии перерабатывают соединения, содержащиеся в поте и коже, и в результате образуются плохо пахнущие вещества вроде аммиака.
Почему это возникает?
В большинстве случаев избыточная потливость — это просто особенность организма. Если вы активно потеете с подросткового возраста, то это именно тот случай.
Если избыточная потливость появляется после 25 лет, можно заподозрить, что причина в каком-то заболевании или лекарствах. Особенно если человек потеет ночью или при этом внезапно похудел. Заболеваний и состояний, приводящих к гипергидрозу, масса, поэтому лучше обратиться к врачу, который найдёт причину.
Лекарств, из-за которых человек начинает интенсивнее потеть, тоже довольно много (среди них, например, нитроглицерин и некоторые антидепрессанты), но отменять их без врача, не стоит: можно себе навредить.
🧄 Чеснок, лук, карри и алкоголь могут повлиять на запах пота.
Что делать?
Банальная гигиена может улучшить ситуацию при неприятном запахе:
🚿 каждый день мыть проблемные области
🪒 рекомендуется удалять волосы там, откуда идёт запах (но лучше не выбирать лазерную эпиляцию)
👕менять одежду, как только она впитает влагу
Дезодоранты VS антиперспиранты
👉🏻 Дезодоранты должны маскировать запах пота, то есть один запах должен перебивать другой. Также часто они содержат спирт, из-за чего на коже образуется кислотная среда, некомфортная для бактерий. Дезодоранты могут спасти только в самых лёгких случаях.
👉🏻 Антиперспиранты работают за счет того, что соли алюминия забивают поры, из которых выходит пот. Не нужно бояться того, что со временем к антиперспирантам возникнет привыкание и их надо будет чаще наносить.
Обычные антиперспиранты рекомендуется наносить после душа на сухую кожу. Но сразу после этого вы не должны потеть, чтобы средство успело подействовать. Поэтому Американская академия дерматологии советует использовать антиперспиранты перед сном.
Утром антиперспирант смывают. Через неделю должен появиться значительный эффект, и антиперспирант можно использовать реже, дойдя в конце концов до раза в неделю.
Главное, чем антиперспиранты отличаются друг от друга, — концентрация солей алюминия. Также есть лечебные антиперспиранты с большими концентрациями солей алюминия — от 6 до 20%. Такие средства нужны, когда более простые не помогают.
Цена антиперспиранта не обязательно указывает на его надёжность. Специальные антиперспиранты для лица, ладоней или стоп — это в большой степени маркетинговый ход, во всех случаях можно пользоваться и обычными.
А если и это не помогло?
Самое доступное средство для тех, кому не помогают антиперспиранты или кто не хочет их использовать, — инъекции ботулотоксина. Эффект от укола наступает через 2-4 дня и длится 3-9 месяцев для подмышек и 4-12 месяцев для ладоней. Также есть данные, что с каждым разом инъекции могут требоваться всё позже.
Но процедура может быть болезненной: в одну подмышку за раз делается 10-20 уколов, в ладонь — 50 уколов.
Ботулинотерапию при гипергидрозе можно провести в DocMed 😊
#вопрос
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Что нужно делать при развитии эпилептического приступа?
Рассказывает невролог клиники DocDeti Маргарита Мазалова❤️
Самое главное — не паниковать и следовать простому алгоритму:
⌚️ засечь время от начала приступа
💁🏼♀️ повернуть пострадавшего на бок, подложить что-нибудь мягкое под голову и стараться аккуратно удерживать в таком положении
🚑 при впервые возникшем приступе, необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи (СМП)
🚨 если приступы отмечались ранее, СМП следует вызывать при продолжительности приступа более 5 минут или в случае, если возникает несколько приступов, между которыми пострадавший не приходит в сознание
📱 по возможности записать видео приступа и связаться со своим лечащим врачом
Рассказывает невролог клиники DocDeti Маргарита Мазалова❤️
Самое главное — не паниковать и следовать простому алгоритму:
⌚️ засечь время от начала приступа
💁🏼♀️ повернуть пострадавшего на бок, подложить что-нибудь мягкое под голову и стараться аккуратно удерживать в таком положении
🚑 при впервые возникшем приступе, необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи (СМП)
🚨 если приступы отмечались ранее, СМП следует вызывать при продолжительности приступа более 5 минут или в случае, если возникает несколько приступов, между которыми пострадавший не приходит в сознание
📱 по возможности записать видео приступа и связаться со своим лечащим врачом
DocDeti & DocMed
Уже придумали, что подарить любимым завтра? 🥰
Кстати, вот наши варианты, если ещё не знаете, что подарить💜
Кстати, вот наши варианты, если ещё не знаете, что подарить💜
Сегодня в 18:00 в прямом эфире в этом канале на ваши вопросы ответит флеболог клиники DocMed Илья Сорокваша🔥
Задавайте вопросы в комментариях👇
А если нужно на прием, записывайтесь: 26 февраля в 13:00, 11 марта с 10:00
Задавайте вопросы в комментариях👇
А если нужно на прием, записывайтесь: 26 февраля в 13:00, 11 марта с 10:00