Скрининг щитовидной железы
⠀
О том, какие анализы и обследования нужны, рассказывает эндокринолог DocMed Софья Блох.
#докмед_инструкция⠀
⠀
О том, какие анализы и обследования нужны, рассказывает эндокринолог DocMed Софья Блох.
#докмед_инструкция⠀
Подростки знают про секс, но не о нём
Считаете ли вы, что первый опыт произошёл в “нужное” время?», «Были ли вы готовы к сексу также, как ваш партнёр?», «Влияло ли что-то на ваше решение, например, мнение друзей или алкоголь?»
Такие вопросы задали британские специалисты, изучая вопрос сексуальной компетентности подростков. В нём принимало участие 2825 человек в возрасте 17-24 лет, которые заполняли опросники о своём первом сексуальном опыте.
Результаты показали, что 39,7% женщин и 26,5% мужчин считают, что первый сексуальный опыт произошёл не в «нужное» время, а каждая пятая девушка сообщила, что была не так готова к первому разу, как партнёр. 10% опрошенных не использовали надёжный метод контрацепции (презервативы или противозачаточные таблетки) в первый раз.
Какие выявили причины сексуальной некомпетентности?
- респонденты жили в неблагополучных районах;
- у них не было постоянных отношений на момент первого опыта;
- о сексе и сексуальности с подростками говорили друзья или кто-то другой, но не родители.
Важность исследования
В вопросе сексуальной компетентности обычно учитывается возраст, в котором человек впервые занимается сексом. Но исследователи обратили внимание, что из фокуса часто упускается контекст и обстоятельства, которые не менее важны.
Говорить с детьми и подростками о сексе важно и нужно — это поможет им лучше понять себя, изменения в теле, а также предохранит от нежелательной беременности или ЗППП.
Скоро мы опубликуем материал от педиатра DocDeti Екатерины Кайсиной о том, как отвечать на «неудобные» вопросы от ребёнка и как честно поговорить с подростком о сексе.
#докмед_секспросвет
Считаете ли вы, что первый опыт произошёл в “нужное” время?», «Были ли вы готовы к сексу также, как ваш партнёр?», «Влияло ли что-то на ваше решение, например, мнение друзей или алкоголь?»
Такие вопросы задали британские специалисты, изучая вопрос сексуальной компетентности подростков. В нём принимало участие 2825 человек в возрасте 17-24 лет, которые заполняли опросники о своём первом сексуальном опыте.
Результаты показали, что 39,7% женщин и 26,5% мужчин считают, что первый сексуальный опыт произошёл не в «нужное» время, а каждая пятая девушка сообщила, что была не так готова к первому разу, как партнёр. 10% опрошенных не использовали надёжный метод контрацепции (презервативы или противозачаточные таблетки) в первый раз.
Какие выявили причины сексуальной некомпетентности?
- респонденты жили в неблагополучных районах;
- у них не было постоянных отношений на момент первого опыта;
- о сексе и сексуальности с подростками говорили друзья или кто-то другой, но не родители.
Важность исследования
В вопросе сексуальной компетентности обычно учитывается возраст, в котором человек впервые занимается сексом. Но исследователи обратили внимание, что из фокуса часто упускается контекст и обстоятельства, которые не менее важны.
Говорить с детьми и подростками о сексе важно и нужно — это поможет им лучше понять себя, изменения в теле, а также предохранит от нежелательной беременности или ЗППП.
Скоро мы опубликуем материал от педиатра DocDeti Екатерины Кайсиной о том, как отвечать на «неудобные» вопросы от ребёнка и как честно поговорить с подростком о сексе.
#докмед_секспросвет
Книги, которые влюбят вас в медицину
⠀
1. 100 рассказов из истории медицины, Михаил Шифрин
Ёмкие рассказы проливают свет на появление препаратов, оперативных техник, правил эпидемиологии, провалы и настоящие подвиги врачей.
⠀
2. Держи его за руку, Филип Аллен Грин
Эмоциональные и яркие истории врача приёмного отделения. Переживания из-за пациентов, перемешанные с личными, как это часто бывает. Здесь показана экстренная медицина с ее жёсткостью, накалом и драмами.
⠀
3. Пандемия. Всемирная история смертельных инфекций, Соня Шах
Книга написана до пандемии, но в ней много «пророчеств». Для тех, кому интересны механизмы пандемий и микробиологические нюансы. Написана просто, приятно и понятно человеку с любым уровнем подготовки.
⠀
4. Безмолвный пациент, Алекс Михаэлидес
Чувственная, жесткая, держащая в напряжении до самого конца книга. Притягательно прекрасная в своей чудовищной ненормальности. И что немаловажно, она затрагивает важные вопросы психотерапии (и в определенной степени психиатрии).
⠀
5. Неестественные причины. Записки судмедэксперта: громкие убийства, ужасающие теракты и запутанные дела, Ричард Шеперд
Достаточно двоякая книга в плане личной жизни автора. Но при этом здесь замечательно описано посттравматическое стрессовое расстройство, а также очень много судебномедицинских историй.
#докмед_подборки
⠀
1. 100 рассказов из истории медицины, Михаил Шифрин
Ёмкие рассказы проливают свет на появление препаратов, оперативных техник, правил эпидемиологии, провалы и настоящие подвиги врачей.
⠀
2. Держи его за руку, Филип Аллен Грин
Эмоциональные и яркие истории врача приёмного отделения. Переживания из-за пациентов, перемешанные с личными, как это часто бывает. Здесь показана экстренная медицина с ее жёсткостью, накалом и драмами.
⠀
3. Пандемия. Всемирная история смертельных инфекций, Соня Шах
Книга написана до пандемии, но в ней много «пророчеств». Для тех, кому интересны механизмы пандемий и микробиологические нюансы. Написана просто, приятно и понятно человеку с любым уровнем подготовки.
⠀
4. Безмолвный пациент, Алекс Михаэлидес
Чувственная, жесткая, держащая в напряжении до самого конца книга. Притягательно прекрасная в своей чудовищной ненормальности. И что немаловажно, она затрагивает важные вопросы психотерапии (и в определенной степени психиатрии).
⠀
5. Неестественные причины. Записки судмедэксперта: громкие убийства, ужасающие теракты и запутанные дела, Ричард Шеперд
Достаточно двоякая книга в плане личной жизни автора. Но при этом здесь замечательно описано посттравматическое стрессовое расстройство, а также очень много судебномедицинских историй.
#докмед_подборки
Если ребёнок не говорит
⠀
Cоветы родителям от невролога Екатерины Лисаконовой.
⠀
Если ребенок пока не разговаривает или мало разговаривает, то не стоит постоянно просить его что-то сказать. В целом старайтесь меньше произносить слово «скажи».
⠀
Почему? Потому что вряд ли он не хочет говорить. Скорее всего, он пока просто не способен это делать.
⠀
А мы всё равно просим, а он всё равно не может, и в итоге с его стороны это выглядит так: «Меня просят, а у меня не получается — у меня проблема, я не справляюсь».
⠀
Когда родители в который раз не получают ответа, их лицо выражает сожаление или даже разочарование. Ребенок это видит, замечает, что им «недовольны», а возможно, понимает это как «меня не любят». Его комплексы только растут, снижается самооценка и появляется тревога.
⠀
Что же делать?⠀
▪️Продолжать развивать речь, не требуя на первом этапе результата, пока только наполняя ребенка, без навязчивого желания получить от него ответ или повторение вашего слова.⠀
▪️Не давить и избегать учебного тона, ведь эта тактика никогда не помогает в приобретении нового навыка — только с любовью, нежно и спокойно.
▪️Обязательно хвалить ребёнка за спонтанное произнесение звука, слога, слова — пусть неправильно и непонятно, но он молодец, он пробует, у него получится!
▪️На первом этапе появления речи не стоит уделять внимание произношению, не поправляйте ребенка, пусть он станет больше и увереннее разговаривать.
#докдети_совет
⠀
Cоветы родителям от невролога Екатерины Лисаконовой.
⠀
Если ребенок пока не разговаривает или мало разговаривает, то не стоит постоянно просить его что-то сказать. В целом старайтесь меньше произносить слово «скажи».
⠀
Почему? Потому что вряд ли он не хочет говорить. Скорее всего, он пока просто не способен это делать.
⠀
А мы всё равно просим, а он всё равно не может, и в итоге с его стороны это выглядит так: «Меня просят, а у меня не получается — у меня проблема, я не справляюсь».
⠀
Когда родители в который раз не получают ответа, их лицо выражает сожаление или даже разочарование. Ребенок это видит, замечает, что им «недовольны», а возможно, понимает это как «меня не любят». Его комплексы только растут, снижается самооценка и появляется тревога.
⠀
Что же делать?⠀
▪️Продолжать развивать речь, не требуя на первом этапе результата, пока только наполняя ребенка, без навязчивого желания получить от него ответ или повторение вашего слова.⠀
▪️Не давить и избегать учебного тона, ведь эта тактика никогда не помогает в приобретении нового навыка — только с любовью, нежно и спокойно.
▪️Обязательно хвалить ребёнка за спонтанное произнесение звука, слога, слова — пусть неправильно и непонятно, но он молодец, он пробует, у него получится!
▪️На первом этапе появления речи не стоит уделять внимание произношению, не поправляйте ребенка, пусть он станет больше и увереннее разговаривать.
#докдети_совет
Анестезия в стоматологии
Белый халат. Кресло. И огромный прибор начинает издавать жуткий звук…
Если при слове «стоматолог» у вас начинаются жуткие флешбэки из детства и возникает фантомная боль в зубах, спешим вас успокоить.
С современной медициной лечить зубы не страшно и не больно.
Анестезиолог-реаниматолог DocDeti и DocMed Индиенко Вера рассказала, какие виды анестезии сейчас есть во взрослой стоматологии.
▪️ Проводниковая анестезия (укол в десну). Её делает стоматолог и может сочетать с аппликационной анестезией (сначала нанесёт мазь), чтобы не почувствовать укол.
⠀
▪️ Закисно-кислородная седация. Пациент дышит через специальную маску смесью закиси азота и кислорода. Процедуру проводит стоматолог, но анестезиолог находится в клинике на всякий случай.
Если у пациента есть сильный страх перед врачом, седация поможет расслабиться и успокоиться.
⠀
▪️ Внутривенная седация (пропофол, дексмедетомидин) — проводит анестезиолог.
⠀
▪️ Общая комбинированная анестезия (наркоз) — также работа анестезиолога.
⠀
▶️ В чем принципиальное отличие седации и наркоза в стоматологии?
⠀
Во время седации (ЗАКС или внутривенная):
- пациент в сознании
- может общаться и сотрудничать с врачом
- сохранены все защитные рефлексы (глотание, кашель)
⠀
А обезболивание обеспечивается проводниковой анестезией.
Сознание остаётся, но тревожность и страх уходят.
⠀
Важно найти баланс между комфортом пациента, безопасностью дыхательных путей (с точки зрения анестезиолога) и нормальными условиями для работы стоматолога 😉
⠀
А что с лечением во сне?
Если вы хотите уснуть и проснуться только когда всё кончится, то наркоз — ваш вариант.
Анестезиолог обеспечит полную защиту дыхательных путей от попадания в них чего-либо (воды, слюны, крови) во время лечения и мониторирует все жизненные показатели (насыщение крови кислородом, артериальное давление, ЭКГ, параметры дыхания).
Когда выбирать лечение во сне?
- Есть очень сильный, панический страх от стоматологических манипуляций.
- Очень выраженный рвотный рефлекс.
- Большой объём лечения, когда лучше делать всё сразу, но физически для пациента это тяжело.
- Если у взрослого пациента есть особенности психического статуса.
Перед лечением анестезиолог и стоматолог обсудят лечение, расскажут о нем пациенту и анестезиолог направит на анализы, которые необходимо сдать перед манипуляциями.
#докмед_услуги #докмед_инструкция
Белый халат. Кресло. И огромный прибор начинает издавать жуткий звук…
Если при слове «стоматолог» у вас начинаются жуткие флешбэки из детства и возникает фантомная боль в зубах, спешим вас успокоить.
С современной медициной лечить зубы не страшно и не больно.
Анестезиолог-реаниматолог DocDeti и DocMed Индиенко Вера рассказала, какие виды анестезии сейчас есть во взрослой стоматологии.
▪️ Проводниковая анестезия (укол в десну). Её делает стоматолог и может сочетать с аппликационной анестезией (сначала нанесёт мазь), чтобы не почувствовать укол.
⠀
▪️ Закисно-кислородная седация. Пациент дышит через специальную маску смесью закиси азота и кислорода. Процедуру проводит стоматолог, но анестезиолог находится в клинике на всякий случай.
Если у пациента есть сильный страх перед врачом, седация поможет расслабиться и успокоиться.
⠀
▪️ Внутривенная седация (пропофол, дексмедетомидин) — проводит анестезиолог.
⠀
▪️ Общая комбинированная анестезия (наркоз) — также работа анестезиолога.
⠀
▶️ В чем принципиальное отличие седации и наркоза в стоматологии?
⠀
Во время седации (ЗАКС или внутривенная):
- пациент в сознании
- может общаться и сотрудничать с врачом
- сохранены все защитные рефлексы (глотание, кашель)
⠀
А обезболивание обеспечивается проводниковой анестезией.
Сознание остаётся, но тревожность и страх уходят.
⠀
Важно найти баланс между комфортом пациента, безопасностью дыхательных путей (с точки зрения анестезиолога) и нормальными условиями для работы стоматолога 😉
⠀
А что с лечением во сне?
Если вы хотите уснуть и проснуться только когда всё кончится, то наркоз — ваш вариант.
Анестезиолог обеспечит полную защиту дыхательных путей от попадания в них чего-либо (воды, слюны, крови) во время лечения и мониторирует все жизненные показатели (насыщение крови кислородом, артериальное давление, ЭКГ, параметры дыхания).
Когда выбирать лечение во сне?
- Есть очень сильный, панический страх от стоматологических манипуляций.
- Очень выраженный рвотный рефлекс.
- Большой объём лечения, когда лучше делать всё сразу, но физически для пациента это тяжело.
- Если у взрослого пациента есть особенности психического статуса.
Перед лечением анестезиолог и стоматолог обсудят лечение, расскажут о нем пациенту и анестезиолог направит на анализы, которые необходимо сдать перед манипуляциями.
#докмед_услуги #докмед_инструкция
Кортексин. Станешь ли умнее, если есть мозги?😅
Сегодня невролог Ольга Шемятовская разберёт этот полипептидный препарат. И да, в его состав входит кора головного мозга крупного рогатого скота и свиней.
⠀
Что обещают?
Что он поможет стать умнее, заговорить, спасёт от гидроцефалии (не уточнили, какой именно), ДЦП, инсультов, эпилепсии, черепно-мозговой травмы и всего в этом духе.
⠀
Что на самом деле?
Ни одного качественно проведённого исследования, доказывающего его эффективность и безопасность, проведено не было. FDA препарат не одобрен, в рекомендации ВОЗ не включён. В международные гайдлайны по лечению неврологических заболеваний у детей и взрослых тоже. Европейская академия неврологии проигнорировала факт его существования.
⠀
Лучше ли при этом в России ситуация с неврологическими заболеваниями?
Отнюдь, скорее наоборот. Более того, любые препараты, содержащие частицы мозга крупного рогатого скота могут в теории повышать риск развития прионных болезней, которые имеют длительный инкубационный период (до 20 лет).
⠀
Вывод: Кортексин — препарат без доказанной эффективности и безопасности.
#не_докмед
Сегодня невролог Ольга Шемятовская разберёт этот полипептидный препарат. И да, в его состав входит кора головного мозга крупного рогатого скота и свиней.
⠀
Что обещают?
Что он поможет стать умнее, заговорить, спасёт от гидроцефалии (не уточнили, какой именно), ДЦП, инсультов, эпилепсии, черепно-мозговой травмы и всего в этом духе.
⠀
Что на самом деле?
Ни одного качественно проведённого исследования, доказывающего его эффективность и безопасность, проведено не было. FDA препарат не одобрен, в рекомендации ВОЗ не включён. В международные гайдлайны по лечению неврологических заболеваний у детей и взрослых тоже. Европейская академия неврологии проигнорировала факт его существования.
⠀
Лучше ли при этом в России ситуация с неврологическими заболеваниями?
Отнюдь, скорее наоборот. Более того, любые препараты, содержащие частицы мозга крупного рогатого скота могут в теории повышать риск развития прионных болезней, которые имеют длительный инкубационный период (до 20 лет).
⠀
Вывод: Кортексин — препарат без доказанной эффективности и безопасности.
#не_докмед
Пять вопросов к дерматологу
Дерматолог DocMed Татьяна Санникова отвечает на вопросы подписчиков. Мы выбрали пять самых интересных и рассказываем о них здесь 👇🏻
1️⃣ Надо ли регулярно делать пилинг кожи головы? Для лучшего роста волос и чтобы они дольше оставались чистыми.
Нет, пилинг — необязательное средство в уходе за кожей головы. Достаточно использовать подходящий для кожи головы шампунь. Пилинги используются для решения определенных задач, например, жирная кожа ВЧГ, использование большого количества стайлинговых средств.
2️⃣ Можно ли удалить подозрительную родинку? Осмотр врача состоялся, но беспокойство все равно осталось.
Можно, с гистологическим исследованием.
3️⃣ Можно ли избавиться от пигментации после беременности самостоятельно, без осмотра?
Лучше этого не делать, потому что самостоятельно можно спутать ее с другими заболеваниями или состояниями.
4️⃣ Использовать только масло для тела после душа достаточно, чтобы защитить кожу от излишней сухости в период батарей? Или лучше масла всегда будет крем из-за запирательных способностей?
Предпочтительнее использовать увлажняющие средства, в составе которых есть не только масла, но и водоудерживающие компоненты.
5️⃣ После родов (2 месяца назад) началась сильная реакция на проточную воду — покраснение, зуд. Перешла на мицеллярную и крем биодерма розовый.
Можно ли ожидать улучшений после стабилизации гормонального фона? Можно делать какие-то процедуры у дерматолога или косметолога?
Обратите внимание на увлажняющие средства, восстанавливающие кожный барьер. И при отсутствии эффекта стоит обратиться к дерматологу 🤗
#докмед_вопрос
Дерматолог DocMed Татьяна Санникова отвечает на вопросы подписчиков. Мы выбрали пять самых интересных и рассказываем о них здесь 👇🏻
1️⃣ Надо ли регулярно делать пилинг кожи головы? Для лучшего роста волос и чтобы они дольше оставались чистыми.
Нет, пилинг — необязательное средство в уходе за кожей головы. Достаточно использовать подходящий для кожи головы шампунь. Пилинги используются для решения определенных задач, например, жирная кожа ВЧГ, использование большого количества стайлинговых средств.
2️⃣ Можно ли удалить подозрительную родинку? Осмотр врача состоялся, но беспокойство все равно осталось.
Можно, с гистологическим исследованием.
3️⃣ Можно ли избавиться от пигментации после беременности самостоятельно, без осмотра?
Лучше этого не делать, потому что самостоятельно можно спутать ее с другими заболеваниями или состояниями.
4️⃣ Использовать только масло для тела после душа достаточно, чтобы защитить кожу от излишней сухости в период батарей? Или лучше масла всегда будет крем из-за запирательных способностей?
Предпочтительнее использовать увлажняющие средства, в составе которых есть не только масла, но и водоудерживающие компоненты.
5️⃣ После родов (2 месяца назад) началась сильная реакция на проточную воду — покраснение, зуд. Перешла на мицеллярную и крем биодерма розовый.
Можно ли ожидать улучшений после стабилизации гормонального фона? Можно делать какие-то процедуры у дерматолога или косметолога?
Обратите внимание на увлажняющие средства, восстанавливающие кожный барьер. И при отсутствии эффекта стоит обратиться к дерматологу 🤗
#докмед_вопрос
«Со мной такого не случится». 1 декабря — Всемирный день борьбы со СПИДом
Есть устаревшее мнение, что ВИЧ или СПИД — это у других. У секс-работниц, наркоманов или людей, которые ведут беспорядочные половые связи, а обычного человека такое не коснётся.
Но это миф.
Только по официальным данным в России к 2021 году более 1,5 млн человек имели положительный ВИЧ-статус.
Как может передаваться ВИЧ?
- через кровь
- грудное молоко
- семенную жидкость и вагинальные выделения
- от матери, не принимающей антиретровирусную терапию, ребёнку при беременности и в родах
Как не передаётся ВИЧ?
- через поцелуи
- через пожатие рук или объятия
- по воздуху
- если вы едите из общей посуды или пьёте из одной бутылки
Не существует метода, который позволит вылечить ВИЧ-инфекцию — пока известно только о двух людях, которые смогли её полностью побороть. Хотя учёные спорят, излечение ли это или стойкая ремиссия.
Но благодаря медицине ВИЧ-инфекция поддается терапии, и люди с положительным статусом могут прожить долгую и здоровую жизнь. Для этого важно как можно раньше узнать свой диагноз, при необходимости начать антиретровирусную терапию (АРТ) и снизить вероятность СПИДа.
Если ВИЧ-положительный человек получает АРТ, он не передаёт инфекцию сексуальным партнёрам. Ранний доступ к АРТ и поддержка не только улучшают здоровье одного человека, но и предотвращают передачу ВИЧ.
Как предотвратить заражение?
▪️Регулярно обследоваться (экспресс-тесты для определения ВИЧ-статуса). Например, в Москве бесплатно и анонимно сдать тест можно тут.
▪️Использовать барьерные средства защиты при половом акте и лубриканты на водной основе (для предотвращения разрыва средства).
ВИЧ — не приговор. Люди с ВИЧ, принимающие АРТ, могут жить полноценной жизнью.
#докмед_азы
Есть устаревшее мнение, что ВИЧ или СПИД — это у других. У секс-работниц, наркоманов или людей, которые ведут беспорядочные половые связи, а обычного человека такое не коснётся.
Но это миф.
Только по официальным данным в России к 2021 году более 1,5 млн человек имели положительный ВИЧ-статус.
Как может передаваться ВИЧ?
- через кровь
- грудное молоко
- семенную жидкость и вагинальные выделения
- от матери, не принимающей антиретровирусную терапию, ребёнку при беременности и в родах
Как не передаётся ВИЧ?
- через поцелуи
- через пожатие рук или объятия
- по воздуху
- если вы едите из общей посуды или пьёте из одной бутылки
Не существует метода, который позволит вылечить ВИЧ-инфекцию — пока известно только о двух людях, которые смогли её полностью побороть. Хотя учёные спорят, излечение ли это или стойкая ремиссия.
Но благодаря медицине ВИЧ-инфекция поддается терапии, и люди с положительным статусом могут прожить долгую и здоровую жизнь. Для этого важно как можно раньше узнать свой диагноз, при необходимости начать антиретровирусную терапию (АРТ) и снизить вероятность СПИДа.
Если ВИЧ-положительный человек получает АРТ, он не передаёт инфекцию сексуальным партнёрам. Ранний доступ к АРТ и поддержка не только улучшают здоровье одного человека, но и предотвращают передачу ВИЧ.
Как предотвратить заражение?
▪️Регулярно обследоваться (экспресс-тесты для определения ВИЧ-статуса). Например, в Москве бесплатно и анонимно сдать тест можно тут.
▪️Использовать барьерные средства защиты при половом акте и лубриканты на водной основе (для предотвращения разрыва средства).
ВИЧ — не приговор. Люди с ВИЧ, принимающие АРТ, могут жить полноценной жизнью.
#докмед_азы
COVID-19 увеличивает риск осложнений во время беременности и родов?
Ответ на этот вопрос попытались дать авторы исследования, опубликованного в журнале PLOS Medicine.
Учёные проанализировали данные базы госпитализаций для родов во Франции с января по июнь 2020 года. За это время для родов на сроке от 22 недели беременности были госпитализированы почти 245 тысяч женщин.
Из них на разном сроке беременности переболели COVID-19 874 женщины. По сравнению с группой без COVID-19, женщины в группе COVID-19 были старше, чаще страдали ожирением и гипертензией.
Что узнали?
У женщин, переболевших COVID-19 во время беременности гораздо выше риск:
- попадания в отделение интенсивной терапии или смерти
- развития преэклампсии и эклампсии
- кровотечения до или после родов
- преждевременных родов
Авторы считают: хотя в этом исследовании нельзя установить причинно-следственную связь, вакцинация может защитить беременных женщин, особенно тех, у кого повышен риск развития тяжелого течения COVID-19.
#докмед_новости
Ответ на этот вопрос попытались дать авторы исследования, опубликованного в журнале PLOS Medicine.
Учёные проанализировали данные базы госпитализаций для родов во Франции с января по июнь 2020 года. За это время для родов на сроке от 22 недели беременности были госпитализированы почти 245 тысяч женщин.
Из них на разном сроке беременности переболели COVID-19 874 женщины. По сравнению с группой без COVID-19, женщины в группе COVID-19 были старше, чаще страдали ожирением и гипертензией.
Что узнали?
У женщин, переболевших COVID-19 во время беременности гораздо выше риск:
- попадания в отделение интенсивной терапии или смерти
- развития преэклампсии и эклампсии
- кровотечения до или после родов
- преждевременных родов
Авторы считают: хотя в этом исследовании нельзя установить причинно-следственную связь, вакцинация может защитить беременных женщин, особенно тех, у кого повышен риск развития тяжелого течения COVID-19.
#докмед_новости
Выделения у женщин
Меня беспокоят выделения из влагалища. Можно сделать так, чтобы их совсем не было?
Отвечает акушер-гинеколог Ольга Петрова.
Совсем без выделений нельзя. Это защитная функция влагалища, слизистая которого постоянно вырабатывает слизь и гликоген.
В норме у женщин бывает 1-4 мл выделений в сутки.
Они у всех разные: белые, слизистые, прозрачные, густые, водянистые. Чаще всего без запаха и зависят от состояния здоровья женщины и фазы менструального цикла.
Из чего состоят эти выделения?
Основной компонент нормальной микрофлоры влагалища — лактобациллы, которые производят молочную кислоту. Молочная кислота ограничивает возможность размножения патогенным микроорганизмам.
Также в микрофлоре влагалища при исследованиях выявляют другие микроорганизмы: Gardnerella vaginalis, Corynrbacterium spp, Staphylococcus spp, Streptococcus spp, Enterococcus spp и другие.
⠀
А какие выделения должны насторожить женщину?
Те, которые встречаются при распространённых заболеваниях:
▪️Для бактериального вагиноза характерны обильные, светлые/серые выделения с неприятным, чаще всего рыбным запахом.
▪️Для вульвовагинального кандидоза (молочницы) — белые, густые, творожистые выделения с кислым запахом. Но иногда без запаха!
▪️При трихомониазе выделения будут обильные, гнойные, пенистые, с неприятным запахом.
⠀
Патологические выделения сопровождаются симптомами: зуд, жжение, боли при половом контакте и мочеиспускании, гиперемия и др.
Чтобы выявить причину и назначить лечение, нужно обратиться к гинекологу.
⠀
Что сделает врач?
▪️Соберет анамнез и проведёт осмотр.
▪️Определит pH влагалища.
▪️Назначит лабораторные исследования.
⠀
Самолечение может усугубить процесс и привести к постоянным рецидивам.
#докмед_вопросы
Меня беспокоят выделения из влагалища. Можно сделать так, чтобы их совсем не было?
Отвечает акушер-гинеколог Ольга Петрова.
Совсем без выделений нельзя. Это защитная функция влагалища, слизистая которого постоянно вырабатывает слизь и гликоген.
В норме у женщин бывает 1-4 мл выделений в сутки.
Они у всех разные: белые, слизистые, прозрачные, густые, водянистые. Чаще всего без запаха и зависят от состояния здоровья женщины и фазы менструального цикла.
Из чего состоят эти выделения?
Основной компонент нормальной микрофлоры влагалища — лактобациллы, которые производят молочную кислоту. Молочная кислота ограничивает возможность размножения патогенным микроорганизмам.
Также в микрофлоре влагалища при исследованиях выявляют другие микроорганизмы: Gardnerella vaginalis, Corynrbacterium spp, Staphylococcus spp, Streptococcus spp, Enterococcus spp и другие.
⠀
А какие выделения должны насторожить женщину?
Те, которые встречаются при распространённых заболеваниях:
▪️Для бактериального вагиноза характерны обильные, светлые/серые выделения с неприятным, чаще всего рыбным запахом.
▪️Для вульвовагинального кандидоза (молочницы) — белые, густые, творожистые выделения с кислым запахом. Но иногда без запаха!
▪️При трихомониазе выделения будут обильные, гнойные, пенистые, с неприятным запахом.
⠀
Патологические выделения сопровождаются симптомами: зуд, жжение, боли при половом контакте и мочеиспускании, гиперемия и др.
Чтобы выявить причину и назначить лечение, нужно обратиться к гинекологу.
⠀
Что сделает врач?
▪️Соберет анамнез и проведёт осмотр.
▪️Определит pH влагалища.
▪️Назначит лабораторные исследования.
⠀
Самолечение может усугубить процесс и привести к постоянным рецидивам.
#докмед_вопросы
Три года сети клиник DocDeti и DocMed!
Празднуем День рождения вместе 🤗
3 декабря 2018 года открылась самая первая клиника — DocDeti на Ломоносовском проспекте
Врач-педиатр Роман Шиян принял первых пациентов, и тогда никто не думал, что маленькая команда горящих доказательной медициной и Заботой людей, разрастется до таких размеров 😍
Спасибо, что поверили в нас. Спасибо, что дали возможность качественной и честной медицине дотянуться до большего количества людей.
Спасибо, что доверили здоровье своих детей и близких ❤️
Каждая новая клиника строится на тысячах «верю» наших пациентов.
Гореть своим делом в окружении такой поддержки приятно и не страшно.
Хочется разделить праздник с подписчиками и пациентами, поэтому сегодня дарим подарки — подробнее в нашем инстаграме
Что успели за три года? 😇
▪️Открыть три клиники — DocDeti Ломоносовский проспект, DocDeti Бутово и DocDeti & DocMed на Цветном бульваре
▪️ Принять 82 тысячи пациентов (и многих не по одному разу)
▪️ Расширить штат врачей с 14 специалистов до 117
▪️ Создать гигабайты полезной информации для подписчиков истаграма @docdeti, @docdent и @docmed_clinic, телеграм-канала и тик-тока @docdeti
🎂 Задуваем свечки на праздничном торте и загадываем, чтобы все планы на следующий год сбылись!
Они грандиозные:
1️⃣ Открыть первую доказательную стоматологию DocDent;
2️⃣ Начать работу в новом филиале DocDeti;
3️⃣ А ещё (рассказываем по секрету) — подготовить к открытию клинику в другом городе.
❤️ С любовью и благодарностью, ваша команда DocDeti и DocMed
Празднуем День рождения вместе 🤗
3 декабря 2018 года открылась самая первая клиника — DocDeti на Ломоносовском проспекте
Врач-педиатр Роман Шиян принял первых пациентов, и тогда никто не думал, что маленькая команда горящих доказательной медициной и Заботой людей, разрастется до таких размеров 😍
Спасибо, что поверили в нас. Спасибо, что дали возможность качественной и честной медицине дотянуться до большего количества людей.
Спасибо, что доверили здоровье своих детей и близких ❤️
Каждая новая клиника строится на тысячах «верю» наших пациентов.
Гореть своим делом в окружении такой поддержки приятно и не страшно.
Хочется разделить праздник с подписчиками и пациентами, поэтому сегодня дарим подарки — подробнее в нашем инстаграме
Что успели за три года? 😇
▪️Открыть три клиники — DocDeti Ломоносовский проспект, DocDeti Бутово и DocDeti & DocMed на Цветном бульваре
▪️ Принять 82 тысячи пациентов (и многих не по одному разу)
▪️ Расширить штат врачей с 14 специалистов до 117
▪️ Создать гигабайты полезной информации для подписчиков истаграма @docdeti, @docdent и @docmed_clinic, телеграм-канала и тик-тока @docdeti
🎂 Задуваем свечки на праздничном торте и загадываем, чтобы все планы на следующий год сбылись!
Они грандиозные:
1️⃣ Открыть первую доказательную стоматологию DocDent;
2️⃣ Начать работу в новом филиале DocDeti;
3️⃣ А ещё (рассказываем по секрету) — подготовить к открытию клинику в другом городе.
❤️ С любовью и благодарностью, ваша команда DocDeti и DocMed
В некоторых странах проблема остеопороза признана настолько важной, что введена в систему национальных приоритетов здравоохранения: для профилактики и лечения разрабатывают специальные программы.
Эндокринолог DocMed Софья Блох рассказала о главное о заболевании и факторах риска.
#докмед_азы
Эндокринолог DocMed Софья Блох рассказала о главное о заболевании и факторах риска.
#докмед_азы
Выбираем лучший пост ноября 😎
📚 Книги, которые влюбят вас в медицину. Тут собрали список, который западает в самое сердечко.
🧠 Кортексин. Станешь ли умнее, если ешь частички мозгов? Спойлер: нет, и вообще препарат может быть опасным.
😢 FOMO. Почему мы думаем, что другие более продуктивны и успешны, получают больше эмоций и чисто сыновья маминой подруги во всех начинаниях.
💊 Что говорят научные исследования про фенибут.
👃🏻 Почему заложен нос и что с этим делать.
🍅 Что делать, если ребёнок не ест овощи? Собрали несколько лайфхаков.
Голосуйте ниже, а в комментариях пишите, о чём хотите почитать в декабре.
📚 Книги, которые влюбят вас в медицину. Тут собрали список, который западает в самое сердечко.
🧠 Кортексин. Станешь ли умнее, если ешь частички мозгов? Спойлер: нет, и вообще препарат может быть опасным.
😢 FOMO. Почему мы думаем, что другие более продуктивны и успешны, получают больше эмоций и чисто сыновья маминой подруги во всех начинаниях.
💊 Что говорят научные исследования про фенибут.
👃🏻 Почему заложен нос и что с этим делать.
🍅 Что делать, если ребёнок не ест овощи? Собрали несколько лайфхаков.
Голосуйте ниже, а в комментариях пишите, о чём хотите почитать в декабре.
Telegram
DocDeti & DocMed
Книги, которые влюбят вас в медицину
⠀
1. 100 рассказов из истории медицины, Михаил Шифрин
Ёмкие рассказы проливают свет на появление препаратов, оперативных техник, правил эпидемиологии, провалы и настоящие подвиги врачей.
⠀
2. Держи его за руку,…
⠀
1. 100 рассказов из истории медицины, Михаил Шифрин
Ёмкие рассказы проливают свет на появление препаратов, оперативных техник, правил эпидемиологии, провалы и настоящие подвиги врачей.
⠀
2. Держи его за руку,…
Пять вопросов гинекологу
В инстаграме DocMed врачи клиники отвечают на вопросы подписчиков. Недавно в рубрике «Вопрос/ответ» участвовала гинеколог Тамилла Мамедова. Выбрали пять самых интересных вопросов и публикуем здесь 👇🏻
1️⃣ На осмотре гинеколог исключил беременность, но врач сказала продолжать делать тесты. Зачем?
Беременность исключает только кровь на ХГЧ — экспресс-тесты тоже определяют беременность, но анализ крови надёжнее.
2️⃣ В какой период цикла можно убирать ВМС? Она не подошла, появилась меноррагия и как следствие анемия. Через какое время можно устанавливать другую (может, Мирену?)
Убрать спираль можно в любой день, Мирена вводится в первые 7 дней цикла после дообследования.
3️⃣ Подскажите, по статистике безопаснее установка и меньше побочных у Мирены (спирали) или Импланона?
Такой статистики нет, всё индивидуально 🙌🏻
4️⃣ Можно ли делать прививку от ВПЧ в 31 год?
Да, конечно можно
5️⃣ Правда ли, что после пластики влагалища нельзя поднимать ребёнка даже после периода восстановления?
Нет. Поднимать ребёнка можно, втягивая мышцы тазового дна на выдохе.
#докмед_вопросы
В инстаграме DocMed врачи клиники отвечают на вопросы подписчиков. Недавно в рубрике «Вопрос/ответ» участвовала гинеколог Тамилла Мамедова. Выбрали пять самых интересных вопросов и публикуем здесь 👇🏻
1️⃣ На осмотре гинеколог исключил беременность, но врач сказала продолжать делать тесты. Зачем?
Беременность исключает только кровь на ХГЧ — экспресс-тесты тоже определяют беременность, но анализ крови надёжнее.
2️⃣ В какой период цикла можно убирать ВМС? Она не подошла, появилась меноррагия и как следствие анемия. Через какое время можно устанавливать другую (может, Мирену?)
Убрать спираль можно в любой день, Мирена вводится в первые 7 дней цикла после дообследования.
3️⃣ Подскажите, по статистике безопаснее установка и меньше побочных у Мирены (спирали) или Импланона?
Такой статистики нет, всё индивидуально 🙌🏻
4️⃣ Можно ли делать прививку от ВПЧ в 31 год?
Да, конечно можно
5️⃣ Правда ли, что после пластики влагалища нельзя поднимать ребёнка даже после периода восстановления?
Нет. Поднимать ребёнка можно, втягивая мышцы тазового дна на выдохе.
#докмед_вопросы
Когда и зачем проверять слух детям? Часть 1
⠀
Рассказывает оториноларинголог Екатерина Довлатова.
⠀
Слух крайне важен для развития речи и мышления ребёнка, особенно на первом году жизни. Необходимо как можно раньше выяснить, есть ли у малыша тугоухость или другие проблемы.
Есть ли срок?⠀
Маленький ребёнок не сможет пожаловаться на снижение слуха, поэтому раннюю диагностику нужно проводить в первые 3 месяца жизни.
Как проводят диагностику в России?⠀
В России с 2008 года реализуется государственная программа аудиологического скрининга новорожденных, она включает 2 этапа:
⠀
1й этап — скриниговый
⠀
▪️Исследование слуха в роддомах у всех новорожденных в возрасте 3-4 дней методом регистрации вызванной отоакустической эмиссии (ВОАЭ). Его рекомендуется проводить у спящего новорожденного, через 30-40 минут после кормления.
▪️Результат будет «прошел» (pass) или «не прошел» (refer). Если тест ВОАЭ был «не пройден» или не проводился в роддоме, его повторяют в возрасте 4-6 недель в поликлинике.
⠀
2й этап — диагностический
⠀
▪️Его проводят в возрасте до 3 месяцев в городском сурдологическом центре детям, у которых тест ВОАЭ был «не пройден» на 1 этапе, а также всем детям, имеющим факторы риска по тугоухости.
▪️Здесь используются коротколатентные слуховые вызванные потенциалы (КСВП). Этот метод обладает большей чувствительностью и специфичностью, но занимает больше времени, требует более сложного оборудования и опытного врача.
Что в итоге?
Если по итогам диагностики тугоухость не выявлена, больше ничего не требуется.
Если есть проблема, начинают индивидуальную программу реабилитации в возрасте до 6 месяцев.
Об программе и о факторах риска тугоухости — в следующем посте.
#докдети_вопросы
⠀
Рассказывает оториноларинголог Екатерина Довлатова.
⠀
Слух крайне важен для развития речи и мышления ребёнка, особенно на первом году жизни. Необходимо как можно раньше выяснить, есть ли у малыша тугоухость или другие проблемы.
Есть ли срок?⠀
Маленький ребёнок не сможет пожаловаться на снижение слуха, поэтому раннюю диагностику нужно проводить в первые 3 месяца жизни.
Как проводят диагностику в России?⠀
В России с 2008 года реализуется государственная программа аудиологического скрининга новорожденных, она включает 2 этапа:
⠀
1й этап — скриниговый
⠀
▪️Исследование слуха в роддомах у всех новорожденных в возрасте 3-4 дней методом регистрации вызванной отоакустической эмиссии (ВОАЭ). Его рекомендуется проводить у спящего новорожденного, через 30-40 минут после кормления.
▪️Результат будет «прошел» (pass) или «не прошел» (refer). Если тест ВОАЭ был «не пройден» или не проводился в роддоме, его повторяют в возрасте 4-6 недель в поликлинике.
⠀
2й этап — диагностический
⠀
▪️Его проводят в возрасте до 3 месяцев в городском сурдологическом центре детям, у которых тест ВОАЭ был «не пройден» на 1 этапе, а также всем детям, имеющим факторы риска по тугоухости.
▪️Здесь используются коротколатентные слуховые вызванные потенциалы (КСВП). Этот метод обладает большей чувствительностью и специфичностью, но занимает больше времени, требует более сложного оборудования и опытного врача.
Что в итоге?
Если по итогам диагностики тугоухость не выявлена, больше ничего не требуется.
Если есть проблема, начинают индивидуальную программу реабилитации в возрасте до 6 месяцев.
Об программе и о факторах риска тугоухости — в следующем посте.
#докдети_вопросы
Пантогам
Препарат разбирает невролог Шихмирза Набиев.
Действующее вещество — гопантеновая кислота (кальция гопантенат).
Японские исследовали активно изучали гопантеновую кислоту в 70-80 годы прошлого века. Большая часть исследований проводилась на животных.
Препарат так и не вошел в широкую практику, т.к. было опубликовано немало случаев, когда гопантеновая кислота была связана с серьёзными побочными эффектами:
▪S Noda и коллеги описали в 1988 году 3 случая, когда у пожилых пациентов на фоне приёма гопантеновой кислоты появилась тошнота, рвота, развилось угнетение сознания вплоть до комы. Все три пациента скончались в течение 48 часов после появления симптомов.
▪T Sugimoto и коллеги в 1983 году описали 3 случая с похожими симптомами, которые были ассоциированы с приёмом кальция гопантената.
▪S Noda исследовали действие гопантеновой кислоты на собаках. В ходе исследования у 4 собак внезапно появились желудочно-кишечные симптомы, после чего развилась кома.
▪Есть немало других опубликованных случаев серьёзных нежелательных явлений, ассоциированных с использованием гопантеновой кислоты. Большая часть из них на японском языке. Почти во всех публикациях авторы указывают на поражение печени, множество отклонений в биохимических показателях крови и угнетение сознания у пациентов.
Предполагаемый механизм этих нежелательных явлений связан с тем, что гопантеновая кислота структурно похожа на пантотеновую кислоту (витамин В5) и может нарушить биохимические реакции, в которых участвует этот витамин.
Итог: мы не рекомендуем использование гопантеновой кислоты.
У этого препарата есть потенциал к возникновению тяжёлых, в том числе летальных побочных эффектов. Клиническая польза его совершенно не ясна.
Потенциальные риски, связанные с использованием этого препарата, явно превышают потенциальную пользу.
#не_докмед
Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом
Препарат разбирает невролог Шихмирза Набиев.
Действующее вещество — гопантеновая кислота (кальция гопантенат).
Японские исследовали активно изучали гопантеновую кислоту в 70-80 годы прошлого века. Большая часть исследований проводилась на животных.
Препарат так и не вошел в широкую практику, т.к. было опубликовано немало случаев, когда гопантеновая кислота была связана с серьёзными побочными эффектами:
▪S Noda и коллеги описали в 1988 году 3 случая, когда у пожилых пациентов на фоне приёма гопантеновой кислоты появилась тошнота, рвота, развилось угнетение сознания вплоть до комы. Все три пациента скончались в течение 48 часов после появления симптомов.
▪T Sugimoto и коллеги в 1983 году описали 3 случая с похожими симптомами, которые были ассоциированы с приёмом кальция гопантената.
▪S Noda исследовали действие гопантеновой кислоты на собаках. В ходе исследования у 4 собак внезапно появились желудочно-кишечные симптомы, после чего развилась кома.
▪Есть немало других опубликованных случаев серьёзных нежелательных явлений, ассоциированных с использованием гопантеновой кислоты. Большая часть из них на японском языке. Почти во всех публикациях авторы указывают на поражение печени, множество отклонений в биохимических показателях крови и угнетение сознания у пациентов.
Предполагаемый механизм этих нежелательных явлений связан с тем, что гопантеновая кислота структурно похожа на пантотеновую кислоту (витамин В5) и может нарушить биохимические реакции, в которых участвует этот витамин.
Итог: мы не рекомендуем использование гопантеновой кислоты.
У этого препарата есть потенциал к возникновению тяжёлых, в том числе летальных побочных эффектов. Клиническая польза его совершенно не ясна.
Потенциальные риски, связанные с использованием этого препарата, явно превышают потенциальную пользу.
#не_докмед
Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом
Хоу-хоу-хоу! До Нового года ещё три недели, а клиники DocDeti и DocMed уже дарят подарки 🎅
Какими акциями порадуем в декабре✨
1️⃣ Скидка 20% на приёмы некоторых специалистов, если ваш ребёнок — пациент DocDeti.
Скидкой может воспользоваться любой пациент один раз 🌟
В акции участвуют:
▪️ Взрослые специалисты
▪️ Детские специалисты
2️⃣ Программа "Личный педиатр" по цене 2018 года — 39 000 рублей вместо 49 700 😍
Что в программе?
- Десять приёмов врача (в том числе по болезни);
- Личный педиатр, доступный ежедневно в мессенджере с 9:00 до 22:00;
- Скидка 10% на другие услуги клиники DocDeti для малыша и DocMed для мамы и папы.
▪️Врачи, участвующие в акции
Оформить контракт со скидкой можно до 10 декабря.
3️⃣ Скидка 20% на индивидуальную комплексную программу похудения до конца декабря — 73 000 руб. вместо 92 000.
И 15% на групповую программу похудения — 33 000 рублей вместо 39 000.
В индивидуальную программу включены приёмы психолога, диетолога, эндокринолога и терапевта. DocMed предлагает здоровое, безопасное похудение, без запретов и ограничений под присмотром врачей доказательной медицины 💚
4️⃣ Программа "Новогодний педиатр" за 7 700 рублей
Отдыхать на праздниках гораздо спокойнее, когда ваш педиатр всё время на связи.
Вы посещаете врача в декабре, а весь январь (включая праздники) доктор доступен в мессенджере ежедневно с 9:00 до 22:00.
Тут рассказываем, как врач сможет помочь онлайн.
Одевайтесь тепло и не болейте! ❄️
#докмед_услуги #докдети_услуги
*Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом.
Какими акциями порадуем в декабре✨
1️⃣ Скидка 20% на приёмы некоторых специалистов, если ваш ребёнок — пациент DocDeti.
Скидкой может воспользоваться любой пациент один раз 🌟
В акции участвуют:
▪️ Взрослые специалисты
▪️ Детские специалисты
2️⃣ Программа "Личный педиатр" по цене 2018 года — 39 000 рублей вместо 49 700 😍
Что в программе?
- Десять приёмов врача (в том числе по болезни);
- Личный педиатр, доступный ежедневно в мессенджере с 9:00 до 22:00;
- Скидка 10% на другие услуги клиники DocDeti для малыша и DocMed для мамы и папы.
▪️Врачи, участвующие в акции
Оформить контракт со скидкой можно до 10 декабря.
3️⃣ Скидка 20% на индивидуальную комплексную программу похудения до конца декабря — 73 000 руб. вместо 92 000.
И 15% на групповую программу похудения — 33 000 рублей вместо 39 000.
В индивидуальную программу включены приёмы психолога, диетолога, эндокринолога и терапевта. DocMed предлагает здоровое, безопасное похудение, без запретов и ограничений под присмотром врачей доказательной медицины 💚
4️⃣ Программа "Новогодний педиатр" за 7 700 рублей
Отдыхать на праздниках гораздо спокойнее, когда ваш педиатр всё время на связи.
Вы посещаете врача в декабре, а весь январь (включая праздники) доктор доступен в мессенджере ежедневно с 9:00 до 22:00.
Тут рассказываем, как врач сможет помочь онлайн.
Одевайтесь тепло и не болейте! ❄️
#докмед_услуги #докдети_услуги
*Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом.
