Железодефицитная анемия — нужно ли к гастроэнтерологу?

Отвечает на вопрос гастроэнтеролог docmed Александр Приказчиков, автор телеграм-канала Гастроэнтеролог Саша

ВОЗ говорит: анемии много — 25% населения планеты. Особенно много беременных и детей с ЖДА — 40%

Анемию ищут у себя не только потому, что она на слуху, но и потому что существуют анемический и сидеропенический синдромы:
🔹слабость
🔹отсутствие аппетита
🔹головокружения с головной болью
🔹бледность
🔹снижение работоспособности
🔹непереносимость физических нагрузок
🔹ломкость ногтей и волос
🔹извращения вкуса и запаха — когда хочется мел лизать, например

В анализах смотрим на гемоглобин, но помним, что нормы гемоглобина разные. Ищем ЖДА, если:
👶🏻 ребёнку меньше 5 лет, а гемоглобин <110 г/л
🤰🏼 у беременной <110 г/л
👧🏻 у ребёнка от 5 до 12 лет <115 г/л
🧒🏻 у подростка от 12 до 15 лет <120 г/л
👱🏻‍♀️ у женщины <120 г/л
👨🏻‍🦰 у мужчины <130 г/л

А что кроме гемоглобина?
MCV <80
MCH <26
MCHC <320
сывороточное железо <12.5 мкмоль/л
сывороточный ферритин <30 мкг/л
коэффициент насыщения трансферрина железом <17%
RDW >14%

Стоит ли бежать с ЖДА к гастроэнтерологу?
Причины анемии могут скрываться в желудке и кишечнике, но часто они гораздо прозаичнее: несбалансированное питание и менструальные кровотечения. Существует даже специальный опросник оценки интенсивности кровопотери в дни менструации

Остальные причины:
🔸бурный рост у детей
🔸геморроидальные узлы
🔸маточные кровотечения
🔸глисты
🔸редкие генетические синдромы
🔸некоторые лекарственные препараты мешают железу всасываться

Когда стоит начинать поиск причин с ЖКТ?
Когда выявляем анемию у мужчин и женщин на фоне менопаузы. Конечно, будет важен контекст остальных жалоб и анамнез, поэтому идём к врачу

Гастропричины ЖДА:
- язвенные кровотечения
- полипы, дивертикулы
- болезнь Крона и язвенный колит
- опухоли желудка и кишечника
- целиакия
- хеликобактер
- атрофический гастрит
- удаление части толстого кишечника

Лечим препаратами железа, а не БАДами. Длительность лечения не менее 3-6 месяцев. Путь введения, двух или трёхвалентное железо — определяет врач. Для девушек, страдающих от обильных менструальных кровопотерь, существует профилактический приём препаратов железа после каждой менструации. Разнообразное питание также решает многие проблемы: едим печень, мясо, морскую капусту, морепродукты, фрукты, молочку и овощи

Сегодня на ваши вопросы ответит оториноларинголог docdeti Дарья Коновалова

Подарите близким заботу с docmed x docdeti x docdent x docmed eco

Подарочный онлайн-сертификат в docmed, docdeti, docdent и docmed eco — лучший способ пожелать здоровья близким!

А с дополнительным промокодом на 2 000 руб от наших партнеров - маркетплейса цветов и подарков Flowwow — это еще приятнее!

Оформите онлайн-сертификат docmed x docdeti x docdent x docmed ЭКО на любую сумму или на услугу клиники, например, на чек-ап, годовое обслуживание или профгигиену зубов, а дополнительный промокод на подарок получит человек, для которого вы приобрели сертификат

Онлайн-сертификатов с промокодом в Flowwow всего 50! Спешите принять участие в акции и подарить близким больше заботы

Приобрести

Можно ли продолжать расти во взрослом возрасте?👨

Отвечает на вопрос эндокринолог docmed Мария Елесина

За рост в организме отвечает гормон роста, он же соматотропин (СТГ) — гормон, который вырабатывается в передней доле гипофиза. Самая высокая его концентрация в организме — в детском и подростковом возрасте, когда идёт активный рост. Затем она постепенно снижается, и в старческом возрасте концентрация минимальна⬇️

Что будет, если уровень СТГ не снизится или поднимется уже во взрослом возрасте?

🔴Если взрослому человеку добавить гормона роста, то выше он не станет, но появится заболевание акромегалия. При акромегалии происходит утолщение костей кистей рук, стоп и надбровных дуг. Таких пациентов, как говорят эндокринологи, «видно в дверях» — сразу можно поставить диагноз

Дело в том, что зоны роста, которые и дают увеличение именно линейного роста, закрываются в 15-17 лет у мальчиков и в 13-15 лет у девочек. Поэтому если есть проблемы роста — ими важно заниматься вовремя

🟠В очень редких случаях, когда уровень гормона роста сохраняется аномально высоким до закрытия зон роста, случается заболевание гигантизм. К нему относят рост у женщин от 195 см, а у мужчин от 210 см. После закрытия зон роста гигантизм переходит в акромегалию

🟡Единственный способ увеличить рост во взрослом возрасте — сложные операции по удлинению большеберцовых костей, которое проводится в несколько этапов при помощи чрескостного остеосинтеза и аппарата Илизарова. Такие вмешательства проводятся только по медицинским показаниям. Поэтому если вам просто хочется быть на несколько сантиметров выше — ничего не поделаешь, стоит принять себя с тем ростом, какой дан от природы🙌

Готовимся ко дню матери, поможете нам?

Вы знаете, что мы любим использовать в наших постах реальные истории наших пациентов и подписчиков, вот и ко дню матери мы хотим осветить истории нашей онлайн-семьи☺️

В комментариях к этому посту вы можете поделиться:
✍🏻 рисунками «мама и ребёнок» своих детей
📃 своими историями из детства про вас и ваших мам
👶🏻 фразами своих детей, которые тронули вас
🎉 истории, как вас поздравляли с Днём матери

Давайте ностальгировать и умиляться вместе ☺️

Стать мамой с помощью ЭКО: полезные лекции от врачей docmed

Поддерживающая встреча для женщин и пар, планирующих стать родителями: мы расскажем, что делать в сложных ситуациях, почему не наступает беременность, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) влияет на зачатие и что делать после неудачного протокола ЭКО

Вас ждут лекции:

💖 Бесплодие и СПКЯ (репродуктолог Татьяна Гвоздикова)

💖«Если бы я был репродуктологом»: разбор 3 непростых кейсов пациенток (репродуктолог Ирина Гаврилова)

💖Как повлиять на эффективность ЭКО? (репродуктолог Янина Самойлович)

💖Бесплодие неясного генеза: вроде все хорошо, но забеременеть не выходит (репродуктолог Ирина Карпова)

💖Неудачная попытка ЭКО: что делать дальше? (репродуктолог Александра Шушкова)

Мероприятие бесплатное

👉🏻 Записаться 👈🏻