Требую особого внимания!

О том, почему во время смены зубов с молочных на постоянные нужно чаще ходить к стоматологу, рассказывает подростковый стоматолог docdent Анастасия Арутюнова

Сменный прикус, то есть время, когда во рту у ребёнка молочные зубы меняются на постоянные, — очень деликатный период, он требует повышенного внимания

Постоянные зубы, которые ещё не прорезались до конца, очень уязвимы, и вот почему:

🛡 При прорезывании постоянных зубов эмаль ещё не окончательно сформировалась (минерализировалась), и поэтому недостаточно прочная

🪨 Анатомия у «молодых» и недавно прорезавшихся зубов очень выраженная, на них много глубоких борозд и анатомических углублений


🥕 Корни зубов после прорезывания продолжают формироваться ещё 2-3 года

Поэтому бывает так, что зуб даже не полностью прорезался, а кариозная полость уже уходит глубоко 😱

Происходит это ещё и потому, что бугры постоянных зубов пока не закончили своё встречное движение, и дентин (ткань которая особенно поражается при кариесе) остаётся открытой и уязвимой

Зубы уязвимы, а угроз много:

🟢Вместе с пищей на зубы попадает много углеводов. Они — главный источник питания кариесогенных микроорганизмов

🟢Часто не соблюдается необходимая рутинная гигиена — накапливается налёт и твёрдые отложения, они провоцируют развитие кариеса

🟢Недопрорезавшийся зуб ещё частично прикрыт капюшоном из десны и вычистить качественно пищу не удаётся

Что делать?

Посещать стоматолога каждые 3 месяца, чтобы отслеживать прорезывание зубов и вовремя их герметизировать или лечить на ранних этапах, если это необходимо

Как обеспечить безопасность ребёнка дома 👶

Ошибка выжившего
Предположим, что на вас никогда не падал шкаф. И на ваших друзей. И даже на вашу бабушку. Из чего вы могли бы сделать вывод, что шкафы в принципе не падают и опасности не представляют

Однако это ошибочный вывод. Вы учли только тех, на кого шкафы не падали. И проигнорировали тех, на кого падали. Помня об ошибке выжившего, постарайтесь создать безопасную среду у себя дома

⚡️ Обязательно поставьте блокираторы на все окна
Шкафы, серванты, комоды, телевизоры должны быть прочно прикручены к стенам. Маленькие дети могут уронить мебель на себя, выдвинув ящики и используя их как лестницу

Уберите из зоны доступа:
🟠полиэтиленовые пакеты
🟠шнуры и провода
🟠шнуры на шторах и жалюзи

Храните на верхних полках шкафов и в закрытых контейнерах:
🟠лекарства и антисептики
🟠дезинфицирующие и чистящие средства, средства для стирки
🟠ножи, бритвы, маникюрный набор
🟠удобрения, инсектициды
🟠Не перекладывайте эти вещества в ёмкости для напитков и еды

Как не допустить ожога?
🟠держите горячие предметы подальше от края стола
🟠поверните ручки кастрюль от края плиты
🟠используйте ограждение для плиты и фиксатор дверцы духовки
🟠уберите скатерти, спички и зажигалки
🟠всегда включайте холодную воду, прежде чем включать горячую

Будьте бдительны:
🟠помните про опасность маленьких предметов (монеты, магниты, батарейки)
🟠не давайте ребёнку что-то, от чего можно откусить большой кусок (сырая морковь, сухарь)
🟠малыши должны сидеть неподвижно во время еды, и вы должны оставаться с ними, пока они не закончат есть

Маленьким детям для захлебывания достаточно всего несколько сантиметров воды:
🟠находитесь рядом с детьми, когда они в ванне
🟠всегда опустошайте ванну после использования
🟠не оставляйте вёдра или тазы с водой в зоне доступа детей, даже если там мало воды
🟠на крышку унитаза можно установить специальный замок

Травмы
🟠не оставляйте малыша одного на пеленальном столике
🟠используйте накладки на острые углы мебели
🟠ограничители от захлопывания дверей защитят детские пальцы
🟠используйте ремни в стуле для кормления, шезлонге
🟠научите ребенка аккуратно спускаться с дивана, кровати
🟠Чем прозрачнее и нейтральнее по цвету будут защитные устройства, тем меньше внимания малыша они привлекут к себе

Из холода в тепло и обратно

Что такое акклиматизация?

Акклиматизация — это приспособление организма к изменяющимся условиям среды.
Для этого есть конкретные механизмы:
▪️при жаре — расширение сосудов, увеличение потоотделения, уменьшение объёма мочи
▪️при холоде — сужение сосудов, озноб
▪️при подъёме в горы — увеличение количества гемоглобина и эритроцитов, увеличение глубины дыхания

К акклиматизации не относятся ОРВИ или кишечные инфекции, возникшие во время поездки или после неё. Болезни наступают от столкновения человека с возбудителями, а не от колебания температуры на 5-15 °C

Опасны ли такие перепады температуры?

За счёт приспособительных механизмов организм хорошо переносит небольшие колебания температуры. Мы нормально переносим выход из тёплой квартиры, где +22-25 °C, на морозную улицу с -10-15 °C, а также суточные колебания температуры. Нам помогают функциональная одежда по сезону, охлаждающие и согревающие устройства, колд-кремы и солнцезащитные средства

Если это не опасно, почему мы болеем?

Мы болеем, потому что столкнулись с возбудителем болезни, а путешествие косвенно или прямо повышает риски этого события:
▪️скопления людей в аэропорту или на вокзале, а также на пляжах и в бассейнах
▪️сухой кондиционированный воздух в транспорте, что ухудшает защиту слизистых
▪️непривычная вода и еда

Что делать, чтобы не болеть

❌Плохая новость: волшебную таблетку ещё не придумали
✅Хорошая новость: наш иммунитет не нуждается в укреплении

Напоминаем о простых и эффективных способах профилактики инфекций:
▪️мыть руки: тщательно, с мылом, не менее 20 секунд
▪️минимизировать время, проведённое в больших скоплениях людей
▪️где нет возможности мыть руки — обрабатывать их антисептиком
▪️увлажнять слизистые: использовать солевые растворы для носа, пить воду почаще
▪️на отдыхе выбирать для питья бутилированную воду и избегать еды, в качестве которой не уверены
▪️стараться не глотать воду при купании, мыть руки и умываться после купания

Как упростить адаптацию к перепадам температуры:

▪️следить за самочувствием
▪️пить воду
▪️оставаться дома в самые жаркие часы и в сильные морозы
▪️пользоваться вентилятором и кондиционером
▪️носить комфортную одежду по размеру и по сезону

Ополаскиватели для полости рта

Выбор ополаскивателей для полости рта огромен. Для чего они нужны, когда ими пользоваться и как — рассказывает стоматолог docdent Мария Щербакова

Растворы для полоскания — доступный метод ухода за тканями ротовой полости. Но разные ополаскиватели по-разному действуют на полость рта, различается и их эффективность

Ополаскиватели могут иметь эффекты:
🟢противокариозный
🟢противоналётный
🟢тканеукрепляющиый
🟢противовоспалительный
🟢дезинфицирующий и дезодорирующий

По составу ополаскиватели бывают:
▪️на основе синтетических антисептиков: хлогексидин, триклозан, цетилпиридинхлорид, перекись водорода и др.
▪️на основе растительного сырья
▪️с реминерализующими компонентами
▪️комбинированные препараты

Ополаскиватели различаются по способу применения:
🟢до чистки зубов — помогают удалить зубной налёт с поверхности зубов
🟢после чистки — препятствуют прикреплению бактерий к поверхности твёрдых тканей и образованию налёта
🟢существуют готовые растворы
🟢и концентрированные растворы, которые надо разбавлять водой

Современные рекомендации предлагают использовать ополаскиватели с фторидом для профилактики кариеса, а хлоргексидин — для профилактики заболеваний пародонта. Доказательства клинической эффективности умеренные, но подтверждают, что в вкупе с чисткой зубов такие ополаскиватели дают положительный эффект

Другие противомикробные ополаскиватели, содержащие эфирные масла и цетилпиридиния хлорид, тоже могут быть эффективны против зубного налёта и гингивита, но убедительные доказательства по ним отсутствуют

Людям с хорошим состоянием пародонта и низким риском развития кариеса не нужно использовать ополаскиватели, поскольку их использование несёт некоторые риски:
🔴возможные аллергические реакции
🔴нарушение микробиоты полости рта
🔴возникновение устойчивости к противомикробным препаратам
🔴вредное воздействие на окружающую среду

🤔🤔 ополаскиватели эффективны и работают, но могут иметь ряд побочных эффектов. Для здоровья зубов и дёсен нужен комплексный подход к гигиене полости рта и подбор средств вместе с врачом, владеющим доказательной базой знаний

Рак молочной железы: виноваты гены?

Рассказывает генетик docdeti и docmed Ирина Жегулина

Рак молочной железы — один из самых распространённых видов рака среди женщин во всем мире. У каждой женщины есть риск 1:7 столкнуться с этим диагнозом в своей жизни 💔

Хотя заболевание чаще возникает без явной наследственной предрасположенности, около 5-10% всех случаев рака молочной железы связаны с наследственными генетическими мутациями. Наиболее известные из них — мутации в генах BRCA1 и BRCA2

Гены BRCA1 и BRCA2 играют ключевую роль в восстановлении ДНК — помогают клеткам исправлять повреждения и поддерживать генетическую стабильность. Когда в этих генах происходят мутации, процесс восстановления ДНК нарушается, что может привести к накоплению генетических ошибок в клетках и, в конечном итоге, к развитию рака

👩 Женщины, унаследовавшие мутации в генах BRCA1 или BRCA2, имеют значительно повышенный риск развития рака молочной железы и яичников. Риск развития рака молочной железы у женщин с мутацией BRCA1 может достигать 72% в течение жизни, а у женщин с мутацией BRCA2 — около 69%. При этом средний риск для женщин в общей популяции составляет около 12%

‼️‼️ наличие мутации в генах BRCA1 или BRCA2 не гарантирует развитие рака, но значительно увеличивает риск. Поэтому для женщин с семейной историей рака молочной железы или яичников рекомендуется генетическое тестирование. Если мутация обнаружена, врачи могут предложить различные стратегии управления рисками, в том числе
🔴более частые обследования
🔴профилактические операции
🔴медикаментозную профилактику

Кроме BRCA1 и BRCA2, существуют и другие гены, связанные с повышенным риском рака молочной железы, такие как TP53, PTEN, и PALB2. Но их вклад в наследственные формы рака не так значителен и менее изучен

Хорошие новости: современные достижения в области генетики и молекулярной биологии позволяют не только выявлять наследственные мутации, но и разрабатывать персонализированные подходы к лечению и профилактике рака

💊Например, PARP ингибиторы — инновационный класс лекарственных препаратов, которые используются для лечения некоторых видов рака, включая рак молочной железы и яичников, особенно у пациентов с мутациями в генах BRCA1 и BRCA2

Чтобы понять, как они работают, важно рассмотреть роль фермента PARP (поли(АДФ-рибоза)полимераза) в клетке

Фермент PARP участвует в процессе репарации (восстановления) одноцепочечных разрывов ДНК. Когда в ДНК происходит повреждение, PARP привлекается к месту разрыва и помогает восстановить целостность ДНК, что позволяет клетке продолжать нормально функционировать. Но если этот процесс нарушен, например, при ингибировании PARP, одноцепочечные разрывы могут перерасти в более серьёзные двухцепочечные разрывы

В нормальных клетках такие двухцепочечные разрывы могут быть исправлены с помощью других механизмов репарации ДНК, таких как гомологичная рекомбинация, в которой участвуют гены BRCA1 и BRCA2. Однако у пациентов с мутациями в этих генах её не происходит. В результате, когда PARP ингибируется, клетки с дефектами в BRCA не могут эффективно восстанавливать повреждённую ДНК, что приводит к накоплению ошибок и гибели уже раковых клеток

Таким образом, PARP ингибиторы действуют избирательно на раковые клетки с дефектами в механизмах репарации ДНК, при этом минимально влияя на нормальные клетки. Это делает их особенно эффективными для лечения рака у пациентов с наследственными мутациями в генах BRCA

Применение PARP ингибиторов стало важным шагом в развитии персонализированной медицины, где лечение подбирается с учётом генетических особенностей опухоли пациента. Эти препараты уже показали свою эффективность в клинических испытаниях и используются в практике для лечения различных видов рака, открывая новые возможности для пациентов, которые ранее имели ограниченные варианты терапии ❤️‍🩹

Как правильно закаляться
⠀
Закаливание — это способ сделать организм устойчивым к естественным стрессовым факторам

Закаливание не означает, что вы перестанете болеть ОРВИ. Однако при созданных условиях будет меньше шансов заболеть

Способы закаливания:
💦 с помощью воды
💨 с помощью воздуха
⠀
Как можно закаляться?
⠀
▪️поддерживать оптимальную температуру и влажность дома (18-20 градусов, 50-60% влажности)
▪️часто проветривать помещение. Дети не болеют от сквозняков!
▪️не бояться напитков и еды из холодильника. Да, можно просто достать оттуда кефир и сразу пить его
▪️ходить босиком дома
▪️гулять на свежем воздухе
▪️одевать ребёнка по погоде и его ощущениям Доверяйте ощущениям ребёнка
⠀
Главные принципы закаливания:

Постепенность. Не стоит обливать ледяной водой неподготовленный к этому организму. Начните с малого: сделать воду в душе чуть прохладнее, облить ноги более холодной водой
Адекватность. Выберите тот способ закаливания, который нравится вам. В противном случае велик риск всё бросить при первой возможности
Систематичность. Постарайтесь сделать закаливание естественной частью жизни

Для тех, кто освоил простые меры и хочет внедрять что-то большее:

🟠контрастный душ: начните с тёплой воды, постепенно снижая температуру. Завершайте холодной водой

🟠хождение босиком: прогулки по траве, земле или снегу. Начните с коротких прогулок и постепенно увеличивайте время

🟠плавание, особенно в открытых водоемах

🟠воздушные ванны: проводите время на свежем воздухе минимально одетым. Это поможет вашему организму адаптироваться к переменам температуры