DocDeti & DocMed
57K subscribers
7K photos
343 videos
1 file
2.39K links
Клиники доказательной медицины для детей и взрослых DocDeti, DocMed, DocDent
Разоблачаем псевдонаучные мифы и отвечаем на вопросы о здоровье

Запись:
https://clck.ru/3

https://knd.gov.ru/license?id=678612048f8bd4206f73ca74&registryType=bloggersPermissio
加入频道
Чтобы понедельник не казался таким тяжёлым, человечество изобрело мемы
Сегодня в рубрике вопрос-ответ — гинеколог DocMed ЭКО Полина Шумкова. Доктор в течение дня ответит на вопросы о ежегодных обследованиях в зависимости от возраста. Вопросы об этом задавайте в комментариях.

А если нужно на прием, записывайтесь: 29 февраля, 7 и 14 марта с 15:00
Можно ли сохранить форму груди на грудном вскармливании?

Рассказывает консультант DocDeti по ГВ Екатерина Локшина.

🗣Ответ: и да, и нет

☝️Первый факт о груди: грудь, как и всё наше тело, с годами меняется.

✌️Второй факт о груди: больше всего на грудь влияет беременность. Уже в 1 триместре наши молочные железы активно готовятся к рождению ребёнка: грудь увеличивается в размерах и тяжелеет. Темнеет ареола вокруг соска (возможно, для того, чтобы ребёнку было проще находить сосок — младенцы лучше различают контрастные изображения).

🤱В предыдущие столетия существовали практики перевязывания груди и отказа от кормления у женщин из богатых сословий под предлогом сохранения девичьей формы, но даже без кормления грудь рожавшей женщины отличается от груди до беременности.

🤱После беременности (и лактации) ткани, отвечающие за выработку молока, сокращаются в объёмах, и грудь ощущается более «пустой».

Что помогает сохранить форму груди и упругость кожи на ней?

🧬Генетика

Наследственные факторы играют первичную роль в том, как наша кожа будет переносить беременность и изменения в груди.

🏃‍♀️Здоровый образ жизни

Всё, что помогает нашей коже оставаться эластичной, здоровой, сияющей: отказ от вредных привычек, регулярная физическая активность, сон и здоровое питание. Чем дольше вы придерживаетесь этих практик, тем сильнее их эффект

⚖️Вес

Если вы резко снижаете вес или теряете большие объёмы, количество жира будет уменьшаться во всём теле, и в груди тоже. Чтобы не было таких перепадов, лучше поддерживать примерно один и тот же вес всю жизнь.

💁‍♀️Реалистичный взгляд на женское тело

Несмотря на то, что в последние годы бодипозитив оказал свое влияние на СМИ, нам всё равно чаще всего показывают грудь либо совсем юных девушек, либо после хирургических вмешательств, тем самым формируя и даже навязывая идею, как должна выглядеть «красивая» женская грудь.

Но в мире существуют разные тела и разная грудь, и каждая часть тела прекрасна в глазах любящего человека (например себя) ❤️🫂
Плюнь и потри. Что делать с ячменем?
Как мы лечим и не лечим ячмень, рассказывает офтальмолог DocMed Михаил Кац.

Ячмень (или гордеолум) — это воспаление сальных желез, расположенных на краю века в районе ресниц или средней части века.

🔴Он похож на красный, опухший узел, напоминающий прыщ. Понятия халязион и гордеолум синонимичны, но считается, что ячмень ассоциирован с инфекцией, а халязион — со стерильным воспалительным процессом.

Что это такое?
Гордеолум вызван закупоркой мейбомиевых желёз и/или воспалением, вызванным бактериями нормальной флоры кожи век. Самый частый возбудитель — стафилококки.
Обычно заболевание встречается у людей с синдромом сухого глаза и хроническими блефаритами.

Профилактика
Чтобы снизить риск повторного возникновения ячменей, нужна ежедневная гигиена век специальными шампунями и тёплой водой. Макияж следует полностью смывать перед сном. А ещё важно тщательно мыть руки перед прикосновением к коже вокруг глаза.

В качестве основной профилактики доступны и могут применяться коммерческие скрабы для век.

Чем чреват осложнённый ячмень?
В экстремальных случаях заболевание может распространиться на всю поверхность века и даже на смежные ткани лица. Эти случаи не поддаются консервативной терапии и лечатся как периорбитальный целлюлит, требующий приёма пероральных и/или внутривенных антибиотиков.

Что за консервативная терапия?
Ячмени можно лечить, нанося тёплые компрессы на веко несколько раз в день, а после разогрева делать массаж век — это помогает ускорить рассасывание гордеолума.

Также применяются мази или капли с антибиотиками и стероидами.

Если ячмень долго не проходит, вторая линия терапии — инъекция триамцинолона (Кеналог), но у неё есть определённые риски, хоть и небольшие.

Как правило, ячмень рассасывается без хирургического вмешательства, но если консервативное лечение не помогает — может потребоваться операция.

А как же слюни?
Плохая идея, в 21 веке лучше делать тёплые компрессы с чистой водой.

#вопрос
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Влияет ли компьютер на зрение?
Делимся материалами офтальмолога DocMed Натальи Темненко для Леди Mail.ru.

Никакая зрительная нагрузка не способна вызвать миопию, астигматизм, заболевания сетчатки, зрительного нерва и так далее.

При этом взрослые и дети могут ощущать неприятные симптомы, субъективно снижающие остроту зрения после работы за компьютером.

Симптомы могут быть разными:
размытое зрение, двоение и сложности при фокусировке
напряжение глаз, боль в глазу и вокруг глаз, усталость глаз
жжение, сухость, покраснение, ощущение песка.

Почему это происходит?
Такую группу проблем называют компьютерным зрительным синдромом. Он возникает у 60% людей, использующих компьютер более 2 часов в день. Это обратимое состояние.

Как себе помочь?
Обычно достаточно модификации образа жизни:
1️⃣ Садитесь на расстоянии вытянутой руки (60 см) от экрана так, чтобы верхняя рамка экрана была на уровне глаз или чуть ниже. Правильно настройте разрешение экрана (нормальная частота мерцания — от 50 Hz).

2️⃣ Делайте перерыв каждые 20 минут: поморгайте в течение 20 секунд и сфокусирйуте взор на далеко расположенных объектах (от 6 метров).

3️⃣ Используйте очки или контактные линзы для коррекции аномалий рефракции. Даже физиологический астигматизм (0,5-1 диоптрия) может вносить вклад в выраженность компьютерного зрительного синдрома.

4️⃣ Занимайтесь лечением заболеваний глаз, если они есть.

Эти советы не только облегчат выраженность компьютерного зрительного синдрома, но и повысят вашу эффективность ❤️

#вопрос
Если вы также испытываете другие симптомы, обратитесь к офтальмологу для диагностики и лечения
Срыгивания у младенцев

Рассказывает педиатр DocDeti Иван Лукьянченко.

Срыгивание — заброс пищи из желудка в рот и наружу. Это нормальный физиологический процесс у детей на первом году жизни, связанный с особенностями анатомии.

Срыгивание полностью прекращается:
у 50% детей — к 10 месяцам
у 80% детей — к 18 месяцам
у 98% детей — к 2 годам

🤔Когда стоит обратиться к врачу?

👉 срыгивания влияют на общее самочувствие
👉 ребёнок мало набирает в весе
👉 ребёнок отказывается от последующих кормлений
👉 в стуле и в пище, которую он срыгнул, есть примеси крови
⠀⠀
🙅‍♀️Прокинетики не показали своей эффективности и не применяются
Нет необходимости поднимать головной конец кровати — это не влияет на рефлюкс.
🙅‍♀️Не нужно класть ребёнка на бок после кормления — это увеличивает шанс внезапной смерти младенца. Младенцы должны спать только на спине (пока они не научатся переворачиваться сами).

💡Причиной срыгиваний могут быть также гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и аллергия на белок коровьего молока — эти диагнозы устанавливает врач.
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
А как какать? 💩
Отвечает гастроэнтеролог клиники DocDeti Ольга Горячева.

#вопрос
Сегодня уролог клиники DocMed Анастасия Кортышкова ответит на ваши вопросы о профилактике и лечении цистита у женщин в комментариях.

А если нужно на прием, записывайтесь: 1, 5, 8 марта
После родов портятся зубы?
О том, как обстоят дела с болезнями зубов до и после родов, рассказывает стоматолог-терапевт Мария Ионченкова.

Это и миф, и правда одновременно. И вот почему.

Правда такова, что зубы «портятся» и до, и после беременности. Но активный прирост стоматологических заболеваний происходит именно во время беременности.

Этому способствует распространённая иллюзия пациенток, что в «интересном положении» зубы лечить вредно, небезопасно и вообще лучше переждать. В результате патологические процессы за 9 месяцев углубляются и усугубляются, и после родов пациентка и врач часто видят уже серьёзные поражения (выпадение пломб, откол стенок, воспаление карманов, глубокий кариес и так далее).

Что говорит статистика?
При физиологическом (то есть, «здоровом») течении беременности распространённость:
🟢кариеса зубов — 91,4%
🟢заболеваний пародонта — 90%
🟢острых течений процесса с поражением ранее совершенно здоровых зубов — 38%

Так с чем связано такое положение дел?
💊 с дефицитом витаминов и минералов (в первую очередь кальция)
🧪 с гормональными изменениями в организме беременной женщины
💦 с изменением консистенции слюны и её реминерализующей способности
👄 с изменениями рН ротовой жидкости в кислую сторону
🪥 с недостаточной гигиеной полости рта (на это могут влиять общая усталость, сильный рвотный рефлекс, токсикоз и другое)
🚬 с наличием вредных привычек (например, курения)

Согласно приказу Минздрава РФ, осмотр беременных врачом-стоматологом проводится два раза за всю беременность.

Это придумано не случайно: задача врачей — не допустить возникновения и развития патологии в полости рта в то время, когда она по разным причинам особенно уязвима.

В любом периоде беременности есть возможность оказать женщине стоматологическую помощь безболезненно, безопасно, с использованием современных местных анестетиков, психологических способов коррекции эмоционального состояния, а по показаниям – и премедикации.

❗️❗️ После родов грудное вскармливание не является противопоказанием к лечению зубов с использованием анестетиков.

🤔🤔
Во время беременности зубы подвергаются большим рискам, но результаты этого периода часто обнаруживаются уже после родов.

Поэтому по возможности стоит вылечить зубы до беременности. Если не успели — можно и нужно делать это во время беременности. Не сложилось — позаботьтесь о себе и посетите стоматолога после родов ❤️

Главное — не избегать лечения, приходить на профилактические осмотры и выполнять рекомендации врача. Ведь, как мы уже рассказывали в предыдущих постах, это важно и для мамы, и для малыша.

#стоматология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Синдром статуи свободы или сыпь на боку
Рассказывает педиатр DocDeti Ксения Параничева.

#дети_здоровье
Несносная восьмёрка
В каких случаях удаляют «зубы мудрости» даже если они ещё не прорезались, рассказывает стоматолог-хирург docdent Егор Гордиенко.

#стоматология
Один мужчина — три эрекции 🍆
Какой бывает эрекция и почему вдруг её может не стать, рассказывает уролог-андролог DocMed Сергей Артеменко.

Эрекция — сложный феномен, который основан на балансе между неврологическим, сосудистым и тканевым компонентами полового члена. Там и расширение артерий, и расслабление гладкой мускулатуры, и активация веноокклюзионного механизма — в итоге объём крови в пенисе в фазе возбуждения в отличие от неэрегированного состояния может возрастать в восемь раз.

Так откуда же три эрекции?
1️⃣Адекватная эрекция возникает во время сексуального возбуждения при половой близости с партнёром.

2️⃣Спонтанная эрекция рефлекторная, она возникает во время сна, в течение дня.

Интересный факт: в среднем во время сна мужчина должен испытывать около 4-6 эрекций.

😢 Мастурбационная эрекция — тут всё понятно из названия.

А если эрекции нет — это психологическая или органическая проблема?
Эректильная дисфункция, ранее известная как импотенция, — состояние, при котором мужчина испытывает постоянную или повторяющуюся неспособность достичь и/или поддержать эрекцию, которой было бы достаточной для совершения полового акта, на протяжении минимум трёх месяцев.

В историческом контексте эректильная дисфункция рассматривалась как проблема, связанная с психологическими аспектами, а не с физиологическими. Но сейчас, когда мы лучше понимаем эректильные механизмы, органические проблемы стали преобладающей причиной отсутствия эрекции.

Приблизительно у 80% пациентов, страдающих от эректильной дисфункции, обнаруживается сочетание органических и психогенных факторов.

Органическая и психогенная дисфункции проявляются по-разному. Есть мини-алгоритм, который на этапе беседы помогает их разделить:
▪️проблема с эрекцией
- началась остро, внезапно
- развивалась постепенно
▪️симптомы появляются
- ситуативно
- постоянно
▪️проблему с эрекцией вызвало
- какое-то событие
- какое-то заболевание
▪️есть ли хоть какая-то эрекция?
- да: мастурбационная и спонтанная, ослаблена или отсутствует только адекватная
- нет: все виды эрекции ослаблены или отсутствуют полностью

Если эрекция пропала внезапно, на фоне какого-то события, пропадает не все время, а ситуативно, и речь только об эрекции во время близости с партнёром — мы говорим о психологических причинах.
Если же начало постепенное, проблема постоянная, эрекции нет или почти нет никакой — ищем органическую причину.

Когда обратиться к врачу?
Если проблемы с эрекцией беспокоят больше трёх месяцев — пора.

‼️‼️
Это не стыдно и не влияет на ваши мужские качества. Чтобы вернуть эрекцию, нам нужно найти причину, и делать это должен врач.

#секс_просвет
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM