Разбор препарата Фемибион
Что входит в состав и кому нужен именно витаминный комплекс, рассказывает гинеколог DocMed ЭКО Дарья Шишкина.

Для наглядности пройдём по витаминам и элементам, которые нужны беременной женщине, и сравним реально необходимое их количество с тем, которое содержится в комплексе для беременных Фемибион.

🔵Фолиевая кислота участвует в формировании нервной трубки (спинного и головного мозга) у плода, а её дополнительный приём значительно снижает риски дефектов нервной трубки (например, Spina Bifida).

Во всем мире беременным (и планирующим беременность!) рекомендуют принимать 400 мкг фолиевой кислоты в день, однако при некоторых заболеваниях и при приёме ряда лекарств нужна более высокая дозировка.

👌 В Фемибионе 400 мкг: этого достаточно для здоровых женщин.

🔵 Йод важен для развития головного мозга ребёнка. Национальная академия медицины в качестве профилактической дозировки рекомендует 220 мкг, ВОЗ и Американская ассоциация щитовидной железы — 250 мкг, Российская ассоциация эндокринологов — 200 мкг

✖️ В Фемибионе только 150 мкг.

🔵Железо нужно для производства гемоглобина. Его дефицит может вызывать анемию, низкий вес новорождённого и преждевременные роды. У многих женщин репродуктивного возраста есть дефицит железа, поэтому в начале беременности (а лучше на этапе планирования) мы всегда смотрим ферритин. Если он низкий — будут нужны высокие лечебные дозировки. Если ферритин и запасы железа хорошие — профилактическая дозировка: CDC рекомендует 27 мг ежедневно, ВОЗ — 30-60 мг.

✖️Фемибион содержит только 10 мг.

🔵 Витамин Д помогает организму усваивать кальций и фосфор, нужен для крепости костей и зубов. Так как в большинстве регионов РФ солнца мало, Российская ассоциация эндокринологов рекомендует беременным женщинам принимать 800-2000 МЕ в сутки в качестве профилактической дозировки.

✖️ В Фемибионе витамина Д только 400 МЕ.

🔵Кальций важен для костей и зубов, правильной работы мышц и нервов. Обычно мы получаем достаточно кальция из пищи, но если женщина не ест молочные продукты — может потребоваться добавка с 1000 мг кальция в сутки.

✖️ В Фемибионе его нет.

🔵Омега-3 важна для нормального роста и развития малыша. Её недостаток ассоциирован с большей частотой преждевременных родов и низкого веса новорождённого. Желательно получать омегу из рыбы и морепродуктов, но если женщина их не ест, можно принимать в виде добавки: по разным рекомендациям, от 200 до 1000 мг в сутки.

✖️ Фемибион не содержит омегу-3.

В фемибионе содержатся много дополнительных витаминов. Но если женщина полноценно питается (не веган или вегетарианец, не принимает препараты или не имеет заболеваний, нарушающих всасывание пищи, а также у неё не было бариатрических операций) — все нужные микроэлементы, кроме фолиевой кислоты, йода, железа и витамина Д, она в достаточном количестве получает из пищи.

💬 Поливитаминные комплексы показали хороший эффект на женщинах из развивающихся стран, где распространены голод и витаминодефицит. Но для женщин, которые питаются полноценно, такого эффекта не будет.

Поэтому большинство организаций акушеров-гинекологов рекомендуют сбалансированно питаться и принимать только те22 витамины, достаточное количество которых получить из пищи сложно.

#не_докмед

🔠🔠🔠🔠 Минздрав РФ разрешил продавать средства экстренной контрацепции — «Постинор» и «Эскапел» — без рецепта (а ещё теперь можно купить онлайн).

В России оценили международный опыт их применения и провели собственные исследования о безопасности применения препаратов без назначения врача.

☁️ Как работают препараты экстренной контрацепции и что важно знать о них рассказывали в этом посте.

#секс_просвет

Случай из практики: КОК всему виной?
Рассказывает эндокринолог DocMed Ольга Чухачёва.

Ко мне обратилась девушка 25 лет с жалобой на нарушение менструального цикла после завершения приёма комбинированных оральных контрацептивов (КОК).

🤔 У неё никогда не было проблем с менструальным циклом (всегда регулярный, в среднем по 28-30 дней), а КОК были выбраны как наиболее удобный метод контрацепции несколько лет назад. Но за два месяца до обращения к эндокринологу девушка решила отказаться от препарата, чтобы планировать беременность. Когда спустя 1,5 месяца менструация так и не наступила,она забеспокоилась. Кроме того, девушка отметила, что поправилась на 6 кг, хотя значимых изменений в питании или физической активности не было.

🔬 Чтобы исключить эндокринные причины нарушения менструального цикла, кроме прочих, я рекомендовала сдать анализ крови на пролактин. И тут всё встало на свои места: пролактин был значительно повышен. По данным МРТ гипофиза определялась аденома.

Когда мы исключили иную гормональную активность аденомы, стало понятно, что это именно пролактинома — образование гипофиза, клетки которого вырабатывают большие количества пролактина. Мы приняли решение начать медикаментозную терапию — и уже через месяц уровень пролактина нормализовался, менструальный цикл восстановился, а вес пациентки вернулся к исходному.

Что произошло? Неужели сам приём КОК или их отмена спровоцировала появление пролактиномы?
Нет. Приём КОК не провоцирует образование аденом гипофиза. Дело в том, что одним из первых симптомов пролактиномы может стать нарушение регулярности менструального цикла, а приём КОК маскирует этот симптом.

Это не значит, что КОК принимать нельзя (они остаются одним из самых эффективных методов контрацепции), но стоит внимательно отнестись к нарушениям менструального цикла после их отмены.

Что же с беременностью?
Она может наступить самостоятельно на фоне снижения уровня пролактина, а благодаря небольшим размерам аденомы гипофиза это не будет угрожать здоровью будущей мамы 🤗