Когда нельзя прививаться?
О медотводах от вакцинации рассказывает педиатр Ольга Луговская.

🟢 Медотводы от вакцинации необходимы тогда, когда риск получить поствакцинальное осложнение (ПВО) выше предполагаемой пользы.
⠀⠀⠀⠀⠀
Условно все медотводы можно разделить на:
✅ Истинные — когда вакцинация с большой долей вероятности приведёт к ПВО.
Например, вакцинация живыми вакцинами при первичном иммунодефиците.⠀⠀⠀
❎ Ложные — когда есть состояние или заболевание, не влияющее на частоту ПВО. Например, гемоглобин 100 г/л, режущиеся зубы, предстоящая поездка, остаточные сопли, увеличение тимуса, зелёный стул.

По длительности истинные медотводы бывают:
▪️Постоянные или абсолютные — заболевания или состояния, при которых вакцинация не может быть проведена никогда. Например, сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение той же вакцины.
⠀⠀⠀⠀⠀
▪️ Временные — заболевания и состояния, при которых вакцинация не может быть проведена сейчас, так как есть риск повышения частоты ПВО или утяжеления заболевания. Например, обострение атопического дерматита или поллиноза, острое инфекционное заболевание.
В этой ситуации вакцинация проводится в ремиссию или после выздоровления/компенсации заболевания.

Минздрав России выпустил документ о противопоказаниях к вакцинации, в котором указано:

1️⃣ Все вакцины
Противопоказания: сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение.

2️⃣Все живые вакцины, в том числе оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ)
Противопоказания:
- иммунодефицитное состояние (первичное)
- иммуносупрессия, злокачественные новообразования
- беременность

3️⃣ БЦЖ
Противопоказания:
- вес ребенка при рождении менее 2000 г
- келоидный рубец, в том числе после предыдущей дозы

4️⃣ АКДС
Противопоказания:
- прогрессирующие заболевания нервной системы
- афебрильные судороги в анамнезе

5️⃣ Живая коревая вакцина (ЖКВ), живая паротитная вакцина (ЖПВ), краснушная, а также комбинированные ди- и тривакцины (корь—паротит, корь—краснуха—паротит)

Противопоказания:
- тяжёлые формы аллергических реакций на аминогликозиды
- анафилактические реакции на яичный белок (кроме краснушной вакцины)

6️⃣ Вакцина против вирусного гепатита В
Противопоказания: аллергическая реакция на пекарские дрожжи.

7️⃣ Вакцины АДС, АДС-М, АД-М
Нет постоянных противопоказаний, кроме упомянутых в пунктах 1 и 2

Также список противопоказаний можно прочитать в инструкции к самой вакцине.

Ложные противопоказания
▪️ перинатальная энцефалопатия
▪️ недоношенность
▪️ стабильные неврологические состояния
▪️ аллергия, астма, экзема
анемии
▪️ увеличение тени тимуса
▪️ врожденные пороки
▪️дисбактериоз
▪️поддерживающая терапия
▪️стероиды местного применения

Избыточное выставление ложных медотводов приводит к тому, что начинают страдать наиболее уязвимые категории — беременные, дети до года, дети с хроническими заболеваниями, первичными иммунодефицитами.

#вакцинация