DocDeti & DocMed
53.5K subscribers
6.82K photos
338 videos
1 file
2.22K links
Клиники доказательной медицины для детей и взрослых DocDeti, DocMed и стоматология DocDent
Разоблачаем псевдонаучные мифы и отвечаем на вопросы о здоровье

Запись:
https://docdeti.ru
https://docmed.ru
https://docdent.ru
https://docmed.ru/eko
加入频道
Сегодня на ваши вопросы в комментариях ответит диетолог, детский эндокринолог Мария Герасимова.

Ближайшие дни приема доктора: сегодня, 14 июня в 19-00, 20-00 и 18 июня в 11-00, 12-00.
Всемирный день донора крови

🌏 Ежегодно отмечается 14 июня.
В этот день мы выражаем благодарность людям, которые добровольно и безвозмездно сдают свою кровь, чтобы спасти человеческие жизни.

Развеем мифы, связанные с донорством крови и ответим на самые частые вопросы на слайдах 👆
Холтеровское исследование и СМАД в DocMed

Для диагностики некоторых заболеваний недостаточно осмотра и исследований в клинике. С помощью суточного мониторинга ЭКГ и артериального давления врач оценивает, как работает сердце или меняется давление в течение дня, в зависимости от активности пациента.

1️⃣ Холтеровское исследование
Прибор непрерывно записывает ЭКГ в течение 24 часов или дольше.
👩‍⚕️ В клинике пациенту устанавливают регистратор, который легко носить с собой — на ремне через плечо или на поясе. Во время исследования можно заниматься спортом и повседневными делами, главное — отмечать действия в специальном дневнике.

В DocMed есть запись ЭКГ по 3 или 12 каналам
👉 3 каналов достаточно, если исследование проводится для контроля частоты сердечного ритма
Стоимость 5 300 руб.

👉 монитор с 12 каналами предпочтительнее, если нужно установить происхождения экстрасистол или других аритмий, выявить ишемию миокарда
Стоимость 6 700 руб.

2️⃣ СМАД — суточный мониторинг артериального давления
По результатам исследования врач подтверждает или опровергает артериальную гипертензию.

Для измерения используют портативный прибор, который крепят на пояс, а на плече фиксируют манжету — как при обычном измерении давления. Каждые 15, 30 или 60 минут тонометр автоматически измеряет показатели.

Стоимость СМАД в DocMed — 5 300 руб.

Иногда СМАД проводят одновременно с Холтеровским исследованием, чтобы диагностировать сразу несколько заболеваний сердечно-сосудистой системы
Стоимость Холтера + СМАД 7 700 руб.

📓 Дневник наблюдений⠀
При суточном мониторировании ЭКГ и АД нужно вести дневник: записывать эпизоды физической нагрузки (например, подъем по лестнице), периоды покоя, сна, ночные пробуждения, а также симптомы дискомфорта (боли в сердце, перебои, головокружение и другие).

Записаться на исследование
#докмед_услуги

*Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом
Почему не нужно давать но-шпу при температуре
Рассказывает детский гастроэнтеролог, педиатр Ольга Горячева.

Но-шпа, она же дротаверин, получила название от латинского «нет спазма». Дротаверин — производное изохинолина. Он оказывает мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру/

Показания к применению дротаверина
▪️ Спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями желчевыводящих путей, например, холецистолитиаз, холецистит, папиллит и другие.

▪️ Спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей — нефролитиаз, цистит, уретролитиаз и другие.⠀

▪️ Но-шпу можно применять как вспомогательное средство при головных болях напряжения, менструальных болях и спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ — всё это есть в показаниях.

Чего в показаниях нет: температуры, терморегуляции, «лихорадки бледного типа» (устаревшее понятие) и озноба.

Пойдём по базам данных
🔺 Дротаверин не был одобрен FDA и Европейским агентством лекарственных средств. Он доступен в небольшом количестве стран и обладает небольшим количеством исследований с хорошим уровнем доказательности, но середины 20-го века (препарат на рынке с 1960-х годов).

🔺 В Cochrane есть 1 метаанализ влияния дротаверина на родовые схватки.

Результаты говорят об эффективности препарата, когда он используется по назначению. В комбинации с диклофенаком дротаверин повышал эффективность терапии на 50% по сравнению с диклофенаком и плацебо в чистом виде.

Но при менструальных болях лучший результат показал ибупрофен.

Чем ещё «известна» но-шпа?
⚠️ Риск остановки сердца.
⚠️ Снижение действия леводопы (препарат, назначаемый при болезни Паркинсона).
⚠️ Побочный эффект — запоры, возникающие из-за расслабления мускулатуры.

Вывод
❗️
Но-шпа противопоказана детям до 6 лет.
Этот препарат должен использоваться по показаниям. При ушибах и температуре она точно не поможет.

Но-шпа — не панацея, и если в первые сутки при употреблении предписанной дозы эффект не достигнут — обратитесь к врачу.

❗️Храните препарат (как и другие лекарства) подальше и повыше от детей.

#докдети_разбор

*Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом
Холера

Cлово из старых книжек или реальная угроза сегодня? Рассказывает педиатр Павел Житов.

Холера — острое кишечное бактериальное заболевание, возбудитель Vibrio cholerae (холерный вибрион).

Попадая в кишечник, вибрион может вызвать знакомые многим симптомы:
- жидкий стул
- рвоту
- боль в животе

Это заболевание с человечеством очень давно: мы уже пережили 7 пандемий холеры.

Есть ли реальный повод для тревоги или даже паники сейчас?

Утешительные факты:

1. Холера — болезнь заразная, но и профилактика простая и понятная.
Холера передается через:
▪️ воду, содержащую холерный вибрион,
▪️ контакт с больным,
▪️ пищу, которую приготовил больной (люди с холерой могут не иметь симптомов и плохо мыть руки).

2. Холера не передается воздушным путем, и в воде распространяется только в условиях антисанитарии.

3. В 80-90% случаев заболевание протекает либо вообще бессимптомно, либо так легко, что его не отличить от обычного расстройства кишечника (вирусной кишечной инфекции).

Как не заразиться?
▪️Следить за источниками воды и еды.
▪️Тщательно мыть руки.

А если не получилось избежать заражения, в большинстве случаев не произойдет ничего серьезного со здоровьем.

Неутешительные факты

1. Холера не зря относится к особо опасным инфекциям: она может иметь тяжёлую форму, при которой человек теряет очень много жидкости со рвотой и стулом. «Очень много» — это 10-20 литров в сутки! Помочь человеку в такой ситуации может только группа врачей и только в стационаре.

2. Холера распространяется очень быстро, если нет адекватной обработки воды, учета и изоляции заболевших.

Как обстоят дела с холерой в России?

Каждый год у нас есть привозные случаи холеры, которые быстро выслеживаются — и распространение пресекается. Пока ничего нового не происходит, но южные регионы РФ всё равно проводят подготовку на случай распространения этой инфекции.

Почему?
- плотность людей в регионе увеличивается
- источники питьевой воды уменьшаются

Как к этому можно подготовиться?
- обучение медработников
- вакцинопрофилактика

Вакцина от холеры выпускается в форме таблетки, действует полгода, делается по показаниям — только тем, кто планирует поездку в регион, где холера не прекращается.

Резюме
— Пока ничего нового и плохого не происходит.
— Чтобы не заболеть, следите за источниками воды и еды, чистотой рук.

Что делать, если тошнит и жидкий стул?
- сильно — ехать в больницу
- слабо и средне — можно сдать анализы на холеру и сальмонеллу, чтобы узнать, чем вызваны симптомы. А можно просто отпаиваться дома и следить за тем, чтобы никого не заразить.
#докмед_инструкция
Принимать ли витамин Д летом?

Рассказывает педиатр Елена Сёмина.
#докдети_вопрос
На прививку вместе с ребёнком

В DocDeti Бутово вакцинируем детей и взрослых. Педиатр — врач для детей, но он может провести опрос и осмотр взрослого пациента 😎

💉 После сбора анамнеза ребёнок и родитель отправляются на прививку.

В чём выгода?
- вы экономите время
- бережёте здоровье — один визит в клинику вместо двух
- сохраняете бюджет — скидка 10%, если двое или больше членов семьи обращаются в клинику в один день

История пациентов
Мария прививает 6-месячного Лёшу по рекомендациям международного календаря. Во время очередного визита в DocDeti Бутово Мария решила сделать прививку от ветрянки, потому что она не вакцинировалась и не болела ею в детстве.
В один день Лёше сделали третью дозу Ротатека от ротавирусной инфекции, а Марии — Варилрикс.

Всего они потратили 13 203 руб. вместо 14 670 и получили защиту от болезней 🦠

Запишитесь на приём сейчас
#докдети_услуги
В рубрике "вопрос - ответ" сегодня — терапевт DocMed Ольга Титаренко, она ответит на ваши вопросы о взрослых в комментариях.

Ближайшие дни приёма доктора: суббота 18 июня 10-00, 12-00, 14-00 и понедельник 20 июня в 13-00 и 15-00. Записаться