DocDeti & DocMed
57K subscribers
7K photos
343 videos
1 file
2.39K links
Клиники доказательной медицины для детей и взрослых DocDeti, DocMed, DocDent
Разоблачаем псевдонаучные мифы и отвечаем на вопросы о здоровье

Запись:
https://clck.ru/3

https://knd.gov.ru/license?id=678612048f8bd4206f73ca74&registryType=bloggersPermissio
加入频道
Отравление — вещь неприятная, но неизбежная. И лучше встретиться с ним во всеоружии. Кстати, для взрослых порядок действий тот же.

#докмед_азы
Как влияет на ногти гель-лак 💅🏻
Поговорим о ноготочках?

Гель-лак, шеллак — спасение для современных девушек, когда на ежедневный маникюр времени нет. Покрытие держится 2-3 недели или даже месяц!

На популярные вопросы о таком маникюре отвечает дерматолог DocDeti Анна Трушина.

Портит ли гель-лак ногтевую пластину?
Да, такой маникюр может вызвать ломкость, расслаивание и растрескивание ногтей. Также частые процедуры могут увеличить риск развития рака кожи и преждевременного старения.

Почему?
В лампе, которую используют для полимеризации покрытия, действуют только UVA-лучи, то есть обгореть вы не сможете. Но UVA лучи проникают в эпидермис (верхний слой кожи), оказывают повреждающее действие на ДНК клеток, вызывая фотостарение и увеличивая риск развития злокачественных образований кожи, в том числе меланомы.

Что же делать? 😨
Рано паниковать.
Вот несколько советов от Американской Академии Дерматологии про общие правила безопасности при маникюре:

▫️Следите, чтобы ваш мастер работал стерильными инструментами и проводил дезинфекцию после каждого клиента.

▫️Не обрезайте и не отодвигайте кутикулу, это может привести к воспалению и поспособствует развитию инфекции.

▫️Отдавайте предпочтение традиционному покрытию.

▫️Наносите солнцезащитный крем SPF30 перед маникюром с покрытиями, для которых нужна сушка в лампе. Это защитит руки от преждевременного старения и развития рака кожи.

▫️После снятия гель-лака устройте ногтям каникулы: не покрывайте их ничем 1-2 недели, чтобы не пересушить ногти.

▫️Ухаживайте за руками и кожей вокруг ногтя и вне салона. Используйте увлажняющие средства для ногтей и кутикулы несколько в раз день, чтобы свести к минимуму хрупкость и ломкость.
#докмед_совет
Синдром эмоционального выгорания

О да, это лучшая тема для конца года. Симптомы и лайфхаки раскрыл психолог DocMed Никита Прилепский👇🏻

Риск «сгореть на работе» есть у всех — в современном мире давление и потребительское отношение касается каждого.

Как понять, что у вас выгорание?
👉🏻 Постоянно чувствуете себя уставшим
👉🏻 Не можете сконцентрироваться на задаче и стали хуже работать
👉🏻 Раздражаетесь и критикуете всех
👉🏻 Вам сложно начинать делать что-то
👉🏻 Вы не радуетесь проделанной работе
👉🏻 Перестали заботиться о себе — плохо питаетесь, не занимаетесь спортом
👉🏻 Возникли проблемы со сном — хуже засыпаете, просыпаетесь по ночам

К чему может привести эмоциональное выгорание?
✖️ Шопомания — попытка поднять себе настроение за счёт покупок
✖️ Изменение аппетита — потеря или желание заесть эмоции
✖️ Занятия экстремальным спортом для острых ощущений
✖️ Злоупотребление алкоголем и другими веществами
✖️ Промискуитет — частая или беспорядочная смена половых партнёров
✖️ Уход в виртуальную реальность

Как помочь себе?
❤️ Постарайтесь найти интерес в рутине
❤️ Относитесь к ошибкам как к чему-то новому
❤️ Расширяйте социальный круг, ищите поддержку и взаимопомощь
❤️ Выделяйте время на регулярные приятные виды деятельности

Задание: составить список из 30 приятных занятий и выполнять их.
Это могут быть совершенно разные дела: от «полежать в ванне с пеной» и «почитать полчаса книгу» до «прогулка с подругой» или «поездка загород».

Важно понимать, эмоциональное выгорание — не просто усталость. Если вы замечаете, уже несколько недель даже после выходных ваше состояние не меняется, обратитесь к специалисту.

#докмед_азы
Гептрал

Сегодня разбираем адеметионин (Гептрал, Гептор).

Что это?
Антиоксидант и гепатопротектор, как заявляет сам производитель, который к тому же может быть использован как антидепрессант.

Когда назначают?
При гепатитах, циррозе, энцефалопатии и депрессии.

Что в исследованиях?
В некоторых мета-анализах упоминается возможный положительный эффект адеметионина на печень, однако точных подтверждений этому нет, и даже есть опровержения.
Есть несколько исследований по остеоартрозу, где он использовался и показал слабую эффективность в лечении болей.

А если подробнее?
Клиническая ценность не подтверждена ни для одного из заболеваний печени. Результаты всех исследований противоречивы.
Есть несколько кокрейновских обзоров, но они касаются предполагаемого антидепрессивного действия (эффективность не подтверждена). В частности, хотя в пользу адеметионина наблюдалось дифференциальное снижение симптомов депрессии между группами, результаты не были статистически значимыми.

Что ещё?
В FDA включен как БАД.

Вывод: не рекомендован к применению ни при болезнях печени, ни при депрессии: в зависимости от ситуации, есть либо более эффективные препараты, либо препараты не нужны вовсе.
#не_докмед
Какой препарат разобрать на следующей неделе?
Anonymous Poll
23%
Тенотен
55%
Мезим
22%
Имудон
​​О менструальных чашах

За что мы любим современность, так это за огромный выбор средств для комфорта во время менструаций: прокладки, тампоны, менструальные трусы и чаши.

Если с тампонами и прокладками наконец-то все понятно, менструальные чаши до сих пор вызывают много споров и вопросов. Акушер-гинеколог Ольга Петрова помогает разобраться.

Как выбрать чашу?
Чаши различаются размерами и плотностью: мягкие, упругие, универсальные. Выбор чаши индивидуален, и с первого раза выбрать идеальную получается далеко не у всех.

Несколько правил:
🔸 Универсальные чаши подойдут большинству, но если с ними некомфортно, выбирайте мягкие.
🔸 Упругие предпочтительно выбирать женщинам, которые ведут активный образ жизни и/или регулярно занимаются спортом.
🔸 Размер S подойдёт нерожавшим женщинам или тем, у кого было кесарево сечение.

Как использовать?
— Обработайте перед первым введением, прокипятите 15-20 минут.
— После каждого опорожнения достаточно ополоснуть проточной водой, а кипятить один раз перед началом менструации и один раз после окончания.
— Потренируйтесь вводить чашу до начала цикла: не всегда получается с первого раза. Посмотрите видеоинструкции, как лучше сложить чашу, а для лучшего введения можно использовать лубрикант.

Помните, боли и дискомфорта быть не должно. Правильно подобранная и расположенная внутри чаша не ощущается.

Как часто менять?
Оптимально — каждые 5-6 часов, но чаша может находится внутри и 8-12 часов.

🚩Противопоказания:
— аллергия на материал (латекс, силикон),
— недавние роды,
— острые воспалительные заболевания влагалища,
— пролапс тазовых органов (опущение/выпадение),
— образования/травмы влагалища,
— внутриматочная спираль (использовать чаши с осторожностью),
— синдром токсического шока в анамнезе (СТШ).

А вы пользовались менструальной чашей? Что нравится, а что нет?
#докмед_инструкция
Гладкие пятки 🦶
Мужчины, не спешите пролистывать пост! Поверьте, девушкам очень приятно, если ночью им ноги не царапают огрубевшей кожей...

Коже стоп обычно достаётся меньше всего заботы, и это несправедливо. Что сделать для ног? Рассказала дерматолог Наталия Сирмайс.

Базовый уход
Держите кожу ступней чистой и сухой: здоровье начинается с гигиены. После мытья ног вытирайте их насухо, особенно между пальцами.

Наносите крем минимум раз в день. Средство должно содержать: мочевину (аквапилинг крем для ног 25%, svr xerial 30, уродерм 30) или салициловую кислоту, чтобы увлажнить, отшелушить кожу, защитить и предотвратить трансэпидермальную (через кожу) потерю воды. Между пальцами ног кожу оставляйте сухой.

1-2 раза в неделю можно применять отшелушивающие средства: растворы с кислотами (аквапилинг, нано-пятки, мозолин) .
❗️Пемзу, тёрки и тем более лезвия оставляем в стороне. Если неправильно использовать их, в зоне трения нарастает еще больше кожи.

Осматривайте ступни и межпальцевые промежутки, отслеживайте шелушения, трещины, волдыри, участки покраснения и/или утолщения кожи. Если обнаружить эти проблемы на ранней стадии, можно предотвратить серьёзные заболевания.

Обращайте внимание на ногти. Иногда можно заметить изменение цвета, отхождения ногтя от ложа — это может быть связано с грибком. В таком случае не надо выжидать: обратитесь к дерматологу.

👉🏻 Зимой выбирайте носки из хлопка и шерсти — они лучше всего отводят влагу. Ноги остаются сухими, а это снижает риск развития грибка. А ещё ноги пахнут меньше.

Заметили, что в последние дни старого года мы много пишем про красоту? Это потому что редактор не успела записаться на ноготочки перед Новым годом...
#докмед_инструкция
Гайд по выживанию в новогодние праздники
Подарки упакованы, салаты нарезаны, ёлка спрятана от кота. Можно начинать!

1️⃣ Как вести себя в новогоднюю ночь?
Не голодать целый день, чтобы потом «отъесться» ночью. Начните утро с вкусного, сытного завтрака, пообедайте, а перед ужином можно сделать лёгкий перекус.

2️⃣ Нужно разделять еду? Хочу попробовать всё!
Теория раздельного питания — только теория, выдвинутая человеком без медицинского образования. Почти все продукты содержат белки, жиры и углеводы в разном соотношении. Для их переваривания в нашем ЖКТ есть множество ферментов. Так что можно смело комбинировать блюда.

Не забудьте про свежие овощи, зелень и фрукты!

3️⃣ Как пить алкоголь? 🥂
Безопасной дозы алкоголя не существует (придётся с этим смириться). Рекомендуется употреблять не более одной порции женщинам и двух — мужчинам.
1 напиток = 150 мл вина, 350 мл пива или 50 мл крепкого алкоголя
💦 И не забывайте пить воду.

4️⃣ Надо ли принимать препараты с ферментами?
Ситуационно можно, но незачем. Если у вас изначально не снижена функция поджелудочной железы, с адекватным объемом пищи организм справится самостоятельно.
Кстати, завтра утром выпустим пост про Мезим.

С Наступающим!
#докмед_инструкция
Чем позднее подростки засыпают и меньше спят, тем больше съедают углеводов

К таким выводам пришли учёные из Университета Бригама Янга и детской больницы Цинциннати (США).

Они изучили особенности сна и питания 93 подростков с помощью эксперимента: в первую неделю дети спали по шесть с половиной часов каждую ночь, во вторую — по девять с половиной часов. В процессе исследователи оценивали качество рациона: килокалории, макроэлементы, гликемическую нагрузку и типы продуктов, которые выбирали подростки.

Что выяснили:
— в периоды недосыпа подростки предпочитали продукты с большим количеством углеводов, добавленных сахаров, а также сладкие напитки и меньше порций овощей и фруктов;
— эти различия в качестве рациона проявлялись только после 21:00 часов: в это время подростков сильнее тянуло к «некачественной» пище;
— подростки, испытывавшие дефицит сна, съедали ежедневно 12 лишних грамм сахара.

Это исследование в очередной раз подтверждает важность качественного сна для профилактики ожирения и сердечно-сосудистых заболеваний.

Результаты опубликовали в журнале Sleep.
#докмед_новости
Про Мезим. Пока не все сели за новогодний стол 🎄

Мезим часто принимают после переедания, чтобы помочь пищеварению. Но это не самая лучшая идея.

Мезим — препарат панкреатина. Панкреатин содержит в себе пищеварительные ферменты, которые расщепляют жиры, углеводы и белки.

Препарат обычно назначают при состояниях, когда поджелудочная железа производит недостаточно сока, который необходим для переваривания пищи. Лекарство используют как заместительную ферментную терапию, чтобы пациент получал все нутриенты, которые не могут всосаться без предварительного расщепления.

Мезим могут назначить:
- на фоне хронического панкреатита
- при муковисцидозе
- после операций на поджелудочной железе
- и в некоторых других случаях

Часто пациенты принимают ферментные препараты для облегчения после переедания. Они могут облегчать пищеварение, которое нарушено из-за переедания.

Но основные рекомендации говорят о профилактике переедания, а не на устранении симптомов.

А что делать, если уже переел?
❄️ Не пить газировку
❄️ Больше двигаться
❄️ Пить воду
❄️ При тошноте можно выпить напиток с имбирем
❄️ Не голодать на следующий день и не устраивать марафоны детокса

Пусть праздничный стол будет вкусным и не тяжёлым 🎅

#не_докмед
С Новым годом! 🎄
Пусть 2022 станет годом новых открытий и свершений.

Планируйте и мечтайте, двигайтесь вперёд к своим целям! Ну а мы желаем крепкого здоровья, с которым вы сможете свернуть горы ❄️

Пусть всё задуманное получится 🎅
Привет в 2022!
Если вчерашнее застолье всё ещё чувствуется, этот пост для вас 👇🏻

▪️ Не устраивайте голодовки, диеты или детокс для своего организма. Зачем ему дополнительный стресс?
▪️Пейте больше жидкости: минеральную или простую воду, кислые морсы, чай с лимоном.
▪️ Добавьте свежие или обработанные овощи в рацион: салаты с заправкой из масла или лимонного сока, овощные супы.
▪️ Включите в меню цельнозерновые крупы.
▪️ Можно съесть белую рыбу, мясо птицы на пару или запеченное без жирных соусов
▪️ Жирная еда, кофеин, алкоголь, выпечка — в сторону
▪️ Выходите на улицу и больше двигайтесь. Можно просто погулять или покататься на коньках, лыжах или санках — и польза, и хорошее настроение 😊

#докмед_инструкция
Акции января 🎄

💛 DocDeti

1️⃣ Скидка на контракт годового обслуживания при заключении после приёма педиатра

Если вы пришли на приём к педиатру и после захотели заключить с этим врачом контракт, мы вычтем стоимость приёма из цены программы. Например, вы были у Тамары Ивановой и заплатили 4 000 рублей, а через неделю решили купить Профилактическую программу. Ее цена будет 113 000 рублей вместо 117 000

2️⃣ Пренатальная консультация в подарок при заключении годового контракта

Такая консультация проходит до рождения малыша. На приёме можно обсудить волнующие вопросы, а врач успокоит тревоги и подробно расскажет обо всем.

Что можно обсудить?
👉 Грудное вскармливание
👉 Прививки
👉 Профилактические осмотры и скрининги
👉 Режим дня
👉 Уход за новорожденным

💚 DocDeti & DocMed

3️⃣ Скидка 20% на приемы некоторых детских и взрослых специалистов, если ребёнок — пациент DocDeti

Скидка действует для всех пациентов — тех, кто пришёл в первый раз и тех, кто уже был в клинике. Воспользоваться акцией можно один раз.

Список специалистов, к которым действует скидка

💙 DocMed

4️⃣ Скидка 10% на эндоскопию у Марии Куличихиной

▪️Видеоколоноскопия 8370 руб. вместо 9300
▪️ Эзофагогастроскопия 5 130 руб вместо 5700

Акция распространяется только на процедуру, стоимость наркоза остается без изменений

5️⃣ 20% на индивидуальную комплексную программу похудения и 15% на групповую программу

Похудение в DocMed — это здоровое питание без запретов и строгих диет. Весь курс проходит под контролем врачей доказательной медицины

Что входит в программы?
- 10 консультаций диетолога (в обе программы)
- 10 консультаций психолога (в обе программы)
- консультация терапевта (в индивидуальный курс)
- две консультации эндокринолога (в индивидуальный курс)

Цены
Индивидуальная программа — 73 000 рублей вместо 92 000
Комплексная — 33 000 рублей вместо 39 000
Стоимость актуальна до 31 января

#докдети_акции #докмед_акции
​​Выбираем лучший пост декабря

А вы прочитали их все? Какой показался особенно полезным?

💊 Глицин — может ли заставить мозг работать интенсивнее, или это бездоказательный препарат?

🚽 Как понять, готов ли ребёнок снять памперс и пойти на горшок? Есть несколько сигналов.

🏥 Скрининг онкологии. Как часто проводить обследования, чтобы заподозрить опасные заболевания?

🗣 Как говорить с подростком о сексе. Когда начинать разговор и что именно важно обсудить.

🩹Аптечка в дорогу. Что брать с собой в путешествия?
Можно ли безопасно кататься на «ватрушках»?

Надувные тюбинги быстро пришли на смену санкам и снегокатам. Удобные, лёгкие, быстрые. И, к сожалению, опасные.

В исследовании университета Огайо (2008 по 2017 гг) изучали уровнь травматизма прт зимнем катании на санках и тюбингах. Почти 70% от всех травм были у детей, а самые распространённые травмы (91%) были в области головы и шеи.

Что опасного в тюбинге?
Способен развить очень высокую скорость
У него нет тормозов
Неуправляемый
Закручивается вокруг своей оси

Если покататься на «надувных санях» всё же хочется, соблюдайте технику безопасности:

Выбирайте специальные трассы для катания вдали от замёрзших водоемов, металлических конструкций, деревьев и других препятствий.

Садитесь на тюбинг только вперёд ногами.

Оптимальный склон не более 20°.

Не катайтесь на трассе, где есть снежный трамплин, из-за прыжка и приземления появляется риск травм спины.

Старайтесь не сажать с собой детей, особенно маленьких. На большой скорости есть риск не удержать малыша.

Не скрепляйте несколько тюбингов, чтобы кататься «паровозиком»: это может привести к травмам всей колонны.

Не привязывайте тюбинги к автомобилям.

#докдети_инструкция
Эффект плацебо

Наверное, каждый о нём слышал: человек получает лечение «пустышкой» вместо активного действующего вещества и чувствует улучшение состояния.

Что такое плацебо?
Это вещество, метод, которое выглядит как реальное медицинское вмешательство, но не является таковым.
Именно его дают контрольной группе людей в клинических исследованиях, а другой группе — тот препарат, эффективность которого проверяется.
Если исследование качественное — двойное слепое плацебо-контролируемое, то ни пациенты, ни врачи не знают, кто в какой группе и что получает.
Плацебо — не лечение, то есть значимого эффекта на состояние оказать не может. Поэтому на его фоне удобно оценивать эффективность и безопасность исследуемого препарата.

Как работает эффект плацебо в обычной жизни?
По сути это психологический эффект, основанный на когнитивных искажениях и ожиданиях от лечения:
1. Человек ожидает и очень хочет, чтобы ему после приема препарата стало лучше. Он принимает его.
2. И вот ему становится лучше, что он связывает с приёмом препарата.
3. Но так ли это на самом деле? Никто не знает, ведь ему могло стать лучше по любой другой причине, не связанной с приёмом препарата.

Кстати, существует эффект ноцебо: человек принимает пустышку и получает от неё ухудшение состояния.

Правда, что эффекту плацебо подвержены дети и животные?
Верно. Ощущая уверенность родителей/хозяев, дающих им лекарство, они начинают чувствовать себя лучше.

Известны ли физиологические механизмы?
Точно неясно, как это происходит и что этому способствует. Но известно, что плацебо может облегчить боль, тревогу, симптомы астении (самое сильное влияние).

Эффект плацебо как бы намекает, что позитивные ожидания могут улучшить результаты лечения.
Эффект ноцебо предполагает, что негативное мышление может иметь противоположный эффект: если вы настойчиво ожидаете жутких побочных эффектов — повышаете вероятность их появления (но это не точно).
#докмед_азы
Почему возникает «молочница»?

Рассказывает акушер-гинеколог DocMed Екатерина Антонова.

Молочница — это не инфекция, передающаяся половым путём (ИППП).

В норме гриб Candida живёт в микрофлоре влагалища и обычно не вызывает никаких симптомов.

Но когда происходят изменения, концентрация Candida может увеличиться. Тогда появляются:
🔹 зуд
🔹 жжение
🔹 покраснение
🔹 отё̈к слизистой
🔹 творожистые выделения (отсюда и название «молочница»)

☝🏼 Такие же жалобы могут быть при других заболеваниях (бактериальный вагиноз, ИППП, аэробный вагинит).

А что может спровоцировать вульвовагинальный кандидоз (ВВК)?
▪️ Антибиотики — большинство антибиотиков убивают разные бактерии, в том числе те, которые защищают влагалище от избыточного размножения грибов.
▪️ Беременность — выделения из влагалища становятся более обильными, часто из-за Candida, но не во всех случаях.
▪️ Диабет — у женщин с диабетом риск «молочницы» выше.
▪️ Ослабленная иммунная система, ВИЧ — факторы риска, как и приём определенных лекарств (стероиды, химиотерапия, лекарства после трансплантации органов).
⚠️ У человека без серьезных заболеваний не может быть «сниженный иммунитет»

▪️ Спринцевание, неадекватная гигиена (слишком частое мытьё, неподходящие средства), травма.

▪️ Гормональная контрацепция может быть провоцирующим фактором вульвовагинального кандидоза, но это бывает не всегда.

▪️ Негормональная контрацепция — вагинальные губки, диафрагмы и внутриматочные устройства могут увеличить риск развития.

▪️ Спермициды обычно не вызывают ВВК, хотя у некоторых женщин они могут вызывать раздражение влагалища или вульвы.

#докмед_вопрос