Добраться по остальным пунктам маршрута было куда сложнее. Прифронтовые дороги похожи на лунную поверхность, от асфальта мало что осталось. В населённых пунктах всё ещё живут люди, но большинство зданий раздолбано прилётами. На позиции к парням пришлось пролетать по самому краю, дорога хорошо просматривалась с высот противника.
Засветло не успели вернуться, с фарами ехать нельзя, пришлось пережидать в гостях у ребят. Арта работает круглосуточно без остановки, весь вечер сидели у медпункта и смотрели вспышки выходов. На ночь с комфортом разместились в одном из брошенных домов, обсудили план на случай тревоги, завесили окна, распределили дежурства до утра, парни дали водителям отоспаться - 4 дня за рулём по таким дорогам выматывает.
Парни были чертовски рады нашему приезду, и не столько даже шмоткам и продуктам, сколько письмам и подаркам от детей Петербурга.
Обратно выезжали той же дорогой с рассветом. Фронт уже во всю суетился, перемещалась техника, и мы под шумок проскочили наиболее опасные участки. В паре сотен метров от нас в поселок приземлилось 2 прилёта, но из салона авто мы даже не сразу увидели точки попадания.
Если не считать убитый до состояния недвижимости дастер - вернулись без потерь. Напоследок завезли сапёрам канистры с бензином и двинули. Через пару дней были дома.
Засветло не успели вернуться, с фарами ехать нельзя, пришлось пережидать в гостях у ребят. Арта работает круглосуточно без остановки, весь вечер сидели у медпункта и смотрели вспышки выходов. На ночь с комфортом разместились в одном из брошенных домов, обсудили план на случай тревоги, завесили окна, распределили дежурства до утра, парни дали водителям отоспаться - 4 дня за рулём по таким дорогам выматывает.
Парни были чертовски рады нашему приезду, и не столько даже шмоткам и продуктам, сколько письмам и подаркам от детей Петербурга.
Обратно выезжали той же дорогой с рассветом. Фронт уже во всю суетился, перемещалась техника, и мы под шумок проскочили наиболее опасные участки. В паре сотен метров от нас в поселок приземлилось 2 прилёта, но из салона авто мы даже не сразу увидели точки попадания.
Если не считать убитый до состояния недвижимости дастер - вернулись без потерь. Напоследок завезли сапёрам канистры с бензином и двинули. Через пару дней были дома.
В наличии медицина
Травма-набор Rhino Rescue 3400р
https://vk.com/market-208977960?w=product-208977960_7841278
Турникет Rhino Rescue 900р
https://vk.com/market-208977960?w=product-208977960_7847311
Гемостатический бинт для тампонады с Каолином, 1500р
https://vk.com/market-208977960?w=product-208977960_7852044
Практическое сравнение самых распространенных гемостатиков в операционной Влада Харригана
https://vk.com/@medicina_seroy_zony-prakticheskoe-sra..
"...Хорошее впечатление по структуре бинта, удобству использования и полученному эффекту произвело средство китайского производства в черной упаковке с надписями «Kaolin Hemostatic Gauze» и «Stop bleeding faster». Бинт имеет в своем составе рентгеноконтрастную полосу (работает ли она - мы не знаем). Удобен для тампонирования, после 3х минут давления позволил остановить кровотечение..." (с) Влад Харриган
Израильский перевязочный бандаж (ИПП)
6 дюймов 500р
https://vk.com/market-208977960?w=product-208977960_7852756
4 дюйма 450р
https://vk.com/market-208977960?w=product-208977960_7852757
И прочее
https://vk.com/market-208977960
(бинты для тампонады, воздуховоды, окклюзионные пластыри, подсумки, ножницы
Заказ через корзину или сообщения сообщества.
Оплата наличными, картой, на р/с по счету
Самовывоз или доставка за счет покупателя
Травма-набор Rhino Rescue 3400р
https://vk.com/market-208977960?w=product-208977960_7841278
Турникет Rhino Rescue 900р
https://vk.com/market-208977960?w=product-208977960_7847311
Гемостатический бинт для тампонады с Каолином, 1500р
https://vk.com/market-208977960?w=product-208977960_7852044
Практическое сравнение самых распространенных гемостатиков в операционной Влада Харригана
https://vk.com/@medicina_seroy_zony-prakticheskoe-sra..
"...Хорошее впечатление по структуре бинта, удобству использования и полученному эффекту произвело средство китайского производства в черной упаковке с надписями «Kaolin Hemostatic Gauze» и «Stop bleeding faster». Бинт имеет в своем составе рентгеноконтрастную полосу (работает ли она - мы не знаем). Удобен для тампонирования, после 3х минут давления позволил остановить кровотечение..." (с) Влад Харриган
Израильский перевязочный бандаж (ИПП)
6 дюймов 500р
https://vk.com/market-208977960?w=product-208977960_7852756
4 дюйма 450р
https://vk.com/market-208977960?w=product-208977960_7852757
И прочее
https://vk.com/market-208977960
(бинты для тампонады, воздуховоды, окклюзионные пластыри, подсумки, ножницы
Заказ через корзину или сообщения сообщества.
Оплата наличными, картой, на р/с по счету
Самовывоз или доставка за счет покупателя
«У России есть только 2 союзника - её армия и флот.»
К нам обратились ребята одного из отрядов специального назначения Военно-Морского Флота.
Штатных медицинских средств для выполнения боевых задач, как обычно, не хватает и парням нужна помощь с комплектованием аптечек.
Коллектив (First-Aid.expert - ПП / ТакМед / НВП) и волонтёров из (ГРУППА Т) взялись за решение этой проблемы, но одним нам не справиться! В отряде более 50 человек, а стоимость каждой боевой аптечки в среднем составляет около 3-4 т.р.
Времени на комплектование ребят - 3 недели.
У нас есть прямой выход на заводы-поставщики и мы будем самостоятельно закупать необходимые комплекты.
Вы - можете помочь в сборе средств, любая сумма приблизит нас к цели - обеспечить наших защитников жизненно необходимыми элементами снаряжения.
Реквизиты сбора прежние, выделенная карта СБЕРА (важно, именно СБЕР) привязана к номеру инструктора Центра (Михаил Яценко) :
89111183907 Михаил Алексеевич Я.
С подписью «Флоту»
Мы знаем, что с началом СВО многие из вас отдают львиную долю своих средств, времени и сил для поддержки наших ребят. И это будет далеко не последний сбор. Такие уж нынче времена. Судьба государства сейчас зависит от жизней его защитников. А жизни этих ребят зависят и от нашей помощи в том числе.
Только так победим!
P.S. Отчёт о закупке, отправке и получении будет в группе (First-Aid.expert - ПП / ТакМед / НВП) и (ГРУППА Т)
К нам обратились ребята одного из отрядов специального назначения Военно-Морского Флота.
Штатных медицинских средств для выполнения боевых задач, как обычно, не хватает и парням нужна помощь с комплектованием аптечек.
Коллектив (First-Aid.expert - ПП / ТакМед / НВП) и волонтёров из (ГРУППА Т) взялись за решение этой проблемы, но одним нам не справиться! В отряде более 50 человек, а стоимость каждой боевой аптечки в среднем составляет около 3-4 т.р.
Времени на комплектование ребят - 3 недели.
У нас есть прямой выход на заводы-поставщики и мы будем самостоятельно закупать необходимые комплекты.
Вы - можете помочь в сборе средств, любая сумма приблизит нас к цели - обеспечить наших защитников жизненно необходимыми элементами снаряжения.
Реквизиты сбора прежние, выделенная карта СБЕРА (важно, именно СБЕР) привязана к номеру инструктора Центра (Михаил Яценко) :
89111183907 Михаил Алексеевич Я.
С подписью «Флоту»
Мы знаем, что с началом СВО многие из вас отдают львиную долю своих средств, времени и сил для поддержки наших ребят. И это будет далеко не последний сбор. Такие уж нынче времена. Судьба государства сейчас зависит от жизней его защитников. А жизни этих ребят зависят и от нашей помощи в том числе.
Только так победим!
P.S. Отчёт о закупке, отправке и получении будет в группе (First-Aid.expert - ПП / ТакМед / НВП) и (ГРУППА Т)
Гемостатики, часть 5: гемостатики на основе хитозана
Продолжаем рассказывать про гемостатики, на очереди средства на основе хитозана. Если вы не читали предыдущие части - рекомендуем начать с них, ссылки в конце статьи.
Хитозан относится к полимерам, полученным из хитина ракообразных. Он представляет собой сложный углевод, который поддается биологическому разложению. Последнее на практике означает, что в организме человека хитозан постепенно распадается на компоненты глюкозамина и N-ацетил глюкозамина, которые и так уже присутствуют в биохимических процессах организма, то есть не являются для организма чем-то чужеродным и токсичным. Гемостатическое свойство хитозана, его способность останавливать кровотечения, возникает благодаря прямому электростатическому взаимодействию между отрицательно заряженными клеточными мембранами эритроцитов, клеток крови, и положительно заряженным хитозаном. Проще говоря, частицы крови и хитозана "липнут" друг к другу, тем самым образуя сгусток-тромб, физически запечатывающий рану. Хитозан также обладает некоторыми антибактериальными свойствами.
Эти особенности хитозана и делают его таким популярным компонентом для гемостатиков. Во-первых, он способствует остановке кровотечения, не включаясь в процесс свертывания крови и гемостаза (про гемостаз подробнее рассказывали здесь). А это значит, что гемостатик на основе хитозана подействует, даже если у человека есть проблемы со свертыванием крови и запуском в организме внутреннего механизма остановки кровотечения - такое может произойти в связи с хроническими заболеваниями, по причине приема лекарств-антикоагулянтов или вследствие травматических причин, например, шока, переохлаждения, тяжелых ожогов, синдрома длительного сдавления и других. А во-вторых, свойство хитозана распадаться на безопасные компоненты внутри организма человека упрощает проблему работы с ранами на этапе оказания хирургической помощи: хирургам можно меньше беспокоиться о том, остались ли частицы гемостатика в ране.
Хитозан использовался еще в одном из гемостатиков первого поколения (бинт HemCon), но изначальный вариант оказался не слишком удачным - вещество было жестким и хрупким, и не очень хорошо наносилось на бинт. Во втором поколении хитозан приобрел форм-фактор гранул (гранулы Celox). А к третьему поколению проблема удачного совмещения вещества и форм-фактора была решена, и Celox Gauze (бинт, хитозан) прочно занял свое место в рекомендациях TCCC, и остается там по сей день. Усовершенствование гемостатиков на основе хитозана, тем не менее, продолжается - производители стараются ускорить эффективное срабатывание и снизить зависимость успеха остановки кровотечения от ручного давления на рану.
Продолжаем рассказывать про гемостатики, на очереди средства на основе хитозана. Если вы не читали предыдущие части - рекомендуем начать с них, ссылки в конце статьи.
Хитозан относится к полимерам, полученным из хитина ракообразных. Он представляет собой сложный углевод, который поддается биологическому разложению. Последнее на практике означает, что в организме человека хитозан постепенно распадается на компоненты глюкозамина и N-ацетил глюкозамина, которые и так уже присутствуют в биохимических процессах организма, то есть не являются для организма чем-то чужеродным и токсичным. Гемостатическое свойство хитозана, его способность останавливать кровотечения, возникает благодаря прямому электростатическому взаимодействию между отрицательно заряженными клеточными мембранами эритроцитов, клеток крови, и положительно заряженным хитозаном. Проще говоря, частицы крови и хитозана "липнут" друг к другу, тем самым образуя сгусток-тромб, физически запечатывающий рану. Хитозан также обладает некоторыми антибактериальными свойствами.
Эти особенности хитозана и делают его таким популярным компонентом для гемостатиков. Во-первых, он способствует остановке кровотечения, не включаясь в процесс свертывания крови и гемостаза (про гемостаз подробнее рассказывали здесь). А это значит, что гемостатик на основе хитозана подействует, даже если у человека есть проблемы со свертыванием крови и запуском в организме внутреннего механизма остановки кровотечения - такое может произойти в связи с хроническими заболеваниями, по причине приема лекарств-антикоагулянтов или вследствие травматических причин, например, шока, переохлаждения, тяжелых ожогов, синдрома длительного сдавления и других. А во-вторых, свойство хитозана распадаться на безопасные компоненты внутри организма человека упрощает проблему работы с ранами на этапе оказания хирургической помощи: хирургам можно меньше беспокоиться о том, остались ли частицы гемостатика в ране.
Хитозан использовался еще в одном из гемостатиков первого поколения (бинт HemCon), но изначальный вариант оказался не слишком удачным - вещество было жестким и хрупким, и не очень хорошо наносилось на бинт. Во втором поколении хитозан приобрел форм-фактор гранул (гранулы Celox). А к третьему поколению проблема удачного совмещения вещества и форм-фактора была решена, и Celox Gauze (бинт, хитозан) прочно занял свое место в рекомендациях TCCC, и остается там по сей день. Усовершенствование гемостатиков на основе хитозана, тем не менее, продолжается - производители стараются ускорить эффективное срабатывание и снизить зависимость успеха остановки кровотечения от ручного давления на рану.
Интересно, что несмотря на многолетний опыт применения гемостатиков на основе хитозана военными и гражданскими медиками разных стран в самых разных условиях, достоверность утверждений о его безопасности по-прежнему считается неоднозначной. В первую очередь, это связано с тем, что по хитозановым гемостатикам, безусловно, наработана обширная практика, статистика по которой дает основание утверждать, что хитозан безопасен, поскольку на стольких раненых применяли - и все было нормально. А вот с клиническими исследованиями на этот счет дело обстоит куда скромнее. Например, автору поста удалось найти ссылку на всего одно исследование безопасности хитозановых гемостатиков для людей с аллергией на креветок и моллюсков: все подопытные перенесли контакт с повязкой без негативных последствий, но исследование включало очень небольшое количество участников. Также есть вопросы к тромбообразующим свойствам хитозана в случае его попадания в кровоток - исследований, изучавших этот аспект, мало, исследования гемостатиков преимущественно проводятся на свиньях с конкретной моделью ранения: резаным повреждением бедренной артерии без осложняющих факторов, и большая часть исследований включала короткий период наблюдения за подопытными животными. Соответственно, будет ли средства на основе хитозана показывать такую же безопасность в длительной перспективе при использовании, например, на рваной ране сонной артерии человека - вопрос, на который клинические исследования ответа не дают. В то время как, повторимся, статистика все же говорит в пользу хитозана. Резюмируя, процитируем автора одного из обзорных статей на Pubmed: "Доказательства безопасности хитозановых повязок обнадеживают, но не являются окончательными".
В России сейчас гемостатики на основе хитозана представлены довольно широко. Помимо всем известного бренда Celox и так же входящего в список TCCC ChitoGauze, можно купить отечественные средства Гемоспас Био, Гемофлекс Комбат, Гепоглос, Кровестоп, Элларга, гемостатики от китайских производителей под разными торговыми наименованиями, и регулярно на рынке появляется что-то новое. Все упомянутые гемостатики можно найти в практичном форм-факторе бинта. Правда, отзывы об их качестве разные, но об этом расскажем подробнее в одной из следующих статей.
✅ Итого: гемостатики на основе хитозана успели набрать весьма обширную статистику использования и входят в оснащение многих военных и гражданских служб по всему миру. Что касается их безопасности - статистика говорит скорее в их пользу, хотя этому утверждению не достает подкрепления клиническими исследованиями. У хитозана как действующего вещества есть серьезные плюсы: биоразлагаемость, неплохая гипоаллергенность, действенность даже в ситуациях, когда у раненого нарушена свертываемость крови. Плюсом также является то, что гемостатики на основе хитозана довольно широко представлены на рынке, в том числе, в исполнении отечественных производителей.
В следующей серии будет про каолин.
А напоследок - несколько бесполезных, но занимательных фактов про хитозан. Открыл хитозан в 1859-м французкий химик, Шарль Руже, изучая хитин, а название "хитозан" дал ему немецкий химик Феликс Гоппе-Зейлер 35 лет спустя. Хитозан очень широко распространен в медицине - его используют и изучают как компонент способствующих заживлению раневых покрытий, для решения кишечных проблем, в составе глазных капель в офтальмологии, для лечения костных дефектов, в терапии опухолей, а еще - как средство, способствующее похудению. Но гемостатические бинты надо применять по назначению. :)
Предыдущие посты по теме:
Как останавливаются кровотечения и что такое гемостаз
Часть 1: что такое гемостатики
Часть 2: какие бывают форм-факторы
Часть 3: средства на основе цеолита
Часть 4: о термине "поколения гемостатиков"
✅ Итого: гемостатики на основе хитозана успели набрать весьма обширную статистику использования и входят в оснащение многих военных и гражданских служб по всему миру. Что касается их безопасности - статистика говорит скорее в их пользу, хотя этому утверждению не достает подкрепления клиническими исследованиями. У хитозана как действующего вещества есть серьезные плюсы: биоразлагаемость, неплохая гипоаллергенность, действенность даже в ситуациях, когда у раненого нарушена свертываемость крови. Плюсом также является то, что гемостатики на основе хитозана довольно широко представлены на рынке, в том числе, в исполнении отечественных производителей.
В следующей серии будет про каолин.
А напоследок - несколько бесполезных, но занимательных фактов про хитозан. Открыл хитозан в 1859-м французкий химик, Шарль Руже, изучая хитин, а название "хитозан" дал ему немецкий химик Феликс Гоппе-Зейлер 35 лет спустя. Хитозан очень широко распространен в медицине - его используют и изучают как компонент способствующих заживлению раневых покрытий, для решения кишечных проблем, в составе глазных капель в офтальмологии, для лечения костных дефектов, в терапии опухолей, а еще - как средство, способствующее похудению. Но гемостатические бинты надо применять по назначению. :)
Предыдущие посты по теме:
Как останавливаются кровотечения и что такое гемостаз
Часть 1: что такое гемостатики
Часть 2: какие бывают форм-факторы
Часть 3: средства на основе цеолита
Часть 4: о термине "поколения гемостатиков"
Курсы ТакМед и ПП в январе
Ближайшее время инструкторский состав Центра проходит дополнительная личную подготовку и расширенное обучение. На это время интенсивность курсов снижена.
Ближайшие курсы
Январь
🚑 Первая Помощь, 16 ч / 2 дня, 28-29.01
Стоимость - 4500р
🪖Тактическая Медицина Мобилизация + Аптечка 28.01 и 29.01
Стоимость 12000₽
Кроме учебного комплекта медоснащения выдается комплект медсредств Leaf
Описание курса https://vk.com/uslugi-208977960?w=product-208977960_7614591
Для записи пишите в личные сообщения @timohin_i или в сообщения группы https://vk.com/firstaid.expert
Сразу пишите Фамилию, Имя, телефон, емейл, нужный курс и дату
Ближайшее время инструкторский состав Центра проходит дополнительная личную подготовку и расширенное обучение. На это время интенсивность курсов снижена.
Ближайшие курсы
Январь
🚑 Первая Помощь, 16 ч / 2 дня, 28-29.01
Стоимость - 4500р
🪖Тактическая Медицина Мобилизация + Аптечка 28.01 и 29.01
Стоимость 12000₽
Кроме учебного комплекта медоснащения выдается комплект медсредств Leaf
Описание курса https://vk.com/uslugi-208977960?w=product-208977960_7614591
Для записи пишите в личные сообщения @timohin_i или в сообщения группы https://vk.com/firstaid.expert
Сразу пишите Фамилию, Имя, телефон, емейл, нужный курс и дату
Vk
Services from First-Aid.expert - ПП / ТакМед / НВП – 9 services | VK
VK is the largest European social network with more than 100 million active users. Our goal is to keep old friends, ex-classmates, neighbors and colleagues in touch.