Тренинг «Контроль массивных кровотечений»

Дата: 20.09.2022
Время: 19:00 - 23:30
Место: С-Пб, Милионная, 11, помещение УЦ С-Пб РКК

Просьба не опаздывать

Минимальный кворум: 6 человек ( набран )

Темы:
- виды наружных кровотечений, признаки массивных кровотечений
- быстрый осмотр на кровотечения
- способы остановки массивных кровотечений
— прямое давление на рану
— пальцевое прижатие
— давящая повязка
— закрутка
— жгуты резиновые и силиконовые
— турникеты ( в т.ч. самопомощь )
— тампонада ( на манекенах с подачей искусственной крови )
— виды и типы гемостатических средств ПП
— фиксация тампонады перед транспортировкой

Все способы рассматриваем по принципу «от простого к сложному» и с учётом возможных окружающих обстоятельств для оценки выбора метода работы.
Разбираем плюсы и минусы, особенности.

Практическая часть - каждый способ коротко. Давящая повязка, Турникеты, тампонада - более акцентировано

С собой иметь:
- перчатки смотровые 2 пары
- сменную одежду, которую можно пачкать искусственной кровью ( только на тампонаде будет )
- 2-4 бинта 7х14
- 1 бинт 5х10 или ( лучше !) компрессионный бинт для тампонады
- рулон армированного/сантехнического скотча
- у кого есть - турникеты и жгуты, ипп, бандажи

Темп высокий ибо времени мало
Перерывы - примерно раз в час-полтора

Просьба в комментах отметить
+ - точно буду
+/- - возможно буду

Тренинг «Контроль дыхания» и "Бинтовые повязки"

Дата: 25.09.2022
Время: 17:00 - 22:00/23:00
Место: Миллионная, 11

Минимальный кворум: 6 человек

Темы:
- Пневматоракс
-- механизм травмы
-- признаки и обнаружение
-- виды пневматоракса
-- оказание помощи различными способами (импровизированные, штатные)
-- эвакуация с учетом травмы
- Повязки
-- правила наложения
-- на голову (Чепец, шапочка гиппократа)
-- иммобилизация ключицы/плечевого сустава (Дезо/Вельпо)
-- иммобилизация грудной клетки
-- циркулярная
-- колосовидная на плечо/бедро
-- ожоговая
-- иммобилизация колена/голеностопа/локтевого сустава (Восьмерка сходящаяся/расходящаяся)
-- укрытие эвитрации (выпадения) кишечника (Бублик)
-- повязка на руку/палец (Рыцарская перчатка, на ладонь)
-- повязка на глаз(а)
-- подвязка челюсти/носа (Пращевидная)

С собой иметь:
- перчатки смотровые 2 пары
- 4-6 бинтов 7х14, 2 бинта 5х10
- эластичный бинт, не менее 5м

Отмечаемся в комментариях

IFAK (Individual First Aid kit) - индивидульная аптечка бойца

Состав аптечки на основе протокола оказания помощи в бою S-MARCH-PAWS.
Аптечка рассчитана на оказание само и взаимопомощи рядовыми бойцами

Размещение
----------
- Подсумок
- Подсумок, 2 шт
- Контейнер под набор таблеток

Собственная безопасность(S - Safety)
------------------------------------
- Эвакуационная стропа
- Перчатки смотровые

Массивные кровотечения (M - Massive Bleeding)
---------------------------------------------
- Турникет, 2 шт
- Гемостатический бинт
- Компрессионный бинт
- Жгут широкий

Верхние дыхательные пути (A - Airways)
--------------------------------------
- Нозофарингеальный воздуховод

Дыхание (R -Respiration)
------------------------
- Окклюзионные наклейки, комплект (вентилируемая + невентилируемая)

Кровообращение (C - Circulation)
--------------------------------
- Бандаж 4"
- Бандаж 6"
- Салфетки марлевые медицинские стерильные 16х14 см (10 шт в уп)
- Бинт марлевый 7х10см

Травмы/Гипотермия (H - Head/Hypothermia)
----------------------------------------
- Термоодеяло
- Химическая грелка (теплоид)

Препараты (P - Pain, A - Antibiotics)
-------------------------------------
*Заранее выяснить наличие у вас аллергии/непереносимости на них и заменить на аналоги, если аллергия/непереносимость есть

- Набор таблеток (Pill pack)
— Парацетомол 500 мг
— Мелоксикам 15 мг
— Моксифлоксацин 400 мг
— Церукал 10 мг
- Хлоргексидин 0,05% 100 мл
или
— Парацетомол 500 мг
— Лорноксикам 8 мг
— Амоксиклав 875мг+125мг
— Церукал 10 мг
- Хлоргексидин 0,05% 100 мл
- Нефопам, шприц-тюбик

Раны и травмы (W - Wounds)
--------------------------
- Противоожоговая гидрогелевая повязка
- Наглазный щиток

Шинирование (S - Splint)
------------------------
- Косынка

Фиксация
--------
- Армированный скотч, рулон 3м
- Пластырь 3 см 5 м
- Когезивный бинт

Общее
-----
- Ножницы атравматические

Утилизация
----------
- Мусорный пакет, 5 л

Документация
------------
- Карточка пострадавшего
- Перманентный маркер
- Памятка по ПП и S-MARCH-PAWS

Экспресс-курс "Тактическая медицина TCCC"

Длительность - 1 день, 10 часов
Минимальная группа: 10 человек
Максимальная группа: 30 человек

Программа:

- Понятие Тактической медицины, цели и задачи, эшелоны оказания помощи
- Протокол S-MARCH-PAWS
-- Собственная безопасность(S - Safety)
---- понятие зон безопасности и распределения оказания помощи
---- способы самоэвакуации и эвакуации товарища
-- Массивные кровотечения (M - Massive Bleeding)
---- быстрый осмотр на кровотечения
---- остановка кровотечений на конечностях, само и взаимпомощь. Турникеты, жгуты
---- остановка кровотечений в узловых точках (шея, подмышки, пах). Тампонада ран.
-- Протекция дыхания (A - Airways)
---- оценка наличия дыхания
---- способы обеспечения проходимости верхних дыхательных путей. Сохранные положения, воздуховоды
-- Дыхание (R - Respiration)
---- пневматоракс. Механизм травмы], обнаружение, купирование.
-- Кровообращение (C - Circulation)
---- остановка и контроль немассивных кровотечений
---- наложение повязок (бинты, бандажи)
-- Травмы/Гипотермия (H - Head/Hypothermia)
---- травма-осмотр
---- утепление и подготовка к эвакуации
-- Обезболивание, Антибиотики (P - Pain, A - Antibiotics)
---- базовые препараты и их применение
-- Раны и травмы (W - Wounds)
---- ожоги, виды, степени, оказание помощи
---- травмы глаз
---- инородный предмет в ране
-- Шинирование (S - Splint)
---- базовые правила наложения шин
- Комплектация индивидуальной аптечки
-- оптимальная
-- на основе выдаваемой штатной

Курс включает
- теория и демонстрация
- практическая отработка всех элементов
- учебные станции
- демонстрационное оборудование и манекены

Место проведения:
- территория заказчика
- в ночное время возможно проведение на специально подготовленном полигоне в черте города (С-Пб)

Даты проведения:
По набору группы от 10 человек
Курс может быть проведен в будние дни (на вашей территории)

Необходимое личное снаряжение:
- удобная одежда и обувь по погоде, которые не жалко запачкать
- личная аптечка
-- Оптимальный вариант https://vk.com/wall-208977960_12
-- Доступный вариант
---- подсумок
---- Турникет или Жгут (лучше турникет)
---- ИПП, 2шт
---- бинт 7х14см 2 шт
---- бинт 5х10м 2 шт
---- воздуховод назофарингеальный с лубрикантом
---- Бинт Мартенса
---- Пластырь 3х5см
---- Термоодеяло

Инструктор
Игорь [Хан] Тимохин
- Инструктор TCCC (РУС)
- Боец-спасатель (РУС)
- Спасатель РФ
- ITLS Provider
- Инструктор по Первой помощи

По окончанию курса выдаются методические материалы для изучения (учебные карты, справочники, видео, памятки).
Успешно прошедшие курс получают именной сертификат.

Стоимость курса может быть изменена как в меньшую так и в большую сторону в зависимости от места проведения и индивидуальных договоренностей.

https://vk.com/firstaid.expert?w=product-208977960_7561560

TCCC, MARCH, PAWS - если говорить о тактической медицине всерьез, разговор не обойдется без этих аббревиатур. Объясняем, что это.

TCCC - Tactical Combat Casualty Care - это протокол, где пошагово описываются действия, который должен выполнить боец, оказывающий помощь товарищу на поле боя. Первый протокол TCCC был сформулирован в 1996 году Департаментом военной медицины в США, и с тех пор он регулярно пересматривался и дополнялся. На данный момент данный протокол принят за "золотой стандарт" в войсках НАТО.

Существует два варианта протокола ТССС:
TCCC-AС - Tactical Combat Casualty Care Guidelines for All Combatants - предназначен для тех, кто будет оказывать помощь на поле боя, не имея медицинского образования и оборудования.
TCCC-MP - Tactical Combat Casualty Care Guidelines for All Medical Personnel - расширенная версия для медиков.

TCCC - всеобъемлющий документ, пошагово расписывающий стадии оказания помощи на каждом из трех основных этапов:
1) Care Under Fire - оказание помощи под огнём - первая помощь раненому сразу в зоне поражения;
2) Tactical Field Care - оказание помощи на поле боя - раненый находится в укрытии, вне досягаемости прямого огня противника в данный момент, и ему можно оказать более полную помощь;
3) Tactical Evacuation Care - помощь в процессе эвакуации - та помощь, которую необходимо оказывать раненому по пути в госпиталь.

MARCH-PAWS - это акроним, последовательность выполнения действия по оказанию помощи раненому, которую необходимо запомнить бойцу в ходе обучения. Выполнение этого набора действий как раз и обеспечивает полный объем оказания помощи, каким бы ни было ранение.

- M - Massive Hemorrhage — остановка жизнеугрожающего кровотечения.
- A - Airways — обеспечение проходимости дыхательных путей.
- R - Respiration — закрытие ран грудной клетки, обеспечение дыхания.
- C - Circulation — полный осмотр раненого, остановка кровотечений, диагностика шока, восполнение кровопотерь.
- H - Hypothermia/Head injuries — профилактика переохлаждения и помощь при травмах головы.

- P - Pain — обезболивание: применение фармакологических, так и нефармакологических средств купирования боли.
- A - Antibiotics — применение антибиотиков широкого спектра.
- W - Wounds — вторичный осмотр пострадавшего и менее приоритетные ранения такие как переломы, ожоги, травмы глаз, скальпированные раны и пр.
- S - Splint — иммобилизация поврежденных конечностей.

Отвечающее современным стандартам обучение тактической медицине строится именно на протоколах - четко заданной последовательности действий, не предполагающей сложного анализа для принятия решений. Боец, в отличие от врача с клиническим образованием, будет оказывать помощь в сложных и опасных условиях при ограниченности ресурсов, времени, расходников и средств диагностики. Его задача сводится к быстрой оценке рисков, определению основных угроз, стабилизации состояния и отправке раненого в эвакуацию, часто в условиях сильного стресса. Четкая, отработанная последовательность действий, единая для всех ситуаций, в этих условиях срабатывает наиболее эффективно.

https://vk.com/market-208977960?section=album_2&w=product-208977960_7561560

С чего начинается ситуация оказания помощи на поле боя? С того, что кто-то получил ранение.

Для того, чтобы боец получил ранение - он должен был оказаться в заведомо небезопасной зоне. А значит, тот, кто пойдет ему на помощь - тоже окажется в зоне повышенного риска.

Оказание помощи в этой самой зоне повышенного риска - это первая фаза протокола TCCC - Care Under Fire ("помощь под огнем"). Она оказывается там, где и раненый, и медик находятся в зоне поражения огнем противника.

📕 Выдержка из протокола:

1. Ведите ответный огонь и переместитесь в укрытие.

2. Если состояние раненого позволяет, скомандуйте ему открыть огонь или продолжить бой.

3. Скомандуйте раненому переместиться в укрытие и оказать себе помощь самостоятельно, если это возможно.

4. Постарайтесь не допустить получения раненым дополнительных травм или ранений.

5. Необходимо извлечь раненого из горящего транспорта или здания и эвакуировать в относительно безопасную зону. Примите необходимые меры для прекращения горения на раненом.

6. Если позволяет боевая обстановка, остановите опасное для жизни наружное кровотечение:

- а. Скомандуйте раненому самостоятельно остановить кровотечение, если он может это сделать.

- б. Используйте турникет для остановки кровотечения, если место ранения позволяет наложить турникет.

- в. Наложите турникет на конечность поверх одежды выше места кровотечения. Если место кровотечения не очевидно, наложите жгут на поврежденную конечность так высоко и плотно, насколько можете, и переместите пострадавшего в укрытие.

7. Восстановление проходимости дыхательных путей лучше отложить до следующего этапа оказания помощи (Tactical Field Care).

✅ На что предлагаем обратить внимание в этой небольшой инструкции:

- Продолжение ведения боевых действий и огневое подавление противника, в том числе самим раненым - неотъемлемая часть первой помощи раненому.

- Как и в гражданской первой помощи, у того, кто оказывает помощь, есть важная задача не пополнить собой число раненых. Поэтому если раненый может помочь себе сам, не подвергая товарищей лишнему риску - пусть сделает это сам.

- Сначала перемещение раненого в безопасную, насколько это возможно, зону, а потом все манипуляции. Поскольку, опять-таки, увеличение количества раненых за счет того, кто оказывает помощь - плохой план.

- Ничего из аптечки, кроме турникета, вам на этом этапе не понадобится.

- Никаких манипуляций, кроме остановки явного жизнеугрожающего кровотечения, на этом этапе не выполняется.

Узнать больше можно на наших курсах: https://vk.com/market-208977960

Группа на курс BLS 09.10.2022 набрана, набор закрыт.

Дата следующего курса - по набору группы от 6 человек до 12 человек.

Для записи - заполните форму по ссылке или напишите нам
https://forms.yandex.ru/cloud/633b77c326461e519def7c3a/

Друзья, мы расширяем географию проведения курсов!
15 и 16 октября в Санкт-Петербурге ЦСП "ТАКМЕД" совместно с First-Aid.expert проведет однодневные курсы «ТАКТИЧЕСКАЯ
МЕДИЦИНА - МОБИЛИЗАЦИЯ.

Это по-прежнему самое важное и нужное за 1 день.

На данном курсе вы узнаете:
Как уменьшить шанс заболеть;
Как не допустить получение травмы;
Что делать если вы ранены;
Что делать если ранен кто-то;
Научиться использовать современные и актуальные медсредства

15 октября (Санкт-Петербург) - запись открыта ✅

16 октября (Санкт-Петербург) - запись открыта ✅

Место проведения курса: г. Санкт-Петербург и ЛенОбласть
Стоимость: 7 000 рублей🔥
Время: 1 день
Учебных часов: 8

Инcтруктор Игорь Тимохин
- Инструктор ТССС (тактическая медицина) Российского Университета Спецназа
- Инструктор по Первой помощи
- Инструктор BLS (базовая сердечно-легочная реанимация)

В стоимость включено:
• 1 дневное занятие
• Сертификат о прохождении курса
• Расходные материалы для прохождения курса

Запись: https://yangx.top/timohin_i
Телефон: 89127631000

[Из студенческих и прочих историй болезни]

1. Педиатр осмотрел новорожденного, и после легкого шлепка по ягодицам он вздохнул и закричал;
2. Kожа была сухой и влажной;
3. Обследование прямой кишки показало нормальный размер щитовидной железы;
4. У пациента на завтрак были пирожные, а на обед – анорексия;
5. Пациент был вполне здоров, пока самолет не упал и не разбился;
6. Кровотечение началось в зоне ануса и продолжалось в приемном покое;
7. Оба соска нормально реагировали на свет;
8. При осмотре гениталий отклонений не выявлено, кроме левой стопы;
9. Пациент был встревожен и находился в коме;
10. Пациентка страдает депрессией с того дня, когда она стала приходить ко мне на прием;
11. Пациент отказался от вскрытия;
12. Пациент был без сознания в результате последствий самоубийства;
13. У пациента участились обострения психической болезни вместе с позывами на мочеиспускание;
14. Он поскользнулся, и его ноги разъехались, по всей вероятности, в противоположные стороны;
15. Больной от вскрытия отказался, выписан под наблюдение районного патологоанатома.
16. При выписке пациента из больницы у пациента прошли все боли, за исключением тех, по поводу которых он обратился за медицинской помощью.
17. Отмечается улучшенное состояние больного – он самостоятельно протягивает ноги.
18. Больная N. Возраст – 70 лет. Диагноз – Острый холецистит. Сопутствующая патология – девичество.
19. Больная Т. Состояние удовлетворительное, сознание ясное. В постели активна.
20. Состояние больного удовлетворительное, температура нормальная. Стула не было, был обход профессора.
21. У больного имеется жена, две дочери и прямая паховая грыжа.
22. Два года назад врачи обнаружили у б – й Р. нервную систему
23. Выписка из истории болезни. Дана гражданину Воронову Т. Е. в том, что он считает себя больным в течение 18 лет…
24. Направление больного в урологическую клинику. Причина направления: ушиб правой почки о самосвал.
25. Живет с мужем и сыном и благоустроенным унитазом в однокомнатной квартире