Интересно, что несмотря на многолетний опыт применения гемостатиков на основе хитозана военными и гражданскими медиками разных стран в самых разных условиях, достоверность утверждений о его безопасности по-прежнему считается неоднозначной. В первую очередь, это связано с тем, что по хитозановым гемостатикам, безусловно, наработана обширная практика, статистика по которой дает основание утверждать, что хитозан безопасен, поскольку на стольких раненых применяли - и все было нормально. А вот с клиническими исследованиями на этот счет дело обстоит куда скромнее. Например, автору поста удалось найти ссылку на всего одно исследование безопасности хитозановых гемостатиков для людей с аллергией на креветок и моллюсков: все подопытные перенесли контакт с повязкой без негативных последствий, но исследование включало очень небольшое количество участников. Также есть вопросы к тромбообразующим свойствам хитозана в случае его попадания в кровоток - исследований, изучавших этот аспект, мало, исследования гемостатиков преимущественно проводятся на свиньях с конкретной моделью ранения: резаным повреждением бедренной артерии без осложняющих факторов, и большая часть исследований включала короткий период наблюдения за подопытными животными. Соответственно, будет ли средства на основе хитозана показывать такую же безопасность в длительной перспективе при использовании, например, на рваной ране сонной артерии человека - вопрос, на который клинические исследования ответа не дают. В то время как, повторимся, статистика все же говорит в пользу хитозана. Резюмируя, процитируем автора одного из обзорных статей на Pubmed: "Доказательства безопасности хитозановых повязок обнадеживают, но не являются окончательными".

В России сейчас гемостатики на основе хитозана представлены довольно широко. Помимо всем известного бренда Celox и так же входящего в список TCCC ChitoGauze, можно купить отечественные средства Гемоспас Био, Гемофлекс Комбат, Гепоглос, Кровестоп, Элларга, гемостатики от китайских производителей под разными торговыми наименованиями, и регулярно на рынке появляется что-то новое. Все упомянутые гемостатики можно найти в практичном форм-факторе бинта. Правда, отзывы об их качестве разные, но об этом расскажем подробнее в одной из следующих статей.

✅ Итого: гемостатики на основе хитозана успели набрать весьма обширную статистику использования и входят в оснащение многих военных и гражданских служб по всему миру. Что касается их безопасности - статистика говорит скорее в их пользу, хотя этому утверждению не достает подкрепления клиническими исследованиями. У хитозана как действующего вещества есть серьезные плюсы: биоразлагаемость, неплохая гипоаллергенность, действенность даже в ситуациях, когда у раненого нарушена свертываемость крови. Плюсом также является то, что гемостатики на основе хитозана довольно широко представлены на рынке, в том числе, в исполнении отечественных производителей.

В следующей серии будет про каолин.

А напоследок - несколько бесполезных, но занимательных фактов про хитозан. Открыл хитозан в 1859-м французкий химик, Шарль Руже, изучая хитин, а название "хитозан" дал ему немецкий химик Феликс Гоппе-Зейлер 35 лет спустя. Хитозан очень широко распространен в медицине - его используют и изучают как компонент способствующих заживлению раневых покрытий, для решения кишечных проблем, в составе глазных капель в офтальмологии, для лечения костных дефектов, в терапии опухолей, а еще - как средство, способствующее похудению. Но гемостатические бинты надо применять по назначению. :)

Предыдущие посты по теме:
Как останавливаются кровотечения и что такое гемостаз
Часть 1: что такое гемостатики
Часть 2: какие бывают форм-факторы
Часть 3: средства на основе цеолита
Часть 4: о термине "поколения гемостатиков"

Курсы ТакМед и ПП в январе

Ближайшее время инструкторский состав Центра проходит дополнительная личную подготовку и расширенное обучение. На это время интенсивность курсов снижена.

Ближайшие курсы

Январь

🚑 Первая Помощь, 16 ч / 2 дня, 28-29.01
Стоимость - 4500р

🪖Тактическая Медицина Мобилизация + Аптечка 28.01 и 29.01
Стоимость 12000₽
Кроме учебного комплекта медоснащения выдается комплект медсредств Leaf
Описание курса https://vk.com/uslugi-208977960?w=product-208977960_7614591

Для записи пишите в личные сообщения @timohin_i или в сообщения группы https://vk.com/firstaid.expert
Сразу пишите Фамилию, Имя, телефон, емейл, нужный курс и дату

Если благодаря вам спасена хотя бы одна жизнь, вы прожили свою не зря!

Бесконечно рады выходу на связь нашего курсанта и друга. Антон, скорейшего тебе восстановления !

Быть, а не казаться!

Полицейский дефибриллятор: на Сахалине наряд полиции пытался электрошокером оживить посетителя бара, который упал с табуретки и потерял сознание. Тактика "разряд, ещё разряд" не сработала — позже мужчина скончался в реанимации.

40-летний житель города Анивы Дмитрий (на фото) пошёл отмечать ДР друга в бар "Медведь". В разгар застолья изрядно выпивший Дима поскользнулся в попытке сесть на табуретку, упал и потерял сознание. Сотрудники кафешки вместо скорой почему-то вызвали полицию. По словам родственников, прибывшие полицейские решили "реанимировать" Дмитрия и трижды ударили его электрошокером. Увидев, что тот даже не дёрнулся, они просто уехали.

Дмитрий пролежал без сознания на полу кафе всю ночь. Скорую вызвала только его мать, примчавшаяся утром на место. Мужчину доставили в реанимацию в коме неясного происхождения, с закрытой черепно-мозговой травмой, сотрясением головного мозга, множественными ссадинами и ушибами. Позже он умер, не приходя в сознание.

Возбуждена уголовка на одного из полицейских по статье "Превышение должностных полномочий с применением оружия или специальных средств". Ему грозит от 3 до 10 лет лишения свободы. Второй сотрудник проходит по делу как свидетель.

Базовые алгоритмы Первой помощи, умение определять жизнеугрожающие состояния и оказывать помощь не требуют медицинского образования и опыта, просты в освоении и применении. Но именно они залог максимального шанса на спасение. Ближе очевидца к пострадавшему никто не окажется!

Знание своих прав и обязанностей защищает от уголовного и административного преследования.

Коротко
Полицейский при исполнении обязан оказывать ПП (323 ФЗ, ст. 31). Минимальный уровень ПП - вызов Скорой ( 477н приказ МинЗдрава).
А в данном случае своевременный вызов СМП и проведение СЛР дали бы шанс

Вы спасатель, полицейский, росгвардеец или просто неравнодушный гражданин?
Осознаете, что человек не просто смертен, а, что страшно, внезапно смертен?
Хотите уметь действовать в подобных ситуациях ?

Приходите на курсы ПП и ТакМед.
Будьте, а не кажитесь !

Коллективная закупка Нефопама и преформ (тубусов) для хранения.

Стоимость напрямую с завода (МЭЗ)

Нефопам, 2 шприц-тюбика - 548р
Преформа (тубус с крышкой) на 2 шприц-тюбика - 8р

НО

так как надо будет оплачивать доставку, то

Нефопам, 2 шприц-тюбика - 570р
Преформа на 2 шприц-тюбика - 10р

Порядок действий
1. В таблице указать Фамилию Имя, количество нефопама (помним, что Один - это 2 шприц-тюбика) и преформ
2. Перевести оплату на Тинькофф по номеру карты 2200700490592630 (нет, не на Сбер, не по номеру телефона).
К платежу указать комментарий "нфп"
3. Пишем мне в личку (https://vk.com/i_timohin) с чеком, я отмечаю оплату

Запись и прием оплат идет до 28 февраля. После чего я оправляю и оплачиваю заказ.

Ожидание поставки - 2-3 месяца после оплаты заказа

Если вам надо быстрее, то от 50 штук отправляю заказ сразу.

Заказ приходит ко мне. Забирать либо у меня дома (Большевиков 57к3) либо на курсах (Аптекарский 14А) либо по договренности через кого-то/в городе.

Таблица записи
https://docs.google.com/spreadsheets/d/1Ulv44b2t8NL-kjrkt72PSCH6mOi9zFNF8f-jW1IxHyA/edit?usp=sharing

https://yangx.top/+7x6ru53ecag4MTA6 - ссылка на канал информирования для родственников и интересующихся
Турция ПСО Экстремум/инфоканал 02.23
https://yangx.top/+7x6ru53ecag4MTA6