На фото - сложная травма паха и применение ITClamp. (A) Сложная и смертельная травма паха была вызвана полным иссечением 2-3-сантиметрового участка бедренной артерии и вены ниже паховой связки. (B, C) Сближение краев раны с помощью ITClamp.

Контрольная группа (1): Рану оставили открытой.

Ранний iTClamp (2): через 10 секунд рана была закрыта с помощью устройства. Дополнительное лечение этой группе не проводилось.

Поздний iTClamp (3): через 3 минуты рана была закрыта с помощью устройства. Никакого дополнительного лечения не проводилось.

Стандартный бинт (4): через 3 минуты на рану накладывали бинт с последующим ручным давлением в течение еще 3 минут. Через 3 минуты (6 минут после травмы) давление было прекращено, бинт оставлен на месте. Никакого дополнительного лечения не проводилось.

Для групп (2) и (3) устройство накладывал человек, не имеющей медицинской подготовки. Для группы (4) оказание помощи выполняли хирурги-травматологи. Животных наблюдали в течение 180 минут после травмы.

Выживаемость по группам можно увидеть в таблице. Таким образом, в группе (1), которой не останавливали кровотечение, все животные погибли, среднее время жизни после травмы - 37,1-38,4 минуты.

В группах (2) и (3) с ранним и поздним наложением iTClamp, все животные выжили в течение контрольного времени 180 минут.

В группе (4) с применением бинта выжило 3 свиньи из 5, среднее время жизни 72,4-139 минут.

На графике отображается соотношение объемов кровопотери у 4х групп. Кровопотерю определяли путем взвешивания впитывающих прокладок для сбора крови, измеряли вес прокладок в килограммах.

Лучший результат - у группы (2) с ранним наложением iTClamp - 0,12 кг в среднем.

У группы (3) с поздним наложением - 0,48 кг.

У группы (4) с наложением бинта - 0,68 кг.

У контрольной группы (1) - 1,06 кг.

После травмы также измерялись частота сердечных сокращений и давление, однако между 4мя группами не наблюдалось существенной разницы. Во время эксперимента также не наблюдалось значительных изменений в насыщении крови кислородом. Не было существенной разницы и по показателям свертываемости крови.

После эвтаназии свиней из ран удаляли сгусток крови, чтобы проверить состояние травмы и состояние сгустка. При ручном раскрытии раны в месте повреждения сгусток был заметно очень стабильным. После удаления сгустка крови и / или бинта из раны при вскрытии были измерены размеры раны и толщина кожи, чтобы определить, повлияло ли наложение iTClamp на образование раны. Между всеми 4мя группами не наблюдалось статистической разницы в размерах раны или толщине кожи.

Выводы

Раннее и позднее применение iTClamp привело к значительно более высоким показателям выживаемости по сравнению с перевязкой обычным бинтом и с отсутствием оказания помощи.

ITClamp также показал более высокую результативность по снижению объема кровопотери.

Результаты по улучшению выживаемости, времени выживания и внешней кровопотери были статистически значимыми. Это исследование является доказательством работоспособности принципа использования iTClamp для быстрой остановки артериального кровотечения.

Тем не менее, авторы исследования указывают, что исследование имело определенные ограничения: наблюдение ограничивалось 180-минутным окном, не рассматривалось возможное влияние инфузионной терапии на состояние пострадавших, не рассматривались другие области наложения, кроме паховой, не рассматривались разные типы ран (например, рваные, огнестрельные и др.), не проводилось сравнение с эффективностью гемостатических средств, не исследовались комбинированные способы остановки кровотечений (например, бинт + iTClamp).

Тем не менее, это исследование подтвердило концепцию и продемонстрировало потенциал iTClamp для контроля сильного кровотечения и предотвращения кровопотери.

Устройство для остановки кровотечений iTClamp: пример использования.

Продолжаем рассказывать про iTClamp: был пост, что такое и как работает, статья, как проходил лабораторный тест устройства, а сегодня рассказываем один из кейсов по его применению.

Медицинские команды Hospital Wing, вертолетное звено госпиталя в Мемфисе (штат Теннесси, США), были одними из первых, включивших в список оснащения бригад зажимы iTClamp. Буквально через несколько часов после обучения и получения нового оборудования, бригада вылетела на вызов для транспортировки в больницу 64-летнего мужчины, пострадавшего в результате несчастного случая с бензопилой (статья об этом случае датирована декабрем 2013 г., оригинал статьи).
Пострадавший получил рану левого плеча длиной около 18 см, глубиной около 3 см, рана обильно кровоточила. Парамедик и медсестра бригады приняли решение о наложении двух зажимов, в течение двух минут кровотечение было остановлено. Пострадавший был доставлен в больницу, зажимы были сняты травматологической бригадой примерно через 35 минут после наложения. После удаления двух iTClamp было подтверждено, что кровотечение прекратилось, и пациент гемодинамически стабилен, не нуждается в противошоковой терапии. Врачи наложили швы, провели антибактериальную терапию. Через 8 часов пациент был выписан из больницы с обычными инструкциями по уходу за раной. При опросе пострадавший сообщил о минимальном уровне боли во время применения iTClamp.

История на фото: 1 - наложение iTClamp, 2 - то же, 3 - транспортировка пострадавшего, 4 - после наложения швов.

5 фото - еще один случай применения из Швеции (статья от ноября 2014г.), к сожалению, без подробностей происшествия.

6 фото - как выглядят последствия применения iTClamp на здоровой коже.

Ну и напомним, что теперь iTClamp есть в списке нашей матбазы, и можно прийти к нам на курсы и посмотреть вживую.

Новые мастер-классы в расписании

Повязки и перевязки
----------------------
22.11 с 19:00 до 22:30
Стоимость: 2500р
Научимся бинтовать, все, что не приколочено
Подробнее:
https://vk.com/uslugi-208977960?w=product-208977960_7..

Основы радиосвязи
----------------------
24.11 с 19:00 до 22:30
Стоимость: 2500р
На занятии изучим и отработаем на практике вопросы необходимый минимум грамотной работы в радиоэфире, в том числе охватим основы военного применения
Подробнее:
https://vk.com/uslugi-208977960?w=product-208977960_7..

А также, Первая помощь - Экспресс-курс, 8ч
------------------------------------------
27.11. с 10:00 до 19:00
Стоимость: 3500р
Цель курса - научить оказывать первую помощь при несчастных случаях и экстренных ситуациях. За 8 часов обучения вы получите необходимые знания и отработаете навыки оказания помощи во всевозможных ситуациях, с которыми можете столкнуться в жизни.
Подробнее:
https://vk.com/uslugi-208977960?w=product-208977960_7..

Записаться https://vk.com/firstaid.expert?w=app6094020_-208977960 (кнопка "Расписание" в меню сообщества)

В декабре ожидайте расписание курсов
- Тактическая медицина TCCC-ASM Экспресс-курс, 12ч
- Тактическая медицина TCCC-ASM Базовый курс, 24ч
- МК по остановке кровотечений

А на январь-февраль мы готовим курс по оказанию помощи в отдаленной местности и длительном ожидании эвакуации. Курс будет проходить в формате похода с большим объемом практики. Для допуска необходимо пройти курс "Тактическая медицина TCCC-ASM Базовый, 24ч" и "Первая помощь - Экспресс-курс, 8ч"

На март ожидайте курс Тактическая медицина TCCC-CLS - курс подготовки боевых спасателей (Combat LifeSaver) по программе TCCC. 5 дней/4 ночи практики, погружения в расширенные методы оказания помощи в бою, "боевую" фармакологию, отработку оказания помощи во время длительной эвакуации (в том числе на технике), стресс-ориентированные тактические сценарии.
Для допуска обязательно предварительное прохождение курсов "Тактическая медицина TCCC-ASM Базовый, 24ч" и "Первая помощь - Экспресс-курс, 8ч"

IFAK (Individual First Aid kit) - индивидульная аптечка бойца.
Предназначена для оказания помощи самому бойцу его товарищами.

Состав аптечки на основе протокола оказания помощи в бою S-MARCH-PAWS.
Аптечка рассчитана на оказание само и взаимопомощи бойцами, неявляющимися медиками и подготовленными боевыми спасателями/санитарами.

Состав:

Размещение
----------
- Подсумок
- Подсумок под турникеты, 2 шт
- Контейнер под набор таблеток

Собственная безопасность (S - Safety)
------------------------------------
- Эвакуационная стропа
- Перчатки смотровые

Массивные кровотечения (M - Massive Bleeding)
---------------------------------------------
- Турникет, 2 шт
- Гемостатический бинт
- Компрессионный бинт
- Жгут широкий

Верхние дыхательные пути (A - Airways)
--------------------------------------
- Нозофарингеальный воздуховод

Дыхание (R - Respiration)
------------------------
- Окклюзионные наклейки, комплект (вентилируемая + невентилируемая)

Кровообращение (C - Circulation)
--------------------------------
- Бандаж 4"
- Бандаж 6"
- Салфетки марлевые медицинские стерильные 16х14 см (10 шт в уп)
- Бинт марлевый 7х10см

Травмы/Гипотермия (H - Head/Hypothermia)
----------------------------------------
- Термоодеяло
- Химическая грелка (теплоид)

Препараты (P - Pain, A - Antibiotics)
-------------------------------------
*Заранее выяснить наличие у вас аллергии/непереносимости на них и заменить на аналоги, если аллергия/непереносимость есть

Набор таблеток (Combat Pill pack)
— Парацетомол 500 мг
— Мелоксикам 15 мг
— Моксифлоксацин 400 мг
— Церукал 10 мг
или
— Парацетомол 500 мг
— Лорноксикам 8 мг
— Амоксиклав 875мг+125мг
— Церукал 10 мг
- Хлоргексидин 0,05% 100 мл

- Нефопам, шприц-тюбик

Раны и травмы (W - Wounds)
--------------------------
- Противоожоговая гидрогелевая повязка
- Наглазный щиток

Шинирование (S - Splint)
------------------------
- Косынка
- Гибкая шина

Фиксация
--------
- Армированный скотч, рулон 3м
- Пластырь 3 см х 5 м
- Когезивный бинт

Общее
-----
- Ножницы атравматические

Утилизация
----------
- Мусорный пакет, 5 л

Документация
------------
- Карточка пострадавшего
- Перманентный маркер
- Памятка по ПП и S-MARCH-PAWS

В приложенном файле подробнее https://disk.yandex.ru/i/yxdo7SQAqwf2hg

Практический мастер-класс по радиосвязи
Дата и время: 24.11 с 19 до 22:45
Стоимость: 2500р

Разберемся с принципами работы и тактикой применения радиостанций в гражданской и военной нише

Изучим:
- Общие понятия и физические принципы
- Диапазоны и виды связи
- Базовые принципы устройства радиостанций
- Антенны и диаграммы направленности
- Репитеры
- Общие правила работы в эфире
- Гражданские радиостанции
- Цифровая связь
- Работа в условиях слабого сигнала
- Концепция снижения радиозаметности
- Кодирование и шифрование
- Эшелонирование связи
- Снаряжение и место радиостанции на нём

Отработаем на практике:
- различные настройки радиостанций и их влияние на организацию связи
- сценарии работы в радиоэфире

Все необходимые средства и снаряжение предоставляются.
Рекомендуем использовать личные радиостанции

Записаться https://vk.com/app6094020_-208977960 (кнопка "Расписание" в меню сообщества)