Тампонада раны гемостатическим бинтом, инструкция и пример.
Про гемостатики сейчас знают практически все, и многие стремятся купить в подсумок заветный бинт, даже если не слишком представляют, что потом с ним делать. Однако в абсолютном большинстве случаев для правильного применения гемостатика требуется освоить технику тампонады.
Напомним, что тампонада может эффективно выполняться как обычным, так и гемостатическим бинтом. Отличие гемостатического бинта в том, что он пропитан специальным составом, в тысячи раз усиливающим работу факторов свертывания крови.
Инструкция по применению гемостатического бинта из дополнительных материалов к протоколу TCCC:
1. Освободите доступ к ране, раскрыв или разрезав одежду пострадавшего.
2. Если это возможно, удалите избыток крови из раны, сохраняя при этом любые сгустки, которые могли образоваться.
3. Определите источник наиболее активного кровотечения (локализуйте порванный сосуд).
4. Извлеките гемостатический бинт из стерильного пакета и плотно затампонируйте рану непосредственно в месте наиболее активного кровотечения. Бинт необходимо вложить максимально близко к поврежденному сосуду.
5. Для полной остановки кровотечения может потребоваться более одного бинта.
6. С силой прижмите область раны, куда вы вложили бинт.
7. Удерживайте прямое давление не менее 3 минут.
8. Перепроверьте наличие кровотечения.
9. По мере необходимости вложите в рану ещё бинт для того, чтобы остановить продолжающееся кровотечение.
10. Оставьте бинт в ране.
11. Закрепите гемостатическую повязку на ране обычной давящей повязкой.
12. Оформите документы раненого и передайте его на эвакуационный транспорт.
Для наглядного примера прикладываем видео с камеры на шлеме солдата США в Афганистане: на видео оказывающий помощь медик применяет для остановки кровотечения гемостатический бинт QuikClot Combat Gauze, выполняет тампонаду раны и фиксирует повязкой.
Обучаем тампонаде и подробнее рассказываем про гемостатики у нас на курсах: https://vk.com/uslugi-208977960.
Про гемостатики сейчас знают практически все, и многие стремятся купить в подсумок заветный бинт, даже если не слишком представляют, что потом с ним делать. Однако в абсолютном большинстве случаев для правильного применения гемостатика требуется освоить технику тампонады.
Напомним, что тампонада может эффективно выполняться как обычным, так и гемостатическим бинтом. Отличие гемостатического бинта в том, что он пропитан специальным составом, в тысячи раз усиливающим работу факторов свертывания крови.
Инструкция по применению гемостатического бинта из дополнительных материалов к протоколу TCCC:
1. Освободите доступ к ране, раскрыв или разрезав одежду пострадавшего.
2. Если это возможно, удалите избыток крови из раны, сохраняя при этом любые сгустки, которые могли образоваться.
3. Определите источник наиболее активного кровотечения (локализуйте порванный сосуд).
4. Извлеките гемостатический бинт из стерильного пакета и плотно затампонируйте рану непосредственно в месте наиболее активного кровотечения. Бинт необходимо вложить максимально близко к поврежденному сосуду.
5. Для полной остановки кровотечения может потребоваться более одного бинта.
6. С силой прижмите область раны, куда вы вложили бинт.
7. Удерживайте прямое давление не менее 3 минут.
8. Перепроверьте наличие кровотечения.
9. По мере необходимости вложите в рану ещё бинт для того, чтобы остановить продолжающееся кровотечение.
10. Оставьте бинт в ране.
11. Закрепите гемостатическую повязку на ране обычной давящей повязкой.
12. Оформите документы раненого и передайте его на эвакуационный транспорт.
Для наглядного примера прикладываем видео с камеры на шлеме солдата США в Афганистане: на видео оказывающий помощь медик применяет для остановки кровотечения гемостатический бинт QuikClot Combat Gauze, выполняет тампонаду раны и фиксирует повязкой.
Обучаем тампонаде и подробнее рассказываем про гемостатики у нас на курсах: https://vk.com/uslugi-208977960.
Telegram
First-Aid.expert
Тампонада раны: основы техники.
В нескольких недавних постах мы упоминали тампонаду раны как один из способов остановки кровотечений наравне с наложением жгутов/турникетов и прямым давлением на рану. В первую очередь, тампонада актуальна для ситуаций, когда…
В нескольких недавних постах мы упоминали тампонаду раны как один из способов остановки кровотечений наравне с наложением жгутов/турникетов и прямым давлением на рану. В первую очередь, тампонада актуальна для ситуаций, когда…
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
⚠️ На видео реальная травма.
На какое время можно оставить жгут на конечности?
Если задать этот вопрос пришедшей на курс группе, можно услышать самые разные ответы. Источниками этих ответов, скорее всего, будут уроки ОБЖ, курсы в автошколе, производственная методичка по охране труда и "что-то такое слышал". Иногда пара человек даже назовет одинаковые цифры. :)
Однако, мы работаем с использованием конкретного и зарекомендовавшего себя во всем мире протокола TCCC (Tactical Combat Casualty Care). И там на вопрос о времени наложения дается вполне четкий ответ.
Сначала вспомним условия, при которых применяется жгут/турникет:
— Жгут/турникет применяется на жизнеугрожающие кровотечения.
— Жгут/турникет в военных протоколах применяется в «красной» и «жёлтой» зонах. То есть, либо под огнем, либо в ближайшем условно безопасном укрытии.
— Жгут/турникет должен быть у каждого бойца.
— В боевых условиях при наличии стресса и огневого воздействия противника неизбежны ошибки и лишние наложения жгута/турникета.
Теперь по времени наложения.
📌 Согласно протоколу для военных медиков (TCCC-MP) следует заменить турникеты на другие средства контроля кровотечения в течение ❗️ 2-х ЧАСОВ.❗️
📌 В полевых условиях нельзя снимать жгут, находящийся на конечности более 6 ЧАСОВ.
📌 В отличие от известных большинству старых отечественных рекомендаций протокол не содержит корректировок времени в зависимости от времени года или иных условий.
Более подробно расписали этот вопрос в своей инструкции Special Operations Medical Association (SOMA), вот основные тезисы:
✅ Турникет надо менять на повязку, как только позволит тактическая ситуация.
✅ При правильном наложении турникета и сохранении его на месте до 2 часов — неблагоприятных последствий для конечности не наступает (статистические данные по ним отсутствуют). Важно: наложение должно быть правильным, неполное наложение с перекрытием только венозного оттока дает менее позитивную статистику. (Тренируйтесь, друзья! — прим.ред.)
✅ Время наложения турникета до 2 часов считается безопасным, но рекомендуется в течение этих двух часов заменить турникет на повязку. Рекомендуется это сделать даже в полевых, не госпитальных условиях.
✅ 2-6 часов считается скорее безопасно, но верхний предел (6 часов) недостаточно подтвержден. В период с 2 до 6 часов рекомендуется замена турникета на повязку, если эвакуация пострадавшего к медицинской помощи затягивается.
✅ Если турникет находится на конечности более 6 часов, замена его на повязку считается опасной, в полевых условиях это делать уже не рекомендуется, только в госпитале.
❗️ Резюме: срок безопасного наложения — 2 часа. Но по современным руководствам жгут — это временная мера.
Наложенный раненому жгут должен быть заменен на повязку с гемостатиком или на давящую повязку, как только позволит ситуация. Данные, приведённые в «Международном руководстве по первой помощи и реанимации — 2016», статистически подтверждают, что эффективность давящей повязки достаточна для успешной остановки большинства артериальных кровотечений, при этом давящая повязка дает меньшее количество последующих осложнений.
Немного нюансов:
— Писать время наложение жгута необходимо, даже если вы намерены быстро заменить его на иной вид повязки. Поскольку боевая ситуация провоцирует частый переход раненых из рук в руки, затрудненность внятной устной передачи информации от одного медика к другому, сбой чувства времени из-за стресса — лучше пишите. На лбу или там, где надпись будет с наибольшей вероятностью сохранна и заметна. Используйте водостойкий маркер.
— Любые ранения требуют периодического контроля за кровотечением: необходимо проверять, что оно не открылось вновь.
— В случае, если жгут наложен при отрыве конечности, для правила "наложил жгут — сними и замени на повязку" может быть сделано исключение. Но при осмотре пострадавшего необходимо рассмотреть возможность переложить жгут ближе к месту отрыва конечности.
— Также не рекомендуется заменять жгуты раненым, находящимся в состоянии шока.
Если задать этот вопрос пришедшей на курс группе, можно услышать самые разные ответы. Источниками этих ответов, скорее всего, будут уроки ОБЖ, курсы в автошколе, производственная методичка по охране труда и "что-то такое слышал". Иногда пара человек даже назовет одинаковые цифры. :)
Однако, мы работаем с использованием конкретного и зарекомендовавшего себя во всем мире протокола TCCC (Tactical Combat Casualty Care). И там на вопрос о времени наложения дается вполне четкий ответ.
Сначала вспомним условия, при которых применяется жгут/турникет:
— Жгут/турникет применяется на жизнеугрожающие кровотечения.
— Жгут/турникет в военных протоколах применяется в «красной» и «жёлтой» зонах. То есть, либо под огнем, либо в ближайшем условно безопасном укрытии.
— Жгут/турникет должен быть у каждого бойца.
— В боевых условиях при наличии стресса и огневого воздействия противника неизбежны ошибки и лишние наложения жгута/турникета.
Теперь по времени наложения.
📌 Согласно протоколу для военных медиков (TCCC-MP) следует заменить турникеты на другие средства контроля кровотечения в течение ❗️ 2-х ЧАСОВ.❗️
📌 В полевых условиях нельзя снимать жгут, находящийся на конечности более 6 ЧАСОВ.
📌 В отличие от известных большинству старых отечественных рекомендаций протокол не содержит корректировок времени в зависимости от времени года или иных условий.
Более подробно расписали этот вопрос в своей инструкции Special Operations Medical Association (SOMA), вот основные тезисы:
✅ Турникет надо менять на повязку, как только позволит тактическая ситуация.
✅ При правильном наложении турникета и сохранении его на месте до 2 часов — неблагоприятных последствий для конечности не наступает (статистические данные по ним отсутствуют). Важно: наложение должно быть правильным, неполное наложение с перекрытием только венозного оттока дает менее позитивную статистику. (Тренируйтесь, друзья! — прим.ред.)
✅ Время наложения турникета до 2 часов считается безопасным, но рекомендуется в течение этих двух часов заменить турникет на повязку. Рекомендуется это сделать даже в полевых, не госпитальных условиях.
✅ 2-6 часов считается скорее безопасно, но верхний предел (6 часов) недостаточно подтвержден. В период с 2 до 6 часов рекомендуется замена турникета на повязку, если эвакуация пострадавшего к медицинской помощи затягивается.
✅ Если турникет находится на конечности более 6 часов, замена его на повязку считается опасной, в полевых условиях это делать уже не рекомендуется, только в госпитале.
❗️ Резюме: срок безопасного наложения — 2 часа. Но по современным руководствам жгут — это временная мера.
Наложенный раненому жгут должен быть заменен на повязку с гемостатиком или на давящую повязку, как только позволит ситуация. Данные, приведённые в «Международном руководстве по первой помощи и реанимации — 2016», статистически подтверждают, что эффективность давящей повязки достаточна для успешной остановки большинства артериальных кровотечений, при этом давящая повязка дает меньшее количество последующих осложнений.
Немного нюансов:
— Писать время наложение жгута необходимо, даже если вы намерены быстро заменить его на иной вид повязки. Поскольку боевая ситуация провоцирует частый переход раненых из рук в руки, затрудненность внятной устной передачи информации от одного медика к другому, сбой чувства времени из-за стресса — лучше пишите. На лбу или там, где надпись будет с наибольшей вероятностью сохранна и заметна. Используйте водостойкий маркер.
— Любые ранения требуют периодического контроля за кровотечением: необходимо проверять, что оно не открылось вновь.
— В случае, если жгут наложен при отрыве конечности, для правила "наложил жгут — сними и замени на повязку" может быть сделано исключение. Но при осмотре пострадавшего необходимо рассмотреть возможность переложить жгут ближе к месту отрыва конечности.
— Также не рекомендуется заменять жгуты раненым, находящимся в состоянии шока.
Трагедия в Сеуле и массовая сердечно-легочная реанимация. ⚠️ На видео реальные события с места происшествия.
Видео из этого поста за последние пару дней обошли весь интернет. 29 октября на празднование Хэллоуина в районе Итхэвон в центре Сеула, столицы Южной Кореи, собралось около 100 000 человек, что являлось самым большим скоплением людей в этом районе с начала пандемии COVID-19.
Примерно в 22:15 по местному времени в узком (4 метра) наклонном переулке возле второго выхода со станции "Итхэвон" кто-то в толпе не удержал равновесие, и люди начали падать на стоящих позади. Из-за наклона получился "эффект домино", спустя совсем короткое время образовалось шесть-семь слоёв из упавших. Одновременно с этим в переулок продолжали прибывать люди. В какой-то момент на небольшом кусочке переулка площадью 18 кв. м. находилось около 300 человек.
Официальные СМИ Сеула заявили, что в давке погибло не менее 155 человек, по меньшей мере 103 человека получили ранения. По официальным данным большинство смертей были вызваны остановкой сердца из-за удушья.
В интервью местной телекомпании YTN Ли Бом Сок, врач, оказывавший первую помощь пострадавшим, рассказал, что прохожие пытались помочь ему в оказании первой помощи. "Когда я впервые попытался сделать сердечно-легочную реанимацию, на тротуаре лежали две пострадавшие. Но вскоре после этого их число резко возросло", — сказал Ли. - "Многие прохожие помогали нам с сердечно-легочной реанимацией".
"Это трудно описать словами," — добавил он. - "Лица многих жертв были бледными. Я не мог уловить их пульс или дыхание".
Девушка из Сингапура, посетительница одного из ресторанов в переулке, вызвалась добровольцем для проведения сердечно-легочной реанимации, так как имела сертификат об обучении СЛР. Позже в интервью она сказала, что не ожидала стать свидетелем сцены, выходящей за рамки любого обучения. "Их лица посинели. Глаза закатились, а рты широко открылись. Некоторые из них отчаянно хватали ртом воздух. Парамедики старались изо всех сил. Многие лежали вдоль обочины переулка и ждали, когда их перенесут".
Человеческие смерти - всегда ужасно, и произошедшее в Сеуле - действительно трагедия. Мы не знаем, сколько человек, которым делали СЛР медики и прохожие, были спасены в результате грамотных действий. Но имеем основания полагать, что если бы не приложенные специалистами и случайными свидетелями усилия, погибших могло бы быть больше.
Невозможно предсказать, в какой день и час, в каком месте, для близких или чужих людей вам пригодятся такие навыки. Однозначно только одно: если они вы их имеете - у вас есть шанс спасти жизнь.
Мы обучаем базовой СЛР с применением АНД: https://vk.com/uslugi-208977960?w=product-208977960_7614636
Видео из этого поста за последние пару дней обошли весь интернет. 29 октября на празднование Хэллоуина в районе Итхэвон в центре Сеула, столицы Южной Кореи, собралось около 100 000 человек, что являлось самым большим скоплением людей в этом районе с начала пандемии COVID-19.
Примерно в 22:15 по местному времени в узком (4 метра) наклонном переулке возле второго выхода со станции "Итхэвон" кто-то в толпе не удержал равновесие, и люди начали падать на стоящих позади. Из-за наклона получился "эффект домино", спустя совсем короткое время образовалось шесть-семь слоёв из упавших. Одновременно с этим в переулок продолжали прибывать люди. В какой-то момент на небольшом кусочке переулка площадью 18 кв. м. находилось около 300 человек.
Официальные СМИ Сеула заявили, что в давке погибло не менее 155 человек, по меньшей мере 103 человека получили ранения. По официальным данным большинство смертей были вызваны остановкой сердца из-за удушья.
В интервью местной телекомпании YTN Ли Бом Сок, врач, оказывавший первую помощь пострадавшим, рассказал, что прохожие пытались помочь ему в оказании первой помощи. "Когда я впервые попытался сделать сердечно-легочную реанимацию, на тротуаре лежали две пострадавшие. Но вскоре после этого их число резко возросло", — сказал Ли. - "Многие прохожие помогали нам с сердечно-легочной реанимацией".
"Это трудно описать словами," — добавил он. - "Лица многих жертв были бледными. Я не мог уловить их пульс или дыхание".
Девушка из Сингапура, посетительница одного из ресторанов в переулке, вызвалась добровольцем для проведения сердечно-легочной реанимации, так как имела сертификат об обучении СЛР. Позже в интервью она сказала, что не ожидала стать свидетелем сцены, выходящей за рамки любого обучения. "Их лица посинели. Глаза закатились, а рты широко открылись. Некоторые из них отчаянно хватали ртом воздух. Парамедики старались изо всех сил. Многие лежали вдоль обочины переулка и ждали, когда их перенесут".
Человеческие смерти - всегда ужасно, и произошедшее в Сеуле - действительно трагедия. Мы не знаем, сколько человек, которым делали СЛР медики и прохожие, были спасены в результате грамотных действий. Но имеем основания полагать, что если бы не приложенные специалистами и случайными свидетелями усилия, погибших могло бы быть больше.
Невозможно предсказать, в какой день и час, в каком месте, для близких или чужих людей вам пригодятся такие навыки. Однозначно только одно: если они вы их имеете - у вас есть шанс спасти жизнь.
Мы обучаем базовой СЛР с применением АНД: https://vk.com/uslugi-208977960?w=product-208977960_7614636
29.10 провели Экспресс-курс «Тактическая медицина TCCC”
В этот раз половина группы была особенно прекрасна, так как состояла полностью и девушек!
Валькирии показали себя отлично и справлялись на учебных станциях наравне с парнями, а зачастую и опережая их.
В этот раз половина группы была особенно прекрасна, так как состояла полностью и девушек!
Валькирии показали себя отлично и справлялись на учебных станциях наравне с парнями, а зачастую и опережая их.
📅 Анонс курсов и мастер-классов на ноябрь 📅
---------------------------------------------
Расписание и запись
https://vk.com/firstaid.expert?w=app6094020_-208977960
05.11 10:00 - 22:00
🪖 Экспресс-курс "Тактическая медицина TCCC", 12 ч
https://vk.com/uslugi-208977960?w=product-208977960_7614586
06.11 11:00 - 19:00
🫀 Базовая реанимация с применением АНД | Basic Life Support: BLS/AED, 8ч
https://vk.com/uslugi-208977960?w=product-208977960_7614636
10.11 19:00 - 23:00
🩸 Вечерний мастер-класс по остановке кровотечений, 4ч
https://vk.com/uslugi-208977960?w=product-208977960_7664030
12.11 12:00 - 18:00
💔 Вечерний семинар по первой психологической помощи и самопомощи, 4ч
13.11 10:00 - 22:00
🪖 Экспресс-курс "Тактическая медицина TCCC", 12ч
https://vk.com/uslugi-208977960?w=product-208977960_7614586
16.11 19:00 - 23:00
🫁 Вечерний мастер-класс по трудным дыхательным путям и пневмотораксу, 4ч
19-20.11
🪖 Базовый курс "Тактическая медицина TCCC", 24ч (2 дня по 10ч + ночь 4ч)
27.11 11:00 - 19:00
🚑 Экспресс-курс "Первая помощь", 8ч
Запись через "Расписание" в меню сообщества и по ссылке https://vk.com/firstaid.expert?w=app6094020_-208977960
Детальное описание семинара по Первой психологической помощи, поддержке дыхания и базовому курсу TCCC и Первой помощи будут добавлены в ближайшие пару дней. Вы можете проконсультироваться по ним в личных сообщениях группы или по телефону +7 (812) 911-60-31
При наличии группы от 10 человек возможно проведение любого курса в отдельно согласованные даты. Любой курс может быть проведен в вашем городе.
Для мобилизованных обучение проводится бесплатно в согласованные с командованием в/ч даты.
Для сотрудников подразделений направляющихся в зоны ведения б/д условия индивидуальные некоммерческие.
---------------------------------------------
Расписание и запись
https://vk.com/firstaid.expert?w=app6094020_-208977960
05.11 10:00 - 22:00
🪖 Экспресс-курс "Тактическая медицина TCCC", 12 ч
https://vk.com/uslugi-208977960?w=product-208977960_7614586
06.11 11:00 - 19:00
🫀 Базовая реанимация с применением АНД | Basic Life Support: BLS/AED, 8ч
https://vk.com/uslugi-208977960?w=product-208977960_7614636
10.11 19:00 - 23:00
🩸 Вечерний мастер-класс по остановке кровотечений, 4ч
https://vk.com/uslugi-208977960?w=product-208977960_7664030
12.11 12:00 - 18:00
💔 Вечерний семинар по первой психологической помощи и самопомощи, 4ч
13.11 10:00 - 22:00
🪖 Экспресс-курс "Тактическая медицина TCCC", 12ч
https://vk.com/uslugi-208977960?w=product-208977960_7614586
16.11 19:00 - 23:00
🫁 Вечерний мастер-класс по трудным дыхательным путям и пневмотораксу, 4ч
19-20.11
🪖 Базовый курс "Тактическая медицина TCCC", 24ч (2 дня по 10ч + ночь 4ч)
27.11 11:00 - 19:00
🚑 Экспресс-курс "Первая помощь", 8ч
Запись через "Расписание" в меню сообщества и по ссылке https://vk.com/firstaid.expert?w=app6094020_-208977960
Детальное описание семинара по Первой психологической помощи, поддержке дыхания и базовому курсу TCCC и Первой помощи будут добавлены в ближайшие пару дней. Вы можете проконсультироваться по ним в личных сообщениях группы или по телефону +7 (812) 911-60-31
При наличии группы от 10 человек возможно проведение любого курса в отдельно согласованные даты. Любой курс может быть проведен в вашем городе.
Для мобилизованных обучение проводится бесплатно в согласованные с командованием в/ч даты.
Для сотрудников подразделений направляющихся в зоны ведения б/д условия индивидуальные некоммерческие.
VK
First-Aid.expert - ПП / ТакМед / НВП
Центр обучения Тактической медицине, Первой помощи и Начальной военной подготовке
ЦСП Алгоритм pinned «📅 Анонс курсов и мастер-классов на ноябрь 📅 --------------------------------------------- Расписание и запись https://vk.com/firstaid.expert?w=app6094020_-208977960 05.11 10:00 - 22:00 🪖 Экспресс-курс "Тактическая медицина TCCC", 12 ч https://vk.com/uslugi…»
Инструкторы First-Aid.expert и ВПО «НЕРПА». Блог провели очередное обучение мобилизованных.
Подготовка велась по трем учебным рубежам с раннего утра и продолжилась затемно.
- Тактическая медицина
- Индивидуальная Тактико-огневая подготовка
- Групповая Тактико-огневая подготовка и действия малых групп
Также была передана гуманитарная помощь
- Через длинную цепочку добрых рук получили 7 палет печенья от одного из Московских кондитеров. Помощь оказали ребята из ШФМ «Невский Фронт». Официальная страница, встречал нас Алекс Герман
- Также были переданы несколько сотен перчаток закупленных участниками First-Aid.expert и ВПО «НЕРПА». Блог
Готовим передачу медицинского снаряжения
// Собака не пострадала и была почесана как и в прошлые выезды ;)
Подготовка велась по трем учебным рубежам с раннего утра и продолжилась затемно.
- Тактическая медицина
- Индивидуальная Тактико-огневая подготовка
- Групповая Тактико-огневая подготовка и действия малых групп
Также была передана гуманитарная помощь
- Через длинную цепочку добрых рук получили 7 палет печенья от одного из Московских кондитеров. Помощь оказали ребята из ШФМ «Невский Фронт». Официальная страница, встречал нас Алекс Герман
- Также были переданы несколько сотен перчаток закупленных участниками First-Aid.expert и ВПО «НЕРПА». Блог
Готовим передачу медицинского снаряжения
// Собака не пострадала и была почесана как и в прошлые выезды ;)