Выживаемость по группам можно увидеть в таблице. Таким образом, в группе (1), которой не останавливали кровотечение, все животные погибли, среднее время жизни после травмы - 37,1-38,4 минуты.
В группах (2) и (3) с ранним и поздним наложением iTClamp, все животные выжили в течение контрольного времени 180 минут.
В группе (4) с применением бинта выжило 3 свиньи из 5, среднее время жизни 72,4-139 минут.
В группах (2) и (3) с ранним и поздним наложением iTClamp, все животные выжили в течение контрольного времени 180 минут.
В группе (4) с применением бинта выжило 3 свиньи из 5, среднее время жизни 72,4-139 минут.
На графике отображается соотношение объемов кровопотери у 4х групп. Кровопотерю определяли путем взвешивания впитывающих прокладок для сбора крови, измеряли вес прокладок в килограммах.
Лучший результат - у группы (2) с ранним наложением iTClamp - 0,12 кг в среднем.
У группы (3) с поздним наложением - 0,48 кг.
У группы (4) с наложением бинта - 0,68 кг.
У контрольной группы (1) - 1,06 кг.
Лучший результат - у группы (2) с ранним наложением iTClamp - 0,12 кг в среднем.
У группы (3) с поздним наложением - 0,48 кг.
У группы (4) с наложением бинта - 0,68 кг.
У контрольной группы (1) - 1,06 кг.
После травмы также измерялись частота сердечных сокращений и давление, однако между 4мя группами не наблюдалось существенной разницы. Во время эксперимента также не наблюдалось значительных изменений в насыщении крови кислородом. Не было существенной разницы и по показателям свертываемости крови.
После эвтаназии свиней из ран удаляли сгусток крови, чтобы проверить состояние травмы и состояние сгустка. При ручном раскрытии раны в месте повреждения сгусток был заметно очень стабильным. После удаления сгустка крови и / или бинта из раны при вскрытии были измерены размеры раны и толщина кожи, чтобы определить, повлияло ли наложение iTClamp на образование раны. Между всеми 4мя группами не наблюдалось статистической разницы в размерах раны или толщине кожи.
Выводы
Раннее и позднее применение iTClamp привело к значительно более высоким показателям выживаемости по сравнению с перевязкой обычным бинтом и с отсутствием оказания помощи.
ITClamp также показал более высокую результативность по снижению объема кровопотери.
Результаты по улучшению выживаемости, времени выживания и внешней кровопотери были статистически значимыми. Это исследование является доказательством работоспособности принципа использования iTClamp для быстрой остановки артериального кровотечения.
Тем не менее, авторы исследования указывают, что исследование имело определенные ограничения: наблюдение ограничивалось 180-минутным окном, не рассматривалось возможное влияние инфузионной терапии на состояние пострадавших, не рассматривались другие области наложения, кроме паховой, не рассматривались разные типы ран (например, рваные, огнестрельные и др.), не проводилось сравнение с эффективностью гемостатических средств, не исследовались комбинированные способы остановки кровотечений (например, бинт + iTClamp).
Тем не менее, это исследование подтвердило концепцию и продемонстрировало потенциал iTClamp для контроля сильного кровотечения и предотвращения кровопотери.
После эвтаназии свиней из ран удаляли сгусток крови, чтобы проверить состояние травмы и состояние сгустка. При ручном раскрытии раны в месте повреждения сгусток был заметно очень стабильным. После удаления сгустка крови и / или бинта из раны при вскрытии были измерены размеры раны и толщина кожи, чтобы определить, повлияло ли наложение iTClamp на образование раны. Между всеми 4мя группами не наблюдалось статистической разницы в размерах раны или толщине кожи.
Выводы
Раннее и позднее применение iTClamp привело к значительно более высоким показателям выживаемости по сравнению с перевязкой обычным бинтом и с отсутствием оказания помощи.
ITClamp также показал более высокую результативность по снижению объема кровопотери.
Результаты по улучшению выживаемости, времени выживания и внешней кровопотери были статистически значимыми. Это исследование является доказательством работоспособности принципа использования iTClamp для быстрой остановки артериального кровотечения.
Тем не менее, авторы исследования указывают, что исследование имело определенные ограничения: наблюдение ограничивалось 180-минутным окном, не рассматривалось возможное влияние инфузионной терапии на состояние пострадавших, не рассматривались другие области наложения, кроме паховой, не рассматривались разные типы ран (например, рваные, огнестрельные и др.), не проводилось сравнение с эффективностью гемостатических средств, не исследовались комбинированные способы остановки кровотечений (например, бинт + iTClamp).
Тем не менее, это исследование подтвердило концепцию и продемонстрировало потенциал iTClamp для контроля сильного кровотечения и предотвращения кровопотери.
Устройство для остановки кровотечений iTClamp: пример использования.
Продолжаем рассказывать про iTClamp: был пост, что такое и как работает, статья, как проходил лабораторный тест устройства, а сегодня рассказываем один из кейсов по его применению.
Медицинские команды Hospital Wing, вертолетное звено госпиталя в Мемфисе (штат Теннесси, США), были одними из первых, включивших в список оснащения бригад зажимы iTClamp. Буквально через несколько часов после обучения и получения нового оборудования, бригада вылетела на вызов для транспортировки в больницу 64-летнего мужчины, пострадавшего в результате несчастного случая с бензопилой (статья об этом случае датирована декабрем 2013 г., оригинал статьи).
Пострадавший получил рану левого плеча длиной около 18 см, глубиной около 3 см, рана обильно кровоточила. Парамедик и медсестра бригады приняли решение о наложении двух зажимов, в течение двух минут кровотечение было остановлено. Пострадавший был доставлен в больницу, зажимы были сняты травматологической бригадой примерно через 35 минут после наложения. После удаления двух iTClamp было подтверждено, что кровотечение прекратилось, и пациент гемодинамически стабилен, не нуждается в противошоковой терапии. Врачи наложили швы, провели антибактериальную терапию. Через 8 часов пациент был выписан из больницы с обычными инструкциями по уходу за раной. При опросе пострадавший сообщил о минимальном уровне боли во время применения iTClamp.
История на фото: 1 - наложение iTClamp, 2 - то же, 3 - транспортировка пострадавшего, 4 - после наложения швов.
5 фото - еще один случай применения из Швеции (статья от ноября 2014г.), к сожалению, без подробностей происшествия.
6 фото - как выглядят последствия применения iTClamp на здоровой коже.
Ну и напомним, что теперь iTClamp есть в списке нашей матбазы, и можно прийти к нам на курсы и посмотреть вживую.
Продолжаем рассказывать про iTClamp: был пост, что такое и как работает, статья, как проходил лабораторный тест устройства, а сегодня рассказываем один из кейсов по его применению.
Медицинские команды Hospital Wing, вертолетное звено госпиталя в Мемфисе (штат Теннесси, США), были одними из первых, включивших в список оснащения бригад зажимы iTClamp. Буквально через несколько часов после обучения и получения нового оборудования, бригада вылетела на вызов для транспортировки в больницу 64-летнего мужчины, пострадавшего в результате несчастного случая с бензопилой (статья об этом случае датирована декабрем 2013 г., оригинал статьи).
Пострадавший получил рану левого плеча длиной около 18 см, глубиной около 3 см, рана обильно кровоточила. Парамедик и медсестра бригады приняли решение о наложении двух зажимов, в течение двух минут кровотечение было остановлено. Пострадавший был доставлен в больницу, зажимы были сняты травматологической бригадой примерно через 35 минут после наложения. После удаления двух iTClamp было подтверждено, что кровотечение прекратилось, и пациент гемодинамически стабилен, не нуждается в противошоковой терапии. Врачи наложили швы, провели антибактериальную терапию. Через 8 часов пациент был выписан из больницы с обычными инструкциями по уходу за раной. При опросе пострадавший сообщил о минимальном уровне боли во время применения iTClamp.
История на фото: 1 - наложение iTClamp, 2 - то же, 3 - транспортировка пострадавшего, 4 - после наложения швов.
5 фото - еще один случай применения из Швеции (статья от ноября 2014г.), к сожалению, без подробностей происшествия.
6 фото - как выглядят последствия применения iTClamp на здоровой коже.
Ну и напомним, что теперь iTClamp есть в списке нашей матбазы, и можно прийти к нам на курсы и посмотреть вживую.
Новые мастер-классы в расписании
Повязки и перевязки
----------------------
22.11 с 19:00 до 22:30
Стоимость: 2500р
Научимся бинтовать, все, что не приколочено
Подробнее:
https://vk.com/uslugi-208977960?w=product-208977960_7..
Основы радиосвязи
----------------------
24.11 с 19:00 до 22:30
Стоимость: 2500р
На занятии изучим и отработаем на практике вопросы необходимый минимум грамотной работы в радиоэфире, в том числе охватим основы военного применения
Подробнее:
https://vk.com/uslugi-208977960?w=product-208977960_7..
А также, Первая помощь - Экспресс-курс, 8ч
------------------------------------------
27.11. с 10:00 до 19:00
Стоимость: 3500р
Цель курса - научить оказывать первую помощь при несчастных случаях и экстренных ситуациях. За 8 часов обучения вы получите необходимые знания и отработаете навыки оказания помощи во всевозможных ситуациях, с которыми можете столкнуться в жизни.
Подробнее:
https://vk.com/uslugi-208977960?w=product-208977960_7..
Записаться https://vk.com/firstaid.expert?w=app6094020_-208977960 (кнопка "Расписание" в меню сообщества)
В декабре ожидайте расписание курсов
- Тактическая медицина TCCC-ASM Экспресс-курс, 12ч
- Тактическая медицина TCCC-ASM Базовый курс, 24ч
- МК по остановке кровотечений
А на январь-февраль мы готовим курс по оказанию помощи в отдаленной местности и длительном ожидании эвакуации. Курс будет проходить в формате похода с большим объемом практики. Для допуска необходимо пройти курс "Тактическая медицина TCCC-ASM Базовый, 24ч" и "Первая помощь - Экспресс-курс, 8ч"
На март ожидайте курс Тактическая медицина TCCC-CLS - курс подготовки боевых спасателей (Combat LifeSaver) по программе TCCC. 5 дней/4 ночи практики, погружения в расширенные методы оказания помощи в бою, "боевую" фармакологию, отработку оказания помощи во время длительной эвакуации (в том числе на технике), стресс-ориентированные тактические сценарии.
Для допуска обязательно предварительное прохождение курсов "Тактическая медицина TCCC-ASM Базовый, 24ч" и "Первая помощь - Экспресс-курс, 8ч"
Повязки и перевязки
----------------------
22.11 с 19:00 до 22:30
Стоимость: 2500р
Научимся бинтовать, все, что не приколочено
Подробнее:
https://vk.com/uslugi-208977960?w=product-208977960_7..
Основы радиосвязи
----------------------
24.11 с 19:00 до 22:30
Стоимость: 2500р
На занятии изучим и отработаем на практике вопросы необходимый минимум грамотной работы в радиоэфире, в том числе охватим основы военного применения
Подробнее:
https://vk.com/uslugi-208977960?w=product-208977960_7..
А также, Первая помощь - Экспресс-курс, 8ч
------------------------------------------
27.11. с 10:00 до 19:00
Стоимость: 3500р
Цель курса - научить оказывать первую помощь при несчастных случаях и экстренных ситуациях. За 8 часов обучения вы получите необходимые знания и отработаете навыки оказания помощи во всевозможных ситуациях, с которыми можете столкнуться в жизни.
Подробнее:
https://vk.com/uslugi-208977960?w=product-208977960_7..
Записаться https://vk.com/firstaid.expert?w=app6094020_-208977960 (кнопка "Расписание" в меню сообщества)
В декабре ожидайте расписание курсов
- Тактическая медицина TCCC-ASM Экспресс-курс, 12ч
- Тактическая медицина TCCC-ASM Базовый курс, 24ч
- МК по остановке кровотечений
А на январь-февраль мы готовим курс по оказанию помощи в отдаленной местности и длительном ожидании эвакуации. Курс будет проходить в формате похода с большим объемом практики. Для допуска необходимо пройти курс "Тактическая медицина TCCC-ASM Базовый, 24ч" и "Первая помощь - Экспресс-курс, 8ч"
На март ожидайте курс Тактическая медицина TCCC-CLS - курс подготовки боевых спасателей (Combat LifeSaver) по программе TCCC. 5 дней/4 ночи практики, погружения в расширенные методы оказания помощи в бою, "боевую" фармакологию, отработку оказания помощи во время длительной эвакуации (в том числе на технике), стресс-ориентированные тактические сценарии.
Для допуска обязательно предварительное прохождение курсов "Тактическая медицина TCCC-ASM Базовый, 24ч" и "Первая помощь - Экспресс-курс, 8ч"
VK
First-Aid.expert - ПП / ТакМед / НВП
Центр обучения Тактической медицине, Первой помощи и Начальной военной подготовке
IFAK (Individual First Aid kit) - индивидульная аптечка бойца.
Предназначена для оказания помощи самому бойцу его товарищами.
Состав аптечки на основе протокола оказания помощи в бою S-MARCH-PAWS.
Аптечка рассчитана на оказание само и взаимопомощи бойцами, неявляющимися медиками и подготовленными боевыми спасателями/санитарами.
Состав:
Размещение
----------
- Подсумок
- Подсумок под турникеты, 2 шт
- Контейнер под набор таблеток
Собственная безопасность (S - Safety)
------------------------------------
- Эвакуационная стропа
- Перчатки смотровые
Массивные кровотечения (M - Massive Bleeding)
---------------------------------------------
- Турникет, 2 шт
- Гемостатический бинт
- Компрессионный бинт
- Жгут широкий
Верхние дыхательные пути (A - Airways)
--------------------------------------
- Нозофарингеальный воздуховод
Дыхание (R - Respiration)
------------------------
- Окклюзионные наклейки, комплект (вентилируемая + невентилируемая)
Кровообращение (C - Circulation)
--------------------------------
- Бандаж 4"
- Бандаж 6"
- Салфетки марлевые медицинские стерильные 16х14 см (10 шт в уп)
- Бинт марлевый 7х10см
Травмы/Гипотермия (H - Head/Hypothermia)
----------------------------------------
- Термоодеяло
- Химическая грелка (теплоид)
Препараты (P - Pain, A - Antibiotics)
-------------------------------------
*Заранее выяснить наличие у вас аллергии/непереносимости на них и заменить на аналоги, если аллергия/непереносимость есть
Набор таблеток (Combat Pill pack)
— Парацетомол 500 мг
— Мелоксикам 15 мг
— Моксифлоксацин 400 мг
— Церукал 10 мг
или
— Парацетомол 500 мг
— Лорноксикам 8 мг
— Амоксиклав 875мг+125мг
— Церукал 10 мг
- Хлоргексидин 0,05% 100 мл
- Нефопам, шприц-тюбик
Раны и травмы (W - Wounds)
--------------------------
- Противоожоговая гидрогелевая повязка
- Наглазный щиток
Шинирование (S - Splint)
------------------------
- Косынка
- Гибкая шина
Фиксация
--------
- Армированный скотч, рулон 3м
- Пластырь 3 см х 5 м
- Когезивный бинт
Общее
-----
- Ножницы атравматические
Утилизация
----------
- Мусорный пакет, 5 л
Документация
------------
- Карточка пострадавшего
- Перманентный маркер
- Памятка по ПП и S-MARCH-PAWS
В приложенном файле подробнее https://disk.yandex.ru/i/yxdo7SQAqwf2hg
Предназначена для оказания помощи самому бойцу его товарищами.
Состав аптечки на основе протокола оказания помощи в бою S-MARCH-PAWS.
Аптечка рассчитана на оказание само и взаимопомощи бойцами, неявляющимися медиками и подготовленными боевыми спасателями/санитарами.
Состав:
Размещение
----------
- Подсумок
- Подсумок под турникеты, 2 шт
- Контейнер под набор таблеток
Собственная безопасность (S - Safety)
------------------------------------
- Эвакуационная стропа
- Перчатки смотровые
Массивные кровотечения (M - Massive Bleeding)
---------------------------------------------
- Турникет, 2 шт
- Гемостатический бинт
- Компрессионный бинт
- Жгут широкий
Верхние дыхательные пути (A - Airways)
--------------------------------------
- Нозофарингеальный воздуховод
Дыхание (R - Respiration)
------------------------
- Окклюзионные наклейки, комплект (вентилируемая + невентилируемая)
Кровообращение (C - Circulation)
--------------------------------
- Бандаж 4"
- Бандаж 6"
- Салфетки марлевые медицинские стерильные 16х14 см (10 шт в уп)
- Бинт марлевый 7х10см
Травмы/Гипотермия (H - Head/Hypothermia)
----------------------------------------
- Термоодеяло
- Химическая грелка (теплоид)
Препараты (P - Pain, A - Antibiotics)
-------------------------------------
*Заранее выяснить наличие у вас аллергии/непереносимости на них и заменить на аналоги, если аллергия/непереносимость есть
Набор таблеток (Combat Pill pack)
— Парацетомол 500 мг
— Мелоксикам 15 мг
— Моксифлоксацин 400 мг
— Церукал 10 мг
или
— Парацетомол 500 мг
— Лорноксикам 8 мг
— Амоксиклав 875мг+125мг
— Церукал 10 мг
- Хлоргексидин 0,05% 100 мл
- Нефопам, шприц-тюбик
Раны и травмы (W - Wounds)
--------------------------
- Противоожоговая гидрогелевая повязка
- Наглазный щиток
Шинирование (S - Splint)
------------------------
- Косынка
- Гибкая шина
Фиксация
--------
- Армированный скотч, рулон 3м
- Пластырь 3 см х 5 м
- Когезивный бинт
Общее
-----
- Ножницы атравматические
Утилизация
----------
- Мусорный пакет, 5 л
Документация
------------
- Карточка пострадавшего
- Перманентный маркер
- Памятка по ПП и S-MARCH-PAWS
В приложенном файле подробнее https://disk.yandex.ru/i/yxdo7SQAqwf2hg
Яндекс.Диск
Состав индивидуальной тактической аптечки (IFAK).pdf
Посмотреть и скачать с Яндекс.Диска
Практический мастер-класс по радиосвязи
Дата и время: 24.11 с 19 до 22:45
Стоимость: 2500р
Разберемся с принципами работы и тактикой применения радиостанций в гражданской и военной нише
Изучим:
- Общие понятия и физические принципы
- Диапазоны и виды связи
- Базовые принципы устройства радиостанций
- Антенны и диаграммы направленности
- Репитеры
- Общие правила работы в эфире
- Гражданские радиостанции
- Цифровая связь
- Работа в условиях слабого сигнала
- Концепция снижения радиозаметности
- Кодирование и шифрование
- Эшелонирование связи
- Снаряжение и место радиостанции на нём
Отработаем на практике:
- различные настройки радиостанций и их влияние на организацию связи
- сценарии работы в радиоэфире
Все необходимые средства и снаряжение предоставляются.
Рекомендуем использовать личные радиостанции
Записаться https://vk.com/app6094020_-208977960 (кнопка "Расписание" в меню сообщества)
Дата и время: 24.11 с 19 до 22:45
Стоимость: 2500р
Разберемся с принципами работы и тактикой применения радиостанций в гражданской и военной нише
Изучим:
- Общие понятия и физические принципы
- Диапазоны и виды связи
- Базовые принципы устройства радиостанций
- Антенны и диаграммы направленности
- Репитеры
- Общие правила работы в эфире
- Гражданские радиостанции
- Цифровая связь
- Работа в условиях слабого сигнала
- Концепция снижения радиозаметности
- Кодирование и шифрование
- Эшелонирование связи
- Снаряжение и место радиостанции на нём
Отработаем на практике:
- различные настройки радиостанций и их влияние на организацию связи
- сценарии работы в радиоэфире
Все необходимые средства и снаряжение предоставляются.
Рекомендуем использовать личные радиостанции
Записаться https://vk.com/app6094020_-208977960 (кнопка "Расписание" в меню сообщества)
Запускаем серию постов про гемостатические средства. И начнем с того, что это вообще такое.
Гемостатики, они же гемокоагулянты, они же антигеморрагические, кровосвертывающие и кровоостаналивающие средства - это всё названия довольно широкой группы веществ, которые так или иначе способствуют гемостазу, то есть остановке кровотечений.
В медицине это очень большая группа, в которую входят и лекарства, действующие на весь организм - системные гемостатики, и медикаменты, действующие непосредственно на область применения - местные гемостатики, и медицинские изделия.
Когда речь заходит о тактической медицине, то говорят обычно о последних - медицинских изделиях, в которых для успешного результата - остановки кровотечения - совмещают форм-фактор (бинт, гранулы, аппликатор) и действующее вещество (цеолит, хитозан, каолин). Мы тоже будем использовать понятие "гемостатик" в этом смысле. Но на всякий случай имейте в виду, что медицинскими изделиями понятие не ограничивается, и если ввести в поисковик слово "гемостатик" без конкретики, то можно получить в выдаче много занимательных статей по фармакологии.
Итак, какие виды гемостатиков встречаются в тактической медицине и медицине чрезвычайных ситуаций.
📌 Основные форм-факторы:
- бинт,
- гранулы или порошок,
- аппликатор (штука, похожая на шприц, для ввода вещества в рану),
- губка.
📌 Основные действующие вещества:
- цеолит,
- хитозан,
- каолин.
Троица выше встречается чаще всего, но можно наткнуться и на более редкие варианты, например, лиофилизированную культуру морских водорослей или тромбин-фибриноген лосося.
Тем не менее, все виды активных веществ, используемых для производства гемостатиков, приводят к единому итоговому результату: при контакте с кровью запускается цепочка биохимических реакций, приводящая к быстрому и мощному образованию кровяного сгустка - тромба. Формирование тромба в непосредственной близости от поврежденного сосуда перекрывает кровотечение, не давая крови продолжать выливаться из раны. (Чуть подробнее мы писали об этом процессе в посте про механизм остановки кровотечений).
Впервые гемостатические средства и повязки были внесены в рекомендации протокола TCCC как рекомендованное средство остановки кровотечений в местах, неудобных для наложения турникета, в 2003 году. С тех пор они не исчезали со страниц протокола, хотя конкретные наименования менялись вместе с эволюцией гемостатических средств.
✅ В 2021 году в протоколе TCCC вариантом выбора обозначен Combat Gauze (форм-фактор - бинт, действующее вещество - каолин).
📖 Цитата: "Если кровотечение (наружное) не требует наложения турникета и может быть остановлено методом давления на рану, а также как дополнительную меру при снятии турникета, в качестве гемостатической повязки выбора используйте бинт Combat Gauze, рекомендованный CoTCCC".
✅ В качестве альтернативных вариантов предлагаются:
- Celox Gauze (бинт, хитозан),
- ChitoGauze (бинт, хитозан),
- XStat (аппликатор с губками, хитозан),
- iTClamp самостоятельно или в сочетании с гемостатиками (про него мы писали серию постов: раз, два, три).
Продолжение следует.
Гемостатики, они же гемокоагулянты, они же антигеморрагические, кровосвертывающие и кровоостаналивающие средства - это всё названия довольно широкой группы веществ, которые так или иначе способствуют гемостазу, то есть остановке кровотечений.
В медицине это очень большая группа, в которую входят и лекарства, действующие на весь организм - системные гемостатики, и медикаменты, действующие непосредственно на область применения - местные гемостатики, и медицинские изделия.
Когда речь заходит о тактической медицине, то говорят обычно о последних - медицинских изделиях, в которых для успешного результата - остановки кровотечения - совмещают форм-фактор (бинт, гранулы, аппликатор) и действующее вещество (цеолит, хитозан, каолин). Мы тоже будем использовать понятие "гемостатик" в этом смысле. Но на всякий случай имейте в виду, что медицинскими изделиями понятие не ограничивается, и если ввести в поисковик слово "гемостатик" без конкретики, то можно получить в выдаче много занимательных статей по фармакологии.
Итак, какие виды гемостатиков встречаются в тактической медицине и медицине чрезвычайных ситуаций.
📌 Основные форм-факторы:
- бинт,
- гранулы или порошок,
- аппликатор (штука, похожая на шприц, для ввода вещества в рану),
- губка.
📌 Основные действующие вещества:
- цеолит,
- хитозан,
- каолин.
Троица выше встречается чаще всего, но можно наткнуться и на более редкие варианты, например, лиофилизированную культуру морских водорослей или тромбин-фибриноген лосося.
Тем не менее, все виды активных веществ, используемых для производства гемостатиков, приводят к единому итоговому результату: при контакте с кровью запускается цепочка биохимических реакций, приводящая к быстрому и мощному образованию кровяного сгустка - тромба. Формирование тромба в непосредственной близости от поврежденного сосуда перекрывает кровотечение, не давая крови продолжать выливаться из раны. (Чуть подробнее мы писали об этом процессе в посте про механизм остановки кровотечений).
Впервые гемостатические средства и повязки были внесены в рекомендации протокола TCCC как рекомендованное средство остановки кровотечений в местах, неудобных для наложения турникета, в 2003 году. С тех пор они не исчезали со страниц протокола, хотя конкретные наименования менялись вместе с эволюцией гемостатических средств.
✅ В 2021 году в протоколе TCCC вариантом выбора обозначен Combat Gauze (форм-фактор - бинт, действующее вещество - каолин).
📖 Цитата: "Если кровотечение (наружное) не требует наложения турникета и может быть остановлено методом давления на рану, а также как дополнительную меру при снятии турникета, в качестве гемостатической повязки выбора используйте бинт Combat Gauze, рекомендованный CoTCCC".
✅ В качестве альтернативных вариантов предлагаются:
- Celox Gauze (бинт, хитозан),
- ChitoGauze (бинт, хитозан),
- XStat (аппликатор с губками, хитозан),
- iTClamp самостоятельно или в сочетании с гемостатиками (про него мы писали серию постов: раз, два, три).
Продолжение следует.