😷 Пара в защитных масках во время эпидемии испанского гриппа. 1918 год. #история
🇬🇷 Со вчерашнего дня в Греции на период с 1 мая по 31 августа отменены эпидемиологические ограничения для туристов.
✅ Ни ПЦР-тесты, ни ковид-сертификаты не нужны - как при въезде в страну, так и при посещении магазинов или заведений. Остаётся требование носить маски в общественных местах.
#Греция
✅ Ни ПЦР-тесты, ни ковид-сертификаты не нужны - как при въезде в страну, так и при посещении магазинов или заведений. Остаётся требование носить маски в общественных местах.
#Греция
📊 Насколько сильно беспокоит вас COVID-19?
🔺 От всех опрошенных: 54% всё ещё беспокоит или даже очень беспокоит.
🔻 В молодёжном сегменте беспокойство из-за коронавируса меньше — 42%.
IRI презентовал опрос, проведённый CIVIS (с 9.II до 30.III.2022).
#опрос #коронавирус
🔺 От всех опрошенных: 54% всё ещё беспокоит или даже очень беспокоит.
🔻 В молодёжном сегменте беспокойство из-за коронавируса меньше — 42%.
IRI презентовал опрос, проведённый CIVIS (с 9.II до 30.III.2022).
#опрос #коронавирус
❓Ещё один слайд из опроса, представленного IRI. Какая самая важная проблема, с которой сталкивается ваша семья (домохозяйство).
◼️ Тема пандемии ушла в конец списка (2%), а вот здравоохранение — это боль для 16% жителей страны (на 5 месте среди тем, беспокоящих жителей Молдовы).
#опрос #коронавирус
◼️ Тема пандемии ушла в конец списка (2%), а вот здравоохранение — это боль для 16% жителей страны (на 5 месте среди тем, беспокоящих жителей Молдовы).
#опрос #коронавирус
Forwarded from Смотровая Военврача
Результаты SOLIDARITY: окончательный приговор трём препаратам
Не прошло и полутора лет, как в журнале The Lancet наконец-то опубликовали результаты ВОЗовского исследования Solidarity. Напомню, оно проводится для оценки эффективности лекарств против COVID-19. В очередной его инкарнации изучались лопинавир, гидроксихлорохин, интерферон (IFN)-β1a и ремдесивир, причём по первым трём исследование было прекращено досрочно «из-за бесполезности». Единственный, по кому продолжалась рандомизация - ремдесивир.
Участников набирали в 35 странах во всех шести регионах ВОЗ, так что это действительно самое представительное РКИ на сегодня. В итоге с 22 марта 2020 года по 29 января 2021 года набрали 14304 потенциально подходящих участника в 454 стационарах. Почему стационарах? Потому что оценивалась именно стационарная эффективность всех четырёх перечисленных лекарств. Плацебо не было, контроль - стандартное лечение.
Первичной конечной точкой, указанной в протоколе, была внутрибольничная смертность, разделенная по степени тяжести заболевания. Вторичными конечными точками были переход на искусственную вентиляцию легких, если она ещё не проводилась, и время до выписки из больницы.
В итоге в РКИ по внутривенному ремдесивиру остались 8257 участников (рандомизация 1:1). В целом, 602 (14,5%) из 4146 пациентов, получавших ремдесивир, умерли по сравнению с 643 (15,6%) из 4129 пациентов из контрольной группы группу (коэффициент смертности 0,91, 95% ДИ 0,82–1,02, р=0,12).
В целом ремдесивир показал себя неплохо по всем подгруппам. Исключение - ситуация, когда пациенты уже находились на ИВЛ на момент назначения препарата. Вот тогда различий не нашли. Во всех остальных случаях различия, пусть и небольшие, найти удалось (см.рис. по первичной конечной точке и рис. по вторичной конечной точке). Про три первых препарата забываем как про страшный сон, считаем, что их вообще не было. Интересный нюанс: ежедневные инфузии ремдесивира могут немного задержать выписку из стационара, поскольку пациентов оставляют для завершения десятидневного курса препарата, хотя по остальным параметрам их уже можно отпускать на волю.
При сложении результатов Solidarity с результатами двух других РКИ можно увидеть, что фармакологический эффект ремдесивира заключался в ускорении выздоровления у пациентов с более низким риском (т. е. у тех, кто не получал кислород или находился на низкопоточном кислороде), с незначительным влиянием на время до выздоровления у пациентов с более высоким риском. Что, в общем-то, поддерживает идею выпуска таблетированной его формы и отказа от использования внутривенно в госпитальной практике в пользу амбулаторной.
Ограничения:
Не прошло и полутора лет, как в журнале The Lancet наконец-то опубликовали результаты ВОЗовского исследования Solidarity. Напомню, оно проводится для оценки эффективности лекарств против COVID-19. В очередной его инкарнации изучались лопинавир, гидроксихлорохин, интерферон (IFN)-β1a и ремдесивир, причём по первым трём исследование было прекращено досрочно «из-за бесполезности». Единственный, по кому продолжалась рандомизация - ремдесивир.
Участников набирали в 35 странах во всех шести регионах ВОЗ, так что это действительно самое представительное РКИ на сегодня. В итоге с 22 марта 2020 года по 29 января 2021 года набрали 14304 потенциально подходящих участника в 454 стационарах. Почему стационарах? Потому что оценивалась именно стационарная эффективность всех четырёх перечисленных лекарств. Плацебо не было, контроль - стандартное лечение.
Первичной конечной точкой, указанной в протоколе, была внутрибольничная смертность, разделенная по степени тяжести заболевания. Вторичными конечными точками были переход на искусственную вентиляцию легких, если она ещё не проводилась, и время до выписки из больницы.
В итоге в РКИ по внутривенному ремдесивиру остались 8257 участников (рандомизация 1:1). В целом, 602 (14,5%) из 4146 пациентов, получавших ремдесивир, умерли по сравнению с 643 (15,6%) из 4129 пациентов из контрольной группы группу (коэффициент смертности 0,91, 95% ДИ 0,82–1,02, р=0,12).
В целом ремдесивир показал себя неплохо по всем подгруппам. Исключение - ситуация, когда пациенты уже находились на ИВЛ на момент назначения препарата. Вот тогда различий не нашли. Во всех остальных случаях различия, пусть и небольшие, найти удалось (см.рис. по первичной конечной точке и рис. по вторичной конечной точке). Про три первых препарата забываем как про страшный сон, считаем, что их вообще не было. Интересный нюанс: ежедневные инфузии ремдесивира могут немного задержать выписку из стационара, поскольку пациентов оставляют для завершения десятидневного курса препарата, хотя по остальным параметрам их уже можно отпускать на волю.
При сложении результатов Solidarity с результатами двух других РКИ можно увидеть, что фармакологический эффект ремдесивира заключался в ускорении выздоровления у пациентов с более низким риском (т. е. у тех, кто не получал кислород или находился на низкопоточном кислороде), с незначительным влиянием на время до выздоровления у пациентов с более высоким риском. Что, в общем-то, поддерживает идею выпуска таблетированной его формы и отказа от использования внутривенно в госпитальной практике в пользу амбулаторной.
Ограничения:
‼️ 547 новых случаев ⬇️ (-215) зарегистрировано минздравом за прошлую неделю (25.04.2022-01.05.2022).
⚠️ 517 753 заболевших с начала эпидемии.
‼️ 13 478 тестов ⬇️ (-3202) проведено за прошлую неделю (25.04.2022-01.05.2022).
🔬 3 234 913 тестов проведено.
💔 11 умерших ⬆️ (+1) от вызванных коронавирусом осложнений фиксирует минздрав за прошлую неделю (25.04.2022-01.05.2022).
❌ 11 503 жертвы пандемии всего.
⁉️ Прочую информацию минздрав отказывается предоставлять.
#статистика #тесты #летальность #минздрав
⚠️ 517 753 заболевших с начала эпидемии.
‼️ 13 478 тестов ⬇️ (-3202) проведено за прошлую неделю (25.04.2022-01.05.2022).
🔬 3 234 913 тестов проведено.
💔 11 умерших ⬆️ (+1) от вызванных коронавирусом осложнений фиксирует минздрав за прошлую неделю (25.04.2022-01.05.2022).
❌ 11 503 жертвы пандемии всего.
⁉️ Прочую информацию минздрав отказывается предоставлять.
#статистика #тесты #летальность #минздрав
💉 Понедельная информация минздрава о вакцинации граждан к 423 дню кампании по вакцинации (01.05.2022)
Вакцинация за прошлую неделю 25.04.2022-01.05.2022:
✅ 4012 вакцинаций. Из них:
1️⃣ 790 - Первой дозой;
2️⃣ 724 - Второй дозой;
3️⃣ 2498 - Третьей дозой;
👦 74 - Несовершеннолетних.
Всего:
✅ 2 181 659 доз использованы.
1️⃣ 1 091 551 - вакцинированный 1 дозой;
2️⃣ 758 879 - вакцинированных 2 дозой;
3️⃣ 297 552 - вакцинированных 3 дозой;
👦 7 439 - вакцинированных несовершеннолетних.
♥️ 1 060 470 - прошедших полный курс иммунизации.
#статистика #вакцинация #минздрав
Вакцинация за прошлую неделю 25.04.2022-01.05.2022:
✅ 4012 вакцинаций. Из них:
1️⃣ 790 - Первой дозой;
2️⃣ 724 - Второй дозой;
3️⃣ 2498 - Третьей дозой;
👦 74 - Несовершеннолетних.
Всего:
✅ 2 181 659 доз использованы.
1️⃣ 1 091 551 - вакцинированный 1 дозой;
2️⃣ 758 879 - вакцинированных 2 дозой;
3️⃣ 297 552 - вакцинированных 3 дозой;
👦 7 439 - вакцинированных несовершеннолетних.
♥️ 1 060 470 - прошедших полный курс иммунизации.
#статистика #вакцинация #минздрав
Forwarded from Наука и жизнь
Уровень вакцинных антител у маленьких детей оказывается ниже, если во время вакцинации им давали антибиотики. О том, почему так происходит, читайте в этой статье. https://nkj.ru/news/43807/
Наука и жизнь
Антибиотики мешают детским прививкам
Дети получают (если получают) первые прививки в свои первые полгода жизни, но если ребёнку не повезло и он подхватил какую-нибудь инфекцию, то его ждут ещё и антибиотики. Сотрудники исследовательского института при Центральной больнице Рочестера и Рочестерского…
⁉️ "Если забыли, переживать не стоит" (с)
Пресс-центр приднестровского МВД сообщил об отмене решения об обязательном ношении масок в регионе.
💬 Вы уж извините, но нам кажется, что переживать о собственном здоровье и здоровье окружающих необходимо всегда.
#Приднестровье
Пресс-центр приднестровского МВД сообщил об отмене решения об обязательном ношении масок в регионе.
💬 Вы уж извините, но нам кажется, что переживать о собственном здоровье и здоровье окружающих необходимо всегда.
#Приднестровье
Forwarded from Раньше всех. Ну почти.
❗️Главное управление здравоохранения Португалии получило уведомление о четырех случаях с подозрением на острый гепатит неизвестного происхождения у детей
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
💉 Как вакцинация изменила нашу жизнь?
Вакцинация — один из основных факторов, значительно повлиявших на продолжительность жизни человека. Развитие вакцинации и иммунологии за несколько сотен лет кардинально изменили наш взгляд на жизнь.
Где находится эта точка отсчета? И что произошло за эти столетия? Вы узнаете в познавательном мультфильме от ПостНаука.
#вакцинация
Вакцинация — один из основных факторов, значительно повлиявших на продолжительность жизни человека. Развитие вакцинации и иммунологии за несколько сотен лет кардинально изменили наш взгляд на жизнь.
Где находится эта точка отсчета? И что произошло за эти столетия? Вы узнаете в познавательном мультфильме от ПостНаука.
#вакцинация
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Карантинные меры в Китае. Раз не понимают по-хорошему, значит будет по-плохому.
🇺🇸 У госсекретаря США Энтони Блинкен подтверждён коронавирус.
◽️ В госдепе уточнили, что Блинкен не видел президента США Джо Байдена "несколько дней".
#США
◽️ В госдепе уточнили, что Блинкен не видел президента США Джо Байдена "несколько дней".
#США
Forwarded from Смотровая Военврача
«Подвариантные» волны: разные омикроны вызывают свои собственные подъемы заболеваемости
В некоторых странах наметился очередной подъем заболеваемости, и пока на территории РФ население радостно обезмаскивается и не менее радостно забивает на (ре)вакцинацию, учёные пытаются проанализировать и, по возможности, спрогнозировать развитие ситуации.
В некоторых частях США основным виновником является ответвление подварианта BA.2 под названием BA.2.12.1. В других странах рост числа случаев связан с BA.4 и BA.5. Все три подварианта, по-видимому, распространяются быстрее, чем BA.2, и создают свои собственные волны COVID-19. Что нам те Штаты, может возникнуть вопрос, особенно в свете последних событий. А то, что их ситуация неизбежно воспроизводится сначала в Европе, а потом у нас - с некоторой задержкой.
Согласно системе отслеживания данных The New York Times , в настоящее время в США регистрируется в среднем более 62 000 случаев заболевания в день, что означает увеличение на 50% за последние 2 недели. Число случаев заболевания растет во всех штатах, кроме четырех, и увеличилось более чем на 50% по сравнению с предыдущей неделей. Согласно последним данным министерства здравоохранения и социальных служб США , по всей стране госпитализировано около 18350 пациентов с COVID-19 . За последние 2 недели количество госпитализаций увеличилось примерно на 18%.
BA.2.12.1, который впервые был отмечен чиновниками здравоохранения Нью-Йорка в апреле как подвариант, за которым стоит следить, растет примерно на 25% быстрее, чем BA.2. Согласно последним данным CDC, в настоящее время на него приходится около 37% новых случаев в США. На BA.2 приходится около 62% новых случаев по сравнению с 70% неделей ранее.
BA.4 и BA.5 способствовали росту числа случаев заболевания в Южной Африке за последние 2 недели. Есть также рост числа положительных тестов и госпитализаций. В конце апреля на оба подварианта приходилось около 60% новых случаев в стране.
BA.4 и BA.5 могут избежать антител от предыдущих инфекций, вызванных исходным вариантом омикрона, BA.1, который вызвал подъем заболеваемости COVID-19 в декабре и январе. Более новые подварианты также, по-видимому, успешно убегают от антител у людей, которые ранее были вакцинированы и перенесли прорывную инфекцию BA.1.
В очередном препринте исследователи из Южной Африки протестировали антитела крови, чтобы понять, могут ли они нейтрализовать подварианты BA.4 и BA.5. Люди, которые не были вакцинированы, но недавно перенесли инфекцию BA.1, имели в семь раз меньше шансов, что их антитела уничтожат BA.4 и BA.5. Люди, которые были вакцинированы, но недавно перенесли прорывную инфекцию BA.1, имели в три раза меньше шансов иметь такие антитела.
Для сравнения, Всемирная организация здравоохранения использует восьмикратное снижение уровня нейтрализации в качестве отправной точки для требования обновления вакцин против сезонного гриппа. Исследователи пришли к выводу, что BA.4 и BA.5 «могут привести к новой волне заражения». Исследовательская лаборатория, к слову, та самая, которая описала самый первый вариант омикрона.
В другом препринте исследователи из Китая обнаружили, что BA.4, BA.5, BA.2.12.1 и еще один подвариант под названием BA.2.13 содержат мутации в позиции 452. Эта область позволяет вирусу лучше связываться с клетками и избегать антител. Вариант дельта и некоторые другие имеют мутацию именно в этом локусе. Кроме того, ВA.4 и BA.5 обладают мутацией в позиции 486, которая может быть связана с уходом от предшествующего иммунного ответа.
Да, текущие данные свидетельствуют о том, что BA.4 и BA.5 не вызывают более тяжелого заболевания, чем другие подварианты омикрона, и не приводят к более высокому уровню госпитализации или смерти. Но они более заразны и способны эффективно обойти иммунитет, вызывая прорывные случаи у (ре)вакцинированных и более тяжелые случаи у ранее болевших другими вариантами и до сих пор не привитых.
В некоторых странах наметился очередной подъем заболеваемости, и пока на территории РФ население радостно обезмаскивается и не менее радостно забивает на (ре)вакцинацию, учёные пытаются проанализировать и, по возможности, спрогнозировать развитие ситуации.
В некоторых частях США основным виновником является ответвление подварианта BA.2 под названием BA.2.12.1. В других странах рост числа случаев связан с BA.4 и BA.5. Все три подварианта, по-видимому, распространяются быстрее, чем BA.2, и создают свои собственные волны COVID-19. Что нам те Штаты, может возникнуть вопрос, особенно в свете последних событий. А то, что их ситуация неизбежно воспроизводится сначала в Европе, а потом у нас - с некоторой задержкой.
Согласно системе отслеживания данных The New York Times , в настоящее время в США регистрируется в среднем более 62 000 случаев заболевания в день, что означает увеличение на 50% за последние 2 недели. Число случаев заболевания растет во всех штатах, кроме четырех, и увеличилось более чем на 50% по сравнению с предыдущей неделей. Согласно последним данным министерства здравоохранения и социальных служб США , по всей стране госпитализировано около 18350 пациентов с COVID-19 . За последние 2 недели количество госпитализаций увеличилось примерно на 18%.
BA.2.12.1, который впервые был отмечен чиновниками здравоохранения Нью-Йорка в апреле как подвариант, за которым стоит следить, растет примерно на 25% быстрее, чем BA.2. Согласно последним данным CDC, в настоящее время на него приходится около 37% новых случаев в США. На BA.2 приходится около 62% новых случаев по сравнению с 70% неделей ранее.
BA.4 и BA.5 способствовали росту числа случаев заболевания в Южной Африке за последние 2 недели. Есть также рост числа положительных тестов и госпитализаций. В конце апреля на оба подварианта приходилось около 60% новых случаев в стране.
BA.4 и BA.5 могут избежать антител от предыдущих инфекций, вызванных исходным вариантом омикрона, BA.1, который вызвал подъем заболеваемости COVID-19 в декабре и январе. Более новые подварианты также, по-видимому, успешно убегают от антител у людей, которые ранее были вакцинированы и перенесли прорывную инфекцию BA.1.
В очередном препринте исследователи из Южной Африки протестировали антитела крови, чтобы понять, могут ли они нейтрализовать подварианты BA.4 и BA.5. Люди, которые не были вакцинированы, но недавно перенесли инфекцию BA.1, имели в семь раз меньше шансов, что их антитела уничтожат BA.4 и BA.5. Люди, которые были вакцинированы, но недавно перенесли прорывную инфекцию BA.1, имели в три раза меньше шансов иметь такие антитела.
Для сравнения, Всемирная организация здравоохранения использует восьмикратное снижение уровня нейтрализации в качестве отправной точки для требования обновления вакцин против сезонного гриппа. Исследователи пришли к выводу, что BA.4 и BA.5 «могут привести к новой волне заражения». Исследовательская лаборатория, к слову, та самая, которая описала самый первый вариант омикрона.
В другом препринте исследователи из Китая обнаружили, что BA.4, BA.5, BA.2.12.1 и еще один подвариант под названием BA.2.13 содержат мутации в позиции 452. Эта область позволяет вирусу лучше связываться с клетками и избегать антител. Вариант дельта и некоторые другие имеют мутацию именно в этом локусе. Кроме того, ВA.4 и BA.5 обладают мутацией в позиции 486, которая может быть связана с уходом от предшествующего иммунного ответа.
Да, текущие данные свидетельствуют о том, что BA.4 и BA.5 не вызывают более тяжелого заболевания, чем другие подварианты омикрона, и не приводят к более высокому уровню госпитализации или смерти. Но они более заразны и способны эффективно обойти иммунитет, вызывая прорывные случаи у (ре)вакцинированных и более тяжелые случаи у ранее болевших другими вариантами и до сих пор не привитых.
Forwarded from Смотровая Военврача
«Подвариантные» волны: разные омикроны вызывают свои собственные подъемы заболеваемости - продолжение
При этом накапливается масса данных о том, что и мРНК-вакцины, и векторные вакцины при условии использования как минимум трехдозовой схемы (вакцинация плюс один ревак) дают неплохие результаты как минимум в смысле защиты от тяжелого течения, госпитализации и летальных исходов. И даже с инактивированными не всё так плохо, если поверх них накатить гетерологичный бустер.
Мало того, похоже, что нынешние мРНК- и векторные вакцины заодно очень неплохо защищают от потенциальных переходов новых коронавирусов от летучих мышей к людям. Внезапно, вряд ли ожидаемо, но определённо приятно. При этом разработанные в некоторых странах назальные вакцины в качестве последующих реваков выглядят очень даже многообещающе, что связано с нюансами их действия. Ну и маски с прочими противоэпидемическими мерами по-прежнему эффективны. Мир активно переключился на решение других проблем, но это не значит, что COVID самоликвидировался. И при длительном игноре коронавирус способен преподнести массу пренеприятнейших сюрпризов.
При этом накапливается масса данных о том, что и мРНК-вакцины, и векторные вакцины при условии использования как минимум трехдозовой схемы (вакцинация плюс один ревак) дают неплохие результаты как минимум в смысле защиты от тяжелого течения, госпитализации и летальных исходов. И даже с инактивированными не всё так плохо, если поверх них накатить гетерологичный бустер.
Мало того, похоже, что нынешние мРНК- и векторные вакцины заодно очень неплохо защищают от потенциальных переходов новых коронавирусов от летучих мышей к людям. Внезапно, вряд ли ожидаемо, но определённо приятно. При этом разработанные в некоторых странах назальные вакцины в качестве последующих реваков выглядят очень даже многообещающе, что связано с нюансами их действия. Ну и маски с прочими противоэпидемическими мерами по-прежнему эффективны. Мир активно переключился на решение других проблем, но это не значит, что COVID самоликвидировался. И при длительном игноре коронавирус способен преподнести массу пренеприятнейших сюрпризов.
Forwarded from Смотровая Военврача
Дети - не основной источник COVID'а
Но важный фактор его распространения внутри домохозяйств (совместно проживающих членов семьи). Хотя и не такой значимый, как взрослые. Об этом свидетельствуют результаты исследования канадских ученых, опубликованные в CMAJ Open.
В исследование были включены 695 непривитых участников из 180 семей в Оттаве, за которыми наблюдали в период с сентября 2020 года по март 2021 года, так что омикрон сюда не попал. Регистрация участников началась до массовой доступности вакцин - в Канаде медицинские работники получили доступ к вакцинам в январе 2021 года, а вот прочие категории, в том числе пожилые люди, ждали до лета.
Участники были идентифицированы как заболевшие, если они дали положительный результат на SARS-CoV-2 в отделении неотложной помощи стационара или в центрах тестирования. Люди, узнавшие об исследовании из СМИ, также могли идентифицировать себя, чтобы зарегистрироваться в КИ. В каждом домохозяйстве должно быть не менее двух участников, и хотя бы один член домохозяйства должен быть моложе 18 лет.
Исследователи сосредоточились на частоте вторичных атак, которую они определили как долю домашних контактов, которые дали положительный результат на антитела к SARS-CoV-2 после того, как был идентифицирован и зарегистрирован основной пациент.
Из 180 индексных участников оказалось 74 ребенка и 106 взрослых. Было 515 бытовых контактов (266 детей, 249 взрослых). Из этих контактов 487 прошли тестирование на антитела, а 239 (49,1%) дали положительный результат. Из этой последней группы 36,8% были бессимптомными, с одинаковыми показателями для взрослых и детей.
Взрослые были более склонны к передаче вируса, чем дети (отношение шансов [ОШ], 2,2; 95% ДИ, 1,3–3,6). Исследователи не смогли определить вероятность передачи от бессимптомных случаев по сравнению с симптоматическими случаями.
Исследователи обнаружили, что самые маленькие дети (в возрасте 3 лет и младше) наименее склонны к распространению инфекции.
В 31,5% домохозяйств все члены домохозяйств были положительными на антитела к SARS-CoV-2. В 14,9% домохозяйств вторичной передачи не произошло.
Исследование указало не только на ценность изоляции и ношения масок, но и на то, насколько сложно это может быть в домашнем хозяйстве. Исследователи обнаружили, что всего 8,7% бытовых контактов, или 45 человек, были полностью изолированы от индексных пациентов. Всего 8,5%, или 44 человека, сообщили, что всегда носили маску, находясь в помещении с таким членом семьи.
Но важный фактор его распространения внутри домохозяйств (совместно проживающих членов семьи). Хотя и не такой значимый, как взрослые. Об этом свидетельствуют результаты исследования канадских ученых, опубликованные в CMAJ Open.
В исследование были включены 695 непривитых участников из 180 семей в Оттаве, за которыми наблюдали в период с сентября 2020 года по март 2021 года, так что омикрон сюда не попал. Регистрация участников началась до массовой доступности вакцин - в Канаде медицинские работники получили доступ к вакцинам в январе 2021 года, а вот прочие категории, в том числе пожилые люди, ждали до лета.
Участники были идентифицированы как заболевшие, если они дали положительный результат на SARS-CoV-2 в отделении неотложной помощи стационара или в центрах тестирования. Люди, узнавшие об исследовании из СМИ, также могли идентифицировать себя, чтобы зарегистрироваться в КИ. В каждом домохозяйстве должно быть не менее двух участников, и хотя бы один член домохозяйства должен быть моложе 18 лет.
Исследователи сосредоточились на частоте вторичных атак, которую они определили как долю домашних контактов, которые дали положительный результат на антитела к SARS-CoV-2 после того, как был идентифицирован и зарегистрирован основной пациент.
Из 180 индексных участников оказалось 74 ребенка и 106 взрослых. Было 515 бытовых контактов (266 детей, 249 взрослых). Из этих контактов 487 прошли тестирование на антитела, а 239 (49,1%) дали положительный результат. Из этой последней группы 36,8% были бессимптомными, с одинаковыми показателями для взрослых и детей.
Взрослые были более склонны к передаче вируса, чем дети (отношение шансов [ОШ], 2,2; 95% ДИ, 1,3–3,6). Исследователи не смогли определить вероятность передачи от бессимптомных случаев по сравнению с симптоматическими случаями.
Исследователи обнаружили, что самые маленькие дети (в возрасте 3 лет и младше) наименее склонны к распространению инфекции.
В 31,5% домохозяйств все члены домохозяйств были положительными на антитела к SARS-CoV-2. В 14,9% домохозяйств вторичной передачи не произошло.
Исследование указало не только на ценность изоляции и ношения масок, но и на то, насколько сложно это может быть в домашнем хозяйстве. Исследователи обнаружили, что всего 8,7% бытовых контактов, или 45 человек, были полностью изолированы от индексных пациентов. Всего 8,5%, или 44 человека, сообщили, что всегда носили маску, находясь в помещении с таким членом семьи.
CMAJ Open
Household transmission of SARS-CoV-2 from unvaccinated asymptomatic and symptomatic household members with confirmed SARS-CoV-2…
Background: Household transmission contributes to SARS-CoV-2 spread, but the role of children in transmission is unclear. We conducted a study that included symptomatic and asymptomatic children and adults exposed to SARS-CoV-2 in their households with the…
Forwarded from Без паники | Коронавирус
🇺🇳❗️Три подвида омикрона BA.4, BA.5 и BA.2.12.1 приобрели несколько дополнительных мутаций, которые могут повлиять на их характеристики (BA.4 и BA.5 имеют мутации deal 69/70, L452R и F486V; BA.2.12.1 имеет мутации L452Q и S704L), говорится в отчете ВОЗ.
При этом согласно информации GISAID и отчетам региональных отделений ВОЗ и государств, число случаев и число стран, где выявлены данные варианты "омикрона" также растет.
При этом согласно информации GISAID и отчетам региональных отделений ВОЗ и государств, число случаев и число стран, где выявлены данные варианты "омикрона" также растет.
Forwarded from Диалектика - Dialectica
Forwarded from Смотровая Военврача
Смерти после вакцин - смерти не вследствие вакцин, в подавляющем своём большинстве
Антипрививочники очень любят жонглировать статистикой: мол, вот, после ваших прививок дети килотоннами гибнут, не говоря уже об инвалидизации и испугах разной степени тяжести. Можно разбирать их заблуждения и манипуляции, но они будут моментально плодить новые, не удосуживаясь дочитать разбор хотя бы до конца заголовка. А можно просто рассказывать про нормальные исследования по теме, благо поствакцинационная смертность вполне себе изучается.
Чем и займёмся. Статья, к которой я хотел бы привлечь ваше внимание, вышла давно, еще до COVID'а - в 2016 году. В ней рассматривались риски 30-дневной поствакцинационной смертности у детей, подростков и молодых людей в возрасте 9-26 лет. Работа сделана на основе анализа летальных случаев с 1 января 2005 по 31 декабря 2011 года. Летальные исходы оценивала группа экспертов CDC, пытаясь подтвердить или опровергнуть причину смерти и оценить возможную причинно-следственную связь с вакцинацией.
Из 1100 смертей, которые выявили за время исследования, 76 (7%) произошли в промежуток между 0 и 30 днём после введения той или иной вакцины. Если следовать логике антипрививочников, тут и думать нечего: виноваты прививки. Потому что как иначе-то? Но ситуация сложнее.
Что выяснилось в итоге?
🪦Из 76 смертей у 17 не было медицинской записи о смерти, и их пришлось исключить из исследования. Об этих случаях смерти сообщалось в государственные органы, но не было никакой информации, которая могла бы позволить исследователям установить причинно-следственную связь с вакцинами. В результате осталось 59 человек с подробными медицинскими записями о смерти.
🪦 Из 59 смертей 33 были напрямую связаны с внешними причинами, включая убийства, самоубийства и несчастные случаи. Это определенно не связано с вакцинами.
🪦 Кроме того, 25 были связаны с существующими заболеваниями: в их число вошли 5 новообразований, 6 заболеваний системы кровообращения, 3 заболевания дыхательной системы и по одному - болезнь Аддисона, синдром Ретта, ДЦП, болезнь Такаясу, апластическая анемия, массивная железодефицитная анемия, эпилепсия, сахарный диабет, врожденный порок сердца, септический шок, морбидное ожирение, акушерское осложнение в родах. Причина одной смерти осталась неизвестной.
Из 59 смертей только три могли потенциально иметь связь с вакцинацией, на их тщательном расследовании в итоге и остановились:
💉 Столбнячная и четырехвалентная ВПЧ-вакцина, полученные за 14 дней до смерти; причина - расслоение аорты. Нет никаких известных биологически правдоподобных связей между вакцинами и этой патологией. Обычно это вызвано артериальной гипертензией, заболеванием соединительной ткани, травмой грудной клетки или некоторыми генетическими заболеваниями. Основываясь на причине смерти и всех предоставленных доказательствах, рабочая группа определила, что причина смерти не соответствует критериям причинно-следственной связи между полученными вакцинами и смертью.
💉 По второму случаю - комбинированная вакцина против столбняка, коклюша и дифтерии + четырехвалентная вакцина против ВПЧ за 11 дней до смерти - причина смерти осталась неизвестной. Поэтому оценить связь не представлялось возможным.
💉 Третий случай - четырехвалентная вакцина против ВПЧ за 18 дней до смерти. Причина - сепсис неясной этиологии. Чисто теоретически вакцина могла такой спровоцировать - при неудачном стечении целого ряда обстоятельств. Крайне маловероятно, но для этого неплохо было бы знать генез сепсиса. Не знаем - нет оснований утверждать о наличии связи. Но ок, предположим, что в этом случае сову на глобус натянуть можно.
И, собственно говоря, всё... На 8,5 миллионов рассмотренных в исследовании прививок - 1 летальный случай, который хотя бы теоретически можно записать на счёт вакцин. Но это, как вы понимаете, всё равно не аргумент. Потому что скрывают, растворяют тела и распыляют их на поля. Или на органы разбирают. Или инопланетянам отдают. Потому что так надо. Не могут же вакцины быть полезными, на самом деле-то...
Антипрививочники очень любят жонглировать статистикой: мол, вот, после ваших прививок дети килотоннами гибнут, не говоря уже об инвалидизации и испугах разной степени тяжести. Можно разбирать их заблуждения и манипуляции, но они будут моментально плодить новые, не удосуживаясь дочитать разбор хотя бы до конца заголовка. А можно просто рассказывать про нормальные исследования по теме, благо поствакцинационная смертность вполне себе изучается.
Чем и займёмся. Статья, к которой я хотел бы привлечь ваше внимание, вышла давно, еще до COVID'а - в 2016 году. В ней рассматривались риски 30-дневной поствакцинационной смертности у детей, подростков и молодых людей в возрасте 9-26 лет. Работа сделана на основе анализа летальных случаев с 1 января 2005 по 31 декабря 2011 года. Летальные исходы оценивала группа экспертов CDC, пытаясь подтвердить или опровергнуть причину смерти и оценить возможную причинно-следственную связь с вакцинацией.
Из 1100 смертей, которые выявили за время исследования, 76 (7%) произошли в промежуток между 0 и 30 днём после введения той или иной вакцины. Если следовать логике антипрививочников, тут и думать нечего: виноваты прививки. Потому что как иначе-то? Но ситуация сложнее.
Что выяснилось в итоге?
🪦Из 76 смертей у 17 не было медицинской записи о смерти, и их пришлось исключить из исследования. Об этих случаях смерти сообщалось в государственные органы, но не было никакой информации, которая могла бы позволить исследователям установить причинно-следственную связь с вакцинами. В результате осталось 59 человек с подробными медицинскими записями о смерти.
🪦 Из 59 смертей 33 были напрямую связаны с внешними причинами, включая убийства, самоубийства и несчастные случаи. Это определенно не связано с вакцинами.
🪦 Кроме того, 25 были связаны с существующими заболеваниями: в их число вошли 5 новообразований, 6 заболеваний системы кровообращения, 3 заболевания дыхательной системы и по одному - болезнь Аддисона, синдром Ретта, ДЦП, болезнь Такаясу, апластическая анемия, массивная железодефицитная анемия, эпилепсия, сахарный диабет, врожденный порок сердца, септический шок, морбидное ожирение, акушерское осложнение в родах. Причина одной смерти осталась неизвестной.
Из 59 смертей только три могли потенциально иметь связь с вакцинацией, на их тщательном расследовании в итоге и остановились:
💉 Столбнячная и четырехвалентная ВПЧ-вакцина, полученные за 14 дней до смерти; причина - расслоение аорты. Нет никаких известных биологически правдоподобных связей между вакцинами и этой патологией. Обычно это вызвано артериальной гипертензией, заболеванием соединительной ткани, травмой грудной клетки или некоторыми генетическими заболеваниями. Основываясь на причине смерти и всех предоставленных доказательствах, рабочая группа определила, что причина смерти не соответствует критериям причинно-следственной связи между полученными вакцинами и смертью.
💉 По второму случаю - комбинированная вакцина против столбняка, коклюша и дифтерии + четырехвалентная вакцина против ВПЧ за 11 дней до смерти - причина смерти осталась неизвестной. Поэтому оценить связь не представлялось возможным.
💉 Третий случай - четырехвалентная вакцина против ВПЧ за 18 дней до смерти. Причина - сепсис неясной этиологии. Чисто теоретически вакцина могла такой спровоцировать - при неудачном стечении целого ряда обстоятельств. Крайне маловероятно, но для этого неплохо было бы знать генез сепсиса. Не знаем - нет оснований утверждать о наличии связи. Но ок, предположим, что в этом случае сову на глобус натянуть можно.
И, собственно говоря, всё... На 8,5 миллионов рассмотренных в исследовании прививок - 1 летальный случай, который хотя бы теоретически можно записать на счёт вакцин. Но это, как вы понимаете, всё равно не аргумент. Потому что скрывают, растворяют тела и распыляют их на поля. Или на органы разбирают. Или инопланетянам отдают. Потому что так надо. Не могут же вакцины быть полезными, на самом деле-то...
American Academy of Pediatrics
Vaccination and 30-Day Mortality Risk in Children, Adolescents, and Young Adults
OBJECTIVE:. This study evaluates the potential association of vaccination and death in the Vaccine Safety Datalink (VSD).METHODS:. The study cohort included individuals ages 9 to 26 years with deaths between January 1, 2005, and December 31, 2011. We implemented…
Forwarded from Смотровая Военврача
Пятничный дайджест
Омикрон вполне может быть тяжелым, утверждают в своём препринте американские учёные, проанализировавшие истории болезни более 130 тысяч пациентов. Вместо того, чтобы просто рассматривать количество летальных исходов и госпитализаций, как это делалось в более ранних исследованиях, авторы учитывали статус вакцинации пациентов и медицинские факторы риска, сравнивая в контроле аналогичные группы людей. В итоге получилось, что омикрон несёт примерно такие же риски тяжелого течения, как и все предыдущие варианты.
В результате COVID-19 умерло почти в три раза больше людей, чем показывают официальные данные, согласно новому отчету ВОЗ, наиболее полному взгляду на истинный масштаб глобальных потерь от пандемии. COVID уже унёс 14,9 млн жизней и продолжает свою жатву. Ранее официально называлась цифра в 5,4 млн.
Фармкомпания Biogen прекращает продвижение и продажи своего препарата «Адухельм» (aducanumab) от болезни Альцгеймера, ставшего первым с 2003 года зарегистрированным в США лекарством по этому показанию, одобрение которого FDA стало причиной масштабного скандала с массой последствий как для компании-производителя (из последних событий - уход в отставку гендиректора), так и для регулятора (смена главы FDA).
COVID-19 усугубляет астму у детей. Результаты изучения почти 62 тысяч детей с бронхиальной астмой, которым в первый год пандемии проводили ПЦР-тестирование и у 7,7 тысяч из которых нашли вирус, демонстрируют больше обращений по поводу обострения основного заболевания, рост числа госпитализаций, экстренного использования ингаляторов и потребности в терапии кортикостероидами в течение шести месяцев после COVID'а по сравнению с отрицательным контролем.
По состоянию на 1 мая ВОЗ сообщила о не менее чем 228 вероятных случаях острого гепатита у детей из 20 стран, и о более 50 дополнительных случаев, которые находятся в стадии расследования. Что это и чем вызвано - пока что неясно, но уже зафиксирован один летальный исход. В Великобритании 75% заболевших детей дали положительный результат на аденовирус (не вакцинный), ни один из этих детей вакцинирован не был.
Из журнала Scientific Reports (группа Springer Nature) отозвана статья «Влияние ежедневной пероральной терапии высокими дозами витамина D на маркеры воспаления у пациентов с COVID-19», где утверждалось, что подобный подход «значительно снижает маркеры воспаления, связанные с COVID-19, без каких-либо побочных эффектов». Статья вызвала шквал критики, после чего редакция приняла решение отозвать её.
Филиппины рассматривают возможность безвозмездной передачи Мьянме пяти миллионов доз вакцины от COVID-19 Спутник V, срок годности которых истекает. В стране запасов вакцины более чем достаточно, а в Мьянме привито менее половины 53-миллионного населения. Посредником может выступить Красный Крест.
За пять лет число взрослых (т.е. не педиатрических) хирургов в России сократилось на 9%. Такие цифры привёл директор НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского и главный хирург и эндоскопист Минздрава Амиран Ревишвили. Меньше стало и хирургических медсестёр. При этом общее число хирургов всех профилей за то же время выросло на 3,2%.
Ожирение в Европейском регионе ВОЗ признано эпидемией. Избыточная масса тела и ожирение наблюдаются у 60% взрослых и у каждого третьего ребенка (у 29% мальчиков и 27% девочек), а заболевание ежегодно становится причиной смерти 1,2 млн человек (13% в структуре смертности региона).
Омикрон вполне может быть тяжелым, утверждают в своём препринте американские учёные, проанализировавшие истории болезни более 130 тысяч пациентов. Вместо того, чтобы просто рассматривать количество летальных исходов и госпитализаций, как это делалось в более ранних исследованиях, авторы учитывали статус вакцинации пациентов и медицинские факторы риска, сравнивая в контроле аналогичные группы людей. В итоге получилось, что омикрон несёт примерно такие же риски тяжелого течения, как и все предыдущие варианты.
В результате COVID-19 умерло почти в три раза больше людей, чем показывают официальные данные, согласно новому отчету ВОЗ, наиболее полному взгляду на истинный масштаб глобальных потерь от пандемии. COVID уже унёс 14,9 млн жизней и продолжает свою жатву. Ранее официально называлась цифра в 5,4 млн.
Фармкомпания Biogen прекращает продвижение и продажи своего препарата «Адухельм» (aducanumab) от болезни Альцгеймера, ставшего первым с 2003 года зарегистрированным в США лекарством по этому показанию, одобрение которого FDA стало причиной масштабного скандала с массой последствий как для компании-производителя (из последних событий - уход в отставку гендиректора), так и для регулятора (смена главы FDA).
COVID-19 усугубляет астму у детей. Результаты изучения почти 62 тысяч детей с бронхиальной астмой, которым в первый год пандемии проводили ПЦР-тестирование и у 7,7 тысяч из которых нашли вирус, демонстрируют больше обращений по поводу обострения основного заболевания, рост числа госпитализаций, экстренного использования ингаляторов и потребности в терапии кортикостероидами в течение шести месяцев после COVID'а по сравнению с отрицательным контролем.
По состоянию на 1 мая ВОЗ сообщила о не менее чем 228 вероятных случаях острого гепатита у детей из 20 стран, и о более 50 дополнительных случаев, которые находятся в стадии расследования. Что это и чем вызвано - пока что неясно, но уже зафиксирован один летальный исход. В Великобритании 75% заболевших детей дали положительный результат на аденовирус (не вакцинный), ни один из этих детей вакцинирован не был.
Из журнала Scientific Reports (группа Springer Nature) отозвана статья «Влияние ежедневной пероральной терапии высокими дозами витамина D на маркеры воспаления у пациентов с COVID-19», где утверждалось, что подобный подход «значительно снижает маркеры воспаления, связанные с COVID-19, без каких-либо побочных эффектов». Статья вызвала шквал критики, после чего редакция приняла решение отозвать её.
Филиппины рассматривают возможность безвозмездной передачи Мьянме пяти миллионов доз вакцины от COVID-19 Спутник V, срок годности которых истекает. В стране запасов вакцины более чем достаточно, а в Мьянме привито менее половины 53-миллионного населения. Посредником может выступить Красный Крест.
За пять лет число взрослых (т.е. не педиатрических) хирургов в России сократилось на 9%. Такие цифры привёл директор НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского и главный хирург и эндоскопист Минздрава Амиран Ревишвили. Меньше стало и хирургических медсестёр. При этом общее число хирургов всех профилей за то же время выросло на 3,2%.
Ожирение в Европейском регионе ВОЗ признано эпидемией. Избыточная масса тела и ожирение наблюдаются у 60% взрослых и у каждого третьего ребенка (у 29% мальчиков и 27% девочек), а заболевание ежегодно становится причиной смерти 1,2 млн человек (13% в структуре смертности региона).