COVID-19 ☣️ MOLDOVA
1.57K subscribers
7.38K photos
1.25K videos
122 files
4.81K links
Эпидемиологическая обстановка в Молдове и COVID-19.

Работа чиновников Минздрава, информация о системе здравоохранения, общие вопросы диагностики, лечения и реабилитации после вирусных инфекций. Медстатистика.

📩 [email protected]
加入频道
🔥😱 Пафосные предупреждения от читателей в нашем чате.

📌 К 1 маю (максимум) нам обещали полное разоблачение:

«Все будут знать правду».

Где правда, уважаемый?
🔸️ Правила въезда в Италию меняются.

С 1 мая уже не нужно предъявлять европейский цифровой сертификат
PASSENGER LOCATOR FORM (dPLF).

При въезде в страну достаточно иметь при себе COVID-серфтикат (сертификат о полной вакцинации, которому не более девяти месяцев; или серфтикат о полной вакцинации и привике бустерной дозой; или справка о выздоровлении, котоая действительно до шести месяцев; или отрицательный результат ПЦР-теста (сделанный в течение 72 часов до въезда в Италию) или антиген-теста (сделанный в течение 48 часов).

@rusputnikmd
Forwarded from Гений Карпат
Из госпиталя для заболевших вирусом COVID-19 в приднестровской Слободзее сбежали трое детей... при поддержке своей матери.

Двух сестёр 14 лет и 9 месяцев и 6-летнего брата доставили в госпиталь из тираспольского центра матери и ребёнка с подозрением на коронавирус. В течение суток нахождения в COVID-учреждении они были на связи с матерью.

Затем, в момент когда внимание врачей притупилось, старшая девочка с братом забрали свою годовалую сестру и сбежали. У ворот госпиталя их ждала мать на такси.

Теперь органы правопорядка их ищут.

Вот такая Санта-Барбара.
😷 Пара в защитных масках во время эпидемии испанского гриппа. 1918 год. #история
🇬🇷 Со вчерашнего дня в Греции на период с 1 мая по 31 августа отменены эпидемиологические ограничения для туристов.

Ни ПЦР-тесты, ни ковид-сертификаты не нужны - как при въезде в страну, так и при посещении магазинов или заведений. Остаётся требование носить маски в общественных местах.

#Греция
📊 Насколько сильно беспокоит вас COVID-19?

🔺 От всех опрошенных: 54% всё ещё беспокоит или даже очень беспокоит.

🔻 В молодёжном сегменте беспокойство из-за коронавируса меньше — 42%.

IRI презентовал опрос, проведённый CIVIS (с 9.II до 30.III.2022).

#опрос #коронавирус
Ещё один слайд из опроса, представленного IRI. Какая самая важная проблема, с которой сталкивается ваша семья (домохозяйство).

◼️ Тема пандемии ушла в конец списка (2%), а вот здравоохранение — это боль для 16% жителей страны (на 5 месте среди тем, беспокоящих жителей Молдовы).

#опрос #коронавирус
Результаты SOLIDARITY: окончательный приговор трём препаратам

Не прошло и полутора лет, как в журнале The Lancet наконец-то опубликовали результаты ВОЗовского исследования Solidarity. Напомню, оно проводится для оценки эффективности лекарств против COVID-19. В очередной его инкарнации изучались лопинавир, гидроксихлорохин, интерферон (IFN)-β1a и ремдесивир, причём по первым трём исследование было прекращено досрочно «из-за бесполезности». Единственный, по кому продолжалась рандомизация - ремдесивир.

Участников набирали в 35 странах во всех шести регионах ВОЗ, так что это действительно самое представительное РКИ на сегодня. В итоге с 22 марта 2020 года по 29 января 2021 года набрали 14304 потенциально подходящих участника в 454 стационарах. Почему стационарах? Потому что оценивалась именно стационарная эффективность всех четырёх перечисленных лекарств. Плацебо не было, контроль - стандартное лечение.

Первичной конечной точкой, указанной в протоколе, была внутрибольничная смертность, разделенная по степени тяжести заболевания. Вторичными конечными точками были переход на искусственную вентиляцию легких, если она ещё не проводилась, и время до выписки из больницы.

В итоге в РКИ по внутривенному ремдесивиру остались 8257 участников (рандомизация 1:1). В целом, 602 (14,5%) из 4146 пациентов, получавших ремдесивир, умерли по сравнению с 643 (15,6%) из 4129 пациентов из контрольной группы группу (коэффициент смертности 0,91, 95% ДИ 0,82–1,02, р=0,12).

В целом ремдесивир показал себя неплохо по всем подгруппам. Исключение - ситуация, когда пациенты уже находились на ИВЛ на момент назначения препарата. Вот тогда различий не нашли. Во всех остальных случаях различия, пусть и небольшие, найти удалось (см.рис. по первичной конечной точке и рис. по вторичной конечной точке). Про три первых препарата забываем как про страшный сон, считаем, что их вообще не было. Интересный нюанс: ежедневные инфузии ремдесивира могут немного задержать выписку из стационара, поскольку пациентов оставляют для завершения десятидневного курса препарата, хотя по остальным параметрам их уже можно отпускать на волю.

При сложении результатов Solidarity с результатами двух других РКИ можно увидеть, что фармакологический эффект ремдесивира заключался в ускорении выздоровления у пациентов с более низким риском (т. е. у тех, кто не получал кислород или находился на низкопоточном кислороде), с незначительным влиянием на время до выздоровления у пациентов с более высоким риском. Что, в общем-то, поддерживает идею выпуска таблетированной его формы и отказа от использования внутривенно в госпитальной практике в пользу амбулаторной.

Ограничения:
‼️ 547 новых случаев ⬇️ (-215) зарегистрировано минздравом за прошлую неделю (25.04.2022-01.05.2022).
⚠️ 517 753 заболевших с начала эпидемии.

‼️ 13 478 тестов ⬇️ (-3202) проведено за прошлую неделю (25.04.2022-01.05.2022).
🔬 3 234 913 тестов проведено.

💔 11 умерших ⬆️ (+1) от вызванных коронавирусом осложнений фиксирует минздрав за прошлую неделю (25.04.2022-01.05.2022).
11 503 жертвы пандемии всего.

⁉️ Прочую информацию минздрав отказывается предоставлять.

#статистика #тесты #летальность #минздрав
💉 Понедельная информация минздрава о вакцинации граждан к 423 дню кампании по вакцинации (01.05.2022)

Вакцинация за прошлую неделю 25.04.2022-01.05.2022:
4012 вакцинаций. Из них:
1️⃣ 790 - Первой дозой;
2️⃣ 724 - Второй дозой;
3️⃣ 2498 - Третьей дозой;
👦 74 - Несовершеннолетних.

Всего:
2 181 659 доз использованы.
1️⃣ 1 091 551 - вакцинированный 1 дозой;
2️⃣ 758 879 - вакцинированных 2 дозой;
3️⃣ 297 552 - вакцинированных 3 дозой;
👦 7 439 - вакцинированных несовершеннолетних.
♥️ 1 060 470 - прошедших полный курс иммунизации.
#статистика #вакцинация #минздрав
⁉️ "Если забыли, переживать не стоит" (с)
Пресс-центр приднестровского МВД сообщил об отмене решения об обязательном ношении масок в регионе.

💬 Вы уж извините, но нам кажется, что переживать о собственном здоровье и здоровье окружающих необходимо всегда.
#Приднестровье
❗️Главное управление здравоохранения Португалии получило уведомление о четырех случаях с подозрением на острый гепатит неизвестного происхождения у детей
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
💉 Как вакцинация изменила нашу жизнь?

Вакцинация — один из основных факторов, значительно повлиявших на продолжительность жизни человека. Развитие вакцинации и иммунологии за несколько сотен лет кардинально изменили наш взгляд на жизнь.

Где находится эта точка отсчета? И что произошло за эти столетия? Вы узнаете в познавательном мультфильме от ПостНаука.
#вакцинация
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Карантинные меры в Китае. Раз не понимают по-хорошему, значит будет по-плохому.
🇺🇸 У госсекретаря США Энтони Блинкен подтверждён коронавирус.

◽️ В госдепе уточнили, что Блинкен не видел президента США Джо Байдена "несколько дней".
#США
🦠📊 Таблица сравнительной характеристики омикронов.
#омикрон
«Подвариантные» волны: разные омикроны вызывают свои собственные подъемы заболеваемости

В некоторых странах наметился очередной подъем заболеваемости, и пока на территории РФ население радостно обезмаскивается и не менее радостно забивает на (ре)вакцинацию, учёные пытаются проанализировать и, по возможности, спрогнозировать развитие ситуации.

В некоторых частях США основным виновником является ответвление подварианта BA.2 под названием BA.2.12.1. В других странах рост числа случаев связан с BA.4 и BA.5. Все три подварианта, по-видимому, распространяются быстрее, чем BA.2, и создают свои собственные волны COVID-19. Что нам те Штаты, может возникнуть вопрос, особенно в свете последних событий. А то, что их ситуация неизбежно воспроизводится сначала в Европе, а потом у нас - с некоторой задержкой.

Согласно системе отслеживания данных The New York Times , в настоящее время в США регистрируется в среднем более 62 000 случаев заболевания в день, что означает увеличение на 50% за последние 2 недели. Число случаев заболевания растет во всех штатах, кроме четырех, и увеличилось более чем на 50% по сравнению с предыдущей неделей. Согласно последним данным министерства здравоохранения и социальных служб США , по всей стране госпитализировано около 18350 пациентов с COVID-19 . За последние 2 недели количество госпитализаций увеличилось примерно на 18%.

BA.2.12.1, который впервые был отмечен чиновниками здравоохранения Нью-Йорка в апреле как подвариант, за которым стоит следить, растет примерно на 25% быстрее, чем BA.2. Согласно последним данным CDC, в настоящее время на него приходится около 37% новых случаев в США. На BA.2 приходится около 62% новых случаев по сравнению с 70% неделей ранее.

BA.4 и BA.5 способствовали росту числа случаев заболевания в Южной Африке за последние 2 недели. Есть также рост числа положительных тестов и госпитализаций. В конце апреля на оба подварианта приходилось около 60% новых случаев в стране.

BA.4 и BA.5 могут избежать антител от предыдущих инфекций, вызванных исходным вариантом омикрона, BA.1, который вызвал подъем заболеваемости COVID-19 в декабре и январе. Более новые подварианты также, по-видимому, успешно убегают от антител у людей, которые ранее были вакцинированы и перенесли прорывную инфекцию BA.1.

В очередном препринте исследователи из Южной Африки протестировали антитела крови, чтобы понять, могут ли они нейтрализовать подварианты BA.4 и BA.5. Люди, которые не были вакцинированы, но недавно перенесли инфекцию BA.1, имели в семь раз меньше шансов, что их антитела уничтожат BA.4 и BA.5. Люди, которые были вакцинированы, но недавно перенесли прорывную инфекцию BA.1, имели в три раза меньше шансов иметь такие антитела.

Для сравнения, Всемирная организация здравоохранения использует восьмикратное снижение уровня нейтрализации в качестве отправной точки для требования обновления вакцин против сезонного гриппа. Исследователи пришли к выводу, что BA.4 и BA.5 «могут привести к новой волне заражения». Исследовательская лаборатория, к слову, та самая, которая описала самый первый вариант омикрона.

В другом препринте исследователи из Китая обнаружили, что BA.4, BA.5, BA.2.12.1 и еще один подвариант под названием BA.2.13 содержат мутации в позиции 452. Эта область позволяет вирусу лучше связываться с клетками и избегать антител. Вариант дельта и некоторые другие имеют мутацию именно в этом локусе. Кроме того, ВA.4 и BA.5 обладают мутацией в позиции 486, которая может быть связана с уходом от предшествующего иммунного ответа.

Да, текущие данные свидетельствуют о том, что BA.4 и BA.5 не вызывают более тяжелого заболевания, чем другие подварианты омикрона, и не приводят к более высокому уровню госпитализации или смерти. Но они более заразны и способны эффективно обойти иммунитет, вызывая прорывные случаи у (ре)вакцинированных и более тяжелые случаи у ранее болевших другими вариантами и до сих пор не привитых.
«Подвариантные» волны: разные омикроны вызывают свои собственные подъемы заболеваемости - продолжение

При этом накапливается масса данных о том, что и мРНК-вакцины, и векторные вакцины при условии использования как минимум трехдозовой схемы (вакцинация плюс один ревак) дают неплохие результаты как минимум в смысле защиты от тяжелого течения, госпитализации и летальных исходов. И даже с инактивированными не всё так плохо, если поверх них накатить гетерологичный бустер.

Мало того, похоже, что нынешние мРНК- и векторные вакцины заодно очень неплохо защищают от потенциальных переходов новых коронавирусов от летучих мышей к людям. Внезапно, вряд ли ожидаемо, но определённо приятно. При этом разработанные в некоторых странах назальные вакцины в качестве последующих реваков выглядят очень даже многообещающе, что связано с нюансами их действия. Ну и маски с прочими противоэпидемическими мерами по-прежнему эффективны. Мир активно переключился на решение других проблем, но это не значит, что COVID самоликвидировался. И при длительном игноре коронавирус способен преподнести массу пренеприятнейших сюрпризов.
Дети - не основной источник COVID'а

Но важный фактор его распространения внутри домохозяйств (совместно проживающих членов семьи). Хотя и не такой значимый, как взрослые. Об этом свидетельствуют результаты исследования канадских ученых, опубликованные в CMAJ Open.

В исследование были включены 695 непривитых участников из 180 семей в Оттаве, за которыми наблюдали в период с сентября 2020 года по март 2021 года, так что омикрон сюда не попал. Регистрация участников началась до массовой доступности вакцин - в Канаде медицинские работники получили доступ к вакцинам в январе 2021 года, а вот прочие категории, в том числе пожилые люди, ждали до лета.

Участники были идентифицированы как заболевшие, если они дали положительный результат на SARS-CoV-2 в отделении неотложной помощи стационара или в центрах тестирования. Люди, узнавшие об исследовании из СМИ, также могли идентифицировать себя, чтобы зарегистрироваться в КИ. В каждом домохозяйстве должно быть не менее двух участников, и хотя бы один член домохозяйства должен быть моложе 18 лет.

Исследователи сосредоточились на частоте вторичных атак, которую они определили как долю домашних контактов, которые дали положительный результат на антитела к SARS-CoV-2 после того, как был идентифицирован и зарегистрирован основной пациент.

Из 180 индексных участников оказалось 74 ребенка и 106 взрослых. Было 515 бытовых контактов (266 детей, 249 взрослых). Из этих контактов 487 прошли тестирование на антитела, а 239 (49,1%) дали положительный результат. Из этой последней группы 36,8% были бессимптомными, с одинаковыми показателями для взрослых и детей.

Взрослые были более склонны к передаче вируса, чем дети (отношение шансов [ОШ], 2,2; 95% ДИ, 1,3–3,6). Исследователи не смогли определить вероятность передачи от бессимптомных случаев по сравнению с симптоматическими случаями.

Исследователи обнаружили, что самые маленькие дети (в возрасте 3 лет и младше) наименее склонны к распространению инфекции.

В 31,5% домохозяйств все члены домохозяйств были положительными на антитела к SARS-CoV-2. В 14,9% домохозяйств вторичной передачи не произошло.

Исследование указало не только на ценность изоляции и ношения масок, но и на то, насколько сложно это может быть в домашнем хозяйстве. Исследователи обнаружили, что всего 8,7% бытовых контактов, или 45 человек, были полностью изолированы от индексных пациентов. Всего 8,5%, или 44 человека, сообщили, что всегда носили маску, находясь в помещении с таким членом семьи.
🇺🇳❗️Три подвида омикрона BA.4, BA.5 и BA.2.12.1 приобрели несколько дополнительных мутаций, которые могут повлиять на их характеристики (BA.4 и BA.5 имеют мутации deal 69/70, L452R и F486V; BA.2.12.1 имеет мутации L452Q и S704L), говорится в отчете ВОЗ.

При этом согласно информации GISAID и отчетам региональных отделений ВОЗ и государств, число случаев и число стран, где выявлены данные варианты "омикрона" также растет.