Саксония - эпицентр ковидной вспышки в Германии. Вчера вечером на онлайн-встрече с премьер-министром Саксонии глава департамента здравоохранения Лейпцига сообщила о выявлении варианта омикрон у 39-летнего мужчины, который не был за границей и не имел контактов с людьми, которые были за границей.

53-летний житель французского острова Реюньон в рамках деловой поездки побывал в Мозамбике, затем сделал остановку в Йоханнесбурге и 20 ноября вернулся домой. Результаты тестов перед поездкой и сразу по возвращении были отрицательными. По-видимому, в воскресенье пациент сдал еще один тест в связи с первыми симптомами, вечером 28 ноября образец был передан в лабораторию Института тропических болезней PIMIT, сегодня утром в эфире местного телеканала представитель PIMIT доктор Мавинги сообщил о подтверждении варианта омикрон и уточнил детали случая.

Стефан Бансель (Модерна) дал интервью FT:

Нет такой реальности, я думаю, в котором [эффективность вакцин] была бы такой же. . . как с дельтой. Я думаю, это будет существенное падение. Я просто пока не знаю насколько, потому что нам нужно дождаться данных. Но все ученые, с которыми я разговаривал. . . такие - "хорошо не будет".

Что еще сказал Бансель:

🔸Ученые обеспокоены тем, что 32 из 50 мутаций в варианте омикрон относятся к спайку, на котором сфокусированы имеющиеся вакцины.

🔸Большинство экспертов считало, что такой сильно мутировавший вариант не появится еще год или два.

🔸Данные, показывающие, как существующие вакцины работают против омикрона, и вызывает ли он тяжелые формы заболевания, должны появиться в течение двух недель.

🔸Потребуется несколько месяцев, чтобы начать производить омикрон-специфичную вакцину в промышленных масштабах. До этого времени можно рассмотреть как вариант более мощные бустеры для пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.

🔸Модерна может произвести в общей сложности 2–3 млрд доз в 2022 году, но будет рискованно переводить все производственные мощности на омикрон-специфичную вакцину, пока в мире все ещё циркулируют другие варианты.

🔸Критики обвиняют производителей вакцин, что те делают недостаточно для вакцинации в развивающихся странах, таких как ЮАР, где по данным Университета Джонса Хопкинса полностью вакцинирована только четверть населения, однако:

Это было главным образом политическое решение богатых стран. В США нам сказали, что у нас нет другого выбора, кроме как отдавать 60 процентов нашей продукции правительству США. Это не было решением Moderna, это было решением правительства США.

🔸Вакцина для Африки произведена с избытком, 70 миллионов доз Модерны находится на складах, потому что Covax, международная организация, занимающаяся поставками в страны с низким уровнем доходов, или отдельные правительства не готовы принять поставки.

У нас заканчивается место на складах. У одних нет таможенных документов, у других нет холодильников, у третьих проблема с тем, чтобы привить людей этими дозами.

Рынки рухнули.

Помимо Банселя в материале FT появился и Скотт Готтлиб, о котором мы написали специальный большой пост, но по просьбе коллег решили не кормить конспирологов и оставить за кадром финальный вывод - представитель Файзера намеренно вбросил в инфополе в октябре дельту AY.4.2, чтобы одобрение ревакцинации, закупка вакцин и сами реваки шли бодрее.

А зря мы об этом не написали, потому что вот очередная ловкая нативочка ревака от Готтлиба (сравните с мнением Банселя):

В кругах, связанных с вакцинами, есть разумная степень уверенности, что не менее трех доз. . . у пациента будет неплохая защита от этого варианта.

Посмотрим, как "круги, связанные с вакцинами", выкрутят новости из Шибы, где врач, привитый тремя дозами, заразился новым вариантом сам и заразил как минимум одного трижды привитого коллегу.

Вот с кем надо было консультироваться Банселю, а то нашел каких-то паникеров и слушает их.

Япония подтвердила первый случай омикрона. 30-летний мужчина с семьей из трех человек прилетел в Токио из Намибии вечером воскресенья 28 ноября. Тестирование в аэропорту Нарита дало положительный результат. В аэропорту мужчина был без симптомов, но уже в понедельник у него поднялась температура, сейчас он находится в стационаре. У двоих членов семьи отрицательный результат теста (вероятно, третий - младенец).

⚡⚡⚡ Новости не очень. После 3х недель снижения доли ПЦР covid+ по Москве и Петербургу, на прошлой неделе, сначала стабилизация, а потом медленный рост.
Мы у подножия новой волны, и она случится сейчас, в декабре, до Нового года. Россия догонит Европу.
Остаётся понять это омикрон, или еще дельта.
Из всех регионов падает только ЦФО (без Москвы и области). Слишком уж высокие уровни там были в четвертую волну.
Самый резкий рост на Северном Кавказе. Там пятая волна похоже уже началась.

Ковид и дети (слайды в следующем посте). Институт инфекционных болезней ЮАР сообщает о росте числа детей в стационарах Гаутенга, где за 2 недели число госпитализаций выросло с 18 до 49 в сутки.

На вчерашнем брифинге эпидемиолог Ваасила Яссат сообщила, что число ковидных госпитализаций с 11 по 28 ноября в городском округе Тшване вокруг Претории (там началась вспышка) составило 455, и представила данные за 2 недели с 14 по 28 ноября. Они безрадостные:

Если посмотреть на количество поступлений по возрасту, то обычно мы видим большое количество госпитализаций среди пожилых людей. Но сейчас на раннем этапе роста заболеваемости в Тшване мы наблюдаем большинство случаев госпитализации в возрастной группе от 0 до 2 лет. И мы видим большое количество госпитализаций в среднем возрасте, от 28 до 38.

🔸госпитализировано 65 детей в возрасте 0-4 лет, это 75% всех выявленных в этой возрастной группе случаев ковида
🔸1 ребенок в возрасте 0-4 умер
🔸и абсолютное число госпитализаций, и процент госпитализированных от общего числа случаев намного ниже в других возрастных группах детского контингента - около 10% у детей 5-9 лет и еще ниже в группе 10-19 лет
🔸около 30% госпитализированных во всех трех возрастных группах детского населения имеют тяжелое течение ковида
🔸в группе госпитализированных малышей очень низкий процент детей с сопутствующими заболеваниями - около 1%, в группе 5-9 лет около 5%, в группе 10-19 лет около 3%

Я хотела бы отметить следующее: мы готовимся к всплеску госпитализаций, и в этот раз надо обратить особое внимание на готовность детских больниц. В настоящий момент нет ощущения, что мы видим утяжеление течения ковида, но пока еще рано. Госпитализации отстают от выявления ковида примерно на 2 недели, и нужно время, чтобы стал понятен исход, так что мы будем наблюдать и сообщим больше данных в ближайшие недели.

Отдельно тревожит резкий рост доли пациентов, которые не подпадают под критерии тяжелого течения (в первую очередь это сатурация ниже 94%), но при этом имеют показания к госпитализации. Вернее, не так - очень тревожит.

Слайды⬇️⬇️⬇️

Ну а вот и первые результаты проверки на омикрон биоматериала, взятого у местных жителей:

Национальный институт здоровья и окружающей среды RIVM обнаружил вариант омикрон в двух тестовых образцах, которые были взяты в Нидерландах в ноябре. Образцы взяты GGD (муниципальной службы здравоохранения) 19 и 23 ноября 2021. Лаборатория Saltro, проводившая исследования, отправила образцы в RIVM.

Образцы показали аномалию в районе так называемого спайк-белка. Это вызвало подозрение, что это вариант омикрон. Образцы отправлены в RIVM для подтверждения. 29 ноября выяснилось, что два образца действительно являются вариантом омикрона. Пока неясно, посещали ли люди, у которых были получен биоматериал, в южной части Африки.

26 ноября 624 человека, вернувшихся из Южной Африки, были проверены на вирус короны в Схипхоле. Из них 61 пассажир получил положительный результат теста. Всего вариант омикрона диагностирован у 14 из них. В ходе лабораторных исследований были обнаружены различные типы штаммов вируса варианта омикрон. Это означает, что люди, скорее всего, заразились отдельно друг от друга, из разных источников в разных местах.

Вопрос уже не в том, произошел ли завоз омикрона в Европу и Америку - очевидно, что он разъехался по всему миру на привилегированных пассажирах, освобожденных от тестирования. Вопрос только в том, как давно и как плотно он везде.

Однажды @alenavladimirskaya поспорила, что напишет самый короткий рассказ о состоянии российского здравоохранения, который растрогает любого до слез. Она выиграла спор.

13 случаев омикрона подтверждено в разных частях Англии, 9 пациентов с новым вариантом подтверждает Шотландия - все они заразились на одной и той же частной вечеринке 20 ноября, но связь этого кластера с путешественниками из Африки по-прежнему не установлена.

Агентство по безопасности здоровья Великобритании (UKHSA) выявило еще 8 случаев COVID-19 с мутациями, соответствующими B.1.1.529, в Англии, в дополнение к предыдущим 5 подтвержденным случаям варианта SARS-CoV-2, известного как B.1.1.529. Общее количество подтвержденных случаев в Англии сейчас 13.

Лица, у которых был положительный результат теста, и их контакты - все изолируются. В настоящее время ведется работа по выявлению возможных связей с поездками в Южную Африку. Мы выявили случаи заболевания в Восточном Мидлендсе, Восточной Англии, Лондоне и Северо-Западе. UKHSA проводит таргетное тестирование в местах, где находились положительные случаи в период, когда могли быть заразными.

Девять случаев были также выявлены в Шотландии: 5 случаев - в районе Ланаркшира и 4 - в районе Большого Глазго и Клайда.

Департамент здравоохранения района Альб-Донау-Крайс немецкой земли Баден-Вюртемберг сообщил о четырех подтвержденных случаях B.1.1.529 (в дополнение к подтвержденному сегодня случаю в Саксонии). Трое инфицированных вернулись из ЮАР 26 и 27 ноября, четвертый - член семьи одного из путешественников. Все четверо полностью вакцинированы, у всех есть умеренные симптомы.

Федеральный офис общественного здоровья Швейцарии написал в твиттере, что в стране подтверждены два случая заражения вариантом омикрон, случаи связаны. Час спустя Департамент здравоохранения швейцарского кантона Базель-Штадт сообщил, что вечером в кантоне был подтвержден положительный случай варианта омикрон, и разошелся по домам, пообещав подробности завтра.

Бразильская пара, 41-летний мужчина и 37-летняя женщина - первые в Бразилии с омикрон-ковидом. Мужчина прилетел из ЮАР в Сан-Паулу 23 ноября с отрицательным тестом, 25 ноября он и его жена сдали в аэропорту тест для возвращения в ЮАР и получили положительный результат.

В Бразилии подозревается еще один случай омикрона - 33-летняя бразильянка 17 ноября вылетела из ДР Конго в Турцию, а оттуда в Бразилию, прилетела в Сан-Паулу 20 ноября и в тот же день отправилась в Белу-Оризонти, штат Минас-Жерайс. Симптомы появились 22 ноября, 28 ноября женщина обратилась за помощью в отделение неотложной помощи и была госпитализирована. По данным мэрии, пациентка не вакцинирована, но получила отрицательный тест перед вылетом из Конго. Результат секвенирования должен быть известен в пятницу.

Омикрон-дашборд обновляется здесь

Онтарио, Квебек, а теперь Альберта и Британская Колумбия - уже четыре канадских провинции сообщили о случаях омикрона, и все случаи у путешественников, прилетевших из Нигерии (люди не связаны между собой). Пациент, подтвержденный в Альберте, вернулся из Нигерии через Нидерланды около недели назад, получил положительный результат теста на ковид в аэропорту, и с тех пор находится в изоляции с бессимптомным течением.

Чемоданчик с омикроном из Нигерии также недавно пытались ввезти в Гонконг.

Насколько мы вообще можем быть уверены, что имеем дело с вариантом родом из ЮАР, и что главный очаг этого варианта сейчас находится в ЮАР?

Омикрон-дашборд обновляется здесь