Но сначала кое-что о ЮАР (16366 новых случаев ковида сегодня, коэффициент позитивности вырос до 23,8%).
Педантичный Александр Драган в @dragan_covid подробно разобрал статью Tshwane District Omicron Variant Patient Profile - Early Features, но мы решили добавить еще перчинку. В своем проникновенном тексте доктор Фарид Абдалла, медицинский чиновник с огромным стажем, утверждает, что в ковидной статистике его больницы у 69% пациентов ковид не является причиной госпитализации, а стал случайной находкой в рамках госпитального комплекса исследований:
Мы решили помочь и добавили данные Steve Biko к тем, которые смог собрать NICD, в указанном доктором соотношении 69% к 31%: 115 - случайно выявленный ковид, 51 - госпитализации по поводу ковида. Теперь у нас есть 581 из 640 госпитализаций в следующем соотношении: 414 (71%) - тяжелый ковид, 153 (26%) - ковид, выявленный при госпитализации по другому поводу, 14 - изоляция. Если это выглядит хорошо, то мы не знаем, что выглядит плохо.
Кстати, вчера вечером в интервью Enca доктор Абдалла презентовал свои жизнеутверждающие выводы и между делом сообщил, что в последние несколько дней число ковидных коек в стационарах Тшване растет на 30-40% в день. Либо легко переносящие мягонький омикрон-ковид тшванийцы начали массово травмироваться, рожать и планово лечиться, либо кто-то врет.
Педантичный Александр Драган в @dragan_covid подробно разобрал статью Tshwane District Omicron Variant Patient Profile - Early Features, но мы решили добавить еще перчинку. В своем проникновенном тексте доктор Фарид Абдалла, медицинский чиновник с огромным стажем, утверждает, что в ковидной статистике его больницы у 69% пациентов ковид не является причиной госпитализации, а стал случайной находкой в рамках госпитального комплекса исследований:
В соответствии со статистикой, представленной Департаментом здравоохранения Гаутенга 2 декабря 2021 года для провинции в целом, а также с учетом количества госпитализаций во всех государственных и частных больницах Тшване, отображенных в базе данных NICD DATCOV, мы наблюдаем резкий рост числа госпитализаций в комплексе Steve Biko Academic и Tshwane District Hospitals (SBAH/TDH) с 166 новыми госпитализациями в период с 14 по 29 ноября 2021 года.Удивительно, но если верить официальным данным NICD с 14 по 27 ноября, всего 9% госпитализированных в округе Тшване ков+ пациентов оказались в стационаре по причинам, не связанным с ковидом - зато 87% были госпитализированы именно из-за него:
Основное наблюдение, которое мы сделали за последние две недели, заключается в том, что большинство пациентов в отделениях COVID не зависели от кислорода. SARS-CoV-2 был случайной находкой у пациентов, которые были госпитализированы по другой медицинской, хирургической или акушерской причине.
Таким образом, первое впечатление при обследовании 166 пациентов, поступивших с момента появления варианта омикрон, вместе с обзором клинического профиля 42 пациентов <...> заключается в том, что большинство госпитализаций произошли по поводу диагнозов, не связанных с COVID-19. Положительный тест на SARS-CoV-2 стал случайной находкой у этих пациентов и во многом обусловлен политикой больницы, требующей тестирования всех пациентов при госпитализации.
Обзор 42 пациентов в отделении от 2 декабря 2021 года показывает, что 29 (70%) не зависят от кислорода. Эти пациенты хорошо насыщаются комнатным воздухом и не имеют респираторных симптомов. Это пациенты, которых мы назвали бы «случайными госпитализациями COVID», у которых была другая медицинская или хирургическая причина для госпитализации.
С 14 по 27 ноября 2021 года было зарегистрировано 4062 случая SARS-CoV-2 и 640 госпитализаций в городском округе Тшване: 373 (58,3%) в государственном секторе и 267 (41,7%) в частном секторе. Общее соотношение выявленных случаев к госпитализациям составило 15,8%.Запрошенные NICD данные о причине госпитализации отправили не все больницы, не хватает информации по 225 пациентам. Похоже, как раз 166 ковидных пациентов доктора Фарида, большинство из которых были госпитализированы не по поводу ковида, не попали в отчет NICD.
Причина госпитализации была доступна для 415 (64,8%) поступивших. Большинство пациентов (363, 87%) были госпитализированы с симптомами COVID-19, в то время как 14 (3%) были госпитализированы для изоляции и 38 (9%) дали положительный результат на SARS-CoV-2 случайно при госпитализации по другим причинам (Рисунок 10).
Мы решили помочь и добавили данные Steve Biko к тем, которые смог собрать NICD, в указанном доктором соотношении 69% к 31%: 115 - случайно выявленный ковид, 51 - госпитализации по поводу ковида. Теперь у нас есть 581 из 640 госпитализаций в следующем соотношении: 414 (71%) - тяжелый ковид, 153 (26%) - ковид, выявленный при госпитализации по другому поводу, 14 - изоляция. Если это выглядит хорошо, то мы не знаем, что выглядит плохо.
Кстати, вчера вечером в интервью Enca доктор Абдалла презентовал свои жизнеутверждающие выводы и между делом сообщил, что в последние несколько дней число ковидных коек в стационарах Тшване растет на 30-40% в день. Либо легко переносящие мягонький омикрон-ковид тшванийцы начали массово травмироваться, рожать и планово лечиться, либо кто-то врет.
Telegram
Драган про ковид
Новый отчёт об омикроне из ЮАР обнадёживает — и подводит к оптимистичным выводам. Летальность в эту волну сильно снизилась. Пациентов на кислороде стало намного меньше, а привитых среди них практически нет. И вообще людей госпитализируют по другим причинам…
Для наглядности - рисунок 10 из отчета NICD ЮАР по 47 эпидемиологической неделе.
Кое-что о Выборге (датском):
Ещё в пятницу в Дании было подтверждено секвенированием всего 18 случаев омикрона, плюс 42 предположительных по ПЦР. Сегодня число случаев с генетическим подтверждением - 32, с ПЦР-подтверждением - 151 (причем датчане справились с высокой долей ложноположительных омикронов на ПЦР и теперь будут считать результат вариантспецифичного ПЦР-теста подтверждением омикрона).
Случилось, как нетрудно предположить, суперраспространение: 150 старшеклассников из школ Выборга собрались на рождественский утренник, 20 человек получили положительный результат теста к пятнице, а сегодня ков+ среди участников праздника уже 55 - у 15 омикрон подтвержден секвенированием, у 38 - вариант-специфичной ПЦР.
10 случаев омикрона подтверждено у участников концерта диджея Янсена 27 ноября по результатам скринингов 1 и 3 декабря.
И кое-что о Зимбабве:
Зимбабве в пятницу сообщила о 50 случаях омикрона, из них 22 - пробы футболистов юниорской сборной (младше 17 лет), 20 - пробы пациентов из Masvingo Teachers College, где набирает обороты вспышка, и уже зарегистрировано 157 случаев ковида, и еще 8 - при секвенировании рандомных образцов.
Омикрон-дашборд обновляется здесь
Ещё в пятницу в Дании было подтверждено секвенированием всего 18 случаев омикрона, плюс 42 предположительных по ПЦР. Сегодня число случаев с генетическим подтверждением - 32, с ПЦР-подтверждением - 151 (причем датчане справились с высокой долей ложноположительных омикронов на ПЦР и теперь будут считать результат вариантспецифичного ПЦР-теста подтверждением омикрона).
Случилось, как нетрудно предположить, суперраспространение: 150 старшеклассников из школ Выборга собрались на рождественский утренник, 20 человек получили положительный результат теста к пятнице, а сегодня ков+ среди участников праздника уже 55 - у 15 омикрон подтвержден секвенированием, у 38 - вариант-специфичной ПЦР.
10 случаев омикрона подтверждено у участников концерта диджея Янсена 27 ноября по результатам скринингов 1 и 3 декабря.
И кое-что о Зимбабве:
Зимбабве в пятницу сообщила о 50 случаях омикрона, из них 22 - пробы футболистов юниорской сборной (младше 17 лет), 20 - пробы пациентов из Masvingo Teachers College, где набирает обороты вспышка, и уже зарегистрировано 157 случаев ковида, и еще 8 - при секвенировании рандомных образцов.
Омикрон-дашборд обновляется здесь
www.ssi.dk
Status på omikron-varianten (B.1.1.529) pr. 05.12.21
Statens Serum Institut finder et stadigt stigende antal omikron tilfælde i Danmark. Samlet er der nu fundet 183 tilfælde af smittede med virus-varianten omikron.
@coronamed
Это не вспышка омикрона в Португалии. Видимо, пришло время разговора о том, кому выгодно раскручивать тейк про безобидный мягонький рождественский подарочный омикрон. Начать следует с поздравлений вакцинам: 1️⃣За редкими исключениями, подтвержденные и описанные…
Омикрон распространяется чудовищными темпами, и даже если доля тяжелых случаев и смертей окажется ниже, чем в дельта-волну, впереди все равно маячит такое число инфицированных, какого мы и не представляем - а значит, и госпитализации, и смерти, и неизбежная перегрузка системы здравоохранения (о детях напишем чуть позже). Еще год назад Адам Кухарский, профессор Лондонской школы гигиены и тропической медицины, сделал об этом предельно наглядный график.
Продолжим тему того, почему же вместо панегириков вакцинам всюду осанны мягонькому новому ковиду (начало тут).
Утечка нового VOC является крупнейшей управленческой катастрофой:
🔸Сотни подтвержденных и больше тысячи предполагаемых случаев за пределами юга Африки, большинство - у полностью вакцинированных
🔸Сommunity transmission в Великобритании, США, Норвегии, Дании, Южной Корее, целый ряд стран молчит и затягивает публикацию данных по омикрону
🔸Полностью вакцинированные бессимптомные (в том числе после недавнего буста) заражают других полностью вакцинированных
🔸Эпизоды суперраспространения с десятками и сотнями зараженных
Один зараженный гулял по Вестминстеру, другой водил детей в школу в Эссексе, третья уехала из аэропорта в Эйлат на общественном автобусе, а в Нидерландах случились настоящие Бонни и Клайд: 30-летний испанец и 28-летняя португалка прилетели в страну на одном из двух рейсов, заблокированных в Схипхоле для тестирования, португалка получила ПЦР(+), оба были посажены на карантин, ушли из отеля, доехали до Схипхола, зарегистрировались на рейс в Испанию и уже были в самолете, когда их сняли с рейса доблестные голландские инспекторы лестрейды.
Геномный надзор облажался - омикрон ухватили за хвост не Великобритания или ЮАР, а Гонконг и Ботсвана.
Фанстастический факап эпидслужб подробно описан в твитах Стефани Нолен, медицинской журналистки из New York Times, одной из 600 пассажиров двух злополучных рейсов из ЮАР:
Продолжение⬇️
Продолжим тему того, почему же вместо панегириков вакцинам всюду осанны мягонькому новому ковиду (начало тут).
Утечка нового VOC является крупнейшей управленческой катастрофой:
🔸Сотни подтвержденных и больше тысячи предполагаемых случаев за пределами юга Африки, большинство - у полностью вакцинированных
🔸Сommunity transmission в Великобритании, США, Норвегии, Дании, Южной Корее, целый ряд стран молчит и затягивает публикацию данных по омикрону
🔸Полностью вакцинированные бессимптомные (в том числе после недавнего буста) заражают других полностью вакцинированных
🔸Эпизоды суперраспространения с десятками и сотнями зараженных
Один зараженный гулял по Вестминстеру, другой водил детей в школу в Эссексе, третья уехала из аэропорта в Эйлат на общественном автобусе, а в Нидерландах случились настоящие Бонни и Клайд: 30-летний испанец и 28-летняя португалка прилетели в страну на одном из двух рейсов, заблокированных в Схипхоле для тестирования, португалка получила ПЦР(+), оба были посажены на карантин, ушли из отеля, доехали до Схипхола, зарегистрировались на рейс в Испанию и уже были в самолете, когда их сняли с рейса доблестные голландские инспекторы лестрейды.
Геномный надзор облажался - омикрон ухватили за хвост не Великобритания или ЮАР, а Гонконг и Ботсвана.
Фанстастический факап эпидслужб подробно описан в твитах Стефани Нолен, медицинской журналистки из New York Times, одной из 600 пассажиров двух злополучных рейсов из ЮАР:
Тест отрицательный. По крайней мере, сегодня. После всего этого времени с орущими людьми без масок в непроветриваемом помещении - посмотрим, что принесут ближайшие дни. Сейчас сижу в терминале 10 часов до вылета в YYZ.
Когда я вчера вечером прилетела в Канаду, у меня взяли тест, но не потребовали изолироваться, по-видимому, потому, что я вакцинирована. Я приняла решение самоизолироваться в съемном жилье с AirBnB и продолжать сдавать тесты после контакта с вирусом в аэропорту, который мне любезно организовали голландские власти.
Меня расстраивает это дополнительное время вдали от моей семьи, и чем больше я думаю об этом, тем больше злюсь на голландцев. Безусловно, поместите нас в карантин и проверьте. Но сначала вытащите нас из самолета, позвольте нам изолироваться друг от друга, раздайте N95 и заставьте тупых без масок их надеть.
Я также зла на Великобританию. Канада потребовала от меня предоставить отрицательный результат ПЦР в Южной Африке, прежде чем я сяду в самолет. И ЮАР, и Замбия требовали от меня того же, когда я вылетала в эти страны на прошлой неделе. Но Великобритания такого не требует - и пассажиры, летящие в Великобританию, с которыми я разговаривала, пока мы были в локапе, не сдавали тесты.
Теперь Великобритания (и почти все остальные) не принимает рейсы из ЮАР и еще 6 стран, хотя простое требование сдать тест для тех, кто летит в Великобританию, могло бы обеспечить безопасность всех в самолете. Единственный человек, у которого во время локапа на моих глазах подтвердился ковид, был британцем, направлявшимся в Великобританию. Сколько таких было еще?
Вместо квалифицированных управленцев - клинические долбоебы, вместо заранее подготовленных планов экстренного реагирования - бардак и создание идеальных условий для суперраспространения. Спустя два года пандемии на крайне важном направлении профилактики и контроля инфекций дела у человечества хуже, чем мы могли представить. И когда обывателям рассказывают, что да, упустили, но мягонький же и безобидный вариант - это прежде всего попытка представить случившийся управленческий проеб менее существенным, чем он есть. Но не только.Продолжение⬇️
Роспотребнадзор подтвердил вариант омикрон у двух россиян, прибывших из ЮАР. Еще у 10 пассажиров с положительным результатом теста на ковид вариант устанавливают.
Омикрон-дашборд обновляется здесь
Омикрон-дашборд обновляется здесь
Telegram
Раньше всех. Ну почти.
❗️У 10 россиян, прибывших из ЮАР, выявлен COVID-19, штаммы устанавливают — Роспотребнадзор
По оценке Алексея Ракши, в районе 24 декабря Россия перейдет рубеж в миллион избыточных смертей за время пандемии.
В минувшую пятницу Росстат сообщил о 74 893 ковид-ассоциированных смертях, зарегистрированных в октябре. Мы прогнозировали вилку 65-75 тысяч - похоже, наш самый пессимистичный прогноз оказался лучше реальности, и Росстат втискивался в эту горестную вилку по методу сестер Золушки в оригинальном варианте сказки.
Отрезанное в процессе втискивания будет добавлено к и без того ужасной статистике ноября, но ее опубликуют тогда, когда всем будет не до нее - как и не до курантов пандемии, бьющих миллион.
В минувшую пятницу Росстат сообщил о 74 893 ковид-ассоциированных смертях, зарегистрированных в октябре. Мы прогнозировали вилку 65-75 тысяч - похоже, наш самый пессимистичный прогноз оказался лучше реальности, и Росстат втискивался в эту горестную вилку по методу сестер Золушки в оригинальном варианте сказки.
Отрезанное в процессе втискивания будет добавлено к и без того ужасной статистике ноября, но ее опубликуют тогда, когда всем будет не до нее - как и не до курантов пандемии, бьющих миллион.
Telegram
Демография от Ракши/Demographic news and thoughts
Хорошая новость: избыточная смертность на прошлой неделе упала до +48%, или до 2400 в сутки. По неделям 3900->3200->2400, т.е. +86%->+65%->+48%. Соответственно декабрь надо пересмотреть с +75 до +65+70 тысяч (ноябрь +116, Октябрь +97), а год выходит на 2447…
Ковид и дети. Апдейт от профессора Мативы из госпиталя Барагванат в Йоханнесбурге:
🔸В больницу ежедневно поступает 5-10 детей в возрасте младше 12 лет, а также преимущественно невакцинированные молодые люди в возрасте до 40 лет и несколько человек в возрасте 40-50 лет. Беременные женщины и раньше болели ковидом, но бессимптомно - сейчас они попадают в госпиталь с симптомами.
🔸В прошлые волны ковид у детей лечился как любая вирусная инфекция, дети редко попадали в госпиталь. сейчас детей привозят в больницу с умеренным и тяжелым течением ковида, им нужна кислородная поддержка, поддерживающая терапия.
🔸Повсюду закрываются начальные школы из-за вспышек и кластеров ковида, родителям предлагают забрать детей домой до следующего года - без сообщений в новостях.
🔸Впервые за все время работы ковидного отделения умер от ковида здоровый 15-летний ребенок:
Все наши посты о ковиде у детей здесь
🔸В больницу ежедневно поступает 5-10 детей в возрасте младше 12 лет, а также преимущественно невакцинированные молодые люди в возрасте до 40 лет и несколько человек в возрасте 40-50 лет. Беременные женщины и раньше болели ковидом, но бессимптомно - сейчас они попадают в госпиталь с симптомами.
🔸В прошлые волны ковид у детей лечился как любая вирусная инфекция, дети редко попадали в госпиталь. сейчас детей привозят в больницу с умеренным и тяжелым течением ковида, им нужна кислородная поддержка, поддерживающая терапия.
🔸Повсюду закрываются начальные школы из-за вспышек и кластеров ковида, родителям предлагают забрать детей домой до следующего года - без сообщений в новостях.
🔸Впервые за все время работы ковидного отделения умер от ковида здоровый 15-летний ребенок:
Но что действительно разбило мне сердце вчера, это 15-летний ребенок, который был здоров [до ковида]. Двухдневная история лихорадки, поступает в больницу, дает положительный результат на Covid, и ухудшается буквально на наших глазах, и ничего, никакая поддерживающая терапия, не смогло ей помочь.
Это первый известный мне случай умершего от ковида ребенка, у которого не было сопутствующих заболеваний. В прошлом году мы потеряли 11-летнего ребенка, но в том случае у пациента была хроническая болезнь почек, сопутствующее заболевание высокого риска.
Знает ли Петр Чумаков, когда называет омикрон живой вакциной ради того, чтобы его имя снова всплыло в топе новостей, что от этой живой вакцины бывают мертвые дети?Все наши посты о ковиде у детей здесь
YouTube
More children admitted with COVID-19 symptoms to hospitals: Prof Rudo Mathivha
Children are being admitted with COVID19 symptoms to hospitals. This is according to the Head of Intensive Care Unit at Chris Hani Baragwanath, Professor Rudo Mathivha. She says the shift in demographics is very worrying as the number of ill patients presenting…
Первые новости о нейтрализации нового варианта, как и прошлой зимой, пришли из лаборатории Блума, где очень молодые ученые делают очень крутые вещи. На этот раз команда Блума применила разработанный ими калькулятор иммунного ускользания:
Весь тред лаборатории Блума здесь.
Эти новости могут показаться ужасными, но наш канал не занимается фирмонгерством, так что уже несколько дней на случай таких новостей мы носим в кармане большой пузырек успокоительного из одного свежего исследования. Накапаем чуть позже.
Мы создали калькулятор, в котором собраны данные глубокого мутационного сканирования, чтобы оценивать, как мутации в RBD SARSCoV2 влияют на распознавание поликлональными антителами человека. Калькулятор подчеркивает обширные антигенные изменения в варианте омикрон.
Калькулятор использует экспериментальные данные о том, как все мутации, возможные в RBD SARSCoV2, влияют на связывание 33 нейтрализующих антител, для расчета антигенных эффектов произвольных комбинаций мутаций в сайте RBD.
Этот подход не является сложным вычислительным алгоритмом черного ящика: это простое агрегирование прямых экспериментальных данных для создания карты связывания поликлональных антител, а затем интуитивный расчет того, как на нее влияют мутации.
Расчеты хорошо коррелируют с исследованиями нейтрализации, проведенными различными группами ученых на вариантах и мутантах SARSCoV2.
Расчеты подтверждают предположения ученых: нейтрализующая способность антител к RBD спайка рухнула туда, где все это время в гордом одиночестве был искусственный полимутантный спайк PMS20 группы Пола Биениаса (в реакциях нейтрализации псевдовирус с PMS20 не смогли нейтрализовать 17 из 21 сыворотки реконвалесцентов и 8 из 14 сывороток вакцинированных мРНК-вакцинами). Что ж, похоже, теперь у него есть настоящий природный друг - наш мягонький омикрон, чудо чудесное и живая вакцина.Весь тред лаборатории Блума здесь.
Эти новости могут показаться ужасными, но наш канал не занимается фирмонгерством, так что уже несколько дней на случай таких новостей мы носим в кармане большой пузырек успокоительного из одного свежего исследования. Накапаем чуть позже.
Twitter
Bloom Lab
Here’s total calculated RBD antibody binding to Omicron (w/o R346K) & #SARSCoV2 variants. Omicron has much less binding than other variants; is close to artificial spike polymutant PMS20 of @PaulBieniasz @theodora_nyc (9/n)
Forwarded from Подъём
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❗️Сергей Собянин подтвердил сведения о двух погибших при стрельбе в МФЦ "Рязанский".
Еще три человека, по словам мэра столицы, пострадали, убийца задержан.
"В МФЦ "Рязанский" произошла трагедия. В результате стрельбы неизвестного погибли два человека, трое пострадали. Убийцу задержали. Приношу соболезнования пострадавшим и семьям погибших. Врачи делают все возможное по оказанию помощи раненым".
По некоторым данным, одна из пострадавших — 10-летняя девочка. Стрельбу в МФЦ открыл 45-летний Сергей Глазов, конфликт произошел из-за маски.
@pdmnews
Еще три человека, по словам мэра столицы, пострадали, убийца задержан.
"В МФЦ "Рязанский" произошла трагедия. В результате стрельбы неизвестного погибли два человека, трое пострадали. Убийцу задержали. Приношу соболезнования пострадавшим и семьям погибших. Врачи делают все возможное по оказанию помощи раненым".
По некоторым данным, одна из пострадавших — 10-летняя девочка. Стрельбу в МФЦ открыл 45-летний Сергей Глазов, конфликт произошел из-за маски.
@pdmnews
Forwarded from Znak.com
❗️Бывший военный Сергей Глазов открыл стрельбу в Москве не из-за требования надеть маску, а из-за конфликта с ГБУ «Жилищник» Рязанского района. Об этом Znak.com рассказал источник в МВД.
«[У Сергея Глазова] был конфликт был с „Жилищником“, потому что ему перекрыли канализационные стояки. У „Жилищника“ давно такая тактика — человек не платит за коммуналку один-два месяца, ему перекрывают стояки, человек элементарно в туалете смыть не может», — рассказал источник нашего издания. Добавим, что сразу после стрельбы ряд СМИ сообщил, что Глазов был антипрививочником и считал пандемию коронавируса заговором.
«[У Сергея Глазова] был конфликт был с „Жилищником“, потому что ему перекрыли канализационные стояки. У „Жилищника“ давно такая тактика — человек не платит за коммуналку один-два месяца, ему перекрывают стояки, человек элементарно в туалете смыть не может», — рассказал источник нашего издания. Добавим, что сразу после стрельбы ряд СМИ сообщил, что Глазов был антипрививочником и считал пандемию коронавируса заговором.
Итак, у нас сегодня только хорошие новости.
Во-первых, волшебный калькулятор лаборатории Блума работает. Первые данные из пробирок соответствуют его расчетам: сыворотки вакцинированных двумя дозами мРНК-вакцин не способны нейтрализовать омикрон.
Противопоставить новому варианту хоть что-то смогли только сыворотки свежеревакцинированных (за 0,5 месяца до взятия проб) в исследовании группы Сандры Цизек (Германия) и сыворотки тех, кто переболел ковидом задолго до вакцинации (в первую волну) в исследовании группы Алекса Сигала (ЮАР).
То, что теперь у науки есть такой инструмент быстрой оценки эффективности гуморального иммунитета против новых (и будущих) вариантов - это фантастика.
⬇️
Во-первых, волшебный калькулятор лаборатории Блума работает. Первые данные из пробирок соответствуют его расчетам: сыворотки вакцинированных двумя дозами мРНК-вакцин не способны нейтрализовать омикрон.
Противопоставить новому варианту хоть что-то смогли только сыворотки свежеревакцинированных (за 0,5 месяца до взятия проб) в исследовании группы Сандры Цизек (Германия) и сыворотки тех, кто переболел ковидом задолго до вакцинации (в первую волну) в исследовании группы Алекса Сигала (ЮАР).
То, что теперь у науки есть такой инструмент быстрой оценки эффективности гуморального иммунитета против новых (и будущих) вариантов - это фантастика.
⬇️
Telegram
@coronamed
Первые новости о нейтрализации нового варианта, как и прошлой зимой, пришли из лаборатории Блума, где очень молодые ученые делают очень крутые вещи. На этот раз команда Блума применила разработанный ими калькулятор иммунного ускользания:
Мы создали калькулятор…
Мы создали калькулятор…
Во-вторых, давно пора было сделать снова великим человеческий организм, который в последнее время оказался низведен до резервуара крови с волшебными вируснейтрализующими антителами.
В первых числах декабря вышел препринт Increased risk of SARS-CoV-2 reinfection associated with emergence of the Omicron variant in South Africa. Это исследование под руководством Джулиет Пуллиам, директора Южноафриканского центра эпидемиологического моделирования и анализа, вы, возможно, читали, и уж наверняка о нем слышали - в нем эпидемиологи дополнили ранее собранные данные о повторных заражениях среди почти 3 млн человек новыми данными из 4 волны (1-27 ноября), и увидели рост риска реинфекции в 2,39 (ДИ 95: 1,88–3,11) раз, который ассоциировали с омикроном.
На самом деле, это исследование проводилось до омикрона и не ради омикрона. Вот что пишут его авторы о бете и дельте:
⬇️
В первых числах декабря вышел препринт Increased risk of SARS-CoV-2 reinfection associated with emergence of the Omicron variant in South Africa. Это исследование под руководством Джулиет Пуллиам, директора Южноафриканского центра эпидемиологического моделирования и анализа, вы, возможно, читали, и уж наверняка о нем слышали - в нем эпидемиологи дополнили ранее собранные данные о повторных заражениях среди почти 3 млн человек новыми данными из 4 волны (1-27 ноября), и увидели рост риска реинфекции в 2,39 (ДИ 95: 1,88–3,11) раз, который ассоциировали с омикроном.
На самом деле, это исследование проводилось до омикрона и не ради омикрона. Вот что пишут его авторы о бете и дельте:
Популяционные данные предполагают, что вариант омикрон связан со значительной способностью уклоняться от иммунитета от предшествующей инфекции. Напротив, на уровне популяции нет никаких эпидемиологических свидетельств иммунного ускользания, связанного с бета- или дельта-вариантами.Эпидемиологи не нашли свидетельств того, что дельта и особенно бета, которая демонстрировала существенное ускользание от антител во всех пробирочных исследованиях, повысили частоту реинфекций в мире живых людей. Специалисты, работающие с данными из полей, скромно интересуются у коллег из смежных специальностей - не стоит ли поискать корреляты иммунной защиты получше, раз реальность не подтверждает выводов, сделанных на основе реакций нейтрализации с такими и сякими сыворотками?
<...>
Наши выводы относительно вариантов бета и дельта несколько расходятся с исследования нейтрализации in vitro. И бета, и дельта связаны со снижением нейтрализации anti-RBD и anti-NTD моноклональными антителами. <...> Кроме того, бета и дельта сравнительно плохо нейтрализуются сывороткой невакцинированных реконвалесцентов, переболевших не-VOC. И наконец, сыворотки людей, получивших одну и две дозы вакцин BNT162b2 (Pfizer) или ChAdOx1 (AstraZeneca) вакцины показали более низкую нейтрализацию вариантов бета и дельта по сравнению с не-VOC и альфой; хотя это не связано напрямую с риском повторного заражения, это важный фактор для оценки иммунного ускользания в более широком смысле. Ненейтрализующие антитела и Т-клеточные ответы могли бы объяснить очевидное несоответствие между нашими результатами и иммунным ускользанием, которое демонстрируют in vitro и бета, и дельта.
В то время как лабораторных данных по нейтрализации омикрона пока нет, несоответствие между представленными здесь популяционными данными и ожиданиями, основанными на лабораторных исследованиях нейтрализации беты и дельты, подчеркивают необходимость поиска лучших коррелятов иммунитета для оценки ускользания иммунитета in vitro.Некоторые плохие новости не стоит сразу же экстраполировать за пределы пробирки. Благодаря всеобщему вниманию к новому варианту у нас есть описания сотен случаев и кластеров омикрон-ковида у вакцинированных в Европе и Америке, и пока нет никаких оснований считать, что с омикроном вакцины перестали существенно снижать риск госпитализации и смерти.
⬇️
medRxiv
Increased risk of SARS-CoV-2 reinfection associated with emergence of the Omicron variant in South Africa
Objective To examine whether SARS-CoV-2 reinfection risk has changed through time in South Africa, in the context of the emergence of the Beta, Delta, and Omicron variants
Design Retrospective analysis of routine epidemiological surveillance data
Setting…
Design Retrospective analysis of routine epidemiological surveillance data
Setting…
На случай, если вам нужно два источника хорошей новости, вспомним КИ АстраЗенеки, а точнее промежуточный анализ Efficacy of ChAdOx1 nCoV-19 (AZD1222) vaccine against SARS-CoV-2 VOC 202012/01 (B.1.1.7). В нем тоже статистика заболеваемости разошлась с результатами реакций нейтрализации, по поводу чего разработчики вакцины написали следующее:
Несмотря на снижение нейтрализующей активности сывороток реципиентов ChAdOx1 против живого вируса, эффективность вакцины после второй дозы в отношении B.1.1.7 сохранялась ... и была аналогична нашим ранее опубликованным показателям эффективности, полученным из статистики случаев, накопленных до появления B.1.1.7.Есть все основания думать, что у живых людей - сложно, красиво и тонко устроенных - дела обстоят вовсе не так удручающе, как у пожранных омикронами несчастных лабораторных клеток.
Вакцина Novavax NVX-CoV2373 также недавно сообщила предварительные данные об аналогичной клинической эффективности против симптоматического COVID-19 между B.1.1.7 и не-B.1.1.7. Эта вакцина также разрабатывалась против уханьского штамма, что подтверждает наш вывод о том, что иммунные ответы на спайк-белок уханьского основателя династии обеспечивают какую-то степень перекрестной защиты против линии B.1.1.7.
Доклинические исследования вакцин против COVID позволяют предполагать, что выработка нейтрализующих антител связана с защитой от последующего заражения живым вирусом. В отсутствие формального коррелята защиты разработчики вакцины измеряли титры нейтрализующих антител после вакцинации как суррогат вероятной эффективности.
Также уровень защиты, продемонстрированный ChAdOx1, могли обеспечить различные функциональные Fc-опосредованные гуморальные механизмы. Антителозависимое отложение комплемента (ADCD) и антителозависимая активация NK-клеток (NKA) связаны с защитой от заражения на животных моделях. Ранее мы демонстрировали, что ChadOx1 вызывает устойчивый антителозависимый фагоцитоз моноцитов (ADMP), антителозависимый фагоцитоз нейтрофилов (ADNP) и [антителозависимая активация NK-клеток] ADNKA после 2 доз вакцины на уровне, аналогичном таковому в сыворотке крови реконвалесцентов. Антитела, опосредующие эти функции, могут иметь регионы, определяющие комплементарность, которые распознают и связываются с альтернативными конформационными эпитопами на спайк-белке - не с теми, с которыми связываются нейтрализующие антитела. Это могло бы объяснить наблюдаемое сохранение клинической эффективности вакцины против штамма B.1.1.7.
Telegram
@coronamed
Во-вторых – и это беда для разработчиков вакцин, хотя и хорошо для вакцинируемых - результаты реакций нейтрализации с живым вирусом совершенно не бьются со статистикой заболеваемости в КИ.
Почти в 9 раз снизился титр в реакции нейтрализации ин витро для…
Почти в 9 раз снизился титр в реакции нейтрализации ин витро для…
Продолжаем про омикрон и вакцины. Очевидно, что в новых лабораторных данных о нейтрализации омикрона мы наблюдаем провал - но это не провал вакцин и вакцинации. Это провал отдельных людей - тех, кто:
🔸навязывал протекающие вакцины как инструмент контроля заболеваемости - а не как инструмент профилактики госпитализаций, летальности и разнообразных мерзких последствий тяжелого ковида
🔸приписывал вакцинам недоказанные и, скорее всего, никогда не существовавшие свойства - "вакцинированные не заражают", "вакцинированные меньше распространяют"
🔸убеждал сначала в достижимости коллективного иммунитета, потом в достижимости коллективного иммунитета 2.0 - "вовремя" ревакцинированных людей
🔸противопоставил друг другу фармацевтические и нефармацевтические меры борьбы с ковидом, чтобы пиарить "хорошие" вакцины как спасение от "плохих", неприятных, надоевших масок и тестов
И эти героические люди так просто не сдаются!
Некоторые производители не тушкой, так чучелком продолжают пропихивать свои вакцины как инструмент контроля заболеваемости - теперь после пары магических пассов двухдозные препараты превращаются в трехдозные.
Конечно же, это не те производители, которые запускают вариантспецифичные вакцины (и которые работали над ними со времен беты), честно и не затягивая сообщают населению и инвесторам плохие новости и получают за свою честность падение стоимости почти на четверть.
Это те производители, которые занимают 80% европейского и 74% американского рынка вакцин против ковида, которые летом 2020 года начали переговоры с администрацией Трампа о продаже вакцины, даже не являющейся их разработкой, с отметки $100 за дозу ($200 за курс), которые только что продали ЕС партию для бустерной вакцинации с повышением закупочной цены, которых ловят на лоббизме и вранье, а они преспокойно продолжают это делать, потому что это работает:
Из 20 сывороток свежевакцинированных двумя дозами Файзера ни одна не подняла голову и не показалась выше предела обнаружения при встрече с омикроном.
Сыворотки трехдозников (19 штук) дали против омикрона pVNT50 154, который можно было бы сопоставить со средним титром против беты (191), но для беты и дельты показаны результаты всего 12 сывороток.
Три дозы против омикрона выглядят хуже, чем две дозы против уханьца в те золотые времена, когда все эффективности были не ниже 90% - одна сыворотка ушла в нокаут, то есть 1 человек из 12 свежеотреваченных не имеет ВНА против омикрона.
⬇️
🔸навязывал протекающие вакцины как инструмент контроля заболеваемости - а не как инструмент профилактики госпитализаций, летальности и разнообразных мерзких последствий тяжелого ковида
🔸приписывал вакцинам недоказанные и, скорее всего, никогда не существовавшие свойства - "вакцинированные не заражают", "вакцинированные меньше распространяют"
🔸убеждал сначала в достижимости коллективного иммунитета, потом в достижимости коллективного иммунитета 2.0 - "вовремя" ревакцинированных людей
🔸противопоставил друг другу фармацевтические и нефармацевтические меры борьбы с ковидом, чтобы пиарить "хорошие" вакцины как спасение от "плохих", неприятных, надоевших масок и тестов
И эти героические люди так просто не сдаются!
Некоторые производители не тушкой, так чучелком продолжают пропихивать свои вакцины как инструмент контроля заболеваемости - теперь после пары магических пассов двухдозные препараты превращаются в трехдозные.
Конечно же, это не те производители, которые запускают вариантспецифичные вакцины (и которые работали над ними со времен беты), честно и не затягивая сообщают населению и инвесторам плохие новости и получают за свою честность падение стоимости почти на четверть.
Это те производители, которые занимают 80% европейского и 74% американского рынка вакцин против ковида, которые летом 2020 года начали переговоры с администрацией Трампа о продаже вакцины, даже не являющейся их разработкой, с отметки $100 за дозу ($200 за курс), которые только что продали ЕС партию для бустерной вакцинации с повышением закупочной цены, которых ловят на лоббизме и вранье, а они преспокойно продолжают это делать, потому что это работает:
Обеспечение полной вакцинации как можно большего числа людей первой серией из двух доз и бустерной дозой остается лучшим способом предотвращения распространения COVID-19.В обоснование трехдозного режима из недр Бионтеха прилетел слайд о том, что нанейтрализовалось в лаборатории Сахина. Год назад мы уже разбирали аналогичное исследование по британцу (альфе) в большом тексте Ускользает ли британский вариант B1.1.7 от вакцин и что вообще происходит - прочтите, там подробно и с картинками рассказывается, что такое реакция нейтрализации, что не так с данными из лаборатории Сахина (а за год-то ничего и не изменилось) и, кстати, присутствует наше фирменное пророчество, сбывшееся буквально дословно:
И когда новый вариант, полный крутых мутаций, ускользающих от хваленых антител, присядет к вам на слизистую — он не посмотрит в ваш иммунный паспорт, и прошлогодние публикации разработчиков в топовых медицинских журналах он тоже не прочтет. Он просто сделает то, что умеет — причинит вред вам и вашим близким. И вам некого будет винить, кроме себя — потому что вы только что прочли этот пост, а значит, вы были предупреждены. Есть ли у вас антитела или нет, вакцинировались ли вы или нет — пожалуйста, наденьте респиратор, носите его и будьте здоровы.
На новом слайде из лаборатории Сахина снова старые добрые псевдовирусы, снова выборки в неприличные для разработчика полторы сыворотки, снова мало кому интересный уханец (даже не D614G), зато почему-то исчезла нейтрализация актуальной дельты сыворотками двухдозников.Из 20 сывороток свежевакцинированных двумя дозами Файзера ни одна не подняла голову и не показалась выше предела обнаружения при встрече с омикроном.
Сыворотки трехдозников (19 штук) дали против омикрона pVNT50 154, который можно было бы сопоставить со средним титром против беты (191), но для беты и дельты показаны результаты всего 12 сывороток.
Три дозы против омикрона выглядят хуже, чем две дозы против уханьца в те золотые времена, когда все эффективности были не ниже 90% - одна сыворотка ушла в нокаут, то есть 1 человек из 12 свежеотреваченных не имеет ВНА против омикрона.
⬇️
⬆️
Если в полном тексте работы Сахина результатов сывороток файзеровских двухдозников против дельты не будет, то не будет и контроля, позволяющего связать все эти чудеса в пробирке с реальным миром через клинические данные из ЮАР (файзер-двухдозники в ЮАР есть, людей после буста нет).
Зато дельта-контроли есть в еще не вышедшем препринте группы Сандры Цизек - и из них видно, что хваленая бустерная доза Файзера выглядит приемлемо только после двух доз Модерны (три дозы Модерны наверняка были бы еще лучше, но увы, у Банселя нет особых отношений с Урсулой фон дер Ляйен).
Напомним, что в реакции нейтрализации NT50 разведениям как бы устанавливается KPI защитить не менее 50% зараженной вирусом биологической системы. Для каждой сыворотки KPI выполняется до какого-то уровня разведения - дальше она перестает справляться с задачей. Упрощённо, титр pVNT50 - это самое «разбавленное» из разведений, которое смогло выполнить назначенный 50% KPI. Чем ниже pVNT50, тем ниже нейтрализующая эффективность сыворотки.
У команды Цизек были сыворотки нескольких сортов и расцветок, в том числе 12 сывороток вакцинированных Файзером, получивших буст Файзером 2 недели назад, и 20 сывороток вакцинированных Файзером, бустированных Файзером 3 месяца назад.
Доля нокаутов в той и другой группе (а также в группе вакцинированных-переболевших) такова, что ни о каком лучшем способе предотвращения распространения ковида и в целом эпидемиологической целесообразности буста речи пока идти не может, хоть до небес задери титр ненейтрализующих антител.
Внимание на слайды 1️⃣ 2️⃣ 3️⃣
Если в полном тексте работы Сахина результатов сывороток файзеровских двухдозников против дельты не будет, то не будет и контроля, позволяющего связать все эти чудеса в пробирке с реальным миром через клинические данные из ЮАР (файзер-двухдозники в ЮАР есть, людей после буста нет).
Зато дельта-контроли есть в еще не вышедшем препринте группы Сандры Цизек - и из них видно, что хваленая бустерная доза Файзера выглядит приемлемо только после двух доз Модерны (три дозы Модерны наверняка были бы еще лучше, но увы, у Банселя нет особых отношений с Урсулой фон дер Ляйен).
Напомним, что в реакции нейтрализации NT50 разведениям как бы устанавливается KPI защитить не менее 50% зараженной вирусом биологической системы. Для каждой сыворотки KPI выполняется до какого-то уровня разведения - дальше она перестает справляться с задачей. Упрощённо, титр pVNT50 - это самое «разбавленное» из разведений, которое смогло выполнить назначенный 50% KPI. Чем ниже pVNT50, тем ниже нейтрализующая эффективность сыворотки.
У команды Цизек были сыворотки нескольких сортов и расцветок, в том числе 12 сывороток вакцинированных Файзером, получивших буст Файзером 2 недели назад, и 20 сывороток вакцинированных Файзером, бустированных Файзером 3 месяца назад.
Доля нокаутов в той и другой группе (а также в группе вакцинированных-переболевших) такова, что ни о каком лучшем способе предотвращения распространения ковида и в целом эпидемиологической целесообразности буста речи пока идти не может, хоть до небес задери титр ненейтрализующих антител.
Внимание на слайды 1️⃣ 2️⃣ 3️⃣
⬆️
А. Файзер
🔸2xBNT 6m, 2 дозы, 6 месяцев со 2-й - доля сывороток, справившихся с 50% нейтрализацией вируса, упала с 47% для дельты (вот как все грустно спустя полгода после вакцинации) до 0% для омикрона, средний титр NT50 снизился в 11,4 раз
🔸2хBNT/BNT 0,5m, 2 дозы + буст 2 недели назад - 42% из 12 трехдозных сывороток не смогли нейтрализовать омикрон, снижение среднего титра в 37 раз
🔸2хBNT/BNT 3m, 2 дозы + буст 3 месяца назад - 95% из 20 сывороток справлялись с дельтой, всего 25% справились с омикроном, снижение среднего титра в 24,5 раз
🔸2xBNT/infection, 2 дозы, инфекция после курса вакцинации - нейтрализация в группе из 20 сывороток упала с 85% до 25%, средний титр NT50 упал в 32,8 раз
Еще раз без мутных процентов: омикрон отправил в нокаут 15 из 20 сывороток людей, ревакнутых Файзером 3 месяца назад, и 5 из 12 сывороток людей, получивших буст 2 недели назад. ВНА против омикрона в нокаутированных сыворотках нет, при контакте с новым вариантом эти люди заболеют. Не слишком ли их много, Бурла?
⬇️
А. Файзер
🔸2xBNT 6m, 2 дозы, 6 месяцев со 2-й - доля сывороток, справившихся с 50% нейтрализацией вируса, упала с 47% для дельты (вот как все грустно спустя полгода после вакцинации) до 0% для омикрона, средний титр NT50 снизился в 11,4 раз
🔸2хBNT/BNT 0,5m, 2 дозы + буст 2 недели назад - 42% из 12 трехдозных сывороток не смогли нейтрализовать омикрон, снижение среднего титра в 37 раз
🔸2хBNT/BNT 3m, 2 дозы + буст 3 месяца назад - 95% из 20 сывороток справлялись с дельтой, всего 25% справились с омикроном, снижение среднего титра в 24,5 раз
🔸2xBNT/infection, 2 дозы, инфекция после курса вакцинации - нейтрализация в группе из 20 сывороток упала с 85% до 25%, средний титр NT50 упал в 32,8 раз
Еще раз без мутных процентов: омикрон отправил в нокаут 15 из 20 сывороток людей, ревакнутых Файзером 3 месяца назад, и 5 из 12 сывороток людей, получивших буст 2 недели назад. ВНА против омикрона в нокаутированных сыворотках нет, при контакте с новым вариантом эти люди заболеют. Не слишком ли их много, Бурла?
⬇️
⬆️
B. Модерна
🔸2xMOD 6m, 2 дозы, 6 месяцев со 2-й - с дельтой эта группа сывороток справилась лучше Файзера (номинально 50% против 47%, но средний титр выше), с омикроном не справилась ни одна, средний титр NT50 снизился в 20 раз
🔸2хMOD/BNT 0,5m, 2 дозы + буст Файзером 2 недели назад - это самая успешная группа сывороток, омикрон отправил в нокаут всего 2 из 9, 78% справились с нейтрализацией, хотя NT50 (исходно более высокий, чем в аналогичной группе Файзера) снизился в 22,7 раз
⬇️
B. Модерна
🔸2xMOD 6m, 2 дозы, 6 месяцев со 2-й - с дельтой эта группа сывороток справилась лучше Файзера (номинально 50% против 47%, но средний титр выше), с омикроном не справилась ни одна, средний титр NT50 снизился в 20 раз
🔸2хMOD/BNT 0,5m, 2 дозы + буст Файзером 2 недели назад - это самая успешная группа сывороток, омикрон отправил в нокаут всего 2 из 9, 78% справились с нейтрализацией, хотя NT50 (исходно более высокий, чем в аналогичной группе Файзера) снизился в 22,7 раз
⬇️
⬆️
С. АстраЗенека+Файзер
🔸1xChAd/1xBNT 6m, 1 доза АстраЗенеки + 1 доза Файзера, 6 месяцев со второй дозы - не завидуем тем европейцам, кому досталась эта комбинация, потому что тут не только с омикроном (0%), но и с дельтой все печально (21%)
🔸1xChAd/2xBNT 0,5m, 1 доза АстраЗенеки + 1 доза Файзера + буст Файзером 2 недели назад - 5 из 8 сывороток омикрон отправил в нокаут, и хотя формально 3 нейтрализующие омикрон сыворотки это аж 38% от общего числа сывороток, и средний титр омикрон снизил в 27,1 раза, эта группа выглядит совсем бледно
Сандра Цизек, директор Института медицинской вирусологии при Франкфуртском университете, так обобщила выводы исследования в своем твиттере:
С. АстраЗенека+Файзер
🔸1xChAd/1xBNT 6m, 1 доза АстраЗенеки + 1 доза Файзера, 6 месяцев со второй дозы - не завидуем тем европейцам, кому досталась эта комбинация, потому что тут не только с омикроном (0%), но и с дельтой все печально (21%)
🔸1xChAd/2xBNT 0,5m, 1 доза АстраЗенеки + 1 доза Файзера + буст Файзером 2 недели назад - 5 из 8 сывороток омикрон отправил в нокаут, и хотя формально 3 нейтрализующие омикрон сыворотки это аж 38% от общего числа сывороток, и средний титр омикрон снизил в 27,1 раза, эта группа выглядит совсем бледно
Сандра Цизек, директор Института медицинской вирусологии при Франкфуртском университете, так обобщила выводы исследования в своем твиттере:
Данные подтверждают, что разработка вакцины, адаптированной для Омикрона, целесообразна.
Эти данные ничего не могут сказать о том, защищены ли вы от тяжелого течения (ключевое слово Т-клетки).Forwarded from Драган про…
Пока у нас омикрон радостно записали в «живые вакцины» и связали его с концом пандемии, в самой ЮАР эпидемия заканчиваться и не думает. Напротив — там ситуация всё хуже. И ухудшается уже не только провинция Гаутенг, которая первой столкнулась с омикроном.
• Госпитализации в Гаутенге продолжают интенсивно расти: за прошлую неделю рост в 2,4 раза, за две недели — в 6,4, за три недели — в 14 раз. И это только промежуточные данные: информация о госпитализациях поступает с задержкой, фактическое число госпитализированных окажется выше ещё на 30-40%.
• За два первых дня этой недели в Гаутенге госпитализировали уже 700 человек (и это промежуточные данные, которые ещё сильно вырастут). За неделю Гаутенг, вероятно, преодолеет отметку в 3000−3500 госпитализированных.
• Быстро растут и тяжёлые пациенты. Уже сейчас, по оперативным данным, в Гаутенге 179 человек в реанимации — прирост за неделю почти в 3 раза. На ИВЛ — 58 человек, вдвое больше, чем неделю назад. На кислороде — 280 человек (рост в 2,3 раза за полторы недели). Хотя доля пациентов в реанимации и на ИВЛ по-прежнему ниже, чем в прошлые волны, крайне тяжёлых пациентов становится больше — и их прирост ускоряется.
• В целом по ЮАР число пациентов в ОРИТ выросло на 57% за последнюю неделю.
• Свидетельства с мест нехорошие. Рудо Матива, завотделением реанимации крупнейшего ковидного госпиталя Йоханнесбурга, даёт регулярные интервью, которые в общем оптимистичном запале часто остаются незамеченными. Так, в своём последнем интервью Рудо рассказала, что с приходом омикрона в больницы стало попадать больше детей со средним и тяжёлым течением. И если раньше дети переносили ковид легко, то теперь им всё чаще требуется кислород и поддерживающая терапия, а в больнице они надолго задерживаются. Также Рудо отметила, что вскоре больница не сможет принимать детей: «Это серьёзная проблема — наши больницы не рассчитаны на такое количество детей. Мы не сможем всех разместить, и нам необходимо срочно принимать меры». Подробнее о детских госпитализациях и их тяжести рассказывает @coronamed, например, здесь.
• В то же время, возрастная структура постепенно смещается. На выходных я писал, что следом за детьми и молодыми будет расти число и доля госпитализированных пожилых — так и происходит. Если три недели назад на группу 0-19 приходилось 25% госпитализаций, то теперь — 16%. В свою очередь, группа 60+ теперь занимает не 11%, а 20% от всех госпитализаций. Группа 40-59 — уже 25%.
• Госпитализации ожидаемо следуют за заболеваемостью. За прошлые две недели прирост заболеваемости среди детей сильно замедлился (сильнее всего — среди 0-9), а среди пожилых и 40-59 — резко ускорился.
• Если до этого основной прирост обеспечивал округ Тшване (именно с входящего в состав округа Университета Претории началась вспышка в середине ноября), то теперь рост идёт во всех округах. Особенно в Экурхулени, Йоханнесбурге и Седибенге, о которых я писал.
• Про разворот смертности я уже писал: за прошлую неделю Гаутенг показал +72% смертей за неделю (43 против 25). Уже за понедельник-среду в Гаутенге от ковида умер 31 человек от ковида, по итогам недели ожидаю +80-110%.
• Уже неделю назад на промежуточных данных было видно, что тренд разворачивается и в других провинциях. Я прогнозировал по итогам недели рост госпитализаций ещё в пяти провинциях: в Лимпопо (итог: x6,8 за неделю), в Мпумаланге (вышло x4,1 за неделю), в Квазулу-Натал (x4 за неделю), в Северо-Западной провинции (×3,5), Фри-Стейт (x2,8 за неделю).
• Сейчас растут все — в том числе отстающие провинции Восточный (×3), Западный (x1,7) и Северный Кейп (×1,7).
• Доля положительных тестов также растёт по всей стране. В Гаутенге — уже 35% (каждый третий тест положительный), в Лимпопо — 33% (аналогично), в Мпумаланге и Северо-Западной провинции — 26-27% (каждый четвёртый тест позитивный). По стране в целом доля позитивности — 25%, ещё за неделю до этого было менее 10%. Это рекордный прирост за всю эпидемию.
Очень быстрый, очень добрый омикрон. Боюсь только, нам он совсем не понравится.
@dragan_covid
• Госпитализации в Гаутенге продолжают интенсивно расти: за прошлую неделю рост в 2,4 раза, за две недели — в 6,4, за три недели — в 14 раз. И это только промежуточные данные: информация о госпитализациях поступает с задержкой, фактическое число госпитализированных окажется выше ещё на 30-40%.
• За два первых дня этой недели в Гаутенге госпитализировали уже 700 человек (и это промежуточные данные, которые ещё сильно вырастут). За неделю Гаутенг, вероятно, преодолеет отметку в 3000−3500 госпитализированных.
• Быстро растут и тяжёлые пациенты. Уже сейчас, по оперативным данным, в Гаутенге 179 человек в реанимации — прирост за неделю почти в 3 раза. На ИВЛ — 58 человек, вдвое больше, чем неделю назад. На кислороде — 280 человек (рост в 2,3 раза за полторы недели). Хотя доля пациентов в реанимации и на ИВЛ по-прежнему ниже, чем в прошлые волны, крайне тяжёлых пациентов становится больше — и их прирост ускоряется.
• В целом по ЮАР число пациентов в ОРИТ выросло на 57% за последнюю неделю.
• Свидетельства с мест нехорошие. Рудо Матива, завотделением реанимации крупнейшего ковидного госпиталя Йоханнесбурга, даёт регулярные интервью, которые в общем оптимистичном запале часто остаются незамеченными. Так, в своём последнем интервью Рудо рассказала, что с приходом омикрона в больницы стало попадать больше детей со средним и тяжёлым течением. И если раньше дети переносили ковид легко, то теперь им всё чаще требуется кислород и поддерживающая терапия, а в больнице они надолго задерживаются. Также Рудо отметила, что вскоре больница не сможет принимать детей: «Это серьёзная проблема — наши больницы не рассчитаны на такое количество детей. Мы не сможем всех разместить, и нам необходимо срочно принимать меры». Подробнее о детских госпитализациях и их тяжести рассказывает @coronamed, например, здесь.
• В то же время, возрастная структура постепенно смещается. На выходных я писал, что следом за детьми и молодыми будет расти число и доля госпитализированных пожилых — так и происходит. Если три недели назад на группу 0-19 приходилось 25% госпитализаций, то теперь — 16%. В свою очередь, группа 60+ теперь занимает не 11%, а 20% от всех госпитализаций. Группа 40-59 — уже 25%.
• Госпитализации ожидаемо следуют за заболеваемостью. За прошлые две недели прирост заболеваемости среди детей сильно замедлился (сильнее всего — среди 0-9), а среди пожилых и 40-59 — резко ускорился.
• Если до этого основной прирост обеспечивал округ Тшване (именно с входящего в состав округа Университета Претории началась вспышка в середине ноября), то теперь рост идёт во всех округах. Особенно в Экурхулени, Йоханнесбурге и Седибенге, о которых я писал.
• Про разворот смертности я уже писал: за прошлую неделю Гаутенг показал +72% смертей за неделю (43 против 25). Уже за понедельник-среду в Гаутенге от ковида умер 31 человек от ковида, по итогам недели ожидаю +80-110%.
• Уже неделю назад на промежуточных данных было видно, что тренд разворачивается и в других провинциях. Я прогнозировал по итогам недели рост госпитализаций ещё в пяти провинциях: в Лимпопо (итог: x6,8 за неделю), в Мпумаланге (вышло x4,1 за неделю), в Квазулу-Натал (x4 за неделю), в Северо-Западной провинции (×3,5), Фри-Стейт (x2,8 за неделю).
• Сейчас растут все — в том числе отстающие провинции Восточный (×3), Западный (x1,7) и Северный Кейп (×1,7).
• Доля положительных тестов также растёт по всей стране. В Гаутенге — уже 35% (каждый третий тест положительный), в Лимпопо — 33% (аналогично), в Мпумаланге и Северо-Западной провинции — 26-27% (каждый четвёртый тест позитивный). По стране в целом доля позитивности — 25%, ещё за неделю до этого было менее 10%. Это рекордный прирост за всю эпидемию.
Очень быстрый, очень добрый омикрон. Боюсь только, нам он совсем не понравится.
@dragan_covid
Пока в ЮАР не происходит ничего хорошего, ничего хорошего не происходит и в Зимбабве.
В субботу 27 ноября у 81 человека в педагогическом колледже Masvingo Teachers College (загадочное место, где в общежитии с 14 ноября нет воды) был подтвержден ковид, к 29 ноября число случаев достигло 157, ков+ студенты были закрыты в здании колледжа, образцы были отправлены в Хараре на секвенирование.
И вот оперативные данные Министерства здравоохранения и заботы о детях Зимбабве за 10 дней, начиная с понедельника 29 ноября:
🔸29 ноября - 235 новых случаев ковида (73 из 82 случаев в провинции Масвинго - из Masvingo Teachers College), проведено 3067 тестов, коэффициент позитивности 7,7%, 20 ков+ пациентов в стационарах
🔸30 ноября - 399 новых случаев (58 из них - в учебных заведениях), 4679 тестов, 8,5% позитивность, 29 ков+ в стационарах
🔸1 декабря - 712 новых случаев (104 - в учебных заведениях), 6148 тестов, 11,6% позитивность, 52 ков+ в стационарах
🔸2 декабря - 1042 новых случая, 8292 тестов, 12,6% позитивность, 80 ков+ в стационарах (21 - тяжелые или в ОРИТ)
🔸3 декабря - 1062 новых случая, 6097 тестов, 17,4% позитивность, 111 ков+ в стационарах
🔸4 декабря - 1082 новых случая, 7099 тестов, 15,2% позитивность, 134 ков+ в стационарах
🔸5 декабря (воскресенье) - 523 новых случая, 2500 тестов, 21% позитивность, 83 ков+ в стационарах
🔸6 декабря - 2555 новых случаев, 8380 тестов, 30,4% позитивность, 182 ков+ в стационарах (32 - тяжелые или в ОРИТ)
🔸7 декабря - 4031 новый случай, 11535 тестов, 34,9% позитивность, 226 ков+ в стационарах
🔸8 декабря - 4996 новых случаев, 14166 тестов, 35,3% позитивность, 214 ков+ в стационарах
Всем, кто рассуждает о безобидности омикрона, неплохо бы внимательно вчитаться в эти 10 строк и представить себе такие 10 дней - и то, что за ними последует.
Омикрон-дашборд обновляется здесь
В субботу 27 ноября у 81 человека в педагогическом колледже Masvingo Teachers College (загадочное место, где в общежитии с 14 ноября нет воды) был подтвержден ковид, к 29 ноября число случаев достигло 157, ков+ студенты были закрыты в здании колледжа, образцы были отправлены в Хараре на секвенирование.
У индексного случая нет истории поездок в какую-либо другую страну, это местная передача. Мы еще не дошли до сути и не знаем, как это началось, но текущая позиция такова, что это локальная инфекция в учреждении.3 декабря Зимбабве сообщила о 50 случаях омикрона, из них 22 - пробы футболистов юниорской сборной (младше 17 лет), 20 - пробы пациентов из Masvingo Teachers College, еще 8 - рандомные образцы.
И вот оперативные данные Министерства здравоохранения и заботы о детях Зимбабве за 10 дней, начиная с понедельника 29 ноября:
🔸29 ноября - 235 новых случаев ковида (73 из 82 случаев в провинции Масвинго - из Masvingo Teachers College), проведено 3067 тестов, коэффициент позитивности 7,7%, 20 ков+ пациентов в стационарах
🔸30 ноября - 399 новых случаев (58 из них - в учебных заведениях), 4679 тестов, 8,5% позитивность, 29 ков+ в стационарах
🔸1 декабря - 712 новых случаев (104 - в учебных заведениях), 6148 тестов, 11,6% позитивность, 52 ков+ в стационарах
🔸2 декабря - 1042 новых случая, 8292 тестов, 12,6% позитивность, 80 ков+ в стационарах (21 - тяжелые или в ОРИТ)
🔸3 декабря - 1062 новых случая, 6097 тестов, 17,4% позитивность, 111 ков+ в стационарах
🔸4 декабря - 1082 новых случая, 7099 тестов, 15,2% позитивность, 134 ков+ в стационарах
🔸5 декабря (воскресенье) - 523 новых случая, 2500 тестов, 21% позитивность, 83 ков+ в стационарах
🔸6 декабря - 2555 новых случаев, 8380 тестов, 30,4% позитивность, 182 ков+ в стационарах (32 - тяжелые или в ОРИТ)
🔸7 декабря - 4031 новый случай, 11535 тестов, 34,9% позитивность, 226 ков+ в стационарах
🔸8 декабря - 4996 новых случаев, 14166 тестов, 35,3% позитивность, 214 ков+ в стационарах
Всем, кто рассуждает о безобидности омикрона, неплохо бы внимательно вчитаться в эти 10 строк и представить себе такие 10 дней - и то, что за ними последует.
Омикрон-дашборд обновляется здесь
Telegram
@coronamed
Пока у нас омикрон радостно записали в «живые вакцины» и связали его с концом пандемии, в самой ЮАР эпидемия заканчиваться и не думает. Напротив — там ситуация всё хуже. И ухудшается уже не только провинция Гаутенг, которая первой столкнулась с омикроном.…