Взрыв дрона камикадзе (Часть 1)

Раненый, доставлен менее чем через 2 часа после ранения.

Был ли он в момен взрыва в средствах защиты - неизвестно.
Уровень сознания: глубокое оглушение
(по ШКГ - 10 баллов).
Многократная рвота (после внутривенного введения раствора метоклопрамида почти сразу отпустило), психомоторное возбуждение, постоянно и неутомимо просил воды (пить мы ему не давали, ввиду того, что собирались седатировать + настораживало ранение живота - хоть живот был мягкий и безболезненный при пальпации, и на первый взгляд ранение выглядело несерьёзным, но по опыту знаем, что бывает всякое).
Да и провоцировать вновь рвоту тоже не хотелось.

После седации (до этого момента раненый, конечно не специально, но очень сильно усложнял работу) наш внештатный барбер умелой рукой быстро побрил все необходимые области ранений, включая голову.

Хотим вновь затронуть пару моментов, касаемо применения глюкокортикостероидов и диуретиков при черепно-мозговой травме.
Каждый выбирает сам, вводить раненому подобные препараты или нет. Самое главное - это правильная оценка состояния раненого и соотношение пользы и рисков от вводимых препаратов.

Введение диуретиков (естественно в подобных случаях - осмотических, типа Маннитола) при сочетанных ранениях и соответственно гиповолемии, мягко говоря не лучшим образом скажется на ОЦК).
Что касается применения ГКС на догоспитальном этапе (чаще пользуются дексаметазоном), то во всех медицинских протоколах и литературе о применении при ЧМТ пишут по разному: от "не рекомендуется" до "противопоказано".
Опять же, отталкиваясь от реальности, их применение имеет место быть. И часто нейрохирурги в индивидуальном порядке их используют. Причём зачастую успешно. Но на то они стационары с узкими специалистами и отдельные индивидуальные случаи.

Данная информация конечно же не является учебным пособием и является нашим мнением, которое может носить лишь рекомендательный характер для наших друзей и коллег. Но информацию мы берём не с потолка и если кому-то интересна данная тема, то сделаем отдельный пост, посвящённый теме отёка головного мозга.

И наше мнение таково: мы не поддерживаем тактику лечения по типу: "увидел ОЧМТ, предположительно проникающего характера, и сразу превентивно начал вводить дексаметазон и маннитол". К подобной терапии необходимо подходить очень разумно.
Данные препараты вводятся при признаках отёка головного мозга.
Основой диагностики отёка головного мозга является степень угнетения сознания и конечно же отслеживание изменений в динамике.
Плюс второстепенные симптомы и синдромы, от головной боли до судорог.
Но некоторые можно спутать с иными причинами, не связанными с отёком головного мозга. Особенно учитывая условия боевых действий, анамнез и сочетанное ранение (если оно есть).

Вернёмся к конкретному случаю, в котором убедительного комплекса признаков начинающегося отёка головного мозга мы не увидели.

АД 85/60, ЧСС 114, SpO2 93, глюкоза крови 11.4 ммоль/л (когда и что ел последний раз неизвестно).

Аускультативно дыхание над всей поверхностью лёгких ясное везикулярное.
Живот мягкий, безболезненный.

😱Россиянки массово ищут в интернете способы отправки мужа или бывшего на СВО

Такие запросы выросли в десятки раз. Власти некоторых регионов за подписание контракта обещают от 1,3 до 6 млн рублей.

При получении тяжелого увечья (не путать с обычным ранение, за него теперь только 100 тысяч дают) военный может расчитывать на 3 млн рублей, а в случае гибели — 5 млн рублей его семье.

Только главное за время службы не повредить или потерять имущество МО РФ, а то за это придется расплачиваться.

Источник:
телеграм канал "Россия 24/7"

На базе шведского полка Р7 идет профессиональная медподготовка будущих фельдшеров. В течении интенсивных 13 месяцев они узнаю все, что может влиять на боеспособность солдат - от бытовых травм до боевых ранений.
Сейчас идет курс борьбы с гипотермией.
Гипотермия, особенно в сочетании с другими травмами, является одной из основных причин смерти солдат. Вот почему важно понимать как это работает. Медик должен уметь действовать в любых условиях, а также ухаживать за пострадавшими во время охлаждения.
В семинаре принимают участие 27 военнослужащих полка Р7 и Lv6 (ПВО).

#forsvarsmakten
#История

Источник:
SOLDATER I KRIG