Наступил на неразорвавшийся кассетный суббоеприпас ("лампочка").

Раненый доставлен через 2 часа после ранения.
Сознание ясное. Сильный болевой синдром.
Гемодинамика стабильная.
АД 100/70, ЧСС 108
Глюкоза крови 8.4 ммоль/л (со слов раненого: последний раз ел сутки назад - тушёнку с галетами).

Мы обещали объяснить, зачем мы начали измерять глюкозу крови. Всё просто - для того, чтобы показать, как работают в действии гормоны коры надпочечников - глюкокортикоиды. Недавно мы писали о них пост, с которым можно ознакомиться по ссылке.
Мы не открыли Америку и все происходящие физиологические процессы достаточно очевидны и прогнозируемы. Но именно наглядной, практической части по данному вопросу найти сложно и мы хотели посмотреть и показать, как оно работает на практике.

На то глюкокортикоиды и называются ГЛЮКОкортикоидами, что одна из их основных функций - повышение уровня глюкозы крови за счёт "переработки" в основном периферической мышечной ткани.
В момент получения человеком обширного ранения и сильнейшего стресса, в кровь выбрасывается большое количество естественного глюкокортикоида человека - кортизола. И как показывает практика, в течение первых нескольких часов уровень глюкозы крови значительно поднимается, даже если человек длительное время совсем не принимает пищу.
Чуть позже уровень глюкозы снижается до относительно нормальных или слегка повышенных значений, и держится на таком уровне, опять же несмотря на то, что человек может не принимать пищу. Это мы тоже будем в дальнейшем показывать.

Кстати, именно после начала измерения глюкозы крови мы практически полностью исключили из арсенала инфузионной терапии 5% раствор глюкозы.

Диагноз:
Взрывное поражение с обширным дефектом костной и мягких тканей пяточной области левой стопы, левой голени до средней трети.
Осколочное множественное слепое ранение правой коленной области.
Травматический шок 1 степени.

Проведённые мероприятия:
- контроль жгута: на момент поступления турникет в нижней трети левого бедра был наложен как провизорный. Таковым мы его и оставили
- постановка центрального венозного катетера в правую подключичную вену
- промедол 20мг в/в
- метоклопрамид 10мг в/в
- транексамовая кислота 1гр в/в
- медикаментозная седация пропофолом
- туалет ран, закрытие асептическими ватно-марлевыми отрезами, асептическими салфетками с бетадином, фиксация бинтами
- иммобилизация левой стопы и голени одноразовой шиной
- цефтриаксон 2гр в/в
- раствор ЭА
- всего: NaCl, Рингер - 600мл

Раненый был благополучно и без осложнений доставлен на дальнейший этап эвакуации.
С правым коленом всё в порядке, ранение поверхностное и сам сустав не повреждён.
Конечно прогноз на сохранение стопы и части голени неблагоприятный, но тем не менее, человек жив и все важнейшие части тела (в основном про голову, но и не только) целы и невредимы.
Здоровья бойцу и долгих лет жизни!

Продолжая разбирать подарки на прошедший ДР Админа 🥳

#ОтДрузей

Рубашка Striker XT Combat Shirt нового поколения обладает улучшенными характеристиками, способными справиться даже с самыми сложными задачами и операциями. Среди этих особенностей — стратегически расположенная 3D-сетка, которая обеспечивает исключительную воздухопроницаемость. Также,
Дышащая и воздухопроницаемая набивка по низу футболки, где она соприкасается с бедрами, обеспечивает больший комфорт.

УЛУЧШЕНА ВЕНТИЛЯЦИЯ И ОТВОД ЛИШНЕГО ТЕПЛА ОТ ТЕЛА

Боевая рубашка Striker XT Gen.3 пропускает свежий воздух и выводит горячий. Чрезвычайно дышащая и влагоотводящая 3D-сетка помогает сохранять прохладу даже в самых жарких условиях во время сложных занятий. Для наилучшего эффекта он расположен именно там, где наши тела естественным образом рассеивают тепло.

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ НАГРУЗКИ НА ПЛЕЧАХ

Съемные вставки air/pac® повышают вашу мобильность, так как они равномерно распределяют на плечах вес тяжело нагруженного бронежилета.

КОМФОРТ В ЗОНЕ ПОЯСА

Дышащая и воздухопроницаемая набивка предотвращает дискомфорт от трения о область тазовой кости. Таким образом, вы можете носить дополнительное снаряжение на талии и, что важно, уверенно использовать эти предметы.

#Снаряжение

#Админ
#Спасибо
#ДеньРождения