Forwarded from Какие-то медики
Кассетные боеприпасы.
Раненого доставили почти через час после ранения. Сознание ясное, гемодинамика (АД, пульс) стабильная. Психическое состояние в норме, настрой боевой.
Возможно мы никого не удивим, и этими маленькими лайфхаками пользуются все, но вдруг всё же.. кому-то пригодятся эти очевидные мелочи.
Чтобы не лить разные антисептические жидкости из "обычных" бутылочек на салфетки, раны, их переливают в "необычные" бутылочки с пульверизатором (это те, которые делают Пшик-Пшик).
И ими уже в некоторых случаях обрабатывают раны, салфетки и всё, что необходимо обработать и запшикать.
Диагноз:
Осколочное множественное слепое ранение обеих ягодиц.
Проведённые мероприятия:
- постановка периферического венозного катетера 18G
- туалет ран
- закрытие ран асептическими марлевыми салфетками с бетадином, фиксация эластичным бандажом
- нефопам 20мг в/в
- транексамовая кислота 750мг в/в
- цефтриаксон 1гр в/в
- раствор ЭА
- глюкоза 5%, р-р Рингера - 600мл
Раненый был благополучно доставлен на дальнейший этап эвакуации.
Раненого доставили почти через час после ранения. Сознание ясное, гемодинамика (АД, пульс) стабильная. Психическое состояние в норме, настрой боевой.
Возможно мы никого не удивим, и этими маленькими лайфхаками пользуются все, но вдруг всё же.. кому-то пригодятся эти очевидные мелочи.
Чтобы не лить разные антисептические жидкости из "обычных" бутылочек на салфетки, раны, их переливают в "необычные" бутылочки с пульверизатором (это те, которые делают Пшик-Пшик).
И ими уже в некоторых случаях обрабатывают раны, салфетки и всё, что необходимо обработать и запшикать.
Диагноз:
Осколочное множественное слепое ранение обеих ягодиц.
Проведённые мероприятия:
- постановка периферического венозного катетера 18G
- туалет ран
- закрытие ран асептическими марлевыми салфетками с бетадином, фиксация эластичным бандажом
- нефопам 20мг в/в
- транексамовая кислота 750мг в/в
- цефтриаксон 1гр в/в
- раствор ЭА
- глюкоза 5%, р-р Рингера - 600мл
Раненый был благополучно доставлен на дальнейший этап эвакуации.
Дорогие друзья ❤️
Вместе с вами мы перешли следующий рубеж - 9.000 человек в нашей группе 💪
Изначально, делая ТГ канал для освещения курсов и личных размышлений о войне и медицине, я и не мог подумать что мы так быстро разовьём наше комьюнити.
Что-ж, пора подумать о хорошем...когда нас станет 10.000 и мы отметим юбилей - надо будет сделать большой Праздник - разыграть много подарков 🎁, втч средств первой помощи 💊, готовые (хорошие !) аптечки 🚑, а так же бесплатное участие в курсах, причем не только в Базовых курсах ВМП 🥉🥈🥇
Ну и конечно устроить Полевую практику ВМП для всех наших друзей ⚡️ (день-ночь, давайте уже по взрослому)
Болото ждёт 😈
И ещё - начиная с января 2024 года будет полностью переработана учебная программа.
Будут добавлены новые курсы, основываясь на полученном опыте в зоне СВО нами и нашими коллегами, а также переработан Продвинутый курс ВМП, который теперь будет идти 7 дней 😱
Но это в будущем...а пока - нас 9.000 🔥
И это не может не радовать 🥰
#Спасибо
Вместе с вами мы перешли следующий рубеж - 9.000 человек в нашей группе 💪
Изначально, делая ТГ канал для освещения курсов и личных размышлений о войне и медицине, я и не мог подумать что мы так быстро разовьём наше комьюнити.
Что-ж, пора подумать о хорошем...когда нас станет 10.000 и мы отметим юбилей - надо будет сделать большой Праздник - разыграть много подарков 🎁, втч средств первой помощи 💊, готовые (хорошие !) аптечки 🚑, а так же бесплатное участие в курсах, причем не только в Базовых курсах ВМП 🥉🥈🥇
Ну и конечно устроить Полевую практику ВМП для всех наших друзей ⚡️ (день-ночь, давайте уже по взрослому)
Болото ждёт 😈
И ещё - начиная с января 2024 года будет полностью переработана учебная программа.
Будут добавлены новые курсы, основываясь на полученном опыте в зоне СВО нами и нашими коллегами, а также переработан Продвинутый курс ВМП, который теперь будет идти 7 дней 😱
Но это в будущем...а пока - нас 9.000 🔥
И это не может не радовать 🥰
#Спасибо
Дорогие друзья !
Часть наших инструкторов, в данный момент, находится в зоне СВО и работает по профилю, а другие инструктора убывают на выполнение определенных, очень интересных, задач, о которых мы вам обязательно расскажем чуть позже
(пока сказали никому не говорить).
А занятия не прекращаются, как для гражданских групп, так и для силовых подразделений, сотрудников МО и РГ.
В связи с этим приглашаем к сотрудничеству в наш небольшой и дружный коллектив новых инструкторов:
Требования:
- Постоянное проживание в Санкт-Петербурге
- Медицинское образование, опыт работы (идеально - врач/фельдшер, с опытом работы на СМП. Неотложка - наш профиль)
- Желательно - опыт участия в боевых действиях
- Знание откуда из автомата вылетает патрон (вот если вы уже задумались о том, что вылетает пуля - хорошо), или готовность узнать об этом
- Стрессоустойчивость, участие в мероприятиях на природе (всем поможем, втч снаряжением)
Основной плюс нашего коллектива - это обмен опытом. У нас есть люди с богатым боевым опытом, от сан инструктора до эвакуационной группы, коллеги с опытом работы на СМП, а так же старшие коллеги из Института Скорой Помощи им.Джанелидзе.
Вы абсолютно гражданский специалист, но спасать людей - ваш образ жизни ? - Сработаемся.
График мероприятий - плавающий.
Чаще всего - занятия в выходные дни. Подразделения - в будние дни. Заранее договариваемся с коллегами кто и когда проводит определенные мероприятия. Не в ущерб основной деятельности, естественно.
Если вас заинтересовало данное сомнительное предложение - просьба написать в ЛС @Center_Svarog_TG
Все обсудим.
С Уважением, #ЦТМ_Сварог
Часть наших инструкторов, в данный момент, находится в зоне СВО и работает по профилю, а другие инструктора убывают на выполнение определенных, очень интересных, задач, о которых мы вам обязательно расскажем чуть позже
(пока сказали никому не говорить).
А занятия не прекращаются, как для гражданских групп, так и для силовых подразделений, сотрудников МО и РГ.
В связи с этим приглашаем к сотрудничеству в наш небольшой и дружный коллектив новых инструкторов:
Требования:
- Постоянное проживание в Санкт-Петербурге
- Медицинское образование, опыт работы (идеально - врач/фельдшер, с опытом работы на СМП. Неотложка - наш профиль)
- Желательно - опыт участия в боевых действиях
- Знание откуда из автомата вылетает патрон (вот если вы уже задумались о том, что вылетает пуля - хорошо), или готовность узнать об этом
- Стрессоустойчивость, участие в мероприятиях на природе (всем поможем, втч снаряжением)
Основной плюс нашего коллектива - это обмен опытом. У нас есть люди с богатым боевым опытом, от сан инструктора до эвакуационной группы, коллеги с опытом работы на СМП, а так же старшие коллеги из Института Скорой Помощи им.Джанелидзе.
Вы абсолютно гражданский специалист, но спасать людей - ваш образ жизни ? - Сработаемся.
График мероприятий - плавающий.
Чаще всего - занятия в выходные дни. Подразделения - в будние дни. Заранее договариваемся с коллегами кто и когда проводит определенные мероприятия. Не в ущерб основной деятельности, естественно.
Если вас заинтересовало данное сомнительное предложение - просьба написать в ЛС @Center_Svarog_TG
Все обсудим.
С Уважением, #ЦТМ_Сварог
Немного не стандартно, но от тематики группы не отходим. Санитарный Додж WC-54, рабочая лошадка эвакуационных групп на фронтах второй мировой войны.
#МазутаВещает
#МазутаВещает
#УчебныеМатериалы
ПРО МИННО-ВЗРЫВНЫЕ РАНЕНИЯ.
Минно-взрывные ранения(МВР) в ходе текущего конфликта встречаются очень часто. Определимся с терминами.
МВР– это результат одномоментного воздействия на организм неоднородных по характеристике поражающих факторов взрывного устройства (ударная волна, газопламенная струя, осколки мины и т. д.) с вовлечением в патологический процесс органов и систем в различных сочетаниях.
Данная травма кардинально отличается от травм вследствие транспортных, производственных или бытовых повреждений и относится к категории огнестрельных ранений. Травма выделяется своей тяжестью, специфичностью повреждений и неблагоприятным течением.
К минно-взрывному ранению не относится ранение, полученное только от осколков, поскольку основной причиной сложных патологических изменений прежде всего становится воздействие взрывной волны, что приводит к взрывному разрушению тканей или отрыву сегментов конечностей.
При МВР будут повреждения вызванные ударной волной, пламенем взрыва, и осколками(как первичными так и вторичными) Тяжесть повреждения во многом зависит от мощности устройства и от расстояния до него и положения конечности в момент взрыва.
Какая помощь показана при таких ранениях?
1. Временная остановка наружного кровотечения.
Первый жгут максимально высоко. Затем в зелёной зоне после осмотра, жгут перекладывают ближе к ране(отрыву)
Да, кровотечения может не быть, т. к. сосуды размозжены и обожжены. Это не знает что жгут не нужен. Жгут ещё предотвращает попадание токсинов и продуктов распада тканей в общий кровоток. Так что если есть отрыв конечности жгут не снимаем.
2. Обеспечение проходимости дыхательных путей
При отсутствии сознания или ранениях лица, проводим осмотр верхних дыхательных путей. Удаляем кровь, грязь, итд. При необходимости установка воздуховода. Помним что воздуховод не защищает от аспирации.
Раненого с воздуховодом надо контролировать на предмет эффективности дыхания.
3. Обезболивание.
Тут все очевидно. С такой травмой раненый сам передвигаться не сможет. Показано введение наркотических анальгетиков.
4. Повязка
Для предотвращения травматизации и доп инфицирования раны накладываем повязку. Если не полный отрыв, то ничего не надо "отрезать" даже если кажется, что ткани не жизнеспособны. Всё собираем и бинтуем. Конечно лучше эластичный бандаж. Марлевым бинтом сделать повязку на культю хорошо и в полевых условиях оооочень сложно.
5. Иммобилизация.
Очень важная часть, часто ей пренебрегают. При переломе или отрыве конечности окружающие ткани очень сильно повреждены. Не проводя иммобилизацию степень повреждения во время транспортировки увеличится->уровень ампутации будет выше. Так же возможны вторичные кровотечения во время транспортировки. Если позволяет обстановка и время желательно выполнять иммобилизацию, хотя бы аутоиммобилизацию. Это помимо защиты конечности ещё будет способствовать уменьшению болей.
6. Инфузионная терапия.
Вообще восполнение ОЦК можно проводить и при помощи питья. Главное чтобы не было ранений живота(качественный осмотр). Для постановки капельницы в поле нужны веские причины. Если вы будете ставить её 20минут,а до ПМП 30мин. То польза от неё иллюзорна. При большой кровопотере и дальней эвакуации инфузия желательна(если обстановка позволяет) . Это и частичное восполнение ОЦК и наличие катетера несколько ускорит оказание помощи на следующем этапе.
7. Согревание.
Так же очень важный момент. Раненому с тяжёлой кровопотерей даже летом будет холодно. Согревая его, мы помогаем не тратить ему энергию на это и гипотермия усугубляет развитие шока. Согревание это не просто создание комфорта, а такое же лечебное мероприятие как и обезболивание например. Конечность прикрыть одеждой, даже разрезаной. По возможности накрыть спальником, одеялом, чем то теплым+спас одеялом.
Тёплое питье очень хорошо, при отсутствии противопоказания.
ПРО МИННО-ВЗРЫВНЫЕ РАНЕНИЯ.
Минно-взрывные ранения(МВР) в ходе текущего конфликта встречаются очень часто. Определимся с терминами.
МВР– это результат одномоментного воздействия на организм неоднородных по характеристике поражающих факторов взрывного устройства (ударная волна, газопламенная струя, осколки мины и т. д.) с вовлечением в патологический процесс органов и систем в различных сочетаниях.
Данная травма кардинально отличается от травм вследствие транспортных, производственных или бытовых повреждений и относится к категории огнестрельных ранений. Травма выделяется своей тяжестью, специфичностью повреждений и неблагоприятным течением.
К минно-взрывному ранению не относится ранение, полученное только от осколков, поскольку основной причиной сложных патологических изменений прежде всего становится воздействие взрывной волны, что приводит к взрывному разрушению тканей или отрыву сегментов конечностей.
При МВР будут повреждения вызванные ударной волной, пламенем взрыва, и осколками(как первичными так и вторичными) Тяжесть повреждения во многом зависит от мощности устройства и от расстояния до него и положения конечности в момент взрыва.
Какая помощь показана при таких ранениях?
1. Временная остановка наружного кровотечения.
Первый жгут максимально высоко. Затем в зелёной зоне после осмотра, жгут перекладывают ближе к ране(отрыву)
Да, кровотечения может не быть, т. к. сосуды размозжены и обожжены. Это не знает что жгут не нужен. Жгут ещё предотвращает попадание токсинов и продуктов распада тканей в общий кровоток. Так что если есть отрыв конечности жгут не снимаем.
2. Обеспечение проходимости дыхательных путей
При отсутствии сознания или ранениях лица, проводим осмотр верхних дыхательных путей. Удаляем кровь, грязь, итд. При необходимости установка воздуховода. Помним что воздуховод не защищает от аспирации.
Раненого с воздуховодом надо контролировать на предмет эффективности дыхания.
3. Обезболивание.
Тут все очевидно. С такой травмой раненый сам передвигаться не сможет. Показано введение наркотических анальгетиков.
4. Повязка
Для предотвращения травматизации и доп инфицирования раны накладываем повязку. Если не полный отрыв, то ничего не надо "отрезать" даже если кажется, что ткани не жизнеспособны. Всё собираем и бинтуем. Конечно лучше эластичный бандаж. Марлевым бинтом сделать повязку на культю хорошо и в полевых условиях оооочень сложно.
5. Иммобилизация.
Очень важная часть, часто ей пренебрегают. При переломе или отрыве конечности окружающие ткани очень сильно повреждены. Не проводя иммобилизацию степень повреждения во время транспортировки увеличится->уровень ампутации будет выше. Так же возможны вторичные кровотечения во время транспортировки. Если позволяет обстановка и время желательно выполнять иммобилизацию, хотя бы аутоиммобилизацию. Это помимо защиты конечности ещё будет способствовать уменьшению болей.
6. Инфузионная терапия.
Вообще восполнение ОЦК можно проводить и при помощи питья. Главное чтобы не было ранений живота(качественный осмотр). Для постановки капельницы в поле нужны веские причины. Если вы будете ставить её 20минут,а до ПМП 30мин. То польза от неё иллюзорна. При большой кровопотере и дальней эвакуации инфузия желательна(если обстановка позволяет) . Это и частичное восполнение ОЦК и наличие катетера несколько ускорит оказание помощи на следующем этапе.
7. Согревание.
Так же очень важный момент. Раненому с тяжёлой кровопотерей даже летом будет холодно. Согревая его, мы помогаем не тратить ему энергию на это и гипотермия усугубляет развитие шока. Согревание это не просто создание комфорта, а такое же лечебное мероприятие как и обезболивание например. Конечность прикрыть одеждой, даже разрезаной. По возможности накрыть спальником, одеялом, чем то теплым+спас одеялом.
Тёплое питье очень хорошо, при отсутствии противопоказания.
#УчебныеМатериалы
Качество помощи будет зависить от обстановки в которой вы работаете, ваших знаний и наличия средств первой помощи. На первый пункт вы повлиять не можете. Третий зависит от того как ваш товарищ комплектовал свою аптечку. А второй пункт вы можете улучшить получая знания и тренируясь.
Качество помощи будет зависить от обстановки в которой вы работаете, ваших знаний и наличия средств первой помощи. На первый пункт вы повлиять не можете. Третий зависит от того как ваш товарищ комплектовал свою аптечку. А второй пункт вы можете улучшить получая знания и тренируясь.