Forwarded from Тринадцатый.
Трофеи протурецких террористов в Алеппо. Даже "Панцирь", которым если они сумеют пользоваться, то у наших летунов появятся определенные проблемы.
По нашей информации по мимо всего из-за побега плешивых садыков (и скорее всего настоящего предательства) погибли (в весомом количестве) наши спецы, некоторые попали в плен.
Почему до сих пор нет правдивой информации о том, какой пиздец творится на Ближнем Востоке? И я сейчас не про сраных садыков, я про то, что там куча наших военнослужащих!
А садыка, только кувалда исправит.
©Палач.
По нашей информации по мимо всего из-за побега плешивых садыков (и скорее всего настоящего предательства) погибли (в весомом количестве) наши спецы, некоторые попали в плен.
Почему до сих пор нет правдивой информации о том, какой пиздец творится на Ближнем Востоке? И я сейчас не про сраных садыков, я про то, что там куча наших военнослужащих!
А садыка, только кувалда исправит.
©Палач.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Очень приятное видео из Сирии 🤗
Доброй ночи 🌃
Доброй ночи 🌃
Forwarded from Какие-то медики
Взрыв дрона камикадзе (Часть 1)
Раненый, доставлен менее чем через 2 часа после ранения.
Был ли он в момен взрыва в средствах защиты - неизвестно.
Уровень сознания: глубокое оглушение
(по ШКГ - 10 баллов).
Многократная рвота (после внутривенного введения раствора метоклопрамида почти сразу отпустило), психомоторное возбуждение, постоянно и неутомимо просил воды (пить мы ему не давали, ввиду того, что собирались седатировать + настораживало ранение живота - хоть живот был мягкий и безболезненный при пальпации, и на первый взгляд ранение выглядело несерьёзным, но по опыту знаем, что бывает всякое).
Да и провоцировать вновь рвоту тоже не хотелось.
После седации (до этого момента раненый, конечно не специально, но очень сильно усложнял работу) наш внештатный барбер умелой рукой быстро побрил все необходимые области ранений, включая голову.
Хотим вновь затронуть пару моментов, касаемо применения глюкокортикостероидов и диуретиков при черепно-мозговой травме.
Каждый выбирает сам, вводить раненому подобные препараты или нет. Самое главное - это правильная оценка состояния раненого и соотношение пользы и рисков от вводимых препаратов.
Введение диуретиков (естественно в подобных случаях - осмотических, типа Маннитола) при сочетанных ранениях и соответственно гиповолемии, мягко говоря не лучшим образом скажется на ОЦК).
Что касается применения ГКС на догоспитальном этапе (чаще пользуются дексаметазоном), то во всех медицинских протоколах и литературе о применении при ЧМТ пишут по разному: от "не рекомендуется" до "противопоказано".
Опять же, отталкиваясь от реальности, их применение имеет место быть. И часто нейрохирурги в индивидуальном порядке их используют. Причём зачастую успешно. Но на то они стационары с узкими специалистами и отдельные индивидуальные случаи.
Данная информация конечно же не является учебным пособием и является нашим мнением, которое может носить лишь рекомендательный характер для наших друзей и коллег. Но информацию мы берём не с потолка и если кому-то интересна данная тема, то сделаем отдельный пост, посвящённый теме отёка головного мозга.
И наше мнение таково: мы не поддерживаем тактику лечения по типу: "увидел ОЧМТ, предположительно проникающего характера, и сразу превентивно начал вводить дексаметазон и маннитол". К подобной терапии необходимо подходить очень разумно.
Данные препараты вводятся при признаках отёка головного мозга.
Основой диагностики отёка головного мозга является степень угнетения сознания и конечно же отслеживание изменений в динамике.
Плюс второстепенные симптомы и синдромы, от головной боли до судорог.
Но некоторые можно спутать с иными причинами, не связанными с отёком головного мозга. Особенно учитывая условия боевых действий, анамнез и сочетанное ранение (если оно есть).
Вернёмся к конкретному случаю, в котором убедительного комплекса признаков начинающегося отёка головного мозга мы не увидели.
АД 85/60, ЧСС 114, SpO2 93, глюкоза крови 11.4 ммоль/л (когда и что ел последний раз неизвестно).
Аускультативно дыхание над всей поверхностью лёгких ясное везикулярное.
Живот мягкий, безболезненный.
Раненый, доставлен менее чем через 2 часа после ранения.
Был ли он в момен взрыва в средствах защиты - неизвестно.
Уровень сознания: глубокое оглушение
(по ШКГ - 10 баллов).
Многократная рвота (после внутривенного введения раствора метоклопрамида почти сразу отпустило), психомоторное возбуждение, постоянно и неутомимо просил воды (пить мы ему не давали, ввиду того, что собирались седатировать + настораживало ранение живота - хоть живот был мягкий и безболезненный при пальпации, и на первый взгляд ранение выглядело несерьёзным, но по опыту знаем, что бывает всякое).
Да и провоцировать вновь рвоту тоже не хотелось.
После седации (до этого момента раненый, конечно не специально, но очень сильно усложнял работу) наш внештатный барбер умелой рукой быстро побрил все необходимые области ранений, включая голову.
Хотим вновь затронуть пару моментов, касаемо применения глюкокортикостероидов и диуретиков при черепно-мозговой травме.
Каждый выбирает сам, вводить раненому подобные препараты или нет. Самое главное - это правильная оценка состояния раненого и соотношение пользы и рисков от вводимых препаратов.
Введение диуретиков (естественно в подобных случаях - осмотических, типа Маннитола) при сочетанных ранениях и соответственно гиповолемии, мягко говоря не лучшим образом скажется на ОЦК).
Что касается применения ГКС на догоспитальном этапе (чаще пользуются дексаметазоном), то во всех медицинских протоколах и литературе о применении при ЧМТ пишут по разному: от "не рекомендуется" до "противопоказано".
Опять же, отталкиваясь от реальности, их применение имеет место быть. И часто нейрохирурги в индивидуальном порядке их используют. Причём зачастую успешно. Но на то они стационары с узкими специалистами и отдельные индивидуальные случаи.
Данная информация конечно же не является учебным пособием и является нашим мнением, которое может носить лишь рекомендательный характер для наших друзей и коллег. Но информацию мы берём не с потолка и если кому-то интересна данная тема, то сделаем отдельный пост, посвящённый теме отёка головного мозга.
И наше мнение таково: мы не поддерживаем тактику лечения по типу: "увидел ОЧМТ, предположительно проникающего характера, и сразу превентивно начал вводить дексаметазон и маннитол". К подобной терапии необходимо подходить очень разумно.
Данные препараты вводятся при признаках отёка головного мозга.
Основой диагностики отёка головного мозга является степень угнетения сознания и конечно же отслеживание изменений в динамике.
Плюс второстепенные симптомы и синдромы, от головной боли до судорог.
Но некоторые можно спутать с иными причинами, не связанными с отёком головного мозга. Особенно учитывая условия боевых действий, анамнез и сочетанное ранение (если оно есть).
Вернёмся к конкретному случаю, в котором убедительного комплекса признаков начинающегося отёка головного мозга мы не увидели.
АД 85/60, ЧСС 114, SpO2 93, глюкоза крови 11.4 ммоль/л (когда и что ел последний раз неизвестно).
Аускультативно дыхание над всей поверхностью лёгких ясное везикулярное.
Живот мягкий, безболезненный.
😱Россиянки массово ищут в интернете способы отправки мужа или бывшего на СВО
Такие запросы выросли в десятки раз. Власти некоторых регионов за подписание контракта обещают от 1,3 до 6 млн рублей.
При получении тяжелого увечья (не путать с обычным ранение, за него теперь только 100 тысяч дают) военный может расчитывать на 3 млн рублей, а в случае гибели — 5 млн рублей его семье.
Только главное за время службы не повредить или потерять имущество МО РФ, а то за это придется расплачиваться.
Источник:
телеграм канал "Россия 24/7"
Такие запросы выросли в десятки раз. Власти некоторых регионов за подписание контракта обещают от 1,3 до 6 млн рублей.
При получении тяжелого увечья (не путать с обычным ранение, за него теперь только 100 тысяч дают) военный может расчитывать на 3 млн рублей, а в случае гибели — 5 млн рублей его семье.
Только главное за время службы не повредить или потерять имущество МО РФ, а то за это придется расплачиваться.
Источник:
телеграм канал "Россия 24/7"
Друзья !
Многие просили провести занятие по теме "Биоматериал. Работа на манекене. Тампонада раны" в декабре.
Давайте так:
Кто готов быть - отпишите под данным постом.
При актуальном наборе группы - проведем.
Требования - пройденный Начальный/Базовый курс ВМП в нашей организации, либо у коллег, либо медицинское образование.
Многие просили провести занятие по теме "Биоматериал. Работа на манекене. Тампонада раны" в декабре.
Давайте так:
Кто готов быть - отпишите под данным постом.
При актуальном наборе группы - проведем.
Требования - пройденный Начальный/Базовый курс ВМП в нашей организации, либо у коллег, либо медицинское образование.
В столице ЦАР г.Банги открыли памятник героям России Дмитрию Уткину и Евгению Пригожину 🤩
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from Туземный совет трудящихся
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Сегодня президент Южной Кореи Юн Сок Ёль выступил с обращением, в котором объявил, что вводит в стране военное положение, чтобы, наконец, навести порядок и спасти корейскую демократию. Руки у него при этом вроде не дрожали, но испарина на лбу выступала нормальная. Лидер оппозиции Ли Дже Мён заявил (пока не на танке и не в мегафон), что это антиконституционный государственный переворот и хунта не пройдет. В Сеул введены войска и бронетехника, Белый дом парламент блокирован, деятельность всех партий приостановлена, но кое кто из граждан уже выходит на улицы. По идее, сейчас вместо "Лебединого озера" по всем корейским телеканалам должны крутить это:
Военнослужащий Вооруженных сил России на окраине Хамы, декабрь 2024.
Наши военнослужащие также сообщают, что боевики вновь пошли на Хаму, им удалось зайти в один из пригородов, где прямо сейчас идут бои.
Источник:
@okspn
Наши военнослужащие также сообщают, что боевики вновь пошли на Хаму, им удалось зайти в один из пригородов, где прямо сейчас идут бои.
Источник:
@okspn