Дрон камикадзе влетел в движущийся автомобиль.

Раненый доставлен через 40-50 минут после ранения.

Товарищи, находившиеся рядом быстро сориентировались и оказали первую помощь.

Хорошо, что он был в каске и бронежилете, который был в осколках, как ёжик. Если бы не он, то скорее всего исход был бы совсем иным.

До нас он ехал полусидя и зашёл на своих ногах. Крепости духа ему не занимать.
Лёжа на столе он так же держался крайне достойно. Единственное, о чём он попросил - это сделать что-нибудь, чтобы рука поменьше болела и попить воды.
С первой просьбой мы были полностью согласны. Со второй пришлось повременить, так как оценив ситуацию, мы решили его седатировать.
Да и в принципе, как показывает практика, средне-тяжелых раненых, с нестабильной гемодинамикой, после того, как попьют воды, довольно часто начинает рвать, даже если их до этого и не тошнило. С этим нужно быть аккуратнее.

В углублении раны, частично оторванного плеча, собиралась лужица алой артериальной крови. Ещё не критично, но работать нужно было очень быстро.
После постановки венозного доступа, начала инфузионной терапии, введения опиоидного анальгетика и седации мы приступили к работе с конечностью.
Аккуратно срезав одежду вокруг жгута, мы аккуратно сняли его, будучи готовыми к открытию массивного кровотечения. Но к нашему счастью этого не произошло. Кровотечение возобновилось чуть сильнее, но не настолько, насколько мы ожидали в самом плохом раскладе.
Сразу же рану мы закрыли и придавили гемостатическими бинтами, не забывая при этом по максимуму отграничить костные отломки, чтобы при дальнейших манипуляциях и движениях они не повреждали окружающие мягкие ткани и сосуды.

АД 90/60, ЧСС 126, глюкоза крови 11.6 ммоль/л (ел за несколько часов до ранения).

Диагноз:
Взрывное поражение с неполным отрывом правой верхней конечности в верхней трети плеча. Осколочное множественное слепое непроникающее ранение груди.
Осколочное множественное слепое ранение правого бедра. Травматический шок 2 степени.

Проведённые мероприятия:
- постановка центрального венозного катетера в левую подключичную вену
- промедол 20мг в/в (после пробуждения, перед эвакуацией "в дорожку" добавили трамадол 100мг + анальгин 1гр в/в)
- метоклопрамид 10мг в/в
- транексамовая кислота 1гр в/в
- медикаментозная седация пропофолом на фоне инфузионной терапии
- контроль жгута: жгут снят
- тампонада раны конечности гемостатическими бинтами, закрытие ран асептическими салфетками с бетадином, фиксация колосовидной повязкой
- иммобилизация конечности лестничной шиной Крамера
- цефтриаксон 2гр в/в
- раствор ЭА
- всего: NaCl, Стерофундин - 700мл, Волювен - 500мл

АД 110/80, ЧСС 84

После пробуждения он уже намного лучше себя чувствовал, и даже немного юморил, и мы попросили оценить с запечатлением на фото нашу общую работу.

Раненый был благополучно и без осложнений доставлен на дальнейший этап эвакуации.
Это был наш хороший товарищ из эвакуационной группы и мы сильно переживали за его конечность. Сохранность была под большим вопросом.
Сразу после операции на следующем этапе, от коллег мы получили информацию, что конечность была сохранена. Огромная им благодарность за профессиональную и кропотливую работу!!

Друг, мы знаем, что чуть позже ты будешь это читать.
Ты реально крепкий и стойкий парень, и за то, как ты держался, тебе огромное уважение!
Всей нашей командой передаём тебе большой привет и желаем скорейшего выздоровления!
Оставайся и дальше примером крепкого духа для окружающих!💪

Инфузионная терапия и Внутривенный доступ 🩸💉💊

Работаем 💪

#РабочиеБудни