Forwarded from Какие-то медики
Дрон камикадзе влетел в движущийся автомобиль.
Раненый доставлен через 40-50 минут после ранения.
Товарищи, находившиеся рядом быстро сориентировались и оказали первую помощь.
Хорошо, что он был в каске и бронежилете, который был в осколках, как ёжик. Если бы не он, то скорее всего исход был бы совсем иным.
До нас он ехал полусидя и зашёл на своих ногах. Крепости духа ему не занимать.
Лёжа на столе он так же держался крайне достойно. Единственное, о чём он попросил - это сделать что-нибудь, чтобы рука поменьше болела и попить воды.
С первой просьбой мы были полностью согласны. Со второй пришлось повременить, так как оценив ситуацию, мы решили его седатировать.
Да и в принципе, как показывает практика, средне-тяжелых раненых, с нестабильной гемодинамикой, после того, как попьют воды, довольно часто начинает рвать, даже если их до этого и не тошнило. С этим нужно быть аккуратнее.
В углублении раны, частично оторванного плеча, собиралась лужица алой артериальной крови. Ещё не критично, но работать нужно было очень быстро.
После постановки венозного доступа, начала инфузионной терапии, введения опиоидного анальгетика и седации мы приступили к работе с конечностью.
Аккуратно срезав одежду вокруг жгута, мы аккуратно сняли его, будучи готовыми к открытию массивного кровотечения. Но к нашему счастью этого не произошло. Кровотечение возобновилось чуть сильнее, но не настолько, насколько мы ожидали в самом плохом раскладе.
Сразу же рану мы закрыли и придавили гемостатическими бинтами, не забывая при этом по максимуму отграничить костные отломки, чтобы при дальнейших манипуляциях и движениях они не повреждали окружающие мягкие ткани и сосуды.
АД 90/60, ЧСС 126, глюкоза крови 11.6 ммоль/л (ел за несколько часов до ранения).
Диагноз:
Взрывное поражение с неполным отрывом правой верхней конечности в верхней трети плеча. Осколочное множественное слепое непроникающее ранение груди.
Осколочное множественное слепое ранение правого бедра. Травматический шок 2 степени.
Проведённые мероприятия:
- постановка центрального венозного катетера в левую подключичную вену
- промедол 20мг в/в (после пробуждения, перед эвакуацией "в дорожку" добавили трамадол 100мг + анальгин 1гр в/в)
- метоклопрамид 10мг в/в
- транексамовая кислота 1гр в/в
- медикаментозная седация пропофолом на фоне инфузионной терапии
- контроль жгута: жгут снят
- тампонада раны конечности гемостатическими бинтами, закрытие ран асептическими салфетками с бетадином, фиксация колосовидной повязкой
- иммобилизация конечности лестничной шиной Крамера
- цефтриаксон 2гр в/в
- раствор ЭА
- всего: NaCl, Стерофундин - 700мл, Волювен - 500мл
АД 110/80, ЧСС 84
После пробуждения он уже намного лучше себя чувствовал, и даже немного юморил, и мы попросили оценить с запечатлением на фото нашу общую работу.
Раненый был благополучно и без осложнений доставлен на дальнейший этап эвакуации.
Это был наш хороший товарищ из эвакуационной группы и мы сильно переживали за его конечность. Сохранность была под большим вопросом.
Сразу после операции на следующем этапе, от коллег мы получили информацию, что конечность была сохранена. Огромная им благодарность за профессиональную и кропотливую работу!!
Друг, мы знаем, что чуть позже ты будешь это читать.
Ты реально крепкий и стойкий парень, и за то, как ты держался, тебе огромное уважение!
Всей нашей командой передаём тебе большой привет и желаем скорейшего выздоровления!
Оставайся и дальше примером крепкого духа для окружающих!💪
Раненый доставлен через 40-50 минут после ранения.
Товарищи, находившиеся рядом быстро сориентировались и оказали первую помощь.
Хорошо, что он был в каске и бронежилете, который был в осколках, как ёжик. Если бы не он, то скорее всего исход был бы совсем иным.
До нас он ехал полусидя и зашёл на своих ногах. Крепости духа ему не занимать.
Лёжа на столе он так же держался крайне достойно. Единственное, о чём он попросил - это сделать что-нибудь, чтобы рука поменьше болела и попить воды.
С первой просьбой мы были полностью согласны. Со второй пришлось повременить, так как оценив ситуацию, мы решили его седатировать.
Да и в принципе, как показывает практика, средне-тяжелых раненых, с нестабильной гемодинамикой, после того, как попьют воды, довольно часто начинает рвать, даже если их до этого и не тошнило. С этим нужно быть аккуратнее.
В углублении раны, частично оторванного плеча, собиралась лужица алой артериальной крови. Ещё не критично, но работать нужно было очень быстро.
После постановки венозного доступа, начала инфузионной терапии, введения опиоидного анальгетика и седации мы приступили к работе с конечностью.
Аккуратно срезав одежду вокруг жгута, мы аккуратно сняли его, будучи готовыми к открытию массивного кровотечения. Но к нашему счастью этого не произошло. Кровотечение возобновилось чуть сильнее, но не настолько, насколько мы ожидали в самом плохом раскладе.
Сразу же рану мы закрыли и придавили гемостатическими бинтами, не забывая при этом по максимуму отграничить костные отломки, чтобы при дальнейших манипуляциях и движениях они не повреждали окружающие мягкие ткани и сосуды.
АД 90/60, ЧСС 126, глюкоза крови 11.6 ммоль/л (ел за несколько часов до ранения).
Диагноз:
Взрывное поражение с неполным отрывом правой верхней конечности в верхней трети плеча. Осколочное множественное слепое непроникающее ранение груди.
Осколочное множественное слепое ранение правого бедра. Травматический шок 2 степени.
Проведённые мероприятия:
- постановка центрального венозного катетера в левую подключичную вену
- промедол 20мг в/в (после пробуждения, перед эвакуацией "в дорожку" добавили трамадол 100мг + анальгин 1гр в/в)
- метоклопрамид 10мг в/в
- транексамовая кислота 1гр в/в
- медикаментозная седация пропофолом на фоне инфузионной терапии
- контроль жгута: жгут снят
- тампонада раны конечности гемостатическими бинтами, закрытие ран асептическими салфетками с бетадином, фиксация колосовидной повязкой
- иммобилизация конечности лестничной шиной Крамера
- цефтриаксон 2гр в/в
- раствор ЭА
- всего: NaCl, Стерофундин - 700мл, Волювен - 500мл
АД 110/80, ЧСС 84
После пробуждения он уже намного лучше себя чувствовал, и даже немного юморил, и мы попросили оценить с запечатлением на фото нашу общую работу.
Раненый был благополучно и без осложнений доставлен на дальнейший этап эвакуации.
Это был наш хороший товарищ из эвакуационной группы и мы сильно переживали за его конечность. Сохранность была под большим вопросом.
Сразу после операции на следующем этапе, от коллег мы получили информацию, что конечность была сохранена. Огромная им благодарность за профессиональную и кропотливую работу!!
Друг, мы знаем, что чуть позже ты будешь это читать.
Ты реально крепкий и стойкий парень, и за то, как ты держался, тебе огромное уважение!
Всей нашей командой передаём тебе большой привет и желаем скорейшего выздоровления!
Оставайся и дальше примером крепкого духа для окружающих!💪
Доброе утро одного из наших инструкторов ☺️
Порадуемся за него от всего сердца и начинаем подготовку к занятию по Инфузионной терапии😡
Всем продуктивных выходных, друзья🤩
Порадуемся за него от всего сердца и начинаем подготовку к занятию по Инфузионной терапии
Всем продуктивных выходных, друзья
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Сделать несколько простеньких опросов по препаратам и раствором сегодня ?
Anonymous Quiz
74%
Да ✅
2%
Нет ❌
24%
Подписать контракт с МО РФ 👍