Наступил на противопехотную мину.

Раненый доставлен через 2 часа после ранения.
Сознание заторможенное. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. Сильный болевой синдром.
Благо ранением живота оказалась просто большая ссадина.
Турникеты на конечности были уже ослабленными.
АД 83/47, ЧСС 122

Раненый почти сразу спросил нас, будем ли мы вводить его в наркоз. Видно было, что он сильно мучился, но терпел. Мы сказали, что дадим ему поспать и он очнётся только тогда, когда поедет на следующий медицинский этап.
Кстати говоря, за всё время, пока он был в сознании, от боли он не издал ни звука.

Мы ни раз писали, что уже обратили внимание на эту статистику. Большинство бойцов даже при серьезных ранениях молча терпят, сжимая зубы. Ведут себя достойно, не поддаются унынию и порой даже стараются поддерживать сами себя юмором. Мы им в этом часто активно помогаем. Так легче всем.

Всё это показатель огромной воли и мужественности наших бойцов, что у нас лично вызывает огромное уважение и гордость!
И это действительно правда. Если бы не наблюдали всё это длительное время собственными глазами, то наверно сами не поверили бы. Но это факт. Уверены, любые коллеги в похожих условиях подтвердят наше наблюдение.

Диагноз:
Минно-взрывное ранение.
Разрушение правой нижней конечности до верхней трети голени.
Осколочное множественное слепое и касательное ранение левой нижней конечности.
Травматический шок 2 степени.

Проведённые мероприятия:
- контроль жгута: старые турникеты сняли, на нижнюю треть правого бедра наложили провизорный турникет
- постановка центрального венозного катетера в правую подключичную вену
- медикаментозная седация пропофолом на фоне инфузионной терапии
- промедол 20мг в/в
- метоклопрамид 10мг в/в
- транексамовая кислота 1гр в/в
- удаление части нежизнеспособных тканей под местной анестезией 0.5% раствором новокаина (перепиливанием костей мы не занимаемся и при необходимости просто обкладываем костные отломки марлевыми салфетками. Кстати, в данном случае наглядно видно, как располагаются и выглядят кости голени: сверху - большеберцовая, снизу - малоберцовая(относительно лежащего человека)
- перевязка кровоточащих сосудов (таковым оказался всего один)
- туалет раны, обработка всех ран бетадином, закрытие асептическими марлевыми отрезами, салфетками, фиксация бинтами
- дексаметазон 16мг (давление плохо поднималось одними лишь растворами)
- цефтриаксон 2гр в/в
- раствор ЭА
- всего: NaCl, Стерофундин - 900мл, Волювен 6% - 500мл

АД 107/70, ЧСС 88

Раненый был благополучно и без осложнений доставлен на дальнейший этап эвакуации.
Желаем этому крепкому бойцу скорейшего выздоровления и реабилитации!

ТРАВМА ДНЯ

❓Как вы думаете, что стало причиной травмы, показанной на фото ?

На фото -
Красный овал - ранящий предмет, который находится в области шеи у пострадавшего.
Проникающее сквозное ранение.
Жёлтый прямоугольник - верхушка ранящего предмета.

Ранящий предмет, в данном случае, это:

1. Самодельное копьё, которое кинул в пострадавшего сосед из-за земельного спора 🪠;
2. Дорожный столбик, на который упал мотоциклист 🛵;
3. Часть деревянной конструкции, которая вонзилась в шею рабочему после обрушения конструкции 👷‍♀;
4. Часть кустарного "ружья" бандитов фавелл, которая после выстрела отлетела владельцу в шею 🔫;
5. Рыба - игла, которая, во время рыбалки, выпрыгнула из воды и вонзилась рыбаку в шею 🐠;
6. Часть дерева, которая отвалилась от дерева из-за ветра и упала на отдыхающую под деревом парочку 🌴;
7. Неудачная попытка ординатором АиР катетеризации наружной яремной вены 💉;
8. Свой вариант

🧠 Поделитесь своим предположением в комментариях👇

(Правильный ответ будет опубликован в группе в 20:00)

#ТравмаДня

И ВОПРОС К АУДИТОРИИ
- можно ли было данный предмет вытащить из шеи пострадавшего сразу после получения травмы ?

Ведь транспортировать его в больницу было бы удобнее...

А если нет - то почему ?

Обсудим в комментариях ✍

Наступил на противопехотную мину.

Раненый доставлен через 6 часов после ранения. Сознание заторможенное. Кожные покровы и видимые слизистые бледные.
Сильный болевой синдром. За всё время было введено 3 шприц-тюбика нефопама (всего 60мг). Со слов раненого: эффект почувствовал очень слабый.

Турникет в верхней трети левого бедра был ослабленным. Кровотечение отсутствовало. При стабилизации гемодинамики под большеберцовой костью открылось легкое артериальное кровотечение. Добраться туда и провести перевязку сосуда в данном случае не было возможности и была произведена тампонада гемостатическим бинтом, после чего кровотечение было остановлено.
АД 87/65, ЧСС 113

Диагноз:
Минно-взрывное ранение. Разрушение пяточной области, нижней трети голени левой нижней конечности. Осколочное множественное слепое и касательное ранение правой нижней конечности.
Травматический шок 2 степени.

Проведённые мероприятия:
- контроль жгута: старый турникет снят, на верхнюю треть левой голени наложен новый провизорный турникет
- постановка центрального венозного катетера в правую подключичную вену
- медикаментозная седация пропофолом на фоне инфузионной терапии
- промедол 20мг в/в
- метоклопрамид 10мг в/в
- транексамовая кислота 1гр в/в
- туалет ран, обработка бетадином, закрытие асептическими салфетками, пластырями, фиксация бинтами
- иммобилизация левой нижней конечности лестничной шиной Крамера
- цефтриаксон 2гр в/в
- раствор ЭА
- всего: NaCl, Рингер - 500мл, Волювен 6% - 500мл

АД 107/75, ЧСС 82

После завершения всех манипуляций боец проснулся и быстро пришёл в себя. Всё было уже обработано, чисто перевязано и ничего практически не болело, чему он даже слегка удивился, и за нашу работу наглядно поставил нам "лайк" 👍😎

Раненый был благополучно и без осложнений доставлен на дальнейший этап эвакуации.
К сожалению часть голени позже была ампутирована, но главное, что человек жив!

Желаем бойцу скорейшего выздоровления и лёгкой реабилитации!