Вместе со «второй волной» COVID-19 аптеки может ждать очередной рост выручки.

В марте, до введения локдауна, россияне кинулись запасаться лекарствами. Тогда рост выручки аптек составил почти 40%.

Пик покупательской активности быстро прошел: стало ясно, что ни туалетная бумага, ни лекарства с прилавков не исчезнут.

На росте выручки во «вторую волну» может сказаться следующее:

• аптекам разрешили торговать онлайн, хотя пока только безрецептурными средствами и проект движется непросто

• в рознице появился дорогостоящий фавипиравир (до 22 тыс. рублей за упаковку).

Рекламу и пиар бесполезных при COVID-19 препаратов фармкомпании останавливать тоже пока не планируют.

Во время пандемии коронавируса самая главная роль у спасителей жизней пациентов - врачей и медсестер. Подмосковье приглашает медицинских специалистов на высокооплачиваемую работу. Проживание и питание бесплатное.

Не менее чем в 283,2 млн рублей обошлась россиянам экономия на презервативах. Именно столько было потрачено на лекарства для прерывания беременности сразу после незащищенного секса.

Первые строчки занимают Постинор и Эскапел. Оба препарата Gedeon Richter идентичны полностью в плане дозы и способа приема. В Постиноре 2 таблетки [пьются интервалом], в Эскапеле – одна.

Gedeon удалось запатентовать не сам Эскапел, а способ его приема (в одной таблетке, а не двух). Teva выпустила дженерик с названием Модэлль 911. Это стало предметом судебного столкновения. Два года мытарств ни в чью пользу пока так не закончились. Оба препарата продаются до сих пор.

Особняком на рынке стоит Гинепристон. Можно понять: препарат все же больше госпитальный, воспринимается как «тяжелый». 

«Фармасинтез» подал на регистрацию собственный дженерик мифепристона. Литературное название – Внеплания – видимо, должно разбавить негатив вокруг непопулярного средства.

Сбер продолжает экспансию на логистический рынок. Сразу две новости:

• Вместе с "Р-Фарм" (Алексей Репик) банк покупает по 45% "Еаптеки" Антона Буздалина, чтобы создать крупнейшего оператора дистанционной торговли лекарствами. "Еаптека" - онлайн-магазин, 100 собственных и 1000 партнерских пунктов выдачи заказов в 76 городах. Ежемесячно сервисом пользуются более 4 млн человек. Оборот в прошлом году - 6,3 млрд рублей.

• "СберЛогистика" завершила развертывание собственной региональной сети - распределительные центры и курьерские сети заработали в 82 субъектах. Последними четырьмя городами стали Новый Уренгой, Магадан, Пятигорск и Сургут.

E-commerce и доставка растут, но растет и конкуренция на рынке. Сомнения относительно успешности факультативных проектов Грефа связаны с тем, что Сбер может позволить себе не считать деньги. Например, тратить их на свою логистическую инфраструктуру в то время, когда было бы выгодней пользоваться возможностями и сервисами других компаний.

В России формируется черный рынок ремдесивира и его дженериков.

Один флакон ремдесивира на индийском нелегальном рынке предлагают приобрести по 2,6 тыс. рублей (сравните с ценой на скриншоте). Всего на курс требуется 5-6 флаконов.

Препарат нельзя производить и продавать в РФ без разрешения оригинатора – Gilead.

А набивший всем оскомину фавипиравир, который в российских СМИ называют отечественным, в Индии можно купить всего по 70 рублей за таблетку.

Минздрав уже третий раз на неделе предупреждает: дефицита лекарств от COVID-19 нет. Все они есть в наличии и подлежат бесплатному отпуску.

Надо, конечно, оговориться, что речь идет только о Москве. В столице и с остальными лекарствами традиционно неплохо.

А вот жителям регионов должно стать тревожно. Хочется запастись сразу и всем.

Очередным апокалипсисом пугает Юлия Латынина [эксперт по всем вопросам] со страниц «Новой».

Из региональных аптек пропали лекарства. Грядет дефицит.

Помимо очевидной причины – бешеного спроса – Латынина называет маркировку лекарств одной из основных причин дефицита. По словам авторки, система подвисает на каждом этапе и с отгрузками лекарств возникают задержки.

«Сотни тысяч упаковок <лекарств> стоят, нерастаможенные, или не могут покинуть склады производителей», – нагнетает Латынина, без оглашения источника этих цифр.

Справедливости ради, надо сказать, что ФТС действительно жаловалась на проблемы с растаможкой маркированной продукции.

«БР» созвонился с несколькими заведующими региональных аптек и кое-что удалось подтвердить. 

Да, проблемы при приемке маркированного товара действительно есть. Пока код маркировки уходит в систему и возвращается оператору уходит какое-то время, в течение которого продавать лекарство нельзя [и это в горячий сезон].

Тем не менее, аптеки не жаловались на дефицит от дистров. Пока, по разным оценкам, «подвисает» в системе всего 5-10% товара.

Сама заметка Латыниной больше похожа на скрытый пиар Адели Кальметьевой – гендира АО «Фармленд» и достойного участника реестра массовых учредителей компаний.

Почти 1 млрд рублей россияне потратили на мыло в микроклизмах. Вы не ослышались, речь идет о слабительном Микролакс от Janssen (Johnson&Johnson).

Основной компонент препарата – лаурилсульфоацетат, который широко используется в мылах, шампунях, зубных пастах и т.д.

Время – деньги. Производитель обещает эффект в течение 15 минут.

Каждый из пяти флаконов одноразовый, воспользоваться ими повторно не получится. Принцип работы препарата не отличается от обычной клизмы.

Средняя стоимость упаковки на пять применений составляет около 500 рублей. А что делать: Микролакс имеет минимум противопоказаний и разрешен для беременных.

По сути, только на Микролакс приходится около 1 млрд продаж в год, при рынке в 2 млрд рублей.

Ближайший конкурент – Слабилен ("Верофарм"), с продажами свыше 500 млн рублей за полгода. Третий препарат с выручкой в 296 млн – Сенаде – дешевый индийский экстракт сенны, который пенсионеры скупают тоннами.

❗️Теперь официально. Владелец ГК «Р-Фарм» Алексей Репик приобретает долю в «Еаптеке» – одном из первых и крупнейших операторов дистанционной торговли лекарствами.

«Сберу» и «Р-Фарму» отойдут 90% акций компании. Финансовые детали сделки не раскрываются. Долю в 10% сохранит за собой Антон Буздалин.

В 2019 году аптека приносила 5,1 млрд выручки, чистый убыток составлял 354,5 млн рублей.

Связь Репика и «Еаптеки» – секрет Полишинеля на рынке. «БР» находил как минимум два косвенных подтверждения партнерских отношений «Р-Фарма» и «Еаптеки». Скрывать очевидное стало бессмысленно.

Отложите язву на завтра. Свыше 3 млрд рублей истратили соотечественники на препараты алюминия, магния и кальция для быстрого снятия изжоги всего за полгода 2020.

Лидеры рынка: давно известный Ренни, Маалокс, Алмагель А и относительно новый препарат – Гевискон.

Ни один из этих препаратов не предназначен для регулярного приема: частое снятие симптомов может маскировать прогрессирующий гастрит или язву.

Алюминий в составе – забирает с собой фосфаты [приводит к болезни Альцгеймера и запорам, но это не точно].

Часто эти анатациды занимают немалую часть открытой выкладки, откуда покупатель сам может принести лекарство уже на кассу, как будто это жвачка или газировка.

Телереклама тоже часто пытается как бы объяснить пациенту, что изжога – это норма современной жизни. Главное носить с собой нужные таблеточки.

Антациды свободно продаются в аптеках без рецепта. Выпив таблетку и получив облегчение, пациент вряд ли пойдет к врачу.

Интереснейший кейс, а может и тренд: «Московский эндокринный завод» подал на регистрацию экстракт простаты под ТН Стапредин.

Подобные препараты назначают при раке простаты или воспалении предстательной железы. Их эффективность весьма сомнительна.

Если верить данным госреестра, препарат производят на самом МЭЗ. Никакой клиники для него не проводили.

Источники сырья не раскрываются. Скорее всего это, традиционно, будут отходы мясоперерабатывающей промышленности.

Вообще говоря, во всем мире стараются уйти от сырья животного происхождения. Вместе с ним могут передаваться т.н. прионы – нечто среднее между вирусом и белком. Прионы опасны тем, что превращают нервную ткань пациента в губку.

"Коммерсант" аккуратно пропиарил аптечные сети «36,6» и «Горздрав». В аптеки с одними из самых высоких цен якобы стали звонить чаще на 39%. Картографы из 2ГИС считают, что это связано со второй волной коронавируса, с которой не справляются регионы.

Другие аптеки в своем материале издание не выделяет и решило не опрашивать их представителей. Даже какой-то более развернутой статистики по регионам вы не найдете.

В том же 2ГИС зафиксировали, что в городах-миллионниках звонили в аптеки на прошлой неделе на 70% чаще, чем неделей ранее. В Омске и Новосибирске число звонков выросло на 131% и 151% соответственно.

В регионах Сибири резко возросла заболеваемость – люди хлынули в аптеки и больницы за лекарствами. Те, кто не хочет стоять в очередях – звонят.

Тенденция понятная: дистанционную торговлю разрешили, в аптеках появился отечественный фавипиравир от COVID-19. Попасть в длинную оффлайн-очередь за лекарствами никто желанием не горит.

К ситуации с онкопрепаратами для детей подключился фонд Хабенского. Речь идет о закупке импортных лекарств, которые утратили регистрацию в РФ.

Импортные аспарагиназа, флударабин, бортезомиб, даунорубицин и главное – винкристин (с ним возник полный дефицит) ушли с российского рынка из-за правила «третий лишний». Дженерики переносятся плохо, сам производитель отгружает их нерегулярно.

Это уже не первое и даже не третье обращение - по крайней мере по аспарагиназе.

В Минздрав жаловались и региональные парламенты (Петербург и Красноярск), а также благотворительные фонды - в дополнение к множеству петиций.

Министерство просили об одном: упростить ввоз импортного препарата. История длится уже больше года.

Кроме пациентов, о низком качестве высказывались и сами врачи, но авторов материалов традиционно обвинили в ангажированности зарубежной фармой.

Не прошло и года, как амбициозный проект X5 Retail Group в аптечном сегменте сошел на нет. Компания отказалась от запуска фармацевтического маркетплейса apteka.perekrestok.ру.

Причины такого резкого изменения планов ритейлер не озвучивает. Скорее всего, свою роль сыграло изменение правил игры и резкое усиление конкуренции в этом сегменте. Бизнес-модель лекарственного маркетплейса X5 предполагала, что покупатели сами будут забирать товары в магазинах сети. Но вряд ли это привлечет клиентов сейчас, когда в России разрешили доставку фармтоваров на дом, причем даже с помощью сторонних сервисов. Чем сразу же воспользовались крупнейшие игроки фармацевтического рынка.

Напомним, что в 2019 году X5 заявила о создании онлайн-площадки для продажи лекарств. Заказчики должны были получать товары в аптечных пунктах в магазинах группы. Всего ритейлер планировал открыть 1400 точек.

Логистическим партнером X5 должен был стать поставщик фармацевтической продукции «Сантэнс». Также ритейлер должен был сотрудничать с «Здравсервис», владельцем аптечной сети «Твой доктор». Но последние решили развивать собственную онлайн-площадку. Логичное решение в нынешних условиях. В итоге сейчас в магазинах X5 всего 37 точек, которые выдают заказы, сделанные на сайте «Еаптеки».

Конечно, X5 не откажется полностью от аптечного ассортимента. Компания планирует создать отдельную категорию с лекарствами в интернет-магазине «Перекресток впрок». Но вряд ли она будет занимать существенную долю в общих онлайн-продажах.

«Белый» оборот препаратов ботокса в России измеряется сотнями миллионов рублей.

Куда большую выручку получают компании, которые работают «в черную». Только за 2019 год в Россию было ввезено продуктов на его основе на сумму 9 млрд рублей.

Интерес «черного рынка» к Ботоксу тоже понятен. Ботокс – своеобразная кока-кола (и продажи это подтверждают). Права на него охраняются как секрет фирмы, а патент давно истек, но никто так и не смог воспроизвести такой же по числу показаний длительности действия препарат.

Остальные препараты рейтинга имеют одно действующее вещество – Ботулотоксин А. Все они отличаются степенью очистки, типом фракции, способом производства и числом показаний.

А сам оригинальный Ботокс совсем не первый в топе и превосходит только российский Релатокс от «Микрогена».

Ремдесивир вошел в обновленную – девятую – версию рекомендаций Минздрава. От 7-й до 8-й версии прошло более месяца. Нынешняя оперативность понятна – ремдесивир зарегистрировали совсем недавно.

Препарат, тем не менее, пока так и не доступен в России. Его поставки только обсуждаются.

Включение в документ может косвенно говорить о скором начале закупок, хотя, согласно сайту госзакупок, пока не было объявлено ни одного аукциона на ремдесивир.

Помимо оригинального ремдесивира под ТН Веклури, в России уже зарегистрирован Ремдеформ от «Фармасинтез». Дженерик «Р-Фарма» подан на регистрацию.

Как компании намерены продавать свои дженерики, непонятно. Gilead заключила лицензионное соглашение с 127 странами, но не Россией.

Зная, что у Gilead довольно мощный российский партнер – «Фармстандарт» – «БР» предполагает, что никакие дженерики закупаться не будут. Во всяком случае на федеральном уровне.

Из рекомендаций по-прежнему не исключен гидроксихлорохин, хотя ВОЗ просила прекратить его испытания. Исключили мефлохин – и слава Богу!

В Хабаровске уволили руководителя госаптеки. Поводом послужил отказ заказывать
антибиотики производства «Дальхимфарм» для региона.

Минздрав утверждает, что огромный заказ на отечественные антибиотики мотивирован дефицитом импортных. Препараты закончились.

Нетрудно догадаться, что речь идет об
азитромицине, который «Дальхимфарм» Юрия Швеца зарегистрировал еще в 2011 году. Предприятие не
наращивало производство азитромицина.

«Дальхимфарм» не производил его как минимум с 2019 года. Так что сомнения
заваптекой в качестве отечественных препаратов, сделанных на скорую руку, 
вполне оправданы.

По последним данным ВОЗ, которая ещё недавно широко продвигала тесты SD BIOSENSOR, чувствительность этих самых тестов на широкой выборке в Германии составила лишь 76%. При этом, по требованиям организации, чувствительность подобных систем должна быть обязательно выше 80%. Таким образом, на данный момент, в ЕС остался только Abbott и RapiGEN. Однако в скором времени появятся несколько японских производителей. Как мы уже писали, ранее SD BIOSENSOR уже стал причиной грандиозного конфликта на Филиппинах, которым тесты были подарены корейской государственной организацией.

В нынешней ситуации, в результате скрининга на Standart Q, свыше 20% инфицированных классифицируются медиками как здоровые и продолжают заражать других, продолжая свободно передвигаться по улицам и не соблюдая карантин.

В России данные системы представляет недавно созданная и никому не известная ООО "Уайт Продакт". Другая компания дистрибьютирующая тесты в России "Андромеда Медикал" недавно отменила все свои обязательства и перестала поставлять продукт. Согласно данным "БР", компанию также не устроила чувствительность систем.

Крупные дистрибьюторы уже отказались закупок китайских тестов на антиген. По данным из нескольких клинических центров, тесты китайской Lepu и BioTime вовсе не работают из-за своего низкого качества.

В данном случае, интересно, что в плане тестов на антиген мировое сообщество внимательно следит за качеством тест-систем и не допускает хаоса, который до этого творился везде из-за "фейковых" антительных тестов.

Roche расширяет показания и дозировки для препарата Окревус от рассеянного склероза (РС). Ранее препарат использовали только у пациентов с первично-прогрессирующей формой РС.

В испытаниях препарата при новом показании примут участие 125 российских пациентов в 26 медорганизациях.

Два исследования (в мире) позволят оценить эффективность Окревуса в повышенной дозировке у пациентов с ремиттирующим и первично-прогрессирующим (всего 2 исследования) течением РС.

Сравнивать будут одобренные дозировки в 600 мг против 1200 мг или 1800 мг. Цель – исследований узнать может ли меньшая доза быть такой же эффективной (предпосылки к этому были на ранних стадиях испытаний).

Окревусу в России уже готовится конкурент от «Биокад». И патентное поле расчищено.

Доктор Мясников раскритиковал главу ВОЗ Тедроса Гебрейсуса. Ранее он говорил, что интерферон и ремдесивир показали малую эффективность при COVID-19.

Сейчас ремдесивир признан одним из двух эффективных при COVID-19 препаратов.

Наезд Мясникова, кроме как желание напомнить о себе и интерфероне, никак иначе рассматривать не следует.

Россия – редкая страна, которая еще верит в эффективность интерферонов.

Гебрейсус говорил о плохих результатах одной конкретной комбинации, а не препаратах в целом.

Ещё один ребенок со спинальной мышечной атрофией (СМА) вынужден добиваться лекарства через суд. Кейс совсем не региональный – суд состоится в Перовском районном суде Москвы в середине ноября.

К нашему удивлению столица отнюдь не лидер по закупкам Спинразы. Препарат очень дорогой – до 7,5 млн за укол, но московский бюджет в отличие от большинства регионов может переварить такие расходы.

Сама практика обеспечения московских детей лекарствами весьма оригинальна. Очередной кейс «рыбку съесть и на люстре покататься». 

После месяцев борьбы за лекарство семья, обращается в суд с исковым заявлением. Накануне назначенного судебного заседания по делу Департамент здравоохранения выделяет 1 (один) флакон на ребенка и его начинают показательно лечить. В иске, разумеется, отказывают. Оставшиеся 3-6 флаконов для продолжения терапии семьям все так же придется добиваться через суд.

Это не единственный случай. С такой практикой прямо сейчас сталкиваются сразу несколько московских семей.