Без рецепта
28.1K subscribers
1.88K photos
233 videos
2 files
3.41K links
Фармбизнес по-русски как он есть.
Честно и непредвзято💊

ИД НОМ idnom.ru
По вопросам сотрудничества или для связи с редакцией @id_nom

Регистрация в РКН https://clck.ru/3FAWGS
加入频道
Московские участковые врачи начали раздачу Арбидола и Ингавирина больным с ОРЗ. Найти данных масштабных закупок этих препаратов московским депздравом и агентством по закупакам за этот год не удалось. Может, сливали прошлогодние остатки.

Оба препарата вышли в лидеры нашего рейтинга фуфломицинов. Врачи на приеме Ингавирина и Арбидола не настаивают, следует из поста шеф-редакторки отраслевого издания Vademecum Дарьи Шубиной.

И правильно делают: ни одна из этих отечественных разработок, разрекламированных как эффективные при COVID-19, масштабных контролируемых исследований не проходила. Их эффективность при гриппе и ОРВИ тоже сомнительна.
Вирусологи МГУ не смогли довести вакцину от COVID-19 до клинических испытаний, но уже задумались о комбинированном препарате против коронавируса и гриппа.

Ученые предполагают, что COVID-19 будет иметь такой же сезонный характер, как и грипп.

Идея, строго говоря, не новая. Гендир «Биокада» Дмитрий Морозов уже заявлял о разработке комбинированной вакцины ковид+грипп совместно с Институтом экспериментальной медицины. Впрочем, она находится только на доклинических исследованиях.

По задумке Морозова и коллег, вакцину можно будет вводить интраназально (брызгать в нос), а не колоть.

Комбинированную вакцину ковид+грипп разрабатывают также в центре Алмазова. В исследовательском центре отмечают, что пока разработка находится на ранней стадии.

Клинические испытания вакцины МГУ могут начаться примерно через полгода. Доклиника еще не проводилась.

Конкуренты не дремлют: НИЦ Гамалеи зарегистрировал две свои вакцины, «Вектор» близок к завершению клиники. Кроме того близки к регистрации в России две зарубежных разработки от AstraZeneca и CanSino.
​​За полгода в России транквилизаторов и снотворных продали на 2,4 млрд рублей. Оно и понятно – время нервное, еще и ковид.

По подсчетам «БР», лидером в безрецептурном сегменте стал Афобазол от «Отисифарм» («Фармстандарт»), который взлетел после массовой открутки ТВ-рекламы. Препарат, не имеющий доказательной базы, старая советская разработка – первая рекомендация от провизоров после малоэффективных препаратов (Персен, Ново-пассит и совсем бестолковый глицин).

В рецептурном сегменте ситуация куда более интересная: почти половина продаж приходится на Феназепам. Препарат относится к классу бензодиазепинов – все из них в России подлежат строгому учету. Купить их можно не в каждой аптеке, а рецепт провизор оставит для отчетности.

Феназепам (тоже советская военная разработка) по силе действия не уступает диазепаму – самому назначаемому транквилизатору в Великобритании. Местные исследователи выяснили, что его даже можно добывать из Темзы.

Для покупки Феназепама нужен рецепт т.н. «формы 107», не подлежащий учету. Провизор лишь поинтересуется его наличием, возможно сделает отметку об отпуске на обратной стороне. Дальше пациент может устроить рейд по аптекам района и нигде ему в нужде не откажут. А где-то рецептом не поинтересуются вовсе.

В чем же причина таких послаблений?

Одни психиатры пожимают плечами, другие озираются по сторонам и признаются – дело в лоббизме и работе медпредов с врачами. Абсолютный лидер рынка феназепама – «Валента фармацевтика». Компания заработала на страхах, тревоге и бесконтрольном отпуске лекарств почти 400 млн рублей.

С февраля 2016 года GR в «Валенте» занимался Марат Сакаев: бывший чиновник Минздрава, заместивший Виктора Христенко, супруга Татьяны Голиковой, в 2012 году. Благодаря связям и тонкой работе с представителями власти, Сакаеву удалось почти невозможное. Всего спустя два месяца после начала его работы в «Валенте», Минздрав отредактировал свой приказ и феназепам разрешили выписывать на на рецептурном бланке формы N 107-1/у. Это самое банальное, но от этого не менее логичное объяснение такого превосходства над конкурентами.
Дефицит инъекций препарата экстренной помощи – фуросемида – связан с нерентабельностью производства, спустя месяц признали в Минпромторге.

По данным таможенной службы, средняя стоимость фуросемида в 2018 году составляла 2,5 тыс. рублей за кг субстанции, в 2019 году – 2,8 тыс. В новом году стоимость составила уже 3,4 тыс. Дефицит таблеток тоже не за горами.

В июле Росздравнадзор, говоря о дефиците фуросемида, проигнорировал дефицит инъекционной формы. Служба традиционно отчиталась об объеме упаковок, поступивших в аптеки и больницы.

В РЗН тогда утверждали, что за первый квартал на рынок поступили 1,84 млн упаковок фуросемида, не уточняя долю препарата в инъекциях. «БР» подсчитал, что за полгода в продажу поступили 4,9 млн упаковок (таблеток и ампул) препарата – на 1,3 млн меньше, чем за тот же период 2019 года.

В Минпроме заверяют, что один из производителей выпустит 250 тыс. упаковок уколов фуросемида до конца года. По нашим оценкам, им может стать Solopharm или «Обновление».

Вопрос о предотвращении дефицита обсуждается Минпромом с ФАС – ярым сторонником снижения цен. Единственным верным решением было бы «отпустить» цену на копеечный фуросемид. Но, разумеется, этого нельзя сделать без тщательного анализа, сбора комиссии, составления дорожной карты и парочки постановлений правительства.
Оператором ввоза Онкаспара для лечения рака крови у детей назначен Московский эндокринный завод (МЭЗ), следует из постановления правительства за подписью Мишустина.

Минздраву необходимо определить потребность в Онкаспре и представить расчеты куратору импорта – Минпромторгу. Объем закупки не может превышать 1500 флаконов.

Онкаспар ушел с российского рынка в 2019 году из-за смены прав на препарат (перешли французский Servier). С тех пор он закупается благотворителями за рубежом. Вопрос о ввозе импортного препарата поднимался еще в июне 2019 года в Смольном.

В марте Servier выразила готовность поставить 1500 флаконов лекарства, но не безвозмездно. В апреле, после долгих споров Минздрава с благотворительными фондами, в правительстве все же нашли 273,5 млн рублей из резервного фонда на закупку Онкаспара. Эти средства закроют расходы МЭЗ на импорт лекарства.

Как стало известно «БР», первая партия из 500 флаконов поступила в РФ только в конце мая, вторая – в начале августа. Сейчас Servier восстанавливает российскую регистрацию Онкаспара, документы лежат в Минздраве уже несколько месяцев.
Производителя Триазавирина, неэффективного при COVID-19 – депутата Александра Петрова – наградили знаком отличия первой степени.

Строго говоря, сам Петров выпуском препарата не занимается (в силу занимаемой  должности). Его заводом «Медсинтез» сейчас руководит сын, Петров-младший.

Награду Петров получил из рук губернатора Свердловской области Евгения Куйвашева – неофициального бренд-амбассадора Триазавирина в регионе, который сильно пострадал от ковида.

Куйвашев был неоднократно замечен в пиаре препарата, а в августе поручил провести несанкционированные Минздравом клинические испытания Триазавирина в регионе.

Из бюджета Свердловской области уже выделены 13,2 млн рублей на закупку Триазавирина для врачей, работающих с COVID-пациентами. Еще 40 млн выделят на выдачу лекарств тем, кто контактировал с инфицированными.
Сервис TikTok по требованию Роскомнадзора заблокировал ролики с употреблением бенадрила. В России препарат более известен как Димедрол – дешевое старое средство от аллергии, которым якобы разбавляли пиво недобросовестные бармены.

Пользователи соцсети записывали видео под воздействием больших доз препарата. Интрига всего челленджа состояла в демонстрации побочных эффектов передозировки: галлюцинаций, сонливости, спутанности сознания, бессвязной речи, расширенных зрачков и измененного восприятия.

Увлечение «аптечными наркотиками» уже отправило троих американских подростков в госпиталь.

Несмотря на то, что препарат стар как мир, он до сих пор производится более чем 10 фармкомпаниями в России. Его розничные продажи за полгода составили 46,6 млн рублей.
Лидеру нашего рейтинга транквилизаторов – Афобазолу – прирасти в продажах удалось на скромные 7% за полгода (из-за роста цены). Очевидно, весь пиар-ресурс производителя – «Отисифарма» – был брошен на продвижение другого продукта компании, Арбидола, более востребованного в пандемию.

Тем не менее, среди транквилизаторов, и особенно в безрецептурном сегменте, с миллиардом продаж лидирует именно Афобазол. Препарат не похож ни на один из известных транквилизаторов и привлекателен отсутствием привыкания. И терапевтического эффекта.

Разработка НИИ Фармакологии появилась еще в 2000 году и тогда продвигалась «Щелковским витаминным заводом» (ныне «Валента фармацевтика» – автор куда более действенного Феназепама). В исследованиях Афобазол показал эффективность сравнимую или даже превосходящую диазепам (Валиум, Релиум, Реланиум).

Загвоздка в том, что по русской традиции, исследования не соответствовали мировым нормам клиники: не было рандомизации, когда пациентов тасуют между собой случайным образом, а затем делят на две группы. В итоге одна группа получает плацебо-пустышку, другая – Афобазол. Исследования не были проведены в double blind режиме (т.е. врач знал, что пациенты именно приминает пациент, а сами пациенты нет). Отсюда и скудная информация о побочках. Получается, что врач, зная, кому дает лекарство, а кому плацебо, был прямо заинтересован в результатах.

К слову, единственные исследования Афобазола, согласно госреестру, были начаты только в 2018 году: уже после того, как препарат вовсю рекламировался по ТВ и продавался.

Знакомые с «БР» врачи к Афобазолу настроены скептически: пить сами бы не стали, выписали бы себе что-то более действенное. Например, белое сухое.

Среди мишеней, на которые мог бы действовать Афобазол вообще какая-то путаница. Хайли лайкли, он влияет на целую кучу рецепторов мозга. В основном тех, для которых испытываются экспериментальные препараты, еще не дошедшие до рынка.

Скудная и противоречивая доказательная база не позволила препарату широко применяться в других странах.

Американский регулятор FDA даже не стал оценивать возможную регистрацию Афобазола – данных было слишком мало. На любимом многими ресурсе Cohrane никаких мета-анализов об Афобазоле «БР» не нашел. Что само по себе показательно: на препарат всем наплевать.
Матери ребенка, больного спинальной мышечной атрофией (СМА), отказали в обеспечении самым дорогим препаратом от этого заболевания – Золгенсма. Иск к питерскому депздраву был отклонен.

Решение суда мотивировано тем, что консилиум врачей не смог сойтись во мнении о необходимости новой терапии. У пациента наблюдается положительная динамика на других лекарствах попроще и подешевле. Если и вводить Золгенсму, то только спустя 4 недели от конца текущей терапии.

Использовать Золгенсму мать хотела вместо зарегистрированной в России Спинразы (применяется пожизненно). Золгенсма вводится один раз, и сделать инъекцию нужно до того, как ребенку исполнится два года. Стоимость инъекции может достигать $2,2, без учета стоимости медицинских процедур и наблюдения за пациентом.

Спинраза тоже обходится бюджету недешево – порядка 7 млн за флакон. В первый год таких уколов нужно сделать 6, в последующие уже 3. Не без участия судов и прокуратуры в России за полгода было куплено 79 флаконов Спинразы за сумму свыше 600 млн рублей.

Минздрав рекомендовал включить Спинразу в перечень жизненно необходимых, после чего у региональных депздравов будет меньше поводов динаминть пациентов. Однако, уже после заседания комиссии ФАС предложила отложить включение Спинразы в перечень, что может повлиять на финальное решение правительства.
​​Bionorica – производителю растительных препаратов – грозит штраф от 200 до 500 тыс. рублей за нарушение закона «О рекламе», следует из сообщения ФАС.

Рекламные листовки к Канефрону содержали информацию, которая отсутствовала в официальной инструкции. В них говорилось, что лекарство эффективно при острой инфекции мочевыводящих путей.

В других рекламных флайерах утверждалось, что Канефорон может использоваться и для профилактики. Показаний к этому в инструкции также нет.

Надо сказать, препараты Bionorica позиционируются как нечто среднее между гомеопатией и новогаленовыми препаратами (экстракты растений) и априори не могут содержать ни антибиотиков, ни лекарственных средств. По данным «БР» Канефрон – это препарат, который продают в довесок к Монуралу и прочим антибиотикам, чтобы увеличить средний чек покупки.

Препарат предлагается как альтернатива «химическим» лекарствам, а травы у нас народ любит.

Несмотря на сомнительную эффективность, продажи Канефрона за полгода составили 1,8 млрд рублей. Разумеется, не без помощи рекламщиков и провизоров, заинтересованных в продажах и бонусах.

К нашему удивлению Канефрон пользовался некоторой популярностью и у госзаказчиков – 8 млн рублей продаж. Скромно, но все же.
С российского рынка ушли еще несколько препаратов Takeda под брендом Актовегин (Takeda унаследовала их с покупкой Nycomed). Это не трагедия, как пытаются преподнести ее некоторые СМИ.

Во-первых, у препаратов масса заменителей даже в плане действующего вещества – сыворотки телят.

Во-вторых, сами препараты были способом продать бульон по баснословной цене – в среднем 890 рубля за упаковку таблеток или уколов. По 232 рубля хотели за мази, гели и кремы под этим брендом. Продажи всех форм за полгода превысили 2,2 млрд рублей.

Препараты Актовегина часто назначали беременным. Вменяемые акушеры советовали купить говядины вместо раскрученного лекарства от токсикоза. К слову, такого показания в инструкции нет.

Вообще портфель Nycomed Takeda решила продать не от плохих продаж, а чтобы рассчитаться с кредитами на покупку ирландской инновационной компании Shire.

Год назад Takeda уже отозвала с рынка собственные бренд-дженерики атенолол, амитриптилин и метронидазол. Тогда в заголовках СМИ читалось «все умрем».

Баночки у них правда были приятные. Темного стекла, с контролем первого вскрытия. Но на этом трагедия закончилась: дженериков масса, да и компанию понять можно. Стоимость лекарств не превышала 50 рублей. Все они входили в перечень жизненно важных (ЖНВЛП). Производить их – работать в убыток.

Поговаривают, Takeda вообще хочет продать завод в Ярославле и отказаться от локализации своей новинки – Нинларо (иксазомиб) – эффективной для лечения рака крови. Нинларо мог бы заменить устаревший иматиниб (впервые появился в России 10 лет назад). Как замечали наши источники на рынке, производить Нинларо без госзаказа – зарывать препарат в землю.
❗️Дождались. Регистрация паллиативного препарата Фризиум от Sanofi для неизлечимо больных детей у Минздрава заняла год. Документы на регистрацию были поданы еще в сентябре прошлого года. Регудостоверение на препарат с 20-ти летней историей применения в России выдали только сейчас.

Первоначально Минздрав обещал провести регистрацию ускоренно, но затем «дал заднюю» и сообщил, что все пройдет по общей процедуре – т.е. не ранее 160 рабочих дней от подачи досье.

Регистрация лекарства в России безусловно облегчит жизнь паллиативным пациентам, да и их родителям. Ранее матерям приходилось заказывать Фризиум из-за рубежа, нередко им грозил уголовный срок за контрабанду психотропных средств. Женщин спасала только огласка в СМИ и вмешательство благотворителей.

Правительство дважды выделяло средства на закупку незарегистрированного препарата, но и его запасов часто не хватало.

Теперь дело за регистрацией других препаратов, которые приходится ввозить с большим трудом из-за несовершенных ФЗ-44, ФЗ-61 и бюрократических барьеров.
Фуфломицины теперь и для детей. Компания «Гротекс» запустила клинические испытания сравнения таблеток Трекрезана и его детской формы – сиропа. Пока только на здоровых добровольцах.

Трекрезан не вошел в наш топ фуфломицинов, так как продажи его довольно скромны – всего 55,7 млн рублей. Стоимость препарата в рознице составляет порядка 200 рублей.

Трекрезан, согласно классификатору АТХ (это такой универсальный классификатор болезней и терапевтических групп), относится к стимуляторам выработки интерферона. Т.е. механизм его действия сомнителен и не отличается от большинства российских средств от гриппа и ОРВИ.

Трекрезан стал предметом скандала между «Гротексом» и производителем таблеток «Усолье-Сибирский химико-фармацевтическим заводом». «Гротекс» якобы не смог расплатиться за партию таблеток и его счета едва не были арестованы.

Речь шла о партии в 777 тыс. упаковок Трекрезана стоимостью 45 млн рублей (58 рублей за упаковку). То есть «Гротекс» делает препарат даже не сам, а заказывает его у сибирского производителя, накидывая маржу аж в три конца.
Питерский школьник в костюме аниматора собирает деньги на самое дорогое в мире лекарство от спинальной мышечной атрофии (СМА) – Золгенсма – для своего брата. СМИ ошибочно полагают, что сбор средств идет на Спинразу, которая стоит на порядки дешевле.

Семье необходимо собрать 160 млн рублей (или $2,16 млн по нынешнему курсу) на одну инъекцию препарата, которая раз и навсегда исправит дефектный ген.

Лекарство необходимо ввести мальчику до того, как ему исполнится два года. Сбором средств занимается его старший брат всеми возможными способами, от флешмобов до прямых эфиров.

Сейчас семье удалось собрать 4 млн рублей. Контакты семьи и реквизиты для перевода средств «БР» найти не удалось.

Мать другого ребенка больного СМА уже пыталась получить препарат по официальным каналам, но получила отказ.
Производитель российского «Ботокса» – «Микроген» – намерен расширить показания препарата, что сделает его несколько ближе к оригинальной разработке Allergan.

Сейчас у продукта Релатокс официальных показаний всего два: лечение блефароспазма и коррекция мимических морщин.

«Микроген» намерен добавить к ним лечение фокальной спастичности верхней конечности.

Оригинальный Ботокс от Allergan, несмотря на истекшие патенты, до сих пор держит лидерство на рынке, и имеет наибольшее число показаний.

Не следует думать, что Ботокс это исключительно косметологический препарат: им лечат семь различных заболеваний, при которых наблюдается патологический тонус мышц.

В России Ботокс тоже лидирует по продажам: за полгода они составили 44,1 млн рублей. Продажи Релатокса едва превысили четверть от этой суммы.
На 11,5 тыс. рублей в среднем упали расходы россиян за полгода, говорят аналитики FinExpetriza.

Кто бы сомневался? Половину уволили (принудительно-добровольно, разумеется). Половину рассадили по домашним офисам, мелкие несетевые магазины позакрывались.

Такое сокращение – максимальное с кризиса 2006 года. С другой стороны, валютные колебания и прочие геополичитеские события не давали россиянам сформировать подушку безопасности. И это без учета возросшей популярности микрокредитов.

Какое отношение это имеет к лекарствам? Самое прямое. Россияне снизили затраты на путешествия, кафе и рестораны (это и понятно). А вот траты на лекарства и продукты питания (включая алкоголь) наоборот выросли более чем на треть.

Редактор «БР» подтверждает: самые безработные месяцы совпали с самым большим кешбэком, а посещал я в основном аптеки и винные магазины.
В России регистрируют очередную тест-систему на антитела к COVID-19. Несложно догадаться, кто станет проводником новинки на российский рынок – неоднократно упомянутый «Авивир».

Компания уже заключила партнерства с южнокорейскими Sugentech и Wells Bio, превосходящими китайские тесты по точности и скорости получения результатов.

На российском рынке новинки появятся в ближайшие две недели. Производить их будет привычный партнер «Авивира» – RapiGEN, а сам продукт будет называться Biocredit COVID-19 IgG+IgM Duo. Название говорит само за себя: тест определяет и быстрые, и медленные антитела.

Именно IgG позволяют говорить о сформировавшемся иммунитете (впрочем, его длительность еще под вопросом). IgM лишь подтверждают факт перенесенной инфекции и не защищают от повторного заражения.

Вакцинация не за горами, а значит ее эффективность придется как-то оценивать (учитывая, что в клинике вакцины это делалось абы как).

Пока начнется вакцинация уязвимых групп можно пользоваться тестами Wells Bio – вариант не хуже. Наши источники утверждают, что это пока единственные тесты, которые реагируют на антитела у вакцинированных.
Пока в правительстве определяются с финансированием спинальной мышечной атрофии (СМА), успешно прошла еще одна «краудфандинговая» компания на препарат Золгенсма (вводится однокрастно). Семье девочки больной СМА удалось собрать 67,7 млн рублей с помощью групп Вконтакте.

Спинразу можно считать поддерживающей терапией: в первый год требуется 6 инъекций, далее по 3 инъекции. Стоимость каждой из них составляет около 5 млн рублей. Золгенсма – требует всего одного укола, хотя и стоит миллионы долларов.

К сожалению, пока чиновники думают, финансирование тяжелых детей целиком и полностью лежит на родителях. В лучшем случае лекарств удается добиться через суд. Впрочем, не зарегистрированную Золгенску питерский депздрав, по иску матери, закупать оказался.
​​#королифармы: Александр Петров. Депутат, упаковщик уральского инсулина и человек из фильма «Президент».

Как Петров оказался в фильме, посвященном президенту РФ – загадка. По версии нашего героя, ему позвонили журналисты с просьбой показать его инсулиновый заводик как символ возрожденной индустрии. Депутат охотно согласился.

Как утверждает сам Петров, в кризис 90-х фармацевтику надо было восстанавливать с нуля, и он, конечно, приложил к этому руку: восстановил уральский завод и наладил там упаковку и контроль качества биологических препаратов.

Свою карьеру Петров начал как учитель физики, затем став банкиром. В политики Петров решил податься в 2011 году. Для этого пришлось оставить пост гендира «Медсинтеза» и председателя совета директоров холдинга «Юнона», выросшего из фонда поддержки ветеранов КГБ.

Став депутатом, Петров-старший был вынужден передать управление компанией своему сыну Александру.

«Сегодня «Медсинтез» — большой завод в сердце России, и для меня это счастье. Парни многое без меня сделали», — с гордостью рассказывает Петров.

Неназванные парни сделали действительно многое: ведь сам инсулин и другие биологические продукты завод не делает. Он только упаковывает их в шприц-ручки.

Совокупный оборот семьи Петровых, при всей сложносочиненной схеме бенефициаров, составляет почти 1 млрд рублей.

«Медсинтез» — «якорь» Уральского биофармацевтического кластера, состоящего из нескольких десятков производственных и научных подразделений. Образец наукоемкого современного предприятия – так о «Медсинтезе» пишут СМИ.

Единственным условно эксклюзивным продуктом «Медсинтеза» (о котором мы уже устали писать) можно считать Триазавирин – разработку УрФУ. Недавно Петров получил премию от рук самого губернатора Свердловской области – Евгения Куйвашева. Регион в одиночку обеспечил госспрос на Триазавирин того же уральского завода.

О причинах успеха Петров скромно умалчивает, но не исключает, что дело в новом витке импортозамещения, а санкции со стороны Запада воспринимает как гильотину, которая отсечет слабых игроков.

Одна из свежих инициатив депутата – зарегулировать рынок БАД. Возможно ввести для них маркировку, ужесточить условия регистрации. БАД действительно стали мешать продажам лекарств. Этот сегмент становится все шире в ассортименте аптек.

Задумка Петрова, разумеется, мотивирована благими намерениями: покончить с контрафактом. Впрочем, уточнить подробности этой инициативы, цели и мотивы «БР» так и не удалось. Петров в отпуске уже более месяца. Очевидно, устал.
Solopharm (он же «Гротекс») намерен вложить 3,5 млрд рублей в строительство завода в Ленобласти.

Промплощадка займется относительно новым направлением для Solopharm – производством таблеток, которых пока в портфеле компании нет.

Запуск завода запланирован на 2022 года. Выпускать собираются не менее 2 млрд таблеток или капсул в год.

После успешного старта проекта глава компании Олег Жеребцов (основатель сети гипермаркетов «Лента») намерен выйти на IPO. Успехом Жеребцов называет EBITDA предприятия на уровне 5-7 млрд рублей.
Не прошло и года. Минздрав обновил временные рекомендации по профилактике и лечению COVID-19. Это восьмая версия документа.

Почти три месяца ушло у подчиненных Мурашко, чтобы так скромно обновить перечень рекомендованных препаратов.

Из него никуда не делся гидроксихлорохин, который ВОЗ просила прекратить испытывать. Единственным выбывшим препаратом можно считать комбинацию лопинавир+ритонавир (Калетра, Калидавир)

Интерферон-альфа и умифеновир (Арбидол) – классика российской медицины, на своих местах.

Из новинок – левилимаб (Илсира от «Биокад»). «БР» было известно о ее включении в новую версию рекомендаций еще до момента публикации.