Без рецепта
28.1K subscribers
1.88K photos
233 videos
2 files
3.41K links
Фармбизнес по-русски как он есть.
Честно и непредвзято💊

ИД НОМ idnom.ru
По вопросам сотрудничества или для связи с редакцией @id_nom

Регистрация в РКН https://clck.ru/3FAWGS
加入频道
​​#королифармы: Антон Катлинский. От завода в Рязанской области до монополизации рынка вакцин.

Перед нами выпускник Сеченовки, ученый, в прошлом заместитель и соратник экс-министра здравоохранения Михаила Зурабова, основатель «Форта» и разработчик российской вакцины от гриппа. Человек, от которого зависит, как Россия пройдет ежегодную вспышку гриппа одновременно с пандемией COVID-19.

Катлинский, будучи замгендира «РТ-Биотехнологий» («дочка» Ростеха), т.е. подчиненным Сергея Чемезова, основал «Форт» с прицелом на получение госзаказов на вакцины. На строительство одноименного завода в Рязанской области у ВЭБ взяли кредит на 4,8 млрд рублей. Расплатиться рассчитывали до 2021 года, но позднее кредит реструктурировали и продлили на 8 лет.

После продажи своей доли в предприятии Marathon Group Александра Винокурова и Сергея Захарова, Катлинский занял пост советника гендиректора «Нацимбио» – крупнейшего поставщика вакцин в России. В холдинг, помимо «Форта», входят «Микроген» и курганский «Синтез».

Один из крупнейших лотов национального календаря прививок – вакцины от гриппа. Продажи препарата «Форта» под брендом Ультрикс принесли ей 8,5 млрд рублей за полгода, причем в основном за счет госконтрактов. В прошлом году эта сумма была меньше почти вдвое.

Минздрав такую приверженность вакцинации только приветствует: осенью 2019 года министр здравоохранения Вероника Скворцова (сейчас глава ФМБА) поставила задачу привить от гриппа не менее 45% россиян. В новом году этот показатель планируют довести до 60%. Это едва ли не единственное лекарственное направление, где ведомство готово тратиться и ежегодно расширять бюджет.

GR-ресурсы Катлинского позволили «Нацимбио» в 2015 году стать единственным поставщиком вакцин для Минздрава. Компания сохраняет этот статус до сих пор. Кроме того, «Нацимбио» занимается поставками препаратов крови по программе высокозатратных нозологий и лекарств для ФСИН.

Ультрикс – единственный продукт в портфеле «Форта», сама «Нацимбио» ничего не производит, будучи оператором вакцин на российском рынке: компания обеспечивает производителям логистику и бумажную часть работы (в том числе выходит на торги).

Схема очень изящная и простая, как 5 копеек: сначала вакцины и препараты от гемофилии закупаются у производителей по одной цене, затем продаются Минздраву с наценкой. Совокупная выручка холдинга от госконтрактов в прошлом году превысила 19 млрд рублей, две трети принесли именно вакцины.

В прошлом году «Форт» наконец прогнул зарубежных партнеров. Случился анонс локализации вакцин от ветряной оспы, ротавирусной инфекции и папилломы – наиболее спорных в плане целесообразности прививки.

До анонса партнерства за их включение на вакцинальных ивентах (самых скучных и бессмысленных) топили как представители фармкомпаний, так и прикормленные эксперты, педиатры и инфекционисты. Одним из спонсоров таких мероприятий нередко выступает сама «Нацимбио».

После новостей о локализации фармлоббисты MSD смогут расслабиться (и перестать заваливать журналистов бестолковыми пресс-релизами). Трем новым вакцинам наверняка дадут зеленый свет. Обещание расширить календарь прививок до 2025 года уже дано, что несказанно радует сегодняшнего героя нашей еженедельной рубрики.
Испытания вакцины НИЦ Гамалеи от COVID-19 проходят неофициально на 40 тыс. человек. О начале испытаний и числе «добровольцев» пишет РИА Новости в материале об интересе мексиканцев к вакцине. Аккуратную подачу понять можно: информации о начале III фазы испытаний нет ни в одном из реестров клиники.

III фаза – финальная, по итогам которой будут оценивать эффективность и безопасность вакцины. Из сообщения следует, что она займет три месяца. Директор НИЦ Александр Гинцбург ранее заявлял, что массовая вакцинация станет возможна в декабре-январе, т.е через те же три месяца.

Все это значит, что разрешение на начало клиники Минздрав не давал, добровольцы не подписывали информированное согласие. Неофициальное проведение клиники косвенно подтверждают другие слова Гинцбурга: III фаза испытаний пройдет амбулаторно. Анализ на антитела у «добровольцев» возьмут всего дважды.

Абсолютно не ясно, как разработчики намерены собирать данные о состоянии здоровья добровольцев, их иммунитете, а главное – документировать их.

Цифры как обычно не бьются: раньше разработчики говорили, что в III фазу испытаний наберут всего 1600 добровольцев, а начнут ее в первых числах августа. Первыми вакцинировать планировали «уязвимые группы» граждан. Судя по всему, совместили приятное с полезным.
Аптеки могут лишиться бонусов от маркетинговых соглашений с производителями. На этот раз регулировать отношения фармритейла и зарубежной фармы взялся Минздрав.

Ведомство Мурашко подготовило проект приказа, после принятия которого, маркетинговые соглашения будут полностью запрещены: аптекам нельзя будет оказывать услуги по продвижению лекарств за деньги их производителей.

Под этими услугами подразумевается: приоритетная выкладка, первая рекомендация от провизора, доля в ассортименте, запрет на закупки лекарств-конкурентов и, возможно, размещение рекламных материалов в торговом зале.

Документ обсуждается с 2018 года. Сама инициатива выглядит еще более жесткой, чем предложение депутатов «Единой России» ограниченить бонусы на уровне 5%.
Триазавирин испытают на добровольцах из горбольницы Екатеринбурга без разрешения Минздрава. Ранее ведомство отказало препарату в проведении клиники, сведения об испытаниях в реестре отсутствуют и сейчас. Разработчики намерены во чтобы то ни стало доказать эффективность Триазавирина от COVID-19.

В несанкционированных
испытаниях примут участие 100 врачей и 100 пациентов. Разрешение Минздрава оказалось ни к чему: ректор УрГМУ Ольга Ковтун утверждает, что испытания начались по поручению губернатора области Евгения Куйвашева, ранее замеченного в пиаре препарата.

Ковтун считает, что положительные результаты испытания позволят добавить в инструкцию новое показание – инфекцию COVID-19, а затем и включить в рекомендации Минздрава. Завершить испытания планируют до конца года.
«Сбербанк» намерен стать оператором лекарственного страхования. До октября банк планирует запустить новый сервис по возмещению 15-90% стоимости купленных лекарств.

Задумка напоминает сервис «Сбера» по получению налоговых вычетов, где за приемлемую цену всей бюрократией за вас занимается банк. Средства, потраченные на покупку лекарств, можно вернуть и сейчас. Новый сервис призван упростить непопулярную процедуру.

В текущем виде у нее есть два существенных недостатка: во-первых, мало кто об этой опции знает, во-вторых, никто не хочет собирать рецепты, чеки и подавать декларацию 3-НДФЛ в налоговую по месту прописки. Вернуть таким образом можно не более 15,6 тыс. рублей в год.

В «Сбербанке» обещают, что клиент сможет вернуть до 50 тыс. рублей, потраченных на лекарства. Условия пользования сервисом пока не разглашаются.
​​COVID-19 открыл не только новый сегмент на рынке лекарств, но и вдохновил мошенников на новые схемы отъема денег у населения. В сети стали появляться фейковые сайты для покупки вакцины. По словам экспертов Bi.Zone, за десять дней с момента регистрации препарата НИЦ Гамалеи появилось 113 таких доменов. На сегодня их число составляет уже 445. Контента на них пока нет, но еще в начале пандемии предложения купить несуществующую вакцину уже случались. Эксперты считают, что такое количество сайтов создается для обхода блокировок.

Еще в период испытаний вакцины НИЦ «БР» находил сайты, предлагающие поучаствовать в клинических испытаниях. По телефонам сообщали, что речь идет о зарубежном препарате. Испытания зарубежных вакцин, согласно российскому реестру, на тот момент еще не проводились.

Потенциальным добровольцам необходимо было приехать в некое медучреждение для «заполнения бумаг» и пройти обследование. По телефону просили сообщить свои паспортные данные. После уточнения подробностей собеседники бросали трубку и не перезванивали. Ни одна из организаций, заявленных на таких сайтах, не подтвердила набор добровольцев.

Помимо вакцины мошенники предлагали и лекарства от COVID-19. Сразу после регистрации российского дженерика фавипиравира от «Кромиса» (СП «Химрар» и РФПИ) в сети стали появляться ресурсы, на которых можно было заказать китайский или японский фавипиравир. В лучшем случае потребитель получал неэффективный БАД.
На сегодняшний день Росздравнадзором зарегистрированы 157 тестов на COVID-19. Больше половины из них определяют антитела и только 31 вирус. Основным методом определения по-прежнему остается ПЦР, то есть обнаружение РНК вируса в мазке.

В то же время на рынке появляется все больше тестов на антиген – простых для использования и способных заменить сложный в лабораторном исполнении ПЦР-анализ.

Источники «БР» сообщают, что «Р-Фарму» Алексея Репика удалось договориться с поставщиком тестов на антиген RapiGEN – компанией «Авивир», зарегистрировавшей тест в РФ и недавно вышедшей из ГК «ХимРар».

RapiGEN стала лидером рынка высокоточных экспресс-тестов из Южной Кореи. Их основное преимущество в условиях поточного тестирования – скорость.

Тесты на антиген позволяют получить результат уже через 5 минут. В случае массового использования, они безусловно упростят жизнь лабораторной службе, которая была не готова к дополнительной нагрузке.

Интересно, что Репику удалось зайти сразу в два сегмента нового рынка – тесты и лекарства. Как известно, «Р-Фарм» – один из трех производителей дженериков фавипиравира, который активно закупается для COVID-пациентов.
❗️Россия присоединилась к клиническим испытаниям самой востребованной, «оксфордской» вакцины от COVID-19, которую в университете разработали совместно с AstraZeneca. Это III – финальная – фаза испытаний. В ней примут участие 150 добровольцев в 4 медучреждениях.

По версии ВОЗ, оксфордская вакцина наиболее близка к регистрации. Для первой фазы испытаний опубликован промежуточный отчет. Российские вакцины, согласно перечню ВОЗ, по-прежнему не дошли даже до II фазы.

Производством вакцины AstraZeneca в России будет заниматься «Р-Фарм» Алексея Репика. Ориентировочная цена составит $3 за одну дозу. AstraZeneca намерена выпускать около 2 млрд доз к 2021 году и пока лидирует по числу стран-заказчиков.
Арбидол получил премию «Зеленый крест» в номинации «препарат выбора для лечения и профилактики коронавирусной инфекции». Экспертов не смутило малое количество клинических испытаний лекарства при COVID-19 и отсутствие доказанного положительного эффекта по их итогам.

Очевидно, жюри руководствовалось продажами препарата, подогретыми рекламной кампанией. За полгода они составили почти 5 млрд рублей. В рейтинге «БР» препарат уступил только Ингавирину.

Арбидол действительно входит во временные рекомендации Минздрава по лечению COVID-19, но рекламироваться начал задолго до этого. Производитель – «Отисифарм» (выделена из «Фармстандарта») нарушил закон «О рекламе». Разбирательство затянулось, а сам штраф оказался ничтожно мал по сравнению с выручкой от продаж.
Экспорт российской вакцины от COVID-19 начнется не раньше весны следующего года, заявил глава Минпромторга Денис Мантуров. В первую очередь производители намерены закрыть внутреннюю потребность в препарате.

Производством первых партий вакцины НИЦ Гамалеи занимается Alium (АФК «Система»). Наладить ее производство планируют и на «Р-Фарме». Выйти на объемы производства около 1 млрд доз производственные партнеры НИЦ Гамалеи рассчитывают к концу 2021 года.

Пока интерес к российской вакцине проявили около 20 стран, в том числе Мексика, Въетнам, Молдова, Бразилия, Филиппины и Саудовская Аравия. В Иране в качестве препарата пока сомневаются. Американцев закрытость данных испытаний и скорость регистрации тоже смущает.
​​Продажи препаратов витамина D за полгода выросли на 100% – 1,2 млрд рублей. Из них 1 млрд пришелся на конкретное торговое наименование – Аквадетрим. Еще 144 млн составили продажи БАД под брендом Детримакс от Unipharm.

Официальные показания к применению препарата: профилактика рахита у детей, остеопороз, разрушение костей. Пандемия совершенно точно никак не могла повлиять на плотность костной ткани россиян и продажи препаратов колекальциферола. А вот инфлюенсеры повлиять могли.

Еще в 2018 году рекламой Аквадетрима занималась телеведущая Настя Ивлеева в своем Instagram. Ее витамин «заряжал на бодрость и энергию».

В период пандемии пропиарить Аквадетрим взялась Елена Малышева. Разумеется, как профилактическое средство от коронавируса. Весомым поводом порекомендовать препарат послужило некое исследование, в котором было показано, что «витамин D полезен для иммунитета».

Все новое – хорошо забытое старое. Такая же история происходила в 1996 году вокруг витаминов Irwin Naturals с портретом Лайнуса Полинга на упаковке (ученый выдвигал теорию, что аскорбинку нужно принимать в огромных дозах).

Достоверных данных о терапевтической эффективности витаминов нет. Именно поэтому, многие производители перестали регистрировать их как лекарственные средства. Процедура слишком длительная, дорогая и контроль со стороны регулятора гораздо жестче.

Регистрируя витамины как БАД, производитель прямо заявляет, что лечебного эффекта от них ждать не стоит. Но Малышева и Ивлеева об этом умолчали. Как и о том, что процедура регистрации этих препаратов проходит в Роспотребнадзоре, по тем же самым правилам, что и для обычных продуктов питания.
COVID-19 может мутировать от преждевременного использования вакцины, считают британские вирусологи. Речь, конечно же, идет о российских разработках, которые начнут применять уже вот-вот.

Ученые университета Рединга связывают риск мутации с недостаточным иммунным ответом на вакцину, а на данный момент он изучен слабо. В этом случае «выжившие» вирусы выработают устойчивость к антителам и сохранят ее. Впрочем, для самих вакцинированных это не представляет риска.

Большинство из разрабатываемых вакцин нацелены на выработку антител к одной мишени вируса – S-белку короны. Почти все препараты – векторные. Они вызывают синтез именно этого белка в организме.

В то же время, многие эксперты считают, что для выработки стойкого иммунитета необходима более полная имитация инфекции. Например, с помощью субъединичных вакцин (содержат набор антигенов), аттенуированных вакцин (содержат искусственно ослабленный вирус) или инактивированных вакцин (содержат убитый вирус).
Еще 2 ребенка в России получили бесплатную генную терапию Золгенсмой – самым дорогим препаратом от спинальной мышечной атрофии (СМА).

Стоимость одного такого укола может достигать $2,2 млн. До регистрации компания организовала лотерею на 100 бесплатных доз лекарства. Получатели определялись случайным образом.

В текущем «раунде» победителей было три, но для одного ребенка семье удалось собрать средства на покупку Золгенсмы самостоятельно (по социальным сетям и с помощью благотворителей). Невостребованная доза Золгенсмы будет «разыграна» повторно. Программа раннего доступа будет действовать до его регистрации в России.

Так уже было с другим препаратом от СМА – Спинразой. После регистрации Спинраза стала доступна только на коммерческой основе. Золгенсму в отличие от Спинразы не нужно вводить пожизненно.

Программу раннего доступа ведет и швейцарская Roche с препаратом Эврисди. На прошлой неделе его бесплатно получила еще одна семья. Преимуществом Эврисди перед другой терапией можно считать способ приема – лекарство принимают внутрь, это не требует болезненных инъекций в спинной мозг.
❗️Росздравнадзор просит отозвать с рынка известный препарат для лечения рака крови у детей. Предписание касается 8 серий Веро-Винкристина – препарата «Верофарм». Показатели качества лекарства не соответствовали заявленным.

РЗН также просит медорганизации, дистрибьюторов и производителей лекарства предоставить документы о соблюдении правил перевозки и хранения препарата.

Винкристин требует особых условий хранения – при 2-8 °С. Такая температура должна сохраняться во всей логистической цепочке, в том числе для субстанции.

Для пациентов, готовящихся к пересадке костного мозга, это выльется в еще большие проблемы. Депутаты дважды жаловались на винкристин Веронике Скворцовой (экс-министру здравоохнарения) еще в прошлом году. В этом году ситуация с винкристином стала критической:

Во-первых, врачи столкнулись с его дефицитом. Израильская Teva перестала поставлять лекарство в РФ так как не могла участвовать в торгах из-за правила «третий лишний». Два российских производителя, по-видимому, с производственными планами не справились.

Во-вторых, даже в случае поставок отечественного винкристина, его качество оставляет желать лучшего. Токсичность аналога от того же «Верофарма» была в два раза выше препарата Teva, говорили врачи онкоцентра Димы Рогачева. Побочки были зафиксированы у 300 детей.
ВОЗ запросила данные об исследованиях российской вакцины от COVID-19. Организация начала переговоры с российскими властями. Это можно считать первым этапом преквалификации препарата – процедуры, о которой «БР» подробно рассказывал ранее.

Ни один из отчетов об исследованиях вакцины НИЦ Гамалеи пока так и не был опубликован в открытых источниках. Еще 12 августа представители НИЦ Гамалеи заявляли, что занимаются поиском подходящего научного издания для публикации.

Сама российская вакцина, по версии ВОЗ, так и находится на I фазе испытаний. На вопрос о рекомендации к использованию российской вакцины советник главы организации Брюс Эйлворд не дал четкого ответа.
Продажи БАДов в России за первые полгода составили 26,1 млрд рублей. Средняя цена упаковки пищевых добавок, по нашим подсчетам, составила около 150 рублей. Помимо традиционных хитов продаж были и те, что не продавались в прошлом году.

«БР» собрал топ-15 таких новинок, «выстреливших» сильнее остальных. Рейтинг возглавил Детримакс (совокупно вся линейка). Немалую роль сыграла заказная кампания в медиа и среди инфлюенсеров о пользе витамина D пря профилактики COVID-19.

В топ также вошли средства от простуды и гриппа на основе витамина С. Сообщения о пользе аскорбинки для профилактики простуды, да и коронавирусной инфекции, тоже проскакивали в медиапространстве.

Интересный тренд: многие из добавок в перечне имеют свои аналоги среди лекарств, но очевидно выигрывают из-за своей дешевизны и большего числа каналов продажи, включая маркетплейсы.
Первым импортером российской вакцины Спутник V станет Белоруссия. Договоренность о поставках была достигнута между президентами стран Владимиром Путиным и Александром Лукашенко.

Белоруссия также примет участие в III фазе испытаний российской вакцины. Подробные сроки клиники и объемы поставок препарата пока не называются.

Интерес к российской вакцине уже проявили Мексика, Бразилия, ОАЭ, Саудовская Аравия, Индонезия, Филиппины и Бразилия.

Стоимость одной дозы Спутника V на экспорт составит не менее $10заявлял Алексей Репик – владелец «Р-Фарм». На мощностях его предприятия также планируется производить препарат. Первые партии вакцины для внутреннего пользования сейчас производит Alium (АФК «Система»).
Острый дефицит онкопрепаратов в Брянской области губернатор региона Александр Богомаз объяснил пандемией.

Но COVID-19 здесь не при чем, лекарства закупаются на год вперед еще в декабре. Производители о закупочных планах тоже знают заранее.

Глядя на закупки онкопрепаратов в регионе, кажется, что рак там давно победили. В прошлом году Брянская область потратила всего 36 млн рублей на 24 препарата, в основном дешевых устаревших. Речь идет о лекарствах, применяемых в диспансерах.

На сегодняшний день в России зарегистрировано около 160 препаратов для лечения рака, современных и наиболее эффективных из них порядка 40.

Единственным условно современным лекарством из закупок Брянской области можно назвать гефитиниб, зарегистрированный в России аж в 2009 году.

Препаратов для отпуска амбулаторным пациентам через госаптеки было куплено больше – 69 наименований на сумму 1,2 млрд рублей. Обольщаться не стоит: аптеки могут закупать их и для коммерческого отпуска.

Суммы в любом случае ничтожно малые по сравнению с вливаниями Минздрава в модернизацию онкослужбы. Только на химиотерапию в 2019 году было выделено 150 млрд рублей, в этом – уже 200 млрд.
Мать ребенка со спинальной мышечной атрофией добивается закупки Золгенсмы через суд и питерский ЗакС. Исковое заявление Куйбышевский суд начал рассматривать вчера.

Прецеденты уже были. Например, в январе суд обязал камчатский Минздрав закупить не зарегистрированный в России Симдеко для лечения муковисцидоза. Судебные тяжбы с Минздравом длились более года. Лекарство дорогое – 3,6 млн рублей за 112 таблеток (2 месяца лечения).

Требование истицы закупить Золгенсму и обеспечить ее введение – прецедентное. Препарат называют самым дорогим в мире (до $2,2 млн без учета стоимости медицинского наблюдения).

В качестве третьих лиц к процессу привлекли питерский комитет финансов. Следующее заседание состоится 26 августа. Процедура получения лекарств через суд сама по себе длительная. Закупки импортных не зарегистрированных лекарств происходят с еще большим трудом.
В начале пандемии разработкой тест-систем на COVID-19 занялась сколковская DRD. Выпустить собственный продукт в первую волну тестов энтузиасты не смогли. Регудостоверение им выдали только 17 июня, а в продаже они появились всего несколько недель назад.

Экспресс-тесты DRD хоть и уступают по скорости южнокорейским, но тоже позволяют получить результат достаточно быстро – за 10 минут. Разработчикам удалось проанализировать существующие на рынке тесты и понять, какие антитела (имеются в виду диагностические) чувствительнее и быстрее реагируют на антигены COVID-19.

Материалом для тестирования служит капиллярная кровь. Ее же используют в китайских-тест системах, от которых сейчас стали массово отказываться. Вероятно, когда Минздрав и Росздравнадзор наконец обновят временные рекомендации, китайские тесты оттуда пропадут.

Дистрибьютором сколковской разработки стал уже известный «Авивир». В июле компания пополнила ассортимент высокоточными тестами RapiGEN. Помимо этого, DRD и «Авивир» намерены стать партнерами по разработке тестов и на другие заболевания.
Росздравнадзор изымает из оборота два дешевых безрецептурных препарата – Мукалтин и Цитрамон П – производства «Уралбиофарма». Лекарства не соответствовали заявленным показателям качества (распадаемость и растворение).

Мукалтин – растительный препарат для лечения кашля, Цитрамон – комбинированное обезболивающее. Оба лекарства достаточно популярны в аптечной рознице и оба входят в нижний ценовой сегмент (до 100 рублей).

Продажи Мукалтина за полгода составили 229,5 млн рублей (12,5 млн упаковок), Цитрамона – 515 млн рублей (39,8 млн упаковок).

Изъятие препаратов «Уралбиофарма» на доступности Мукалтина и Цитрамона сказаться не должно – у каждого из них есть более 10 других производителей.