Айсен Николаев: «Поликлиника Удачнинской больницы будет сохранена»

В ходе рабочей поездки в Мирнинский район глава республики Айсен Николаев побывал в Удачнинской городской больнице, располагающейся в типовом здании 1989 года постройки.

Сегодня основной проблемой больницы являются большие расходы на коммунальные услуги, и это при том, что в здании общей площадью свыше 13 тысяч квадратных метров, имеется большое количество пустующих помещений. За девять месяцев текущего года коммунальные расходы больницы за теплоэнергию составили 19 млн рублей, а за электроэнергию более 5-и млн рублей. Для оптимизации расходов за коммунальные услуги рассматривается вопрос о закрытии поликлиники больницы, путём её объединения со стационарным отделением.  

Глава региона Айсен Николаев, ознакомившись с возникшей ситуацией, отклонил данное предложение. «Я понимаю, что с экономической точки зрения закрытие избыточных площадей может быть целесообразным, но с другой стороны такое решение приведёт к существенному ухудшению качества медицинского обслуживания, что с точки зрения защиты здоровья людей, конечно же, неправильно. На пустующих помещениях больницы необходимо развивать новые виды медицинской помощи, в том числе по профилактике заболеваний и реабилитации здоровья пациентов, переболевших коронавирусной инфекцией», – подчеркнул Айсен Николаев.

Решение главы региона о сохранении поликлинического отделения больницы на занимаемой площади полностью поддержано врачами и медперсоналом. Так как объединение поликлиники со стационаром сказалась бы на маршрутизации ковидных больных и как следствие на разделение потоков пациентов.  

Что касается затрат на коммунальные услуги, Министерством здравоохранения республики предусмотрено  увеличение финансирования  в части затрат на  эти расходы.

«По итогам визита в нашу больницу главы региона Айсена Николаева принято решение о сохранении поликлиники Удачнинской больницы на занимаемой площади. Мы рады и благодарны главе региона за положительное решение проблемного вопроса, исходя из интересов горожан и медицинского коллектива больницы», - отметила исполняющая обязанности главного врача Лариса Куранова.

БОЛЕЕ 16 КМ АВТОДОРОГИ «УМНАС» ОТРЕМОНТИРОВАЛИ В ЯКУТИИ

Дорожники отремонтировали 16,5 км региональной автодороги «Умнас» в рамках нацпроекта «Безопасные качественные дороги», инициированного президентом РФ, передает пресс-служба Управтодора региона.

Работы вели на участке «Покровск – Мохсоголлох» с применением новых технологий.

«Приемочная комиссия приняла участок, протяженностью 16,5 км. Объект полностью заасфальтирован», — приводятся слова замначальника отдела эксплуатации ГКУ «Управтодор Якутии» Николая Макарова.

Представитель ведомства уточнил, что в дорожных работах применяли холодную регенерацию старого покрытия с добавлением цемента и вяжущих материалов. Далее уложили два слоя асфальтобетона.

Кроме того, провели ремонт водопропускных труб, замену дорожных знаков и барьерного ограждения. В этом году дорожникам поставили задачу привести в нормативное состояние 37 км автодороги «Умнас» на территориях Хангаласского и Олекминского районов.

В целом по нацпроекту «Безопасные качественные дороги» и программе «Содействие развитию автомобильных дорог регионального и межмуниципального значения» в Якутии ведут дорожные работы на 25 объектах, общей протяженностью  свыше 230 км.

📡 Проголосуйте за подключение сел и деревень к мобильному интернету

Всероссийское голосование за проведение мобильного интернета продолжается до 15 ноября. Выразить свое мнение можно на Госуслугах.

Вот как это сделать:

1. Авторизуйтесь под своей подтвержденной учетной записью.

2. Перейдите на страницу голосования и отдайте свой голос за выбранный населенный пункт. Он должен быть в том регионе, где вы зарегистрированы.

3. Ожидайте результатов голосования. О них расскажут на Госуслугах и по телевидению до 24 декабря 2021 года.

📌 Жители населенных пунктов также могут отправить заявление Почтой России в Минцифры по адресу: 123112, г. Москва, Пресненская набережная, д. 10, стр. 2.

В письме должны быть ваши ФИО, адрес постоянной регистрации и населенный пункт, за который отдается голос.

❗️ Проголосуйте — это на самом деле важно.

🔸 Зачем голосовать за интернет в малых населенных пунктах

@gosuslugi

ТИХООКЕАНСКИЙ ФЛОТ НАЧАЛ ПОДГОТОВКУ К УЧЕНИЯМ «ВОСТОК-2022»

Основной задачей в 2022 году является участие Тихоокеанского флота (ТОФ) в стратегическом командно-штабном учении «Восток-2022». На следующий год запланирован дальний поход флагмана Тихоокеанского флота гвардейского ракетного крейсера «Варяг» в Республику Сейшельские Острова. ТОФ в ближайшие годы получит две атомных подлодки проекта 955 «Борей-А» и две проекта 885М «Ясень-М», обновленные крейсеры проекта 955 «Борей-А», представляют собой носители твердотопливных межконтинентальных баллистических ракет Р-30 «Булава».

Глава Якутии рассказал об итогах работы Мирнинском районе

Глава Якутии Айсен Николаев @aisen_nikolaev 8-9 ноября вел работу в Мирнинском районе. В своих социальных сетях он поделился итогами работы.

"В эти дни в Мирнинском районе особое внимание уделил социальной сфере. Развитие любой промышленности должно приводить к повышению качества жизни людей.

В больнице посёлка Айхал поручил как можно быстрее установить поступившее медоборудование. Неприемлемо также, что в пятиэтажном здании Айхальской больницы до сих пор нет лифта. Медперсонал вынужден поднимать тяжелых пациентов на верхние этажи по лестнице на носилках. Я считаю, что это недопустимо. Поручил решить этот вопрос Правительству республики совместно с АК «Алроса».

В Удачном тоже побывал в больнице. Там планировали закрыть здание поликлиники и перевести ее в здание больничного стационара, но я отклонил такое предложение. Считаю, что даже если это целесообразно экономически, то с точки зрения защиты здоровья людей, так делать нельзя. Вместо закрытия здания надо развивать новые виды медицинской помощи, в том числе по профилактике заболеваний и реабилитации после коронавируса.

Радует, что в Айхале и в Удачном жители настроены на движение вперёд и при этом чтят память тех, кто стоял у истоков алмазной промышленности. Свидетельство тому открытие в Айхальской школе №23 мемориальной доски памяти основателя поселка - Георгия Александровича Кадзова", - сообщил Айсен Николаев.

#Сахасирэ
#АйсенНиколаев
#Якутия
#МирнинскийРайон

👌🏻Да, частные клиники могут выдавать больничные, если они имеют лицензию на проведение экспертизы временной нетрудоспособности.

Допустим, человек почувствовал себя плохо и зашел в частную клинику, где врач осмотрел его и поставил диагноз. При наличии лицензии у медучреждения, доктор может открыть листок нетрудоспособности, который будет оплачен точно так же, как и документ, выданный государственным медучреждением.

#ВНиМ #больничный #ЭЛН

Минтруд России (Instagram)

Можно ли совмещать самозанятость с работой по трудовому договору?
⠀
Да! Чтобы стать самозанятым, не обязательно увольняться с работы. Можно продолжать работать по трудовому договору и платить налог на профессиональный доход с самостоятельной деятельности.
⠀
🚨 Важно:
Налог на профессиональный доход нельзя платить с тех доходов, которые самозанятый получает от своего работодателя или бывшего работодателя — в течение 2 лет после увольнения.
⠀
Что это значит?
⠀
Работать по найму в организации, а в свободное время заниматься производством или оказанием услуг на заказ и платить с такого дохода налог как самозанятый - не запрещено. Но подрабатывать в той же организации и платить налог самозанятого с дохода от работы по найму - нельзя.
⠀
Например:
⠀
1️⃣ Работать продавцом в магазине, а в свободное время шить на заказ (и платить...

View original post

«ДАЖЕ В НАСЕЛЕННЫХ ПУНКТАХ НА ДВЕ ТЫСЯЧИ ЧЕЛОВЕК МЫ ДОЛЖНЫ СОДЕРЖАТЬ ЦРБ»
•
ДАРЬЯ ШУБИНА, ДМИТРИЙ КАМАЕВ

МЕДИНДУСТРИЯ


8 ноября 2021, 0:02

Фото: личный архив Ольги Балабкиной

Зампредседателя правительства Якутии Ольга Балабкина – о том, как найти баланс между экономикой и социальными обязательствами власти
В утвержденных президентским указом критериях эффективности губернаторов здравоохранение фигурирует в виде показателя «ожидаемая продолжительность жизни при рождении». Однако за полтора года пандемии акценты сместились – организация медпомощи на местах оценивается федеральным центром с особой придирчивостью. В каждом регионе к решению этих задач подходят по-разному – где и как именно, решил проверить Vademecum. Серию интервью с представителями губернаторских команд открывает Ольга Балабкина, заместитель председателя Правительства Республики Якутия (Саха), глава которой в апреле 2021 года подписал указ о стратегии развития здравоохранения региона до 2030 года.
 
«ЛУЧШЕ ВОЗИТЬ ВРАЧЕЙ ИЗ УЛУСА В УЛУС»
– Низкая плотность населения, рассредоточенность населенных пунктов делают организацию локального здравоохранения в Якутии нетривиальной задачей. Как эта специфика отражается на практике?
– На территории республики действует около 626 структурных медицинских подразделений в 626 населенных пунктах, в которых проживает менее 10 тысяч человек. За последние несколько лет нам удалось найти оптимальную схему организации медицинской инфраструктуры, и, к слову, мы стали первым регионом, который вошел в программу модернизации первичного звена. Мы полностью пересмотрели маршрутизацию.

В Якутии нет возможностей для привычного всем «горизонтального» транспортного сообщения между районами. Чтобы с севера республики добраться до соседней области, надо сначала отправиться в Якутск, на юг региона, и уже оттуда – в пункт назначения. Поэтому мы, отталкиваясь от численности жителей того или иного населенного пункта, определили, где должны быть ФАПы, где – врачебные амбулатории, а где нужны центральные районные больницы.
– Получается, какие-то из этих медорганизаций по демографическим причинам просто не могут сами себя содержать?
– Однозначно. Таких объектов у нас сегодня порядка 206, в том числе 26 центральных районных больниц. Эти медучреждения, естественно, не могут вписаться в существующие нормативы, но и отказаться от них мы не можем. По нормативу больница должна действовать на территории, где проживает определенное число людей. У нас в одном из улусов проживает в 50 раз меньше людей, чем положено по нормативу. Но район этот никак горизонтально с другими не соединяется, а ближайшая больница – за тысячу километров. Как объяснить людям, что там должен быть всего лишь ФАП? Поэтому даже в населенных пунктах на две тысячи человек мы должны содержать ЦРБ. Это социальные обязательства власти перед населением.
– Помимо финансовых издержек, есть и другая проблема: врачам нужен поток.
– Конечно, нужен поток. В то же время, обратите внимание, в одном из поручений президента после ВЭФ впервые говорится о труднодоступных и отдаленных территориях, которые раньше всегда назывались малонаселенными.
Люди, проживающие в труднодоступных регионах, ничем не отличаются от людей, живущих в Москве. Они болеют точно так же. Однако для одних эта помощь доступна на расстоянии шести километров, а для других – на уровне шести тысяч. Помня об этом, я не стану говорить о том, что содержать большую больницу неправильно. Человек-то тут при чем? Государство должно прийти к нему и оказать медицинскую помощь.

Нужно находить оптимальные схемы. Можно модернизировать стандарт ЦРБ и принять, скажем, для труднодоступного улуса особый «усеченный» стандарт. Если обычно в ЦРБ четыре отделения, то здесь будет, например, два. Допустим, терапия и педиатрия. Всю хирургию придется перенести в Якутск, а здесь – поставить вертолетную площадку и по любому случаю, скажем, аппендектомии, направлять санитарный борт. Такие полеты однозначно будут дороже, чем содержать хирургию. На мой взгляд, лучше было бы оптимизировать содержание – возить врачей из улуса в улус и так далее.

Здесь надо понимать еще одну важную вещь: людям нужен доктор в зоне шаговой доступности, а не за несколько сотен километров. Существует стремление лечиться в круглосуточном стационаре даже тогда, когда можно обойтись дневным стационаром или вообще амбулаторным лечением. Этот стереотип в Якутии приобретает дополнительный смысл.

Например, оленеводы – они приезжают в ближайший населенный пункт, скажем, чтобы обследоваться, пройти полную диспансеризацию, и им нужна койка. Но в целом очевидно, что смысл в койке есть только тогда, когда есть клиническая задача и есть врач.
Койка сама по себе не лечит, но объяснить это людям чрезвычайно трудно.

Мы нашли выход – открываем койки дневного стационара при ФАПах. Мыслимо ли это? Нет, конечно. Но в другой район житель не поедет, а ФАП – вот он, рядом, и койки в нем есть, сюда можно приходить на капельницы и доктор раз в неделю приезжает.
– Как вам идея о том, что на Дальнем Востоке проще отказаться от ОМС в пользу сметного финансирования?
– Регионы Дальнего Востока находятся в разных весовых категориях. Для нас, в Якутии, тема изменения модели финансирования действительно очень актуальна, как и для Сахалина, Камчатки, а для Хабаровска и Приморья – нет. Но я убеждена, что сегодня перейти на сметное финансирование равно лишить людей возможности находиться в системе ОМС, а значит, исключить получение ими медпомощи по всей стране – в других районах и регионах, не только труднодоступных.

Предлагаю принять как данность то, что нам придется компенсировать расходы, которые мы несем именно в таких отдаленных и труднодоступных больницах.
– Возможно, для первички имеет смысл ввести фондодержание?
– Я считаю, что подушевой норматив надо оставить, но компенсировать «сверху» возникающие дополнительные расходы.
«НАШИ МЕДИКИ НОСИЛИ ПАЦИЕНТОВ ДО ПАЛАТЫ НА РУКАХ»
– Если говорить о перемещениях не внутри региона, а за его пределы, как вы решаете, в каких случаях нужно, условно, оставить пациента лечиться на месте, а в каких – направить в другой регион?
– Понятно, что люди выезжают за той медпомощью, которую мы у себя не оказываем. Если мы видим, что какого-то вида медпомощи нет, но она крайне востребована, то начинаем думать, как организовать такое лечение у нас на территории.

Например, существует очередь на эндопротезирование за пределами республики, так что планируем развернуть такие мощности у себя.

У нас есть другая история, которой я пока не нашла объяснения. Некоторые жители, даже если операцию можно сделать в Якутии, все равно уезжают в Китай или Южную Корею. Аргументы – другой уровень медицинского обслуживания, другой стандарт первичной медпомощи, а мы только-только начинаем его внедрять. И даже если у человека нет денег, он все равно стремится уехать лечиться в Корею.
– Даже не в Москву?
– Вот именно, что нет. Начинается сбор средств в социальных сетях. Желание человека, конечно, понять можно, но в результате такого сбора средств складывается впечатление, что у нас медицина не развита, ее авторитет размывается. Хотя часто люди, вернувшись из Кореи, приходят долечиваться к нашим докторам.

Кроме того, население юга Якутии традиционно предпочитает ездить лечиться в Амурскую область. Им так удобнее логистически, а кроме того, есть и недоверие к местным специалистам. Но это в любом случае деньги нашего территориального фонда ОМС, так что за этих пациентов мы боремся. Например, в Нерюнгри недавно открыли современный медцентр – с КТ, МРТ, ангиографом, рядом есть гостиница, поезд. Посмотрим, как это повлияет на передвижение граждан.
– Некоторые регионы сейчас столкнулись с еще одной проблемой – замыслили стройки по онкопрограмме, но пандемия изменила эти планы и заставила перенаправить средства. Как вам удалось в этой обстановке найти деньги?
 – Да, получилось так, что в «ковидный» год нам не только пришлось формировать практически с нуля инфекционную инфраструктуру, но и начинать сразу две крупные стройки. Это кардиоцентр, который строится по программе развития Дальнего Востока и должен быть введен в эксплуатацию до конца года, и онкодиспансер, с которым вышла особая история.