This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
12 февраля с 9 часов 45 минут до 11.00 часов состоится прямой эфир с участием заместителя председателя Правительства РС(Я) Ольги Балабкиной с представителями отраслевых министерств и ведомств (вопросы здравоохранения, социального и медицинского страхования, социальной защиты и пенсионного обеспечения, демографической, семейной, молодежной политики , вопросы организации мировой юстиции, военного призыва, работы органов загса).
Как задать вопрос?
Во время прямых эфиров на НВК «Саха» будет работать многоканальный телефон 8(4112)320111.
Вопросы от граждан по отчёту Правительства будут приниматься через голосового ассистента (робота-оператора) по телефону +7(4112)51-00-21 и через портал https://yakutia.click/.
Жители районов и отдалённых наслегов республики также могут направить свои вопросы в местную администрацию через WhatsАpp, социальные сети, а также в обычном порядке.
@matrosou
#сахасирэ #ольгабалабкина #нвксаха #якутия24 #радиотэтим #якутия #отчетправительства
Как задать вопрос?
Во время прямых эфиров на НВК «Саха» будет работать многоканальный телефон 8(4112)320111.
Вопросы от граждан по отчёту Правительства будут приниматься через голосового ассистента (робота-оператора) по телефону +7(4112)51-00-21 и через портал https://yakutia.click/.
Жители районов и отдалённых наслегов республики также могут направить свои вопросы в местную администрацию через WhatsАpp, социальные сети, а также в обычном порядке.
@matrosou
#сахасирэ #ольгабалабкина #нвксаха #якутия24 #радиотэтим #якутия #отчетправительства
Требование о предъявлении QR-кодов вакцинированного или переболевшего при входе в торговые центры г. Якутска отменено.
Требование о допуске на работу лиц при предъявлении документа, подтверждающего отрицательный результат лабораторного исследования на COVID-19 методов ПЦР или методом ИХА, полученного не ранее чем за 72 часа после отпуска и иных дней продолжительностью более 2 календарных дней, отменено.
Работодатели обязаны привлекать граждан на сезонные и вахтовые работы, а также работников из других субъектов Российской Федерации для осуществления трудовой деятельности на территории Республики Саха (Якутия) при наличии вакцинации или ревакцинации, полученных не позднее 6 месяцев даты направления к месту трудовой деятельности.
Работодатели обязаны организовать проведение в отношении лиц, направляемых на сезонные и вахтовые работы, лабораторного исследования на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) любым из методов, определяющих антиген возбудителя или генетический материал возбудителя, с использованием диагностических препаратов и тест-систем, зарегистрированных в соответствии с законодательством Российской Федерации, непосредственно перед направлением к месту трудовой деятельности.
Режим работы предприятий общественного питания в г. Якутске продлен до 00.00 часов, как на всей территории Республики Саха (Якутия).
Требование о допуске на работу лиц при предъявлении документа, подтверждающего отрицательный результат лабораторного исследования на COVID-19 методов ПЦР или методом ИХА, полученного не ранее чем за 72 часа после отпуска и иных дней продолжительностью более 2 календарных дней, отменено.
Работодатели обязаны привлекать граждан на сезонные и вахтовые работы, а также работников из других субъектов Российской Федерации для осуществления трудовой деятельности на территории Республики Саха (Якутия) при наличии вакцинации или ревакцинации, полученных не позднее 6 месяцев даты направления к месту трудовой деятельности.
Работодатели обязаны организовать проведение в отношении лиц, направляемых на сезонные и вахтовые работы, лабораторного исследования на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) любым из методов, определяющих антиген возбудителя или генетический материал возбудителя, с использованием диагностических препаратов и тест-систем, зарегистрированных в соответствии с законодательством Российской Федерации, непосредственно перед направлением к месту трудовой деятельности.
Режим работы предприятий общественного питания в г. Якутске продлен до 00.00 часов, как на всей территории Республики Саха (Якутия).
Требование о предъявлении QR-кодов вакцинированного или переболевшего при входе в торговые центры г. Якутска отменено.
Режим работы предприятий общественного питания в г. Якутске продлен до 00.00 часов, как на всей территории Республики Саха (Якутия).
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
12 февраля с 9 часов 45 минут до 11.00 часов состоится прямой эфир с участием заместителя председателя Правительства РС(Я) Ольги Балабкиной с представителями отраслевых министерств и ведомств (вопросы здравоохранения, социального и медицинского страхования, социальной защиты и пенсионного обеспечения, демографической, семейной, молодежной политики , вопросы организации мировой юстиции, военного призыва, работы органов загса).
Как задать вопрос?
Во время прямых эфиров на НВК «Саха» будет работать многоканальный телефон 8(4112)320111.
Вопросы от граждан по отчёту Правительства будут приниматься через голосового ассистента (робота-оператора) по телефону +7(4112)51-00-21 и через портал https://yakutia.click/.
Жители районов и отдалённых наслегов республики также могут направить свои вопросы в местную администрацию через WhatsАpp, социальные сети, а также в обычном порядке.
@matrosou
#сахасирэ #ольгабалабкина #нвксаха #якутия24 #радиотэтим #якутия #отчетправительства
Как задать вопрос?
Во время прямых эфиров на НВК «Саха» будет работать многоканальный телефон 8(4112)320111.
Вопросы от граждан по отчёту Правительства будут приниматься через голосового ассистента (робота-оператора) по телефону +7(4112)51-00-21 и через портал https://yakutia.click/.
Жители районов и отдалённых наслегов республики также могут направить свои вопросы в местную администрацию через WhatsАpp, социальные сети, а также в обычном порядке.
@matrosou
#сахасирэ #ольгабалабкина #нвксаха #якутия24 #радиотэтим #якутия #отчетправительства
Отчёт заместителя председателя правительства Республики Саха (Якутия) Ольги Валерьевны Балабкиной перед населением региона за 2021 год.
https://youtu.be/K3Qurdus5NQ
https://youtu.be/K3Qurdus5NQ
YouTube
Отчет правительства РС(Я) перед населением региона за 2021 год: Социальный блок
Подписывайтесь на наш канал в YouTube: https://bit.ly/2YIvSgh
▼▼▼
Якутия 24 - это новости в круглосуточном формате. Корреспонденты нашего телеканала освещают все важные события Якутска, Якутии, страны и мира. Политика, экономика, спорт, актуальные интервью…
▼▼▼
Якутия 24 - это новости в круглосуточном формате. Корреспонденты нашего телеканала освещают все важные события Якутска, Якутии, страны и мира. Политика, экономика, спорт, актуальные интервью…
АДРЕСА ДЛЯ ВАКЦИНАЦИИ ОТ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ В ГОРОДЕ ЯКУТСКЕ НА 12 ФЕВРАЛЯ 2022 ГОДА:
Поликлиника № 1 города Якутска:
- ул. Кирова, д.19, каб. 414, каб. 420, 09:00-20:00;
- филиал поликлиники по ул. Семена Данилова, д. 30/1, 09:00-15:00;
Медицинский центр г. Якутска:
- ул. Кальвица, д.3, каб. 124, 09:00-15:00;
- Жатай, ул. Северная, д. 23, 09:00-12:00;
- с. Тулагино, ул. Порядина, д. 3, 09:00-18:00;
Республиканская клиническая больница № 3:
- ул. Горького, д. 94, 09:00-15:00;
Якутская городская больница № 2:
- ул. Кузьмина д.3, каб.11, 09:00-15:00;
Якутская городская больница № 3:
- ул. Лермонтова, 121, каб. 414, 09:00-15:00.
Для получения вакцины нужно подойти в прививочные пункты с паспортом, медицинским полисом и СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счёта).
Поликлиника № 1 города Якутска:
- ул. Кирова, д.19, каб. 414, каб. 420, 09:00-20:00;
- филиал поликлиники по ул. Семена Данилова, д. 30/1, 09:00-15:00;
Медицинский центр г. Якутска:
- ул. Кальвица, д.3, каб. 124, 09:00-15:00;
- Жатай, ул. Северная, д. 23, 09:00-12:00;
- с. Тулагино, ул. Порядина, д. 3, 09:00-18:00;
Республиканская клиническая больница № 3:
- ул. Горького, д. 94, 09:00-15:00;
Якутская городская больница № 2:
- ул. Кузьмина д.3, каб.11, 09:00-15:00;
Якутская городская больница № 3:
- ул. Лермонтова, 121, каб. 414, 09:00-15:00.
Для получения вакцины нужно подойти в прививочные пункты с паспортом, медицинским полисом и СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счёта).
В Якутии смягчили ограничительные противоковидные меры
С учётом предложения главного государственного санитарного врача региона на территории Якутии смягчены ограничительные меры против COVID-19. Соответствующий указ сегодня, 11 февраля, подписал Глава республики Айсен Николаев.
Согласно новому указу, требование о предъявлении QR-кодов вакцинированного или переболевшего при входе в торговые центры города Якутска отменяется.
Отменено требование о допуске на работу лиц при предъявлении отрицательного ПЦР или ИХА теста при выходе на работу из отпуска или иных дней отдыха, в том числе после пребывания за пределами республики.
Режим работы ресторанов, кафе, столовых, буфетов, баров, закусочных, банкетных залов и иных предприятий общественного питания в городе Якутске продлевается до 00:00 часов, как на всей территории республики. Ранее предприятия общественного питания в столице работали до 23:00 часов.
Указом изменены требования к условиям привлечения граждан на сезонные и вахтовые работы, а также работников из других регионов страны: работодатели могут привлекать таких работников при наличии вакцинации или ревакцинации, полученных не ранее 6 месяцев до даты направления к месту трудовой деятельности. Ранее достаточно было пройти полный курс иммунизации против COVID-19.
Кроме того, в соответствии с новым указом допуск на сезонные и вахтовые работы осуществляется при отрицательном результате теста на новую коронавирусную инфекцию, выполненного непосредственно перед заездом, и при отсутствии клинических проявлений заболевания.
Указ вступил в силу со дня подписания.
Подробно с Указом Главы Республики Саха (Якутия) от 11 февраля 2022 года № 2300 «О внесении изменений в отдельные правовые акты Главы Республики Саха (Якутия)» можно ознакомиться здесь.
При дальнейшем улучшении эпидемиологической ситуации по коронавирусу республиканским оперштабом будут приняты дополнительные решения по снятию ограничительных мер.
С учётом предложения главного государственного санитарного врача региона на территории Якутии смягчены ограничительные меры против COVID-19. Соответствующий указ сегодня, 11 февраля, подписал Глава республики Айсен Николаев.
Согласно новому указу, требование о предъявлении QR-кодов вакцинированного или переболевшего при входе в торговые центры города Якутска отменяется.
Отменено требование о допуске на работу лиц при предъявлении отрицательного ПЦР или ИХА теста при выходе на работу из отпуска или иных дней отдыха, в том числе после пребывания за пределами республики.
Режим работы ресторанов, кафе, столовых, буфетов, баров, закусочных, банкетных залов и иных предприятий общественного питания в городе Якутске продлевается до 00:00 часов, как на всей территории республики. Ранее предприятия общественного питания в столице работали до 23:00 часов.
Указом изменены требования к условиям привлечения граждан на сезонные и вахтовые работы, а также работников из других регионов страны: работодатели могут привлекать таких работников при наличии вакцинации или ревакцинации, полученных не ранее 6 месяцев до даты направления к месту трудовой деятельности. Ранее достаточно было пройти полный курс иммунизации против COVID-19.
Кроме того, в соответствии с новым указом допуск на сезонные и вахтовые работы осуществляется при отрицательном результате теста на новую коронавирусную инфекцию, выполненного непосредственно перед заездом, и при отсутствии клинических проявлений заболевания.
Указ вступил в силу со дня подписания.
Подробно с Указом Главы Республики Саха (Якутия) от 11 февраля 2022 года № 2300 «О внесении изменений в отдельные правовые акты Главы Республики Саха (Якутия)» можно ознакомиться здесь.
При дальнейшем улучшении эпидемиологической ситуации по коронавирусу республиканским оперштабом будут приняты дополнительные решения по снятию ограничительных мер.
⚽️ Командные виды спорта для детей
Выбирать вид спорта лучше с учетом темперамента ребенка и других его особенностей. Если ребенок выполняет инструкции тренера, умеет договариваться с другими детьми и понимает смысл командной игры, вот в какие секции можно его отдать.
🔹 Виды спорта
✔️ футбол
✔️ волейбол
✔️ баскетбол
✔️ хоккей
✔️ бейсбол
✔️ гандбол
✔️ водное поло
✔️ синхронное плавание
👉 Записать ребенка в секцию
🔹 Преимущества командного спорта
✔️ Улучшение навыков общения со сверстниками.
✔️ Умение договариваться и работать в команде.
✔️ Обучение дисциплине и ответственности.
✔️ Понимание принципов взаимовыручки.
🔸 Страховка при посещении секций
🔸 5 необычных видов спорта с мячом
🔸 Налоговый вычет за спорт
🔸 3 российских фильма о спорте
🔸 Помощь ребенку при общении с коллективом
🔸 Экономия на кружках и секциях
🔸 Рекорды российских детей
@gosuslugiforparents
Выбирать вид спорта лучше с учетом темперамента ребенка и других его особенностей. Если ребенок выполняет инструкции тренера, умеет договариваться с другими детьми и понимает смысл командной игры, вот в какие секции можно его отдать.
🔹 Виды спорта
✔️ футбол
✔️ волейбол
✔️ баскетбол
✔️ хоккей
✔️ бейсбол
✔️ гандбол
✔️ водное поло
✔️ синхронное плавание
👉 Записать ребенка в секцию
🔹 Преимущества командного спорта
✔️ Улучшение навыков общения со сверстниками.
✔️ Умение договариваться и работать в команде.
✔️ Обучение дисциплине и ответственности.
✔️ Понимание принципов взаимовыручки.
🔸 Страховка при посещении секций
🔸 5 необычных видов спорта с мячом
🔸 Налоговый вычет за спорт
🔸 3 российских фильма о спорте
🔸 Помощь ребенку при общении с коллективом
🔸 Экономия на кружках и секциях
🔸 Рекорды российских детей
@gosuslugiforparents
Минтруд России
Каждая женщина в России при рождении ребенка имеет право на ряд выплат. Часть из них страховые - они выплачиваются женщине, за которую перечисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Это, например, пособие по беременности и родам.
Каждая женщина в России при рождении ребенка имеет право на ряд выплат. Часть из них страховые - они выплачиваются женщине, за которую перечисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Это, например, пособие по беременности и родам.
Однако даже если до родов вы не работали, вы можете получить несколько видов господдержки:
🔹 Единовременное пособие при рождении ребенка
С 1 февраля 2022 года - 20472,77 руб.
⠀
🔹 Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет для неработающих граждан
С 1 февраля 2022 года - 7 677,8 руб.
⠀
🔹 Ежемесячная выплата на детей до 3 лет
Назначается семьям со среднедушевым доходом ниже двух прожиточных минимумов по региону, выплачивается в размере регионального прожиточного минимума на детей. На первого ребенка выплата назначается из средств федерального бюджета, на второго - из средств материнского капитала, на третьего и последующих детей - выплата осуществляется в 78 регионах из средств федерального и регионального бюджетов.
⠀
🔹 Материнский капитал
С 1 февраля 2022 года:
524,5 тыс. рублей на первого ребенка;
693,1 тыс. рублей на второго или последующего ребенка, если семья не получала материнский капитал прежде;
168,6 тыс. рублей на второго ребенка, если был получен маткапитал на первого.
⠀
🔹 Единовременное пособие беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву
С 1 февраля 2022 года - 32 420,77 руб.
⠀
🔹 Ежемесячное пособие до 3 лет, если отец ребенка служит по призыву
С 1 февраля 2022 года - 13 894,61 руб.
⠀
Отметим, что в регионах могут быть установлены дополнительные выплаты. Информацию о них можно уточнить в органах соцзащиты.
🔹 Единовременное пособие при рождении ребенка
С 1 февраля 2022 года - 20472,77 руб.
⠀
🔹 Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет для неработающих граждан
С 1 февраля 2022 года - 7 677,8 руб.
⠀
🔹 Ежемесячная выплата на детей до 3 лет
Назначается семьям со среднедушевым доходом ниже двух прожиточных минимумов по региону, выплачивается в размере регионального прожиточного минимума на детей. На первого ребенка выплата назначается из средств федерального бюджета, на второго - из средств материнского капитала, на третьего и последующих детей - выплата осуществляется в 78 регионах из средств федерального и регионального бюджетов.
⠀
🔹 Материнский капитал
С 1 февраля 2022 года:
524,5 тыс. рублей на первого ребенка;
693,1 тыс. рублей на второго или последующего ребенка, если семья не получала материнский капитал прежде;
168,6 тыс. рублей на второго ребенка, если был получен маткапитал на первого.
⠀
🔹 Единовременное пособие беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву
С 1 февраля 2022 года - 32 420,77 руб.
⠀
🔹 Ежемесячное пособие до 3 лет, если отец ребенка служит по призыву
С 1 февраля 2022 года - 13 894,61 руб.
⠀
Отметим, что в регионах могут быть установлены дополнительные выплаты. Информацию о них можно уточнить в органах соцзащиты.
Отчёт заместителя председателя Правительства РС(Я) Ольги Балабкиной с представителями отраслевых министерств и ведомств (вопросы здравоохранения, социального и медицинского страхования, социальной защиты и пенсионного обеспечения, демографической, семейной, молодежной политики , вопросы организации мировой юстиции, военного призыва, работы органов загса).
Как задать вопрос?
Во время прямых эфиров на НВК «Саха» будет работать многоканальный телефон 8(4112)320111.
Вопросы от граждан по отчёту Правительства будут приниматься через голосового ассистента (робота-оператора) по телефону +7(4112)51-00-21 и через портал https://yakutia.click/.
Жители районов и отдалённых наслегов республики также могут направить свои вопросы в местную администрацию через WhatsАpp, социальные сети, а также в обычном порядке.
@matrosou
#сахасирэ #ольгабалабкина #нвксаха #якутия24 #радиотэтим #якутия #отчетправительства
https://youtu.be/K3Qurdus5NQ
Как задать вопрос?
Во время прямых эфиров на НВК «Саха» будет работать многоканальный телефон 8(4112)320111.
Вопросы от граждан по отчёту Правительства будут приниматься через голосового ассистента (робота-оператора) по телефону +7(4112)51-00-21 и через портал https://yakutia.click/.
Жители районов и отдалённых наслегов республики также могут направить свои вопросы в местную администрацию через WhatsАpp, социальные сети, а также в обычном порядке.
@matrosou
#сахасирэ #ольгабалабкина #нвксаха #якутия24 #радиотэтим #якутия #отчетправительства
https://youtu.be/K3Qurdus5NQ
YouTube
Отчет правительства РС(Я) перед населением региона за 2021 год: Социальный блок
Подписывайтесь на наш канал в YouTube: https://bit.ly/2YIvSgh
▼▼▼
Якутия 24 - это новости в круглосуточном формате. Корреспонденты нашего телеканала освещают все важные события Якутска, Якутии, страны и мира. Политика, экономика, спорт, актуальные интервью…
▼▼▼
Якутия 24 - это новости в круглосуточном формате. Корреспонденты нашего телеканала освещают все важные события Якутска, Якутии, страны и мира. Политика, экономика, спорт, актуальные интервью…
ОЛЬГА БАЛАБКИНА: ГЛАВНЫЕ ИТОГИ РАБОТЫ СОЦИАЛЬНОГО БЛОКА В 2021 ГОДУ – ПОКАЗАТЕЛИ ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ
Основными итогами работы социального блока правительства республики в минувшем году стали показатели демографической ситуации, об этом в ходе отчета сообщила зампред регионального правительства Ольга Балабкина.
«За 12 месяцев минувшего года родилось 12039 якутян, коэффициент естественного прироста составил 1.7. Эти достижения целого блока людей, не только членов правительства, но и большого количества профессионалов, работающих в социальных сферах», — подчеркнула вице-премьер.
Ольга Балабкина поблагодарила составы министерств и ведомств за работу в 2021 году, подчеркнув, что главным в работе социального блока населения остается удовлетворенность населением качеством оказания услуг.
Основными итогами работы социального блока правительства республики в минувшем году стали показатели демографической ситуации, об этом в ходе отчета сообщила зампред регионального правительства Ольга Балабкина.
«За 12 месяцев минувшего года родилось 12039 якутян, коэффициент естественного прироста составил 1.7. Эти достижения целого блока людей, не только членов правительства, но и большого количества профессионалов, работающих в социальных сферах», — подчеркнула вице-премьер.
Ольга Балабкина поблагодарила составы министерств и ведомств за работу в 2021 году, подчеркнув, что главным в работе социального блока населения остается удовлетворенность населением качеством оказания услуг.
Невролог Нина Васильева: «При восстановлении важно все, и питание и движение, и позитивный настрой»
К обсуждению вопроса о медицинской реабилитации подключается к. м. н., врач физической реабилитационной медицины (ФРМ), невролог высшей квалификационной категории РБ № 1 — Национального центра медицины Нина Васильева.
Отметим, что Нина Афанасьевна прошла переподготовку на кафедре реабилитологии Казанской медицинской академии (замечательно, что у нас в республике появляются врачи-реабилитологи широкого профиля, которые могут лечить пациентов комплексно).
Итак, мнение о рекомендованных научным сообществом, доказанных методах реабилитационной лечебной тактики при среднетяжелой и тяжелой формах новой коронавирусной инфекции: — Согласно новым порядкам, принятым в России в 2021 году, восстановительный процесс после любого тяжелого заболевания, будь то инсульт или состояние после тяжелой травмы, вирусной пневмонии, в том числе после сovid‑19, должен происходить поэтапно, — говорит Нина Афанасьевна. — Только при соблюдении необходимых условий реабилитации, таких, как раннее начало, командный подход разных специалистов по реабилитации, непрерывность, адекватность, с учетом всех проблем пациента, можно добиться значительных и быстрых результатов.
ОБ ОСЛОЖНЕНИЯХ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО COVID‑19 Из научных источников известно, что в остром периоде заболевания чаще развиваются следующие серьезные осложнения: острый респираторный дистресс-синдром или быстрое и тяжелое разрушение ткани легкого (17–29%), аритмии сердца (7–12%), острая дыхательная недостаточность (8%), сепсис (8%), острая почечная недостаточность (7%), миокардиты. А после тяжелой вирусной пневмонии формируется легочной фиброз и хроническая дыхательная недостаточность. Установлено, что у 71% погибших от коронавирусной инфекции ведущим был синдром ДВС (состояние, характеризующееся нарушениями в системе свертывания крови). Группу риска по тяжелому или неблагоприятному течению заболевания составляют люди со слабым иммунитетом (пожилые и со многими хроническими заболеваниями), а также с недостаточным весом (белково-энергетическая недостаточность), с ожирением, атеросклерозом и сахарным диабетом второго типа.
ПЕРВЫЙ ЭТАП РЕАБИЛИТАЦИИ Первый этап реабилитационной помощи проводится в условиях реанимационного отделения стационаров. На этом этапе реабилитационные методы направлены на улучшение вентиляции и оксигенации легких, на снижение возможного риска ранних осложнений. Например, пролежней, тромбозов глубоких вен конечностей, аспирационной пневмонии, сепсиса и других. Роль восстановления энергетических ресурсов, витаминов, коррекция нарушений пищевого статуса рассматриваются как лечение системной воспалительной реакции, повышение адаптационного потенциала организма во время борьбы с вирусной инфекцией, так как во время острой стадии заболевания происходит усиленный расход белков, электролитов, повышенная потребность в энергетических субстратах и пластическом материале. В результате происходит дистрофия внутренних органов, снижается иммунитет, энергетические силы для борьбы с инфекцией. Это все приводит к вышеназванным осложнениям, к развитию или обострению имеющихся заболеваний.
РОЛЬ ПИТАНИЯ Роль питания при covid‑19 является важным реабилитационным мероприятием. Специалисты в области питания из Китая рекомендуют в период пандемии обязательное включение в рацион витаминов А, С, Д, Е, группы В, а также из микроэлементов цинк, селен, железо и омега‑3. Витамины снижают побочный эффект от использования противовирусных препаратов. Перед коррекцией нарушений питания обязательно определяется пищевой статус человека. Основными нарушениями пищевого статуса являются: недостаточное и избыточное питание, микронутриентная недостаточность. По результатам Федерального исследовательского центра питания, биотехнологии и безопасности пищи, нижеперечисленные витамины помогают в борьбе с коронавирусной инфекцией, а также повышают иммунитет: Полиненасыщенные жирные кислоты омега‑3 уменьшают воспаление и тромбообразование, положительно влияют на вегетативный тонус.
К обсуждению вопроса о медицинской реабилитации подключается к. м. н., врач физической реабилитационной медицины (ФРМ), невролог высшей квалификационной категории РБ № 1 — Национального центра медицины Нина Васильева.
Отметим, что Нина Афанасьевна прошла переподготовку на кафедре реабилитологии Казанской медицинской академии (замечательно, что у нас в республике появляются врачи-реабилитологи широкого профиля, которые могут лечить пациентов комплексно).
Итак, мнение о рекомендованных научным сообществом, доказанных методах реабилитационной лечебной тактики при среднетяжелой и тяжелой формах новой коронавирусной инфекции: — Согласно новым порядкам, принятым в России в 2021 году, восстановительный процесс после любого тяжелого заболевания, будь то инсульт или состояние после тяжелой травмы, вирусной пневмонии, в том числе после сovid‑19, должен происходить поэтапно, — говорит Нина Афанасьевна. — Только при соблюдении необходимых условий реабилитации, таких, как раннее начало, командный подход разных специалистов по реабилитации, непрерывность, адекватность, с учетом всех проблем пациента, можно добиться значительных и быстрых результатов.
ОБ ОСЛОЖНЕНИЯХ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО COVID‑19 Из научных источников известно, что в остром периоде заболевания чаще развиваются следующие серьезные осложнения: острый респираторный дистресс-синдром или быстрое и тяжелое разрушение ткани легкого (17–29%), аритмии сердца (7–12%), острая дыхательная недостаточность (8%), сепсис (8%), острая почечная недостаточность (7%), миокардиты. А после тяжелой вирусной пневмонии формируется легочной фиброз и хроническая дыхательная недостаточность. Установлено, что у 71% погибших от коронавирусной инфекции ведущим был синдром ДВС (состояние, характеризующееся нарушениями в системе свертывания крови). Группу риска по тяжелому или неблагоприятному течению заболевания составляют люди со слабым иммунитетом (пожилые и со многими хроническими заболеваниями), а также с недостаточным весом (белково-энергетическая недостаточность), с ожирением, атеросклерозом и сахарным диабетом второго типа.
ПЕРВЫЙ ЭТАП РЕАБИЛИТАЦИИ Первый этап реабилитационной помощи проводится в условиях реанимационного отделения стационаров. На этом этапе реабилитационные методы направлены на улучшение вентиляции и оксигенации легких, на снижение возможного риска ранних осложнений. Например, пролежней, тромбозов глубоких вен конечностей, аспирационной пневмонии, сепсиса и других. Роль восстановления энергетических ресурсов, витаминов, коррекция нарушений пищевого статуса рассматриваются как лечение системной воспалительной реакции, повышение адаптационного потенциала организма во время борьбы с вирусной инфекцией, так как во время острой стадии заболевания происходит усиленный расход белков, электролитов, повышенная потребность в энергетических субстратах и пластическом материале. В результате происходит дистрофия внутренних органов, снижается иммунитет, энергетические силы для борьбы с инфекцией. Это все приводит к вышеназванным осложнениям, к развитию или обострению имеющихся заболеваний.
РОЛЬ ПИТАНИЯ Роль питания при covid‑19 является важным реабилитационным мероприятием. Специалисты в области питания из Китая рекомендуют в период пандемии обязательное включение в рацион витаминов А, С, Д, Е, группы В, а также из микроэлементов цинк, селен, железо и омега‑3. Витамины снижают побочный эффект от использования противовирусных препаратов. Перед коррекцией нарушений питания обязательно определяется пищевой статус человека. Основными нарушениями пищевого статуса являются: недостаточное и избыточное питание, микронутриентная недостаточность. По результатам Федерального исследовательского центра питания, биотехнологии и безопасности пищи, нижеперечисленные витамины помогают в борьбе с коронавирусной инфекцией, а также повышают иммунитет: Полиненасыщенные жирные кислоты омега‑3 уменьшают воспаление и тромбообразование, положительно влияют на вегетативный тонус.
Витамин Д участвует в формировании иммунитета и снижает воспаление. Его дефицит, по данным эпидемиологических исследований, встречается у 70–80% взрослого населения. Витамин Е участвует в обменном процессе, стимулирует деятельность мышц, в том числе миокарда, способствует в усвоении жиров, витаминов А и Д. Больше всего их содержится в нерафинированных растительных маслах (подсолнечном, соевом, хлопковом). Витамин А специфически воздействует на кожу, слизистые и орган зрения, помогает выработке сурфактанта легких. Снижает риск возникновения некоторых форм рака, ССЗ и остеопороза. Он поступает с продуктами животного происхождения (жир морских рыб, печень, сливочное масло, молоко, яйца, икра кетовая). Витамин С — это важный витамин и антиоксидант, он укрепляет сосудистую стенку, нервную, эндокринную системы, регулирует обмен белка. Его источники — овощи и фрукты, ягоды и зелень. Регулярный прием витамина С в дозе более 200 мг в день способствует снижению тяжести протекания ОРВИ. Витамины группы В участвуют в обменных процессах, обеспечивают организм энергией, положительно влияют на нервную систему. Их много в говяжьей печени, мясе, молоке, курином яйце, крупах. Дефицит в питании витаминов группы В приводит к накоплению в крови гомоцистеина, который является фактором риска развития атеросклероза и тромбоза, наиболее частой проблеме при covid‑19.
Рекомендуется следить за балансом минеральных веществ, таких как магний, кальций, селен, цинк, железо, марганец. Их пищевыми источниками являются: отруби пшеничные, морская капуста, овсяная, перловая, гречневая крупы, курага, фасоль, чернослив, орехи, горох. А также укроп, салат, петрушка, морковь, капуста, сельдь. Полезные вещества также находятся в скумбрии, яйцах, кисломочных продуктах, твороге, сырах, мясе, печени говяжьей, яблоках, грибах и чесноке.
У лежачих пациентов значение имеет лечение положением, прон-позиция — положение пациента лицом вниз, на животе или в коленно-локтевом положении. Физические упражнения, движения в суставах способствуют профилактике контрактур, полиневропатий. Оптимально их нужно проводить два раза в день по двадцать минут. Полезна также вибротерапия — перкуторный массаж грудной клетки, который способствует отхождению трудноотделяемой мокроты. Выполняется он один-два раза в день, по пять минут. Из физиопроцедур чаще всего применяют оксигенотерапию для устранения гипоксии. Все методы лечения проводятся строго под наблюдением врача, так как для каждого метода имеются свои показания и стоп-сигналы.
ВТОРОЙ ЭТАП ВОССТАНОВЛЕНИЯ
На втором этапе реабилитационной помощи пациенты, нуждающиеся в проведении дальнейшей реабилитации, переводится из реанимационного отделения в специализированное реабилитационное отделение. Мероприятия сосредоточены на восстановлении активного движения, повышении толерантности к физической нагрузке, когнитивных нарушений, нормализации дыхательной функции, глотания, питания и коммуникации. Диетотерапия продолжается, так как для восстановления нарушенных функций организма нужны хорошие силы. Врач-диетолог в реабилитационных отделениях осматривает пациентов, корректирует выявленные нарушения. Что касается назначения лечебной физкультуры, она преследует цель продолжения активизации пациента, повышение физической выносливости, улучшение деятельности сердечно-сосудистой системы, улучшения психологического статуса. Используются различные методики сознательно-управляемых дыхательных движений (статические и динамические дыхательные упражнения, дренирующие, с произношением звуков). Общеразвивающие упражнения для туловища и конечностей могут проводиться с небольшими отягощениями продолжительностью занятий до тридцати минут в день. Спектр физиотерапевтических методик на втором этапе разнообразен. Эффективными считаются аэрозольтерапия, фотогемотерапия, электростимуляция лимфатического дренажа, низкочастотная магнитотерапия, лазерная терапия и другие. Коррекция тревожно-депрессивных нарушений проводится аутогенной тренировкой, арт-терапией, позитивной психотерапией.
Рекомендуется следить за балансом минеральных веществ, таких как магний, кальций, селен, цинк, железо, марганец. Их пищевыми источниками являются: отруби пшеничные, морская капуста, овсяная, перловая, гречневая крупы, курага, фасоль, чернослив, орехи, горох. А также укроп, салат, петрушка, морковь, капуста, сельдь. Полезные вещества также находятся в скумбрии, яйцах, кисломочных продуктах, твороге, сырах, мясе, печени говяжьей, яблоках, грибах и чесноке.
У лежачих пациентов значение имеет лечение положением, прон-позиция — положение пациента лицом вниз, на животе или в коленно-локтевом положении. Физические упражнения, движения в суставах способствуют профилактике контрактур, полиневропатий. Оптимально их нужно проводить два раза в день по двадцать минут. Полезна также вибротерапия — перкуторный массаж грудной клетки, который способствует отхождению трудноотделяемой мокроты. Выполняется он один-два раза в день, по пять минут. Из физиопроцедур чаще всего применяют оксигенотерапию для устранения гипоксии. Все методы лечения проводятся строго под наблюдением врача, так как для каждого метода имеются свои показания и стоп-сигналы.
ВТОРОЙ ЭТАП ВОССТАНОВЛЕНИЯ
На втором этапе реабилитационной помощи пациенты, нуждающиеся в проведении дальнейшей реабилитации, переводится из реанимационного отделения в специализированное реабилитационное отделение. Мероприятия сосредоточены на восстановлении активного движения, повышении толерантности к физической нагрузке, когнитивных нарушений, нормализации дыхательной функции, глотания, питания и коммуникации. Диетотерапия продолжается, так как для восстановления нарушенных функций организма нужны хорошие силы. Врач-диетолог в реабилитационных отделениях осматривает пациентов, корректирует выявленные нарушения. Что касается назначения лечебной физкультуры, она преследует цель продолжения активизации пациента, повышение физической выносливости, улучшение деятельности сердечно-сосудистой системы, улучшения психологического статуса. Используются различные методики сознательно-управляемых дыхательных движений (статические и динамические дыхательные упражнения, дренирующие, с произношением звуков). Общеразвивающие упражнения для туловища и конечностей могут проводиться с небольшими отягощениями продолжительностью занятий до тридцати минут в день. Спектр физиотерапевтических методик на втором этапе разнообразен. Эффективными считаются аэрозольтерапия, фотогемотерапия, электростимуляция лимфатического дренажа, низкочастотная магнитотерапия, лазерная терапия и другие. Коррекция тревожно-депрессивных нарушений проводится аутогенной тренировкой, арт-терапией, позитивной психотерапией.