Forwarded from Профессия – кардиолог
Сердечный ритм в условиях низкогорья и высокогорья
Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований опубликовал результаты изучения показателей вариабельности сердечного ритма подростков, проживающих в низкогорном и высокогорном районах.
Данные показали, что симпатикокотонический тип регуляции сердечно-сосудистой системы (ССС) наблюдался в 2 раза чаще у подростков в условиях высокогорья, как у мальчиков, так и у девочек.
В качестве показателя, который позволяет оценить функциональное состояние регуляторных систем организма и степень вовлеченности в стресс, исследовали индекс адаптационного потенциала ССС. У подростков высокогорья он оказался на 5 % ниже показателя в условиях низкогорья.
Состояние тренированности ССС к нагрузкам оценивали по коэффициенту выносливости. Он оказался на низком уровне у всех подростков, но в условиях высокогорья этот показатель был на 15% выше.
Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований опубликовал результаты изучения показателей вариабельности сердечного ритма подростков, проживающих в низкогорном и высокогорном районах.
Данные показали, что симпатикокотонический тип регуляции сердечно-сосудистой системы (ССС) наблюдался в 2 раза чаще у подростков в условиях высокогорья, как у мальчиков, так и у девочек.
В качестве показателя, который позволяет оценить функциональное состояние регуляторных систем организма и степень вовлеченности в стресс, исследовали индекс адаптационного потенциала ССС. У подростков высокогорья он оказался на 5 % ниже показателя в условиях низкогорья.
Состояние тренированности ССС к нагрузкам оценивали по коэффициенту выносливости. Он оказался на низком уровне у всех подростков, но в условиях высокогорья этот показатель был на 15% выше.
👍5
🦠Tartunnat ovat lisääntyneet — Omikronin BA.2.75-alavariantti huolestuttaa
Koronavirustartunnat kasvavat nyt Karjalassa aivan kaikissa ikäryhmissä, lapsista ja nuorista ikäihmisiin.
📈Tiistaiaamuun mennessä Karjalassa on todettu yhteensä 2 167 uutta tartuntaa viikossa. Viime viikon uusien tartuntojen määrä kasvoi 19,1 prosenttia edelliseen viikkoon verrattuna, tiedottaa Venäjän Rospotrebnadzorin Karjalan yksikkö. Viime tiistaina vastaava lukema oli 1 822.
❗️Koronavirus mutatoituu nopeasti.
Vielä vähän aikaa sitten omikron yleistyi aiheuttamaan suurimman osan kaikista Venäjän koronatapauksista. Nyt omikronin alavariantit leviävät kiihtyvään tahtiin. Ne aiheuttavat vakavamman tautimuodon kuin alkuperäinen muunnos.
🌍Omikronin BA.2.75-alavariantin uskotaan kiertävän aiempien tartuntojen ja rokotteiden luomaa suojaa. On toistaiseksi epäselvää, aiheuttaako muunnos vakavampaa taudinkuvaa kuin BA.5. Venäjällä raivoaa toistaiseksi Kentauri-muunnos.
Koronatartuntoja on todettu tasavallassa tähän mennessä yhteensä 145 208. Koronatartunnoista 19 095 on alle 17-vuotiailla. Ilmaantuvuusluku on Rospotrebnadzorin mukaan nyt 23 840,1 koronatartuntaa sataatuhatta asukasta kohden.
Linkki: https://omamedia.ru/news/tartunnat_ovat_lis_ntyneet_omikronin_ba_2_75_alavariantti_huolestuttaa/
#по_фински
Koronavirustartunnat kasvavat nyt Karjalassa aivan kaikissa ikäryhmissä, lapsista ja nuorista ikäihmisiin.
📈Tiistaiaamuun mennessä Karjalassa on todettu yhteensä 2 167 uutta tartuntaa viikossa. Viime viikon uusien tartuntojen määrä kasvoi 19,1 prosenttia edelliseen viikkoon verrattuna, tiedottaa Venäjän Rospotrebnadzorin Karjalan yksikkö. Viime tiistaina vastaava lukema oli 1 822.
❗️Koronavirus mutatoituu nopeasti.
Vielä vähän aikaa sitten omikron yleistyi aiheuttamaan suurimman osan kaikista Venäjän koronatapauksista. Nyt omikronin alavariantit leviävät kiihtyvään tahtiin. Ne aiheuttavat vakavamman tautimuodon kuin alkuperäinen muunnos.
🌍Omikronin BA.2.75-alavariantin uskotaan kiertävän aiempien tartuntojen ja rokotteiden luomaa suojaa. On toistaiseksi epäselvää, aiheuttaako muunnos vakavampaa taudinkuvaa kuin BA.5. Venäjällä raivoaa toistaiseksi Kentauri-muunnos.
Koronatartuntoja on todettu tasavallassa tähän mennessä yhteensä 145 208. Koronatartunnoista 19 095 on alle 17-vuotiailla. Ilmaantuvuusluku on Rospotrebnadzorin mukaan nyt 23 840,1 koronatartuntaa sataatuhatta asukasta kohden.
Linkki: https://omamedia.ru/news/tartunnat_ovat_lis_ntyneet_omikronin_ba_2_75_alavariantti_huolestuttaa/
#по_фински
👍6
🫀Первый в мире беспроводной кардиостимулятор
Для людей с аритмией часто единственным спасением оказывается электрокардиостимулятор, или искусственный водитель ритма. Нарушения частоты сокращений и вообще любые аномалии в сердечном ритме серьёзно сказываются на состоянии всего организма и могут в особо тяжёлых случаях привести к смерти, так что, когда с помощью лекарств нормализовать сердечный ритм не удаётся, человеку ставят постоянный ритмоводитель.
Мedscape разместил информацию о разработке нового временного кардиостимулятора. Авторы изобретения назвали его биоразлагаемой замкнутой беспроводной микроэлектромеханической системой (Bio-MEMS) для мониторинга и контроля частоты сердечных сокращений.
Новый кардиостимулятор снабжен датчиками для контроля температуры тела, уровня кислорода, дыхания, мышечного тонуса, физической активности и электрической активности сердца. Он также имеет блок управления для самонастройки кардиостимулятора с учетом меняющихся физиологических параметров организма.
Батареи в устройстве можно заряжать беспроводным способом через кожу, что полностью устраняет необходимость в чрезкожных проводах. Это позволяет обойти такие распространённые недостатки имплантированных устройств, как риск смещения или инфицирования.
Новое устройство может быть имплантировано пациентам, имеющим показания к временной кардиостимуляции после операции на сердце или в период ожидания установки постоянного кардиостимулятора. Врачи могут удаленно наблюдать за пациентом с помощью смартфона или планшета. Когда датчики обнаруживают низкий заряд батареи или неисправность кардиостимулятора, врач связывается с пациентом и приглашает его на осмотр.
Технология находится в стадии изучения. Ожидаем дальнейшую информацию о долгосрочных испытаниях прибора на животных моделях, а затем и в клинических условиях.
Для людей с аритмией часто единственным спасением оказывается электрокардиостимулятор, или искусственный водитель ритма. Нарушения частоты сокращений и вообще любые аномалии в сердечном ритме серьёзно сказываются на состоянии всего организма и могут в особо тяжёлых случаях привести к смерти, так что, когда с помощью лекарств нормализовать сердечный ритм не удаётся, человеку ставят постоянный ритмоводитель.
Мedscape разместил информацию о разработке нового временного кардиостимулятора. Авторы изобретения назвали его биоразлагаемой замкнутой беспроводной микроэлектромеханической системой (Bio-MEMS) для мониторинга и контроля частоты сердечных сокращений.
Новый кардиостимулятор снабжен датчиками для контроля температуры тела, уровня кислорода, дыхания, мышечного тонуса, физической активности и электрической активности сердца. Он также имеет блок управления для самонастройки кардиостимулятора с учетом меняющихся физиологических параметров организма.
Батареи в устройстве можно заряжать беспроводным способом через кожу, что полностью устраняет необходимость в чрезкожных проводах. Это позволяет обойти такие распространённые недостатки имплантированных устройств, как риск смещения или инфицирования.
Новое устройство может быть имплантировано пациентам, имеющим показания к временной кардиостимуляции после операции на сердце или в период ожидания установки постоянного кардиостимулятора. Врачи могут удаленно наблюдать за пациентом с помощью смартфона или планшета. Когда датчики обнаруживают низкий заряд батареи или неисправность кардиостимулятора, врач связывается с пациентом и приглашает его на осмотр.
Технология находится в стадии изучения. Ожидаем дальнейшую информацию о долгосрочных испытаниях прибора на животных моделях, а затем и в клинических условиях.
👍8
🏥Безусловно, в приёмном отделении Больницы скорой медицинской помощи, когда одномоментно поступает большое число больных, встречаются задержки в оказании медпомощи. Пациенты часто справедливо высказывают претензии. Руководство больницы и я всегда готовы к конструктивному диалогу и обсуждению конкретных случаев персонально. Отмечу, что мы никогда не останавливаемся на достигнутом и стараемся постоянно совершенствовать работу медицинских организаций.
👨⚕️В приёмном отделении БСМП мы используем принципы «бережливого производства» в маршрутизации пациентов и персонала. В больнице оказывается круглосуточная экстренная и неотложная медицинская помощь, включающая в себя весь спектр диагностических процедур и лечебных манипуляций (осмотр врача, дополнительные консультации врачей специалистов по профилю оказания медицинской помощи, забор крови, выполнение ЭКГ, УЗИ, СКТ и другие диагностические исследования). По существу это является полной диагностикой «одного дня».
🚑После проведения всех необходимых обследований и консультаций врач приёмного отделения устанавливает предварительный диагноз (так называемый «диагноз приёмного отделения») и решает вопрос о необходимости госпитализации или перевода в другую специализированную медицинскую организацию. В случае, если пациент не нуждается в стационарном лечении или переводе в другой профильный стационар, он получает выписной эпикриз с рекомендациями.
👩⚕️🧑⚕️👨⚕️Штат приёмного отделения достаточно большой: врачи, медицинские сёстры, младший медицинский персонал, а также административный персонал. Ведь чтобы зарегистрировать пациента, сопроводить его до места выполнения диагностических процедур, дать определённые рекомендации, не нужно быть медицинской сестрой, важна внимательность и ответственность. В период сложной эпидемиологической ситуации к оказанию медицинской помощи в приёмном отделении привлекаются врачи-стажеры - клинические ординаторы 6-7 года обучения, работающие под контролем врача-специалиста. Сегодня в приёмном отделении работает один ординатор.
Мы ввели должности администраторов, в обязанности которых входит контролировать очередь и потоки пациентов в приёмном покое. Если время нахождения пациента приближается к полутора часам, то администраторы сообщают заведующему отделением или заместителю главного врача по медчасти. Обязательно в течение дня администратор сообщает обстановку в приёмном покое и стационаре.
В приёмном отделении круглосуточно дежурят терапевты, кардиологи, хирурги, анестезиологи, неврологи, лор-врач.
Для того чтобы пациенты, которым нужна хирургическая помощь, не ждали специалиста, который подойдёт из отделения на осмотр, в ближайшее время в приёмном покое появится свой, отдельный врач-хирург, в дополнение к трём другим.
🫀Подчеркну, что все пациенты, поступающие с сердечной патологией из поликлиник на скорой помощи, или пациенты, у которых заподозрена патология сердечно-сосудистой системы на этапе приёмного покоя, сразу осматриваются кардиологом, минуя терапевта.
Это привело, во-первых, к уменьшению нагрузки на терапевтов, а во-вторых, к увеличению пропускной способности приёмного покоя. Пациенты с приёмного покоя поступают в отделение или направляются в другой стационар, например, в сосудистый центр Республиканской больницы им В.А. Баранова или в Госпиталь ветеранов войн.
С 1 января по 31 августа в приёмное отделение БСМП обратились 31 169 пациентов, из них госпитализированы - 11 133. Остальным пациентам была оказана медицинская помощь, которую можно было получить в поликлинике по месту жительства: они были направлены на амбулаторное лечение.
👨⚕️В приёмном отделении БСМП мы используем принципы «бережливого производства» в маршрутизации пациентов и персонала. В больнице оказывается круглосуточная экстренная и неотложная медицинская помощь, включающая в себя весь спектр диагностических процедур и лечебных манипуляций (осмотр врача, дополнительные консультации врачей специалистов по профилю оказания медицинской помощи, забор крови, выполнение ЭКГ, УЗИ, СКТ и другие диагностические исследования). По существу это является полной диагностикой «одного дня».
🚑После проведения всех необходимых обследований и консультаций врач приёмного отделения устанавливает предварительный диагноз (так называемый «диагноз приёмного отделения») и решает вопрос о необходимости госпитализации или перевода в другую специализированную медицинскую организацию. В случае, если пациент не нуждается в стационарном лечении или переводе в другой профильный стационар, он получает выписной эпикриз с рекомендациями.
👩⚕️🧑⚕️👨⚕️Штат приёмного отделения достаточно большой: врачи, медицинские сёстры, младший медицинский персонал, а также административный персонал. Ведь чтобы зарегистрировать пациента, сопроводить его до места выполнения диагностических процедур, дать определённые рекомендации, не нужно быть медицинской сестрой, важна внимательность и ответственность. В период сложной эпидемиологической ситуации к оказанию медицинской помощи в приёмном отделении привлекаются врачи-стажеры - клинические ординаторы 6-7 года обучения, работающие под контролем врача-специалиста. Сегодня в приёмном отделении работает один ординатор.
Мы ввели должности администраторов, в обязанности которых входит контролировать очередь и потоки пациентов в приёмном покое. Если время нахождения пациента приближается к полутора часам, то администраторы сообщают заведующему отделением или заместителю главного врача по медчасти. Обязательно в течение дня администратор сообщает обстановку в приёмном покое и стационаре.
В приёмном отделении круглосуточно дежурят терапевты, кардиологи, хирурги, анестезиологи, неврологи, лор-врач.
Для того чтобы пациенты, которым нужна хирургическая помощь, не ждали специалиста, который подойдёт из отделения на осмотр, в ближайшее время в приёмном покое появится свой, отдельный врач-хирург, в дополнение к трём другим.
🫀Подчеркну, что все пациенты, поступающие с сердечной патологией из поликлиник на скорой помощи, или пациенты, у которых заподозрена патология сердечно-сосудистой системы на этапе приёмного покоя, сразу осматриваются кардиологом, минуя терапевта.
Это привело, во-первых, к уменьшению нагрузки на терапевтов, а во-вторых, к увеличению пропускной способности приёмного покоя. Пациенты с приёмного покоя поступают в отделение или направляются в другой стационар, например, в сосудистый центр Республиканской больницы им В.А. Баранова или в Госпиталь ветеранов войн.
С 1 января по 31 августа в приёмное отделение БСМП обратились 31 169 пациентов, из них госпитализированы - 11 133. Остальным пациентам была оказана медицинская помощь, которую можно было получить в поликлинике по месту жительства: они были направлены на амбулаторное лечение.
👍7❤1
Немногим более месяца назад возобновил свою обычную, плановую работу Госпиталь ветеранов войн. Напомню, что с марта 2020 года он был одним из главных ковидных центров Карелии.
Проверил организацию медицинской помощи в учреждении. Скажу сразу: руководству госпиталя и персоналу предстоит изменить подходы и темпы в работе, учреждение должно стать более пациентоориентированным и работать в круглосуточном режиме.
В поликлинике ведут амбулаторный приём и осуществляют вызовы на дом терапевты, принимают пациентов врачи: эндокринолог, уролог, хирург, офтальмолог. В ближайшее время возобновят свою работу кардиолог, невролог и отоларинголог. Любая поликлиника начинается с регистратуры. Необходимо сделать её в госпитале более комфортной для пациентов, логистически продуманной. Более того, необходимо перенести регистратуру, приёмный покой и дневной стационар в другие места.
В стационаре открылись неврологическое отделение с реабилитационными койками, терапевтическое отделение, с гериатрическими койками, кардиологическое отделение с реабилитационными койками, отделение медицинской реабилитации с возможностью помощи пациентам после перенесённого ковида.
Возобновило работу и диагностическое отделение – ультразвуковая, нейрофункциональная и рентгенологическая диагностика, компьютерная томография, ЭКГ. Как и раньше работает кабинет водолечения и лечебной физкультуры.
Работают гериатрический центр и отборочная комиссия на направление пациентов для планового стационарного лечения в дневной стационар.
Тем не менее, в отделениях необходимо сделать косметический, а где-то и капитальный ремонт, обновить мебель и технику.
Уже сейчас надо оперативно готовить помещения к размещению реабилитационного оборудования. Напомню, что Госпиталь ветеранов войн участвует в специальной программе по медицинской реабилитации и в 2023 году начнётся оснащение нового отделения.
Предложил главному врачу госпиталя Олегу Сухареву оперативно решить ряд назревших проблем и выработать стратегию развития учреждения в условиях плановой работы.
Проверил организацию медицинской помощи в учреждении. Скажу сразу: руководству госпиталя и персоналу предстоит изменить подходы и темпы в работе, учреждение должно стать более пациентоориентированным и работать в круглосуточном режиме.
В поликлинике ведут амбулаторный приём и осуществляют вызовы на дом терапевты, принимают пациентов врачи: эндокринолог, уролог, хирург, офтальмолог. В ближайшее время возобновят свою работу кардиолог, невролог и отоларинголог. Любая поликлиника начинается с регистратуры. Необходимо сделать её в госпитале более комфортной для пациентов, логистически продуманной. Более того, необходимо перенести регистратуру, приёмный покой и дневной стационар в другие места.
В стационаре открылись неврологическое отделение с реабилитационными койками, терапевтическое отделение, с гериатрическими койками, кардиологическое отделение с реабилитационными койками, отделение медицинской реабилитации с возможностью помощи пациентам после перенесённого ковида.
Возобновило работу и диагностическое отделение – ультразвуковая, нейрофункциональная и рентгенологическая диагностика, компьютерная томография, ЭКГ. Как и раньше работает кабинет водолечения и лечебной физкультуры.
Работают гериатрический центр и отборочная комиссия на направление пациентов для планового стационарного лечения в дневной стационар.
Тем не менее, в отделениях необходимо сделать косметический, а где-то и капитальный ремонт, обновить мебель и технику.
Уже сейчас надо оперативно готовить помещения к размещению реабилитационного оборудования. Напомню, что Госпиталь ветеранов войн участвует в специальной программе по медицинской реабилитации и в 2023 году начнётся оснащение нового отделения.
Предложил главному врачу госпиталя Олегу Сухареву оперативно решить ряд назревших проблем и выработать стратегию развития учреждения в условиях плановой работы.
👍13🔥1👏1