https://vk.com/video-194591749_456239575

Прямая линия с зам. Министра здравоохранения Иркутской обл. Алексеем Шелеховым и ген.директором ФГБУ "Национальный институт качества" Игорем Ивановым, которые дали оценку целесообразности объединения медицинских учреждений АПЦ, БСМП Ангарска и Ангарской ГБ 1.

Ну знаете, коллеги, если главврач Ангарской БСМП Борис Басманов и главврач Ангарской горбольницы №1 Ирина Демко не переживают за вероятность предлагаемого объединения больниц в медицинский холдинг, о чем это говорит:

1 вариант - просто прослоупочили (проворонили), хотя именно сейчас и можно, и нужно было что-то сказать, чтобы потом после драки кулаками не махать.
Судя по данным соцсетей, Борис Басманов вчера довольно горячо отстаивал интересы своего учреждения на собрании коллектива Ангарской БСМП.
Пора, Борис Геннадьевич, выходить на новый уровень, и быть на шаг впереди оптимизаторов, которые могут своими недальновидными шагами угробить управляемое вами учреждение.

2 вариант - значит, решили действовать подковерными методами. Насколько мы знаем главврача Ангарского перинатального центра Наталью Бреус, она женщина прямая, открытая, практикующая точно такие же авторитарные методы управления, как и Басманов. Но в отличие от той же Демко она заботится об ангарском роддоме как курица о снесенном яичке: в роддоме закупили новое оборудование, сделали ремонт, да много чего, поднимите пресс-релизы, узнаете все сами.
Что касается Демко, это молчание главврача поликлиники может дорого обойтись персоналу, если главврач не будет отстаивать интересы учреждения.

https://yangx.top/gordura2019/841

Мы не согласны по поводу эпитетов, которыми наши коллеги красочно награждают главу региона, потому что претензии должны быть конкретные, взвешенные и обоснованные.
Мы не делаем тайны из своей деятельности - да, мы действительно отстаиваем права и достигнутые показатели медицинских учреждений города Ангарска.
По поводу прав - так медицинские учреждения это не глухие коробки из бетона и кирпича. Это прежде всего люди, первоклассные специалисты разного профиля, их право на труд и достойную оплату труда. И это не только врачи. Это весь персонал медицинских учреждений.
Именно руками и трудом людей, специалистов своего дела, создана и стабильно работает система, благодаря которой ангарчане имеют возможность каждый день получать качественную высокотехнологичную медицинскую помощь.
Что касается позиции Губернатора Иркутской области, то мы ждем от него тот шаг, который сблизит его с народом, как представителя органа власти.
Мы ждем от него защиты от произвола отдельных категорий чиновников, и мы в первую очередь задействуем для своей защиты системные механизмы.


https://yangx.top/sarma38/7877

К чему привела реформа столичного здравоохранения

Спойлер: ни к чему хорошему. Как известно, ещё в 2012 году в Москве усилиями мэрских чиновников начало зарождаться "переформатирование" всей системы столичного здравоохранения. Я, хоть и не работаю энное количество лет в муниципальной (государственной) медицине, тем не менее, разумеется, знаю ситуацию изнутри. Рассказы некоторых коллег, без преувеличения, шокируют. Ну а в целом...

Масштабная реформа здравоохранения началась в Москве еще в 2012 году: многие больницы были упразднены и стали частью многофункциональных медицинских центров, а часть врачей оказалась на улице. Мы не раз слышали обещания властей, что со временем все наладится – с момента начала реформы прошло уже почти четыре года. О том, какие преобразования произошли в здравоохранении и как живут московские медицинские учреждения сегодня — в материале «Йода».

СОКРАЩЕНИЯ И ОБЪЕДИНЕНИЯ

Масштабная реформа здравоохранения в Москве, в рамках которой больницы были объединены в многофункциональные центры, а «избыточные» врачи сокращены с правом переучиться на другую специальность или поступить на работу в поликлинику, началась в 2012 году, а в свою «активную» фазу вступила в 2014-м.

По заявлению заммэра по социальным вопросам Леонида Печатникова, суть реформы заключалась в преобразовании больниц и создании медицинских центров, в которых больному могут оказать абсолютно любую помощь. Кроме того, реформа предусматривала и сокращение на 30% количества больничных коек. При этом власти уверяли, что дефицита мест не будет, поскольку количество коек будет уменьшено за счет сокращения времени на лечение каждого из пациентов.

«Теперь сроки среднего пребывания больного в стационаре снизились примерно в три раза. За счет ускорения лечения освобождается примерно треть всего коечного фонда городской сети, а это почти 20 тысяч мест», — говорил Леонид Печатников.

По мнению властей, раньше лечение в медицинских учреждениях столицы проходило долго и неэффективно: в стенах больниц были собраны лучшие медицинские кадры, в то время как в поликлиниках врачей не хватало, в результате чего для лечения даже несерьезных заболеваний люди должны были обращаться в больницы.

К тому же, по словам главврача городской клинической больницы № 71 Александра Мясникова, специалисты очень «однобоки», они разбираются только в узком круге вопросов. В связи с этим в рамках реформы произошли массовые сокращения медицинских работников.

При этом Печатников отметил, что общее число рабочих мест в отрасли не уменьшилось — уволенные из больниц врачи получили возможность пройти переобучение за счет города или пойти работать в поликлиники. Для этого из бюджета специально выделили полтора миллиарда рублей.

«У нас однобокие специалисты — они не специалисты в западном понимании, это никто. Хороший, грамотный врач работу всегда найдет, а те врачи, про которых я говорю, — они и не нужны», — объяснял в 2014 году Александр Мясников.

Еще один важный момент медицинской реформы заключался в изменении порядка финансирования отрасли. Так, после преобразований почти все направления лечения (кроме инфекционных и психических заболеваний) стали финансироваться из единого источника — Фонда обязательного медицинского страхования.

ПРОТЕСТНОЕ ДВИЖЕНИЕ

В обществе преобразования, проводимые властями, были встречены жестко — активисты не раз проводили многотысячные митинги с просьбой не реформировать здравоохранение таким варварским способом. Митингующие выдвигали требования не объединять и не закрывать больницы, не увольнять врачей, а также отстранить от должности заместителя мэра по социальным вопросам Леонида Печатникова.

Про «особую», отличающуюся от федеральной схему реформирования здравоохранения в Москве говорила и директор региональной программы Независимого института социальной политики Наталья Зубаревич. «Меня очень удивила московская схема, потому что сокращение идет везде, но оно идет постепенно, сокращают, конечно, в первую очередь, какие-то периферийные, участковые больницы, уменьшают не сами районные больницы, а число функций, профилей, специальностей. То, как это сделала Москва, меня просто поразило. Я не понимаю, честное слово, либо власть уже сошла с ума окончательно и бесповоротно, либо это такая специальная подстава, честное слово, не знаю», — говорила экономист.

Московская реформа вызвала такой общественный резонанс, что о ней на форуме Объединенного народного фронта высказывался даже Владимир Путин.

«Мне кажется, что коллеги наши действительно не все продумали и не все доработали и, руководствуясь в целом правильными соображениями и благими намерениями, все-таки можно было бы по-другому все это выстроить. Мы уже говорили на эту тему с московскими властями и, безусловно, так просто эту проблему не оставим», — сказал президент.

В то же время сам Леонид Печатников отвергал критику в свой адрес и даже заявлял, что эти преобразования не стоит называть реформой. «Хотел бы еще раз заострить ваше внимание на том, что никакой реформы не происходит. Первый этап реформы был проведен в 1992 году, когда впервые говорили о переходе от бюджетной системы здравоохранения к страховой», — сказал чиновник на заседании Совета по правам человека при президенте, которое было специально посвящено событиям в московском здравоохранении.

Однако после того как шумиха утихла, а оптимизация столичных медицинских учреждений аккуратно «пошла» дальше, в социальных сетях начали появляться истории о том, какие плоды стали приносить преобразования.

Например, пользователь ЖЖ с ником amfeiya опубликовала заметку «Оптимизация здравоохранения Москвы, первые результаты, взгляд изнутри», в которой рассказала, что рабочий день медиков теперь увеличен на несколько часов, а время приема одного пациента, наоборот, сокращено.

«Приём терапевтов увеличен с 4 х до 6-ти часов (кое-где уже и до 6,5, а скоро поговаривают будет продлен и до 7 часов), приём у многих специалистов также увеличился, с 6-ти до 7 — 7,5 часов. И врачи, и пациенты, всегда были солидарны, что 12 минут, отведенных врачу на приём пациента — это мало. Что же сделали оптимизаторы? Увеличили его? Напротив, уменьшили, с 12 до 10, а кое-где уже и до 8, минут на пациента», — пишет amfeiya.

Дело в том, что после анализа московскими властями доступности медицинской помощи в столичных поликлиниках выяснилось, что во многих из них записаться к врачу нельзя, потому что все доктора заняты. По словам пользователя, Сергей Собянин, не разбираясь, в причинах «недоступности», приказал эту доступность обеспечить.

«И в кругу главных врачей появился новый термин „озеленение“. И занялись они этим озеленением кто во что горазд. Но в общем-то и придумывать тут нечего, есть всего несколько путей, которыми все и пошли. А именно… Как можно впихнуть как можно больше пациентов к врачу? Либо увеличивая время приёма врача, либо сокращая время на одного пациента, либо заставляя работать врачей в выходные. Как правило все три способа воплощаются в жизнь совместно. О каком уж тут качестве может идти речь, когда врач без передышки каждые 8 — 10 минут как автомат должен принимать нового пациента, по 40 — 80 пациентов в день? Вчера одна коллега приняла 134 пациента», — рассказывает женщина, отмечая, что истинная причина кроется в остром дефиците кадров в московских поликлиниках, где порой на 24 участках работает всего шесть врачей.

«В погоне за доступностью по ЕМИАС, чиновники забыли и о том, что вызовы (и массу писанины) с врачей никто не снимал… Т. е. отсидит врач на приеме 6 — 7 часов, напишет кучу бумаг и идёт на вызовы. И при этом рабочий день у врача 7ч 48 мин (при 6-дневной рабочей неделе 6ч 24 мин). Вопрос…как вы думаете укладываются ли врачи в это время? Думаю, ответ очевиден. Но сверхурочные никто не оплачивает, в графиках все стоят 7ч 48 мин. Т. е. совершенно очевидно массовое нарушение Департаментом и лично мэром Трудового Кодекса», — подытоживает amfeiya.

О других последствиях «оптимизации» рассказывал на своей страничке в фейсбуке московский врач Семен Гальперин. По его словам, теперь в больницах и поликлиниках происходит замещение бесплатной медицинской помощи платной.

А терапевт и кардиолог из Омского государственного медицинского университета Николай Николаев и вовсе предрекал крах российского здравоохранения уже в 2016 году. По его словам, власть не хочет видеть проблемы, о которых ей пытается рассказать медицинское сообщество. А таких проблем, по мнению автора, существует несколько.

Во-первых, ликвидация интернатуры, которая была запланирована на 2016 год, однако затем по каким-то причинам была отсрочена еще на год.

«Теперь выпускники, получив диплом, на три года пойдут в поликлиники работать участковыми терапевтами. Г-н президент говорит о высококвалифицированных современных специалистах? Я с ужасом ожидаю после этого „роста качества“ медицинских услуг. Потому что в условиях сегодняшней поликлиники просто невозможно самостоятельно качественно подготовиться, а содействовать этому там просто некому», — пишет Николаев.

Вторая проблема связана с увеличением длительности обучения. Николай Николаев считает, что не многие захотят тратить 11 лет на осуществление своей мечты и скорее выберут другую профессию.

«Представьте себе, что большинство выпускников категорически не хотело быть терапевтами. Они мечтали стать гинекологами, хирургами, урологами… Но стать такими специалистами теперь можно будет только через три года поликлиники, поступив затем на два года или более в ординатуру. Просто сложите: шесть лет студенчества, три года поликлиники и два года ординатуры. А ещё есть служба в армии для юношей, а ещё есть желание родить для девушек… Сколько у нас подвижников, готовых столько ждать? И сколько человек будут готовы делать нелюбимое дело, когда у них отобрали мечту? И как они это будут делать?» — спрашивает доктор.

В-третьих, у врачей и интернов очень маленькая зарплата, выживать на которую проблематично в нынешних экономических условиях.

«Сегодня интерн получает 8111 рублей в месяц. Врач после интернатуры — часто ещё меньше (и это для них оказывается настоящим потрясением). И за это — презрение общества? Ворох отчётности? Желание всех и вся контролировать?» — возмущается Николаев.

Четвертая проблема, по мнению Николаева, связана со стремлением российских властей по импортозамещению иностранных лекарств. Врач считает, что в лучшем случае отечественные препараты будут представлять из себя рассыпанные по российским баночкам зарубежные порошки. А в худшем — такие таблетки вообще не будут считаться лекарствами.

ЧТО ПРОИСХОДИТ СЕГОДНЯ

Несмотря на то, что общественные волнения, связанные с реформой здравоохранения, практически сошли на нет, пациенты в больницах и поликлиниках до сих пор просиживают в огромных очередях, а качество медицинских услуг далеко от идеала. Раздраженные москвичи оставляют гневные записи в социальных сетях.

Московские власти однако утверждают, что благодаря введению системы ЕМИАС очереди в поликлиники заметно сократились, и сегодня 90% москвичей могут записаться на прием к терапевту на текущий или следующий день.

«По сравнению с ситуацией шестилетней давности в три раза сократилась больничная смертность от инфаркта, на 20 процентов снизилась смертность трудоспособного населения, на 30 процентов — младенческая и материнская смертность. Речь идёт о десятках тысяч спасённых жизней. Ожидаемая продолжительность жизни москвичей сегодня составляет 77 лет — максимальный показатель за всю историю города», — говорится на сайте правительства Москвы.

Судя по хоть и немногочисленным, но тем не менее положительным отзывам пользователей в соцсетях, в некоторых поликлиниках медицинская помощь оказывается на должном уровне.

В то же время российское правительство предложило урезать бюджетные расходы на национальные проекты в сфере здравоохранения в 52 раза. Таким образом из необходимых 182 миллиардов рублей из федерального бюджета Минздрав получит лишь 610 миллионов.

При этом проекты в других сферах будут профинансированы в гораздо больших объемах — на экологию правительство выделит 62,1 миллиарда рублей, на образование — 43 миллиарда рублей, на проекты, связанные с ипотекой и арендным жильем — 21,8 миллиарда рублей, на развитие моногородов — 9,4 миллиарда рублей, на сферу ЖКХ — 5 миллиардов рублей. Меньше, чем на здравоохранение ресурсов будет выделено только на развитие малого предпринимательства и строительство безопасных дорог — на них правительство вообще не собирается тратить деньги.

P.S.:
Подписываюсь, всё именно так и есть. Жирным шрифтом я специально выделил особенно возмутительные моменты всей этой истории. Хочется сказать хрестоматийное: "При Лужкове такого не было!". Действительно, не было. Запомните - если власть задумала что-то реформировать "для улучшения качества жизни горожан", скорее всего общак просто нуждается в пополнении средств. Прописные, так сказать, истины.

Источник

В 2014 году была предпринята попытка объединения городских больниц в городе Братск Иркутской области
Тогда это принятое на уровне Минздрава решение удалось отменить. А ведь это были сходные городские медучреждения, а не готовился такой компот из абсолютно разных учреждений, как сегодня.
Причем та самая Вобликова, которая сегодня топит за объединение ангарских больниц, назвала ошибочным объединение братских больниц в 2014 году:

Зампредседателя правительства назвала ошибочным объединение двух больниц в Братске.
6 июня 2014 года в рамках фестиваля "Байкальская пресса-2014" состоялась пресс-конференция, на которой заместитель Председателя Правительства Иркутской области Валентина Вобликова выступила с громким заявлением.
Комментируя нашумевшее объединение двух больниц города Братска в одну, Валентина Вобликова, курирующая социальную политику, назвала это решение ошибочным.
Как рассказала Вобликова, исполнение этого решения правительства региона приостановлено.
Напомним, 28 мая в Братске министр здравоохранения Иркутской области Николай Корнилов сообщил об объединении 2-й и 3-й городских больниц. Братские врачи встретили инициативу министерства по объединению резко негативно. Накал страстей в ходе встречи достиг такого уровня, что министр потребовал журналистов выйти за дверь.
Протестующих против объединения врачей обеих больниц поддержал и мэр Братска Константин Климов.

https://tkgorod.ru/news/4422/

Свет очей моих и наш журналист Ксюша Власова слушала сегодня эфир с минздравом (нашим) и Росздравнадзора (всеобщим) про объединение ангарских больниц. Там чиновники были ласковы и терпеливы и объясняли разъярённым людям в комментариях и по ту сторону экрана, почему объединение – это классно, никого не сократят, а будет только всё цвести и колоситься, повышать профессиональный уровень и стремиться в прекрасное далёко.

До этого, кстати, в Ангарск ездили зампред правительства Вобликова, и.о. министра здравоохранения Данилова и главный акушер-гинеколог области Протопопова, тоже встречались с врачами, тоже, наверняка, говорили про далёко. Но ощутимого результата не было заметно. В случае с эфиром, я думаю, его тоже не будет, слишком большой уже разгорелся пожар.

Если вы все пропустили, в скрытом тексте - краткое содержание предыдущих серий.
Минздрав региона решил объединить больницу СМП, горбольницу №1 и Ангарский роддом в одно учреждение. Об этом стало известно внезапно в начале этого года. Новости сразу вылились в горячий протест. Дело дошло до петиций губернатору Кобзеву и президенту Путину (уже 3,5 тысячи на Chnge.org) и телеграм-канала профсоюза. Чиновники, которые задумали оптимизацию, очнулись и появились в этой истории примерно через неделю после того, как тема вышла в публичную плоскость, с успокоительными речами (может быть, намекнул кто-то большой и красивый, что отмалчиваться уже нельзя). Кобзев в итоге привлёк Росздравнадзор, чтобы тот проанализировал – надо объединять или не надо (почему именно он и сейчас, а не минздрав и до того, как дорожная карта по объединению вышла в масса, – не спрашивайте). И вот в этой точке мы сейчас и находимся.

Я читала все эти новости и пост Ксю и вспоминала пресс-конференция нового руководителя нашего управления СКР Анатолия Ситникова. Он там комментировал возбуждение уголовных дел из-за того, что детям с муковисцидозом не предоставляли лекарства в прошлом году, и говорил, что по его ощущениям, в минздраве Иркутской области в начале прошлого года произошёл какой-то системный сбой, из-за которого чиновники не заметили волну жалоб от родителей и не отреагировали на неё самостоятельно, без "помощи" следственных органов. И вообще, что чиновникам, власти надо больше разговаривать с людьми, объяснять, что происходит, прислушиваться, тогда, может, и все эти конфликтные ситуации будут решать без «уголовно-правовой дубинки».

И сейчас мне кажется, в минздраве снова системный сбой. Только теперь не наружу, а внутрь, на себя. Может быть он вообще постоянный. Министерство как бы замкнуто, разговаривать не любит ни с пациентами, ни с врачами и медсёстрами. Объяснять что-то – не его стратегия. Убеждать – да зачем, сказали делать, значит делаем, всё, какие ещё объяснения, мы знаем, как лучше, молча развернулись и пошли на уколы.

История, конечно, в том, что так никогда не работает. А если грядут большие перемены – то надо с людьми говорить и лучше заранее, чтобы смягчить шок, подуть на ранку, погладить по головке, успокоить, объяснить. Заранее все ласковые слова обычно воспринимаются со скепсисом, но и с надеждой, хоть и робкой. А постфактум – как попытка обмануть, отвести глаза, запудрить мозги. Развернуть ситуацию очень сложно, только замять. Кажется, это сейчас и происходит.

И, честно, уже совсем непонятно, объективно - с точки зрения здравого смысла - объединение ангарских больниц - это как? Хорошо? Плохо? Продумано хотя бы? Если сейчас привлекли Росздравнадзор, то до этого не анализировали что ли этот процесс? А как тогда решения принимали?

И в этом, кажется, главная беда.

История из 2014 года. Ничего не напоминает?

Станет хуже. Возможно, в скором будущем в Братске появится объединенное лечебное учреждение. Оно будет состоять из 3-й и 2-й горбольниц. Об их слиянии накануне заявил приехавший в наш город министр здравоохранения Иркутской области Николай Корнилов. Во вторник он провел встречи с медиками 2-й и 3-й больниц. Стоит отметить, что братские врачи встретили инициативу министерства по объединению резко негативно. В какой-то момент общения министр даже попросил удалиться за дверь журналистов. Без камер в зале кипели настоящие страсти, были слышны возмущенные голоса медиков.

Министр Корнилов считает, что объединение больниц позволит уравнять социальное положение жителей Правого и Левого берегов, что это означает на практике, остается загадкой: министру так и не удалось разъяснить это собравшимся. Как отметил Корнилов, в Братске все больницы разрозненны, между ними нет взаимопомощи.

Николай Корнилов, министр здравоохранения Иркутской области: Мы хотим убрать риски, связанные с отсутствием или недостаточным взаимодействием лечебных учреждений Братска. Для того чтобы не было для пациента разницы, в каком учреждении он будет лечиться.

Однако такие смутные и путаные планы врачи обеих больниц восприняли крайне негативно. К примеру, сейчас состав терапевтов во второй горбольнице укомплектован на 70%, а третьей – всего на 30%. И если больницы соединят, то докторам из Энергетика придется обслуживать не только своих пациентов, которых и так перебор.

Люди считают: там кадровый голод, и нами начнут затыкать дыры. Нас никто спрашивать не будет. Езжай туда! За ту же зарплату. Дело в том, что я, допустим, на пределе здесь работаю. Я физически мог бы еще и четырнадцать, и шестнадцать часов работать. Но закон не позволяет больше двух ставок платить. А дальше – крутись, как хочешь. А там еще дополнительная работа.

Алла Евтушевская, первый заместитель главного врача городской больницы №2: Мы теперь должны присоединиться к больнице, которая неоснащенная, неукомплектованная. Как придаток какой-то. Это первое. А потом – вот эти 99,4% оснащения нашего. С 72%-м износом! Это же тоже надо понимать!

После слияния больниц, видимо, будет легче умереть, чем попасть к врачу, уже сейчас жалуются пациенты. Сейчас им попасть на прием к узкому специалисту можно порой только через несколько месяцев после записи. После объединения сроки вырастут еще больше. И тогда уже жители и Правого берега, и Энергетика, будут биться за место на прием. Из-за больших нагрузок пострадает качество медицинских услуг, говорят доктора. Может ухудшиться и работа терапевтов. Как отмечают медики, в поликлинике по ул. Пирогова большинство участковых врачей - пенсионеры. Они и так работают сверх нормы – замещают друг друга во время болезней и отпусков. Выдержат ли доктора со стажем дополнительную нагрузку – волнующий всех вопрос.

Светлана Хвосточенко, зам главного врача по поликлинике городской больницы №2: Я не уверена, и они беспокоятся о том, как мы дальше-то будем работать? Они как поедут на Правый берег обслуживать, когда там, допустим, не будет терапевтов? И им надо будет ехать обслуживать участки. Вот эти семнадцать человек выполняют большую нагрузку. У нас на участках в среднем 1945 человек. Положено 1700. Всегда коэффициент совместительства составляет от 1,5 до 1,9.

Еще один волнующий врачей вопрос – сокращение персонала. Как отметил Николай Корнилов, медиков в Братске и так мало, поэтому увольнять никого не будут. Однако под сокращение, скорее всего, попадет один из главврачей двух больниц. К тому же, если медучреждения объединят, вряд ли потребуется то количество административного персонала, которое есть сейчас.

Александр Гаськов, главный врач городской больницы №2: Когда вы говорили, что это не коснется людей, оно коснется, конечно. То есть, в каждой больнице есть два зама главного врача по лечебной работе. Есть два замглавного врача по финансовой работе. Есть главный бухгалтер. Это тоже люди. Они же работали. Что, у них появится меньший объем работы? Вы говорите: «Качество, качество, качество». А что, будет один зам главврача по лечебной работе, у него качество вырастет что ли?

Впрочем, по мнению Николая Корнилова, все негативные эмоции братских медиков надуманные. Да и пациенты будут только довольны таким слиянием. Только вот чем именно, так и осталось непонятным. Кстати, сроки слияния также до сих пор неизвестны. По словам министра, об этом сообщат непосредственно перед реорганизацией, которая намечена на самое ближайшее время. У собравшихся сложилось впечатление, что областное министерство уж слишком торопится со слиянием медучреждений, не имея к тому никаких веских поводов.

После посещения городских больниц министр здравоохранения Николай Корнилов встретился с почётными гражданами города и членами общественного совета при мэре Братска. Почётные врачи также подняли вопрос об объединении второй и третьей городских больниц. По их словам, никакой острой необходимости в объединении нет.

Галина Каргина, Почётный житель Братска, Заслуженный врач РФ: Всё, что прибавляется, что становится очень крупным, оно очень плохо управляется. И вот сегодня я слушаю про объединение второй и третьей больницы и не могу понят целесообразности. Для чего их объединяют? Для того, чтобы соединить и повысить коэффициент укомплектованности врачами? Но это же не причина. Это два крупных лечебных учреждения. Достаточно хорошо оба работают. Там есть сложившиеся коллективы. Для чего их объединять?

Николай Корнилов, министр здравоохранения Иркутской области: Опыт и анализ ситуации в течение недели показал несколько проблем, которые связаны и определяют перспективу. Когда мы говорим о перспективах, мы должны сообщить, что вот эти люди у нас выйдут по Братску на пенсию, а вот эти у нас будут работать. Как мы будем обеспечивать функциональную сопоставимость лечебных учреждений, как избежать дублирования одних исследований и сохранить преемственность лечения? При этом участки остаются на месте, и подушевое финансирование остаётся на месте, и коллектив остаётся на месте.

Ответ министра многим присутствующим показался крайне пространным. Если ничего не меняется, то зачем тогда объединять две больницы? Вырастет ли качество обслуживания в медучреждениях? И что вообще скрывается за сентенциями министра здравоохранения? Так что собравшимся пришлось за министра додумывать возможные причины объединения.

Константин Климов, мэр Братска: Я обратил внимание на слайды, которые вы показали: 59 процентов – я, может, в цифрах ошибусь, – обеспеченность во второй больнице медицинскими кадрами и 37 процентов – в третьей, при объединении получается 48 процентов. Так может, в этом причина: надо статистические показатели поправить? Мне показалось, что это так. Сокращается там одна - полторы ставки. Я привык говорить откровенно, если речь идёт о сокращении главного врача одной из больниц, так это можно сделать другим способом, я убеждён.

Конкретных сроков объединения министр также не назвал. Впрочем, собравшиеся не могли понять, к чему такая спешка – решение приняли буквально на днях, и уже проходят встречи с коллективами объединяемых больниц. В былые годы, заявили почётные врачи, решения об объединении медицинских учреждений обсуждались месяцами. Но в этом случае областная власть просто проигнорировала братское медицинское сообщество, даже не поставив его в известность о намерениях объединить больницы.

Анатолий Шпет, член общественного совета при мэре Братска: Почему этого не произошло? Что, такая спешка была? У нас есть медицинская комиссия замечательная, все с высшим образованием. Ну, можно было с ними посоветоваться. Пригласить совет старейшин, пригласить совет ветеранов. Мы же не чужды своему городу.

Константин Климов, мэр Братска: Получается, что когда нужно принимать решения по реорганизации, вы их принимаете без нас. А создание условий, чтобы молодые люди приезжали сюда, это задача общества братского. Я с этой постановкой вопроса категорически не согласен, Николай Геннадьевич. Не могу согласиться с вашей точкой зрения. Я считаю, что наша общая задача - наладить это взаимодействие.

https://tkgorod.ru/news/4422/

Июнь 2014 года. Объединение больниц г. Братска. Зачем?

Вместо новой кадровой политики в отрасли, которая уже необходима как воздух, министерство здравоохранения Иркутской области решило заняться оптимизацией того, что еще есть в здравоохранении. На встрече с братскими медиками министр здравоохранения области Николай Корнилов объявил, что «в целях оптимизации будет произведена реорганизация городских больниц №2 и №3».
Чтобы понять мотивы объединения, в большом думском зале на встрече с Корниловым собрались ветераны городского здравоохранения, действующие главные врачи, лидеры профсоюзного движения, чиновники от медицины. Вместо откровенного разговора о предстоящем объединении присутствующие длительное время выслушивали и без того известный доклад о плачевном состоянии медицинских дел в Братске. Но, тем не менее, когда дело дошло до вопросов из зала, братчане молчать не стали. Но, к сожалению, четких и понятных ответов они не получили.

- Я помню различные объединения учреждений городского здравоохранения в Братске в 1961, 1978 годах, в 80-е годы. Тогда это было оправдано, что показала практика, но сегодня предлагается объединить два огромных больничных учреждения, которые находятся далеко друг от друга. В чем смысл и необходимость? Кадровую проблему это не решит, как и другие проблемы братской медицины. А как показывает практика, чем крупнее становится организация, тем труднее ею управлять, - выразила мнение ветеран здравоохранения Братска Галина Каргина.
Еще два ветерана Вера Наливкина и Анатолий Середкин озвучили аналогичное мнение. Сомневается в эффективности оптимизации и правозащитник Анатолий Шпет.

Свою позицию высказал и мэр города Константин Климов.
- Когда мы передавали городское здравоохранение в область, то надеялись, что это не ухудшит, а улучшит работу, и что мы будем помогать друг другу, совместно решать какие-то проблемы. Однако решение об объединении больниц даже не обсудили с нами. Также из ГБ №3 ушла замечательный главный врач Елена Садовникова, и для многих это тоже стало полной неожиданностью, но нам никто ничего не пояснил по этому поводу. Для чего все это делается? Чтобы убрать одного из главных врачей в этих учреждениях? Уверен, для этого можно найти другой способ. Или есть намерение объединить две больницы и сократить ставки? – спрашивал мэр.
- Это делается с целью оптимизации. Учреждения эти связаны на сегодняшний день, пациенты у них одни и те же, но нет единой информационной базы, нет нормальной коммуникации между двумя больницами. Все нужно привести к единому знаменателю, чтобы облегчить работу. Ни о каком сокращении кадров речи и быть не может, о смене участков или перепрофилировании тоже. На работе медперсонала это никак не скажется. Для администрирования же единый больничный комплекс будет гораздо удобнее, - ответил Николай Корнилов.

(читайте далее)

Без объяснений.

Как нам рассказали в администрации города, попытки объединить ГБ №2 и ГБ №3 предпринимались уже неоднократно. Эти два учреждения имеют разный профиль, ГБ №3 на Правом берегу – терапевтический, а ГБ №2 – хирургический. И, разумеется, пациенты с обоих округов пользуются услугами и того, и другого медучреждения по мере необходимости.

- Обычно в крупных городах такие больницы объединены. Это логично, ведь у них разный профиль, но пациенты – общие. Однако здравоохранение Братска формировалось по иному принципу, это связано и с территориальной разбросанностью города, и с тем, что в советские времена, когда все это создавалось, были планы расширять учреждения, строить новые, дополнительные, которые образовывали бы в дальнейшем эти комплексы. Но этого не произошло, и сегодня мы имеем достаточно проблемные учреждения, которые связаны друг с другом, но не заинтересованы во взаимодействии. На эти две больницы поступает наибольшее количество жалоб от населения, поскольку нередки случаи, когда по направлению из одного медучреждения в другое пациента не спешат обслуживать, - говорит источник в администрации.
Иными словами, в объединении есть определенный смысл. Тем более, что одно из учреждений – автономное, а другое – бюджетное. Если объединить их в единое автономное, то возможность оказания платных услуг возрастет, больницы смогут зарабатывать больше средств. Правда, будет ли это благом для горожан - большие сомнения.

Но самое интересное, что объединять больницы хотят таким образом, чтобы их административный центр находился в Гидростроителе, а не в Энергетике. Далековато будет братчанам ездить с жалобами…
По результатам встречи медицинской общественности с министром Корниловым осталось больше вопросов, чем аргументов за целесообразность предлагаемого объединения. Возможно, министр не был убедительным, не исключено, что имеет место и обычное неприятие любых изменений, даже хороших. Впрочем, внятных аргументов против объединения также не прозвучало.

Что имеем в сухом остатке? Странные управленческие приоритеты министерства здравоохранения Иркутской области. Вместо того, чтобы решать острейший кадровый вопрос со специалистами на местах, в минздраве занимаются слияниями и поглощениями своих же учреждений. Причем, без внятных экономических расчетов и аргументов.

Николай Корнилов же считает, что начинать хотя бы с чего-то нужно и уверяет, что хуже уже не будет, на очереди – еще несколько объединений в городском здравоохранении, и это, похоже, уже решенный вопрос.

Интернет помнит

Кстати. Распоряжение в 2014 году об объединении братских больниц подписал Сергей Ерощенко, бывший в то время губернатором области.
Сегодня директор ФГБУ «Национальный институт качества» Росздравнадзора Игорь Иванов, у которого в свое время не сложились отношения с Ерощенко, попытается дать оценку предлагаемому объединению ангарских больниц. Ирония судьбы или повод доказать рациональный подход к вопросу?
Ведь основная деятельность ФГБУ «Национальный институт качества» Росздравнадзора - это сертификация и лицензирование медучреждений, внедрение систем управления качеством, а вовсе не слияние и поглощение на корпоративном уровне. Правильный ли это шаг губернатора Игоря Кобзева, привлекать эксперта, который хоть и отмечен научными изысканиями, но уже около 20 лет не работал по специальности медика (не считая работы сразу после окончания медвуза) и не имеет минимального опыта работы медицинским администратором? Следовательно, главный приглашенный эксперт по медицине может и понятия не иметь, как в действительности, а не на бумаге и уж точно не по европейским и американским стандартам работают больницы и поликлиники Иркутской области. Он попытается натянуть собственные и почерпнутые из исследовательских материалов зарубежных источников представления об идеальной структуре медицинской многопрофильной клиники на три совершенно разных по назначению медицинских учреждения и попытаться убедить в этом не только губернатора Игоря Кобзева, но и Правительство области вместе с Законодательным собранием.
Мы не умаляем заслуг Игоря Владимировича, в том, что он вырвавшись из сибирской глубинки, выстроил себе шикарную карьеру государственного управленца от институтского общественника и руководителя "Молодой гвардии" (подразделение "Единой России") до руководителя околорегуляторного НИИ.
Мы беспокоимся о том, не помешает ли ему московское, европеизированное видение ситуации увидеть реальную картину работы медицины Приангарья.
Ведь ангарские больницы - это первая ласточка. Достаточно реализовать данный проект, и всю область захлестнет оптимизаторский зуд.
А к чему это приводит, вы можете почитать в нашем канале в более ранних постах.
Не пришлось бы потом данным экспертам облетать Иркутскую область стороной, пряча в душе неприятное воспоминание о проделанной работе.

А вот и данное распоряжение, упомянутое выше.

Заммэра Ангарска может лишиться поста из-за того, что на госслужбе была учредителем коммерческого предприятия

Заместитель мэра Ангарска Марина Сасина может быть привлечена к ответственности и лишиться своего поста. Некоторое время чиновница совмещала работу в бюджетной сфере и являлась учредителем коммерческого предприятия. Иметь чиновникам собственный бизнес запрещает закон - правоохранительными органами это расценивается, как превышение должностных полномочий и коррупциогенный фактор.

На официально сайте Ангарского городского округа указывается, что Марина Сасина кроме того, что работает заместителем мэра, является ещё и государственной служащей: с 2013 года занимает пост начальника отдела регионального Минздрава в Ангарске по организации медицинской и лекарственной помощи. На той же странице сайта приводится интересный факт из биографии чиновницы:

В 2005 году совместно с коллективом единомышленников Марина Сасина организовала первую в области медицинскую автономную некоммерческую организацию «Лечебно-диагностический центр» для оказания первичной медико-санитарной помощи населению по 26 специальностям, дневной стационар на 70 коек. До 2008 года являлась директором МАНО «ЛДЦ».

Покинув пост в МАНО "Лечебно-диагностический центр", как следует из биографии Марины Сасиной, она стала возглавлять местный отдел здравоохранения. Но почему-то не упоминается, что сотрудница мэрии продолжила числится в учредителях МАНО. То есть умалчивается о том, что служащей принадлежала часть этого "ЛДЦ".

Что такое МАНО? Эта аббревиатура встречается крайне редко, а что касается Иркутской области - это вообще единичный случай. По нашему мнению в начале "нулевых" Марина Сасина, будучи заведующей поликлиникой №3 "Больницы скорой медицинской помощи" по всей видимости при участии местных высокопоставленных чиновников провела удивительную операцию - у муниципальной больницы изменила форму собственности. Она стала медицинской автономной некоммерческой организацией (МАНО). То есть, как будто бы - больница была приватизирована Мариной Сасиной и "коллективом единомышленников", превратившись в частную клинику.

Несмотря на то, "ЛДЦ" - некоммерческая организация, это не мешает ей оказывать платные услуги. Прайс висит прямо на сайте лечебницы. В открытых источниках можно найти информацию, что у учреждения в разные годы были заключены контракты с крупными предприятиями и организациями. Как некоммерческая организация умудряется зарабатывать немалые деньги да ещё и у всех на виду - загадка.

Закон напрямую не запрещает чиновникам быть учредителями именно некоммерческих организаций, даже таких как МАНО, которые по факту заняты зарабатыванием денег. Но тут есть нюанс. Если внимательно посмотреть в тех же открытых источниках, то выяснится, что само МАНО "ЛДЦ" является учредителем уже полностью коммерческой структуры: ООО "Центр восстановительного лечения "Ракурс Байкальск". Основным видом деятельности у этой организации значится "деятельность в области медицины". По всей видимости оно тоже оказывает некие платные медицинские услуги.

В итоге картина выглядит так: заммэра и служащая Минздрава Марина Сасина, являясь учредителем некоммерческой организации МАНО "ЛДЦ" числится в числе учредителей коммерческой структуры "ЦВЛ "Ракурс Байкальск". А это может оказаться прямым нарушением закона и поводом для разбирательства со стороны надзорных органов.

Можно предполагать, что мы не единственные кто заметил такую странную чиновницы с медицинским бизнесом. Скорее всего, Марине Сасиной кто-то уже намекнул, что её положение вызывает подозрение, потому как в декабре 2021 года она вышла из числа учредителей когда-то созданной ей МАНО "ЛДЦ". Как будто ничего и не было и ответственности нести не за что Если, конечно, этот факт не станет достоянием общественности.

https://tkgorod.ru/news/zammera-angarska-mozhet-lishitsia-posta-iz-za-togo-chto-na-gossluzhbe-byla-uchreditelem-kommercheskogo-predpriiatiia/

Перинатальный цетр Ангарска. Как в осаде. Пронзительное фото..