ℹ️ Что такое аллергический контактный дерматит (АКД)?
▶️Это форма дерматита/экземы, вызванная аллергической реакцией на материал, называемый аллергеном, при контакте с кожей. Аллерген безвреден для людей, у которых нет аллергии на него. АКД также называют контактной аллергией.
▶️У кого встречается?
✅Распространен среди населения в целом и в определенных группах занятости.
✅Чаще встречается у женщин, чем у мужчин, в основном из-за аллергии на никель и, в последнее время, из-за аллергии на акрилат, связанной с косметикой для ногтей.
✅Многие дети также имеют аллергию на никель.
✅Контактная аллергия на местные антибиотики часто встречается у пациентов старше 70 лет.
✅АКД особенно часто встречается у металлургов, парикмахеров, косметологов, работников здравоохранения, уборщиков, художников и флористов.
▶️Что вызывает АКД?
✅АКД является реакцией гиперчувствительности 4 типа или замедленной и происходит через 48–72 часа после воздействия аллергена.
✅Механизм включает CD4 + Т-лимфоциты, которые распознают антиген на поверхности кожи, высвобождая цитокины, которые активируют иммунную систему и вызывают дерматит.
▶️Стоит иметь в виду:
🔸Контактная аллергия возникает в основном из-за воздействия аллергена на кожу, а не из-за внутренних нарушений или пищи.
🔸Лишь небольшое количество людей реагируют на специфический аллерген, который безвреден для тех, у кого нет аллергии на него.
🔸Они могли контактировать с аллергеном годами, не вызывая дерматит.
🔸Контакт с небольшим количеством аллергена может вызвать дерматит.
🔸Пациенты с нарушенной барьерной функцией кожи более склонны к АКД, напр., пациентам с язвами ног, перианальным дерматитом или хроническим раздражающим контактным дерматитом.
🔸Пациенты с атопическим дерматитом, связанным с дефектным филаггрином (структурным белком в роговом слое), имеют высокий риск развития АКД.
⁉️🤔 Какому специалисту обращаться?
▶️К дерматологу, аллергологу.
⏹Патч-тесты в РФ не лицензированы, поэтому пока основное в диагностике АКД - анамнез, наблюдения.
Используемые источники:
https://www.dermnetnz.org/topics/allergic-contact-der..
https://www.nkj.ru/archive/articles/2231/
https://pediatrics.aappublications.org/content/133/2/..
https://www.researchgate.net/publication/260405870_Ai..
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_дерматит #doctor_gushchin_сыпь #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #сыпь #дерматит #аллергология #иммунология #педиатрия #контактныйдерматит #кожа #аллергическийдерматит
▶️Это форма дерматита/экземы, вызванная аллергической реакцией на материал, называемый аллергеном, при контакте с кожей. Аллерген безвреден для людей, у которых нет аллергии на него. АКД также называют контактной аллергией.
▶️У кого встречается?
✅Распространен среди населения в целом и в определенных группах занятости.
✅Чаще встречается у женщин, чем у мужчин, в основном из-за аллергии на никель и, в последнее время, из-за аллергии на акрилат, связанной с косметикой для ногтей.
✅Многие дети также имеют аллергию на никель.
✅Контактная аллергия на местные антибиотики часто встречается у пациентов старше 70 лет.
✅АКД особенно часто встречается у металлургов, парикмахеров, косметологов, работников здравоохранения, уборщиков, художников и флористов.
▶️Что вызывает АКД?
✅АКД является реакцией гиперчувствительности 4 типа или замедленной и происходит через 48–72 часа после воздействия аллергена.
✅Механизм включает CD4 + Т-лимфоциты, которые распознают антиген на поверхности кожи, высвобождая цитокины, которые активируют иммунную систему и вызывают дерматит.
▶️Стоит иметь в виду:
🔸Контактная аллергия возникает в основном из-за воздействия аллергена на кожу, а не из-за внутренних нарушений или пищи.
🔸Лишь небольшое количество людей реагируют на специфический аллерген, который безвреден для тех, у кого нет аллергии на него.
🔸Они могли контактировать с аллергеном годами, не вызывая дерматит.
🔸Контакт с небольшим количеством аллергена может вызвать дерматит.
🔸Пациенты с нарушенной барьерной функцией кожи более склонны к АКД, напр., пациентам с язвами ног, перианальным дерматитом или хроническим раздражающим контактным дерматитом.
🔸Пациенты с атопическим дерматитом, связанным с дефектным филаггрином (структурным белком в роговом слое), имеют высокий риск развития АКД.
⁉️🤔 Какому специалисту обращаться?
▶️К дерматологу, аллергологу.
⏹Патч-тесты в РФ не лицензированы, поэтому пока основное в диагностике АКД - анамнез, наблюдения.
Используемые источники:
https://www.dermnetnz.org/topics/allergic-contact-der..
https://www.nkj.ru/archive/articles/2231/
https://pediatrics.aappublications.org/content/133/2/..
https://www.researchgate.net/publication/260405870_Ai..
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_дерматит #doctor_gushchin_сыпь #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #сыпь #дерматит #аллергология #иммунология #педиатрия #контактныйдерматит #кожа #аллергическийдерматит
⁉️🤔 Атопический дерматит (АтД)…
▶️Вы часто спрашиваете, пройдет ли он, улучшится ли когда-нибудь состояние кожи, состояние, самочувствие ребенка.
▶️Вначале я бы предложил взглянуть на то, что говорят источники, исследования (см. с третьего слайда в карусели).
▶️А также по собственным наблюдениям и наблюдениям, опыту коллег:
✔️АтД представляет собой измененную реактивность кожи, таким образом, теоретически обострения могут возникать на что угодно, и часто не удается установить конкретный триггер в конкретное время. Пот, стресс, инфекция, трение, сухой воздух, перепады температуры, сигаретный дым, парфюмерия – список можно продолжать бесконечно – часто являются ключевыми факторами, которые могли привезти к обострению, и часто это не какой-то один триггер здесь и сейчас, а совокупность причин, которые, воздействуя одновременно или постепенно-постепенно, могут давать очередную вспышку дерматита.
✔️Замечено, что чем раньше начался АтД, преимущественно, на первом году жизни, тем раньше может наступить улучшение состояния и переход в ремиссию. Если же начало пришлось на возраст дошкольно-школьный, тем выше риск, что течение может затянуться на более длительный срок.
✔️Чем менее яркие проявления АтД и чем легче и быстрее купируются обострения, то, скорее всего, течение будет более мягким, и раньше может наступить ремиссия.
✔️Чем выраженнее проявления АтД, более диффузное распространение высыпаний, тем относительно более долгим может оказаться течение и более торпидным к лечению.
✔️Чем тяжелее течение АтД, тем чаще может быть повышен уровень общего IgE и тем чаще могут выявлять сенсибилизацию (специфические IgE) ко многим группам аллергенов, хотя необязательно, что ребенок реагирует на каждый выявленный аллерген.
✔️Пищевая аллергия часто, но не всегда встречается при тяжелом течении АтД, и часто это не истинная пищевая аллергия, а повышенная (измененная) реактивность кожи (организма в целом), которая проявляется усилением симптомов АтД.
✔️У многих с возрастом проявления отступают и носят более мягкий характер. У некоторых проявления могут сохраняться практически на всю жизнь. Можно примерно представлять, но когда наступит ремиссия в конкретном случае неизвестно.
Используемые материалы:
https://emedicine.medscape.com/article/1049085-overvi..
https://aacijournal.biomedcentral.com/articles/10.118..
https://pediatrics.aappublications.org/content/134/6/..
https://online.epocrates.com/diseases/8751/Atopic-der..
https://pdfs.semanticscholar.org/923a/6ca91dd91300299..
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_АтД #doctor_gushchin_сыпь #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #сыпь #дерматит #аллергология #иммунология #педиатрия #атопическийдерматит
▶️Вы часто спрашиваете, пройдет ли он, улучшится ли когда-нибудь состояние кожи, состояние, самочувствие ребенка.
▶️Вначале я бы предложил взглянуть на то, что говорят источники, исследования (см. с третьего слайда в карусели).
▶️А также по собственным наблюдениям и наблюдениям, опыту коллег:
✔️АтД представляет собой измененную реактивность кожи, таким образом, теоретически обострения могут возникать на что угодно, и часто не удается установить конкретный триггер в конкретное время. Пот, стресс, инфекция, трение, сухой воздух, перепады температуры, сигаретный дым, парфюмерия – список можно продолжать бесконечно – часто являются ключевыми факторами, которые могли привезти к обострению, и часто это не какой-то один триггер здесь и сейчас, а совокупность причин, которые, воздействуя одновременно или постепенно-постепенно, могут давать очередную вспышку дерматита.
✔️Замечено, что чем раньше начался АтД, преимущественно, на первом году жизни, тем раньше может наступить улучшение состояния и переход в ремиссию. Если же начало пришлось на возраст дошкольно-школьный, тем выше риск, что течение может затянуться на более длительный срок.
✔️Чем менее яркие проявления АтД и чем легче и быстрее купируются обострения, то, скорее всего, течение будет более мягким, и раньше может наступить ремиссия.
✔️Чем выраженнее проявления АтД, более диффузное распространение высыпаний, тем относительно более долгим может оказаться течение и более торпидным к лечению.
✔️Чем тяжелее течение АтД, тем чаще может быть повышен уровень общего IgE и тем чаще могут выявлять сенсибилизацию (специфические IgE) ко многим группам аллергенов, хотя необязательно, что ребенок реагирует на каждый выявленный аллерген.
✔️Пищевая аллергия часто, но не всегда встречается при тяжелом течении АтД, и часто это не истинная пищевая аллергия, а повышенная (измененная) реактивность кожи (организма в целом), которая проявляется усилением симптомов АтД.
✔️У многих с возрастом проявления отступают и носят более мягкий характер. У некоторых проявления могут сохраняться практически на всю жизнь. Можно примерно представлять, но когда наступит ремиссия в конкретном случае неизвестно.
Используемые материалы:
https://emedicine.medscape.com/article/1049085-overvi..
https://aacijournal.biomedcentral.com/articles/10.118..
https://pediatrics.aappublications.org/content/134/6/..
https://online.epocrates.com/diseases/8751/Atopic-der..
https://pdfs.semanticscholar.org/923a/6ca91dd91300299..
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_АтД #doctor_gushchin_сыпь #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #сыпь #дерматит #аллергология #иммунология #педиатрия #атопическийдерматит